Какие сиропы от кашля
В настоящее время фармацевтическая промышленность предоставляет потребителям огромное количество продукции, называемой «сиропами от кашля». Зачастую, простой обыватель просто теряется зайдя в аптеку за необходимым для него лекарством перед огромным ассортиментом различных сиропов, таблеток, пастилок и тому подобному. Данная статья написана для того, чтобы разъяснить, какие сиропы лучше при тех или иных заболеваниях и формах кашля.
Вообще, кашель — резкий рефлекторный выдох через рот — защитная реакция организма для удаления инородных тел из дыхательных путей. Она возникает при раздражении рецепторов бронхов секретом, экссудатом, гноем или кровью. Поэтому просто заглушить рефлекс, или, проще говоря «убрать кашель» зачастую нежелательно, а иногда даже опасно. На этом принципе основана современная классификация лекарственных средств от кашля:
— Средства, успокаивающие кашель;
— Средства, разжижающие мокроту (отхаркивающие)
— Смягчающие и обволакивающие средства
— Отвлекающие средства.
Основной формой выпуска лекарственных средств, применяемых при кашле являются спиртсодержащие и безспиртовые сахарозные и сорбитоловые сиропы. Они имеют множество преимуществ перед другими лекарственными формами (таблетки, растворы и пр.):
— Более быстрое всасывание и, как следствие, более быстрый эффект;
— Приятный вкус (имеет большое значение, так как большинство сиропов назначается детям);
— Обладают обволакивающими свойствами (успокаивают раздраженную слизистую зева и глотки — это само по себе успокаивает кашель).
Однако сиропов огромное количество. Какой выбрать? Сиропы также разделяются, как мы уже рассмотрели выше:
— Сиропы, угнетающие кашель (кофекс, туссин плюс, алекс плюс);
— Отхаркивающие сиропы. Они, в свою очередь делятся на разжижающие мокроту (муколитики) и стимулирующие отхаркивание (секретомоторные вещества).
Если у больного сухой (непродуктивный, без выделения мокроты) изнуряющий кашель — ему необходимо принимать противокашлевые сиропы — кофекс, туссин плюс. Вещества, содержащиеся в этих сиропах угнетают кашлевой рефлекс на уровне центральных звеньев, поэтому происходит ослабление и прекращение кашля. Особенно часто такие препарат принимают на ночь, чтобы изнуряющий надсадный кашель не мешал спать. Такой кашель бывает при хроническом бронхите, сухом ларинготрахеите, «бронхите курильщика». Но данная группа препаратов противопоказана детям из-за побочных эффектов (запоры, ослабление дыхания, угнетение психики). Это связано с тем, что кодеин, содержащийся в данных сиропах, относится к группе алкалоидов опия. Во многих странах эти сиропы и другие кодеинсодержащие препараты продаются строго по рецепту.
Вторая группа препаратов является самой распространенной. Собственно, это именно отхаркивающими сиропами заставлены витрины соответствующих отделов аптек. Как уже было сказано, данная продукция делится на две большие категории — секретомоторные средства и секретолитические вещества или муколитики. Главное их различие в механизме действия — секретомоторные вещества рефлекторно стимулируют более быстрое выделение мокроты, а муколитики прямо воздействуют на нее, делая мокроту более жидкой, что способствует более быстрому ее выделению.
К первой группе в основном относятся препараты с экстрактами трав — мать-и-мачехи, подорожника и т. д. Это такие сиропы как «Доктор Мом», «Геделикс», «Доктор Тайсс сироп с подорожником от кашля», «Коделак», «Протиазин Экспекторант», «Синупрет». Эти сиропы эффективны при бронхитах, трахеитах, неосложненных ОРЗ и ОРВИ, то есть при острых процессах, сопровождающихся выделением мокроты. В таком случае надо просто «помочь» организму побыстрее от нее избавиться. К их преимуществам относится натуральность компонентов, более мягкое действие, практически отсутствие побочных эффектов. Особенно это важно при лечении детей — гораздо лучше лечить ребенка натуральными препаратами чем химией.
Ко второй группе относятся сиропы содержащие ацетилцистеин, бромгексин, карбцистеин и амброксол. Общим для этих веществ является способность расщеплять макромолекулы мокроты, в результате чего она становится более жидкой и текучей, что способствует ее выделению. К этим препаратам относятся сиропы «Амброксол», «Бромгексин-Ферейн», «Бронкатар», «Лазолван», «Флуифорт» и множество других. К преимуществам данной группы препаратов можно отнести быстрый эффект и мягкое действие, так как эти вещества помимо муколитического действия оказывают еще и стимулирующий эффект на выделение важного защитного соединения легких — сурфактанта. К негативным последствиям — частая непереносимость компонентов препаратов, влияние на слизистую желудка (обострение гастритов и язвенной болезни). Применяют эти сиропы практически при всех заболеваниях легких, сопровождающихся выделением вязкой мокроты — бронхитах, трахеитах, пневмониях и др.
Важно: при лечении отхаркивающими сиропами не происходит быстрого исчезновения кашля (иногда он даже может усилиться), но более быстрая эвакуация мокроты способствует выздоровлению, а также препятствует переходу заболеванию в хроническую форму.
На основе всего вышесказанного становится понятно, что по характеру самого кашля можно выбрать сироп, наиболее подходящий для того или иного пациента. Если он сухой, изнуряющий — необходимы противокашлевые сиропы (кофекс), если с «хрипами в легких», продуктивный — лучше отхаркивающие сиропы на растительных компонентах (доктор Мом), если тяжелый кашель с малым выделением мокроты — Разжижающие мокроту (Амбоксол).
Но никакие советы не могут быть лучше чем посещение врача. Тем более что кашель является симптомом многих серьезных заболеваний которые не вылечишь одним только сиропом. При появлении кашля, особенно не пропадающего две-три недели — не мешкайте, срочно обращайтесь к врачу!
]]>
