Бронхит у взрослых — симптомы, лечение бронхита без температуры, но с кашлем
Бронхит — заболевание нижних дыхательных путей, чаще всего возникает при поражении тканей бронхов патогенными микроорганизмами. Болезнь протекает в острой или хронической форме. При появлении признаков патологии необходимо посетить терапевта или пульмонолога.
Бронхит у взрослых бывает острый и хронический, обструктивный и необструктивный, гнойный и катаральный. Все формы заболевания объединяет схожая клиническая картина — кашель. При бронхите кашель продолжается 2-3 недели. Если дольше, это может свидетельствовать об атипичной инфекции, коклюше.
Виды бронхита по этиологическому фактору:
- Острые инфекционные вызванные вирусами, бактериями, смешанными инфекциями.
- Острые неинфекционные. Возникают при длительном воздействии на органы дыхания сигаретным дымом, парами химических веществ.
- Острый аллергический бронхит.
Хронический бронхит диагностируют, если кашель с мокротой наблюдается не менее 3 месяцев в году не менее 2 лет.
- Катаральный. Вирусная форма заболевания, при котором воспаляются слизистые оболочки. При кашле выделяется много слизистой мокроты.
- Гнойный. Бактериальная разновидность патологии. Мокроты отделяется немного, она гнойная, окрашена в зелено-желтый цвет.
- Гнойно-некротический бронхит. Тяжелая форма болезни, при которой происходит разрушение стенок бронхов.
При простом или необструктивном бронхите газообмен в легких не нарушен. При обструктивном выявляют нарушения газообмена.
При воспалении бронхов в первые 2-3 дня кашель сухой, навязчивый, мокроты выделяется мало. Такой кашель называется непродуктивным. Затем кашель становится влажным, выделяется больше мокроты. Это продуктивный кашель — более точный признак бронхита. Мокрота прозрачная или окрашены в беловато-серый цвет, при присоединении бактериальной инфекции становится желтой или зеленой.
Острый бронхит сопровождается повышением температуры до 38-40 градусов. Дополнительно беспокоит жесткое дыхание с хрипами, озноб, боль в груди, появляется одышка сначала только при физических нагрузках, затем становится постоянной. Проявляются и другие симптомы — насморк, головная, мышечная боль, слабость, охриплость голоса.
При хроническом течении клиническая картина смазанная. Выделяется незначительное количество прозрачной или слизисто-гнойной мокроты, температурные показатели в норме, кашель появляется утром. Обострение наблюдается осенью, ранней весной, при влажной зиме.
В отличии от пневмонии, при бронхите воспаление разлитое, не имеет четкой локализации. Если патологический процесс затрагивает преимущественно трахеи, диагностируют трахеобронхит. Воспаление мелких бронхов называется острый бронхиолит. Эта патология чаще встречается у детей до года при инфицировании риновирусом или респираторно-синцитиальным вирусом. Заболевание протекает тяжело, сопровождается гипоксией, проблемами с дыханием, одышкой.
Бронхит у взрослых в 80-90% случаев имеет инфекционный характер, развивается при проникновении в органы дыхания патогенных микроорганизмов.
Основные возбудители бактерии — стрептококки, стафилококки, пневмококки, коклюш, гемофильная палочка, легионелла. Вирусы парагриппа, аденовирусы, гриппа A, B, риновирус, коронавирус. Реже выявляют атипичных возбудителей — микоплазма, хламидия пневмония.
Причины бронхита у взрослых:
- острые или хронические инфекционные патологии носоглотки — тонзиллит, синусит, гайморит;
- осложнение гриппа, ОРВИ;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- аллергия;
- частые переохлаждения, проживание в регионах с сырым и холодным климатом;
- застойные явления в легких;
- курения, работа на вредном производстве, воздействие пыли и радиации;
- наследственная предрасположенность, врожденные патологии бронхолегочной системы.
Острый бронхит, вызванный вирусными и бактериальными заболеваниями, заразен для окружающих. Передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре с больным человеком. Период заразности — 3-7 дней. Незаразным является только аллергический бронхит, но без анализов определить тип возбудителя невозможно.
При симптомах бронхита необходимо посетить терапевта. После первичного осмотра и сбора анамнеза может потребоваться консультация аллерголога, пульмонолога.
- Физикальный осмотр. При бронхите изменение легочного звука не наблюдается, нет признаков выраженной интоксикации, хрипы не локальные.
- Рентген грудной клетки. Назначают при подозрении на пневмонию.
- Функциональное исследование легких — спирометрия, пикфлоуметрия.
- Бронхоскопия — изучение состояния трахебронхиального дерева при помощи бронхоскопа.
- Бронхография — рентген с контрастом бронхов.
- Лабораторные анализы — общий анализ крови, анализ на С-реактивный белок, микробиологический анализ мокроты. Серологические исследования, ПЦР назначают для выявления типа возбудителя инфекционного процесса. При аллергическом бронхите проводят аллергопробы.
- Дополнительные методы — ЭКГ, ЭхоЭГ.
- Контроль сатурации. Исследование проводят при бронхиолите, коронавирусной инфекции.
Неосложненные формы бронхита лечат амбулаторно. Госпитализация необходима при наличии опасных симптомов. Это высокая температура, сильная головная боль и боль в груди, ухудшение самочувствия на 2-3 день лечения. При тяжелом течении болезни возникают сильные хрипы и одышка, в мокроте присутствует кровь или слизь имеет темный, ржавый оттенок, кашель длится более 3 недель.
- противовирусные средства;
- жаропонижающие препараты;
- муколитики, отхаркивающие средства, дополнительно через 30 минут после приема лекарства нужно делать дренажный массаж;
- витаминные комплексы;
- при обструктивном бронхите показаны ингаляции небулайзером с ингаляционными бронходилаторами, кортикостероидами или бета2-агонистами;
- при снижении уровня кислорода назначают терапию с увлажненным кислородом;
- антигистаминные препараты назначают только при аллергической форме бронхита;
- антибиотики необходимы при диагностировании бактериальной формы патологии, при высокой температуре у людей старше 75 лет, лицам с ХОБЛ, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом.
Дополнительно необходимо пить больше теплой жидкости, соблюдать постельный режим, чаще проветривать комнату и делать влажную уборку, отказаться от курения. Из рациона нужно исключить сладкую и кислую еду, горячие напитки.
Выздоровлении наступает через 15-20 дней, но кашель может сохраняться в течение 1-2 месяцев.
При правильном лечении вирусный бронхит редко сопровождается осложнениями, но при вторичном инфицировании бактериями развивается пневмония. Самочувствие резко ухудшается, температура резко повышается, появляется боль в грудной клетке. Последствия тяжелой формы заболевания — сепсис, патологии почек, сердца.
]]>
