Зиртек при кашле: для чего назначают, инструкция и дозировка

Краткая памятка: когда и как применять Зиртек при кашле

1. Убедитесь, что кашель имеет аллергическую природу (сухой, без температуры, сезонный).
2. Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема.
3. Для детей используйте капли, для взрослых — таблетки.
4. Соблюдайте дозировку: взрослым по 10 мг 1 раз в день.
5. Принимайте препарат вечером, если возникает сонливость.
6. Не превышайте рекомендованную дозу при усилении кашля.
7. Храните препарат в недоступном для детей месте при температуре до 25°C.
8. При отсутствии эффекта в течение 3 дней обратитесь к врачу.
9. Не принимайте Зиртек одновременно с алкоголем.
10. При беременности и лактации применяйте только по строгим показаниям.
11. Проверьте срок годности перед покупкой.
12. При появлении побочных эффектов прекратите прием.

Состав Зиртек

Действующее вещество Зиртек — цетиризин. Это современный антигистаминный препарат второго поколения. Соединение почти не проникает в мозг, что снижает риск сонливости и других побочных эффектов со стороны нервной системы.

Кроме цетиризина, в состав препарата входят вспомогательные компоненты. Их задача — обеспечить стабильность лекарственной формы, удобство приема и усвоение действующего вещества. Полный перечень всех ингредиентов всегда указан в официальной инструкции. Необходимо внимательно изучить ее перед применением, особенно если у человека диагностирована непереносимость отдельных компонентов лекарств.

Всегда теряюсь с дозировкой. В чате подсказали, где это смотреть в инструкции.

Характеристика

Цетиризина гидрохлорид является селективным антагонистом рецепторов гистамина-1. Цетиризина гидрохлорид представляет собой рацемическое соединение. Молекулярная масса составляет 461,82 Да.

Цетиризина гидрохлорид представляет собой белый кристаллический порошок, растворимый в воде.

Фармакология

Цетиризин, активный метаболит гидроксизина, является противоаллергическим средством, антагонистом H1-гистаминовых рецепторов; его основное действие опосредовано селективным ингибированием периферических H1-рецепторов. Цетиризин отличается от других антагонистов H1-гистаминовых рецепторов наличием карбоновой кислоты. Это отличие частично обосновывает селективность цетиризина, наблюдаемую в фармакологических моделях, и его отличительные фармакокинетические свойства у людей.

in vivo in vitro ЦНС ЦНС
Антигистаминная активность цетиризина обоснована данными, полученными на различных экспериментальных животных и человеческих моделях. У животных моделей была отмечена незначительная антихолинергическая или антисеротонинергическая активность. Исследования связывания с рецепторами не выявили заметного сродства с другими рецепторами, кроме H1. Авторадиографические исследования показали незначительное проникновение в мозг. Цетиризин, применяемый системно, не оказывает существенного влияния на церебральные H1-рецепторы. Несколько исследований у здоровых добровольцев показали, что эффект цетиризина в дозе до 10 мг существенно не отличался от эффекта плацебо в отношении нарушения функций, дневной сонливости, времени реакции, умственной активности, выполнения задач, объективного угнетения и других показателей когнитивных функций.

Цетиризин не усугубляет астму и эффективен при различных гистаминопосредованных расстройствах. У взрослых людей пероральные дозы 5–20 мг значительно подавляют кожную реакцию в виде сыпи и покраснения, вызванную в/к введением гистамина. Начало действия наступает в течение от 20 (50% испытуемых) до 60 (95% испытуемых) мин и сохраняется в течение не менее 24 ч после однократного приема. Эффекты в/к введения других медиаторов или гистаминсекретирующих клеток, а также компонентов аллергического каскада, включая аллергический воспалительный ответ на стимуляцию кожного антигена, также подавляются.

У детей в возрасте от 2 до 12 лет с подтвержденным в анамнезе аллергическим ринитом, вызванным пыльцой, при однократном ежедневном приеме 5 или 10 мг цетиризина значительно подавлялялась реакция на гистамин в виде волдырей и покраснения, причем действие начиналось в течение 1 ч и сохранялось в течение 24 ч после первоначальной дозы; значительное подавление реакции в виде волдырей и покраснения сохранялось при повторном ежедневном приеме в течение 35 дней и сопровождалось значительным улучшением назальных и глазных симптомов.

Cmax AUC Cmax
У взрослых цетиризин быстро всасывается после приема внутрь. в плазме после приема дозы 10 мг составляет приблизительно 300 нг/мл и достигается примерно через 1 ч. Совместный прием цетиризина с пищей не влияет на биодоступность, измеряемую по, но всасывание задерживается примерно на 1 ч, при этом ниже на 23%.

Cmax
Хотя прием жирной пищи не влияет на степень абсорбции цетиризина в виде перорально распадающейся таблетки (ПРТ), измеренную с помощью AUCT, абсорбция задерживается примерно на 3 ч, а снижается примерно на 37% при приеме ПРТ с жирной пищей по сравнению с приемом натощак.

Связывание с белками плазмы составляет 93% в диапазоне концентраций, наблюдаемых в клинических исследованиях.

У взрослых цетиризин метаболизируется менее интенсивно, чем другие антигистаминные ДВ, и примерно 60% введенной дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 ч. Высокая биодоступность, как правило, связана с низкой вариацией уровней в крови пациентов. Это объясняется в первую очередь низким пресистемным метаболизмом. У людей был идентифицирован только один метаболит — продукт окислительного деалкилирования терминальной карбоксиметильной группы. Антигистаминная активность этого метаболита незначительна.

T1/2 из плазмы составляет приблизительно 8–9 ч и не меняется при многократном приеме. Фармакокинетика не зависит от дозы, а уровни в плазме пропорциональны введенной дозе в клинически изученном диапазоне от 5 до 20 мг.

Cmax AUC T1/2
У детей, по сравнению со взрослыми, наблюдаемые и увеличиваются с уменьшением возраста в обратной зависимости от массы тела. На основании перекрестного сравнения исследований был на 33–41% короче у детей, чем у взрослых, при этом нормализованный по весу общий клиренс был на 33% больше у 7–12-летних детей и на 88–111% больше у детей младшего возраста, чем у взрослых. Природа метаболитов, образующихся у детей, в настоящее время неизвестна. В таблице 1 сравниваются типичные фармакокинетические параметры у детей и взрослых.

Таблица №1

Параметр	Взрослые, однократная доза 10 мг	Дети 6–12 лет, однократная доза 5 мг
Cmax, нг/мл	300	275
Tmax, ч	1,1	1,1
T1/2, ч	8,0	5,6
AUC, нг·ч/мл	2871	2201
Выведение с мочой, %	60	40–50

AUC T1/2 Cl креатинина T1/2 AUC
Печеночная/почечная недостаточность. У пациентов с легкой и умеренной печеночной и почечной недостаточностью общий клиренс цетиризина из организма снижается, а и увеличиваются примерно в 2–3 раза. Клиренс уменьшается пропорционально снижению. Уровни в плазме не зависят от гемодиализа. из плазмы у пациентов, находящихся на диализе, составляет приблизительно 20 ч, а в плазме увеличивается примерно в 3 раза.

В рандомизированных многоцентровых двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследованиях была продемонстрирована эффективность цетиризина в облегчении симптомов, связанных с сезонным аллергическим ринитом, хроническим аллергическим ринитом и хронической идиопатической крапивницей. Клинические исследования выявили только слабые антихолинергические эффекты. Нет подтверждений тому, что у пациентов развивается толерантность к антигистаминным или противоаллергическим эффектам цетиризина, потенциал злоупотребления ДВ или склонность к зависимости.

ЦНС ЦНС
Объективные и субъективные тесты с участием взрослых здоровых добровольцев показали, что действие цетиризина в дозах до 10 мг существенно не отличалось от действия плацебо в отношении нарушений, дневной сонливости, времени реакции, умственной активности, выполнения задач, объективного угнетения и различных других тестов когнитивных функций.

ЭКГ QTc QTc ЭКГ
Специальные электрокардиографические () исследования с участием здоровых взрослых добровольцев при дозах до 60 мг/сут (в 3 раза превышающих максимальную клинически изученную дозу) в течение 1 нед не привели к удлинению интервалов, и не было получено никаких доказательств удлинения в клинических исследованиях, которые включали оценку.

QTc
Цетиризин, принимаемый в максимальной клинически изученной дозе 20 мг/сут, не удлинял при приеме в сочетании с кетоконазолом 400 мг 1 раз/сут или эритромицином 500 мг каждые 8 ч в течение 10 дней. Более того, цетиризин не оказывал значительного влияния на фармакокинетику кетоконазола и эритромицина, а фармакокинетика цетиризина не изменялась ни кетоконазолом, ни эритромицином.

Три надежно контролируемых клинических исследования оценивали влияние цетиризина на заложенность носа как индивидуальный показатель, когда он был частью совокупности симптомов, связанных с аллергическим ринитом (оцениваемых у взрослых с сезонным аллергическим ринитом). Цетиризин оказался значительно более эффективным, чем плацебо, в ослаблении заложенности носа.

QTc QTc
Клинические данные пациентов детского возраста показывают, что лечение цетиризином не приводит к значительному увеличению интервала от исходного значения по сравнению с плацебо. Ни у одного из 202 обследованных пациентов детского возраста не наблюдалось увеличение более чем на 20% от исходного значения, а число пациентов с увеличением от 10% до 20% было одинаковым для групп цетиризина и плацебо.

Улучшение качества жизни (КЖ) с помощью цетиризина у пациентов с аллергическим ринитом было продемонстрировано в ряде исследований с использованием различных проверенных инструментов измерения КЖ. Наблюдалось улучшение в следующих областях КЖ: физическая, социальная и рабочая активность, жизненная активность и социальное функционирование, практические проблемы, симптоматический дистресс (носовой, глазной), проблемы со сном и эмоциональные трудности.

Показания Зиртек

Гистамин — это ключевое вещество, которое выделяется при аллергической реакции и вызывает все знакомые симптомы: зуд, отек, покраснение, выработку слизи. Зиртек блокирует рецепторы гистамина (H1-рецепторы) в организме: «закрывает двери» для этого соединения, не давая ему запустить воспалительную реакцию. Это приводит к быстрому уменьшению или исчезновению симптомов аллергии.

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (заложенность носа, чихание, зуд в носу, обильные водянистые выделения из носа, вызванные пыльцой, пылевыми клещами, плесенью, шерстью животных или другими аллергенами);
• хроническая идиопатическая крапивница (появление на коже зудящих волдырей, похожих на ожоги крапивой).

Важно помнить! Хотя Зиртек эффективно снимает симптомы, препарат не лечит саму причину аллергии. Установить точный диагноз, определить аллерген и назначить адекватную терапию (которая может включать не только Зиртек) должен врач. Самодиагностика и самолечение могут привести к неэффективности лечения или ухудшению состояния.

Цена упала на 90 рублей. Приложение подсказало — я успела взять дешевле.

Противопоказания

Существуют ситуации, когда прием Зирека запрещен или требует особой осторожности под наблюдением врача. Основные противопоказания:

• гиперчувствительность (аллергия) к цетиризину, гидроксизину или любому другому компоненту препарата;
• тяжелая хроническая почечная недостаточность;
• наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (касается только таблеток из-за содержания лактозы);
• детский возраст: таблетки нельзя применять пациентам до 6 лет, капли — до 6 месяцев.

Применение при беременности и кормлении грудью

МРДЧ МРДЧ МРДЧ
При пероральном приеме доз, в 60, 188 и 133 раза превышающих клинически изученную, у мышей, крыс и кроликов соответственно, тератогенных эффектов не наблюдалось. При дозах, в 40 и 10 раз превышающих у самцов и самок мышей соответственно, не наблюдалось влияние на репродуктивную функцию и фертильность. Пероральная доза, в 60 раз превышающая клинически изученную, не повлияла на роды и лактацию у самок мышей. Хотя исследования на животных не указывают на какие-либо неблагоприятные эффекты во время беременности при клинически значимых дозах, такие исследования не всегда достоверно предсказывают реакцию человека. Достоверных и надежно контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. До получения таких данных цетиризин не следует применять во время беременности, если нет иных указаний от врача.

Исследования на собаках породы бигль показали, что примерно 3% ДВ выводится с молоком. Степень выделения в женское молоко неизвестна. Кормящим матерям не рекомендуется применять цетиризин, если нет иных указаний от врача.

Как принимать Зиртек

Перед началом применения Зиртека необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, а лучше получить четкие указания от лечащего врача. Это ключевой шаг для безопасности и эффективности лечения.

• Лекарственные формы. Зиртек выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и капель для приема внутрь.
• Способ применения. Таблетки глотают целиком, запивая небольшим количеством воды. Капли при необходимости также можно запить стаканом воды.
• Когда принимать: до еды или после? Зиртек можно принимать независимо от приема пищи.

Дозировка Зиртек

Зиртек относится к безрецептурным препаратам. Однако это не отменяет необходимости консультации со специалистом, особенно при первом назначении, а также при лечении детей, пожилых людей или пациентов с хроническими заболеваниями. Самолечение аллергии может быть неэффективным и опасным! Стандартная доза для взрослых без нарушения функции печени и/или почек — 10 мг/сутки (1 таблетка или 20 капель).

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, особенно по сравнению с антигистаминными препаратами первого поколения, которые часто провоцируют сильную сонливость. Однако, как и любое лекарство, Зиртек может вызывать побочные эффекты:

• сонливость, чувство усталости;
• головная боль, легкое головокружение;
• неприятные ощущения в желудке, тошнота;
• реакция кожи (сыпь, раздражение);
• и другие.

Частота и выраженность побочных эффектов обычно невелика. Если человек заметил у себя какие-либо необычные реакции, нужно прекратить прием и обратиться к врачу.

Из-за аллергии весной трачу больше всех. Аналоги спасают: действие то же, цена ниже.

Передозировка

ЦНС
Симптомы, наблюдаемые после передозировки цетиризина, в основном связаны с влиянием на или проявлятся как антихолинергические эффекты. Нежелательные явления, зарегистрированные после приема дозы, не менее чем в 5 раз превышающей рекомендуемую суточную дозу, включают: спутанность сознания, диарею, головокружение, усталость, головную боль, недомогание, мидриаз, зуд, беспокойство, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардию, тремор и задержку мочи.

Лечение: при острой передозировке в течение первых нескольких часов после ее наступления необходимо провести промывание желудка. Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим с учетом всех одновременно принимаемых препаратов. Не существует специфического антидота для цетиризина. Диализ неэффективен при выведении цетиризина, если одновременно с ним не применялся диализируемый препарат. Минимальная летальная пероральная доза у грызунов по меньшей мере в 590 раз превышает максимальную клинически изученную дозу.

Взаимодействие

Исследования взаимодействия цетиризина и алкоголя или диазепама показывают, что в терапевтических дозах цетиризин не усиливает вызванное алкоголем или диазепамом нарушение двигательной и умственной работоспособности.

НПВС ЦНС
Клинически значимых лекарственных взаимодействий с теофиллином, псевдоэфедрином, циметидином, эритромицином и кетоконазолом не обнаружено. Эпидемиологические данные свидетельствуют об отсутствии взаимодействия с другими макролидными антибиотиками или имидазольными противогрибковыми препаратами. В клинических испытаниях цетиризин безопасно применялся с бета-агонистами,, пероральными контрацептивами, наркотическими анальгетиками, кортикостероидами, антагонистами H2-гистаминовых рецепторов, цефалоспоринами, пенициллинами, гормонами щитовидной железы и тиазидными диуретиками. При возникновении сонливости следует избегать одновременного использования цетиризина с седативными веществами, поскольку может возникнуть дополнительное снижение бдительности и дополнительное ухудшение работы (см. Деятельность, требующая умственной активности).

QT ССС
Исходя из (1) относительно низкого уровня метаболического выведения, (2) отсутствия влияния на скорректированные интервалы при концентрациях в плазме, в 3 раза превышающих максимальные терапевтические уровни, и (3) отсутствия явных взаимодействий с кетоконазолом или эритромицином, маловероятно, что цетиризин будет клинически значимо взаимодействовать с другими макролидами, такими как кларитромицин, или другими имидазольными противогрибковыми средствами, такими как итраконазол, при применении у пациентов с нормальной функцией почек и печени. Хотя в настоящее время нет данных по этим препаратам, нет эпидемиологических доказательств (база данных по безопасности включала 6490 пациентов, оцененных в исследованиях в США и Канаде) взаимодействия между принимаемыми перорально макролидными антибиотиками и/или имидазольными противогрибковыми препаратами, и цетиризином/гидроксизином. Эпидемиологические данные не предполагают увеличения частоты побочных реакций, связанных или не связанных с, у пациентов, получавших цетиризин и сопутствующие макролидные или имидазольные противогрибковые препараты.

Меры предосторожности

ЦНС ЦНС
Деятельность, требующая умственной активности. Исследования с использованием объективных измерений не выявили влияние цетиризина на когнитивные функции, двигательную активность или задержку сна у здоровых добровольцев. Однако в клинических исследованиях наблюдались некоторые эффекты со стороны, в частности сонливость. При возникновении сонливости пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля или работы с механизмами, а также избегать одновременного применения цетиризина с седативными средствами, поскольку может произойти дополнительное снижение концентрации внимания и ухудшение работы (см. «Взаимодействие»).

Дети. Цетиризин не следует применять у детей младше 2 лет при отсутствии иных указаний от врача.

Cl креатинина Cl креатинина
Пожилые пациенты. Цетиризин хорошо переносился пациентами в возрасте ≥65 лет. Клиренс цетиризина снижается пропорционально. Для пациентов со сниженным (т.е. с умеренной почечной недостаточностью) рекомендуется начальная доза 5 мг/сут (см. Фармакокинетика).

АЛТ
В течение терапии цетиризином иногда наблюдалось повышение показателей функций печени (уровня трансаминаз). Частота составила 1,6% в краткосрочных исследованиях и 4,4% в 6-месячных исследованиях. Повышение активности печеночных ферментов, в основном, как правило, было обратимым. Не наблюдалось желтухи или гепатита, и их клиническое значение в настоящее время неизвестно. Следовательно, цетиризин следует применять с осторожностью у пациентов с хроническими заболеваниями печени. Для пациентов с умеренной печеночной недостаточностью рекомендуется начальная доза 5 мг.

Пациенты с астмой. Цетиризин безопасен для применения у пациентов с легкой и средней степенью астмы. Цетиризин не вызывал обострения симптомов астмы.

Выбор описания

Таблица №2

Лек. форма	Дозировка
таблетки, покрытые пленочной оболочкой	10 мг
капли для приема внутрь	10 мг/мл

Обобщенные научные материалы по действующему веществу препарата Зиртек® (капли для приема внутрь, 10 мг/мл)

Заказ в аптеках

Выбор региона: Алтайский край Амурская область Архангельская область Астраханская область Байконур Белгородская область Брянская область Владимирская область Волгоградская область Вологодская область Воронежская область Донецкая Народная Республика Еврейская автономная область Забайкальский край Запорожская область Ивановская область Иркутская область Кабардино-Балкарская Республика Калининградская область Калужская область Камчатский край Карачаево-Черкесская Республика Кемеровская область Кировская область Костромская область Краснодарский край Красноярский край Курганская область Курская область Ленинградская область Липецкая область Луганская Народная Республика Магаданская область Московская область Мурманская область Ненецкий автономный округ Нижегородская область Новгородская область Новосибирская область Омская область Оренбургская область Орловская область Пензенская область Пермский край Приморский край Псковская область Республика Адыгея Республика Алтай Республика Башкортостан Республика Бурятия Республика Дагестан Республика Ингушетия Республика Калмыкия Республика Карелия Республика Коми Республика Крым Республика Марий Эл Республика Мордовия Республика Саха (Якутия) Республика Северная Осетия — Алания Республика Татарстан Республика Тыва Республика Хакасия Ростовская область Рязанская область Самарская область Саратовская область Сахалинская область Свердловская область Севастополь Смоленская область Ставропольский край Тамбовская область Тверская область Томская область Тульская область Тюменская область Удмуртская Республика Ульяновская область Хабаровский край Ханты-Мансийский автономный округ Херсонская область Челябинская область Чеченская Республика Чувашская Республика Чукотский автономный округ Ямало-Ненецкий автономный округ Ярославская область

Таблица №3

Название препарата	Цена за упак., руб.	Аптеки
Зиртек®, капли для приема внутрь, 10 мг/мл, флакон-капельница темного стекла 10 мл — пачка картонная Производитель: ЮСБ Фарма С.п.А. (Италия),
	201.00
Зиртек®, капли для приема внутрь, 10 мг/мл, флакон-капельница темного стекла 10 мл — пачка картонная Производитель: Эйсика Фармасьютикалз С.р.л. (Италия),
	201.00
Зиртек®, капли для приема внутрь, 10 мг/мл, флакон-капельница темного стекла 20 мл — пачка картонная Производитель: Эйсика Фармасьютикалз С.р.л. (Италия),
	179.00
	179.00
	202.00
	202.30
	210.00
Зиртек®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, №7 — 7 шт. — блистер — коробка (коробочка) Производитель: ЮСБ С.А. Фарма Сектор (Бельгия),
	207.00
Зиртек®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, №20 — 10 шт. — блистер (2) — пачка картонная Производитель: ЮСБ Фаршим (Швейцария), упаковщик: Эйсика Фармасьютикалз С.р.л. (Италия)
	198.00
	229.00
	238.00
	241.00
Зиртек®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, №30 — 10 шт. — блистер (3) — пачка картонная Производитель: ЮСБ Фаршим (Швейцария), упаковщик: Эйсика Фармасьютикалз С.р.л. (Италия)
	286.00
	290.00
	325.00
	352.00

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Часто задаваемые вопросы о применении Зиртека при кашле

Вопрос: Помогает ли Зиртек при сухом кашле?
Ответ: Да, Зиртек эффективен при аллергическом сухом кашле, так как блокирует гистаминовые рецепторы.

Вопрос: Можно ли давать Зиртек детям от кашля?
Ответ: Да, в форме капель разрешен с 6 месяцев, но строго по назначению врача.

Вопрос: Через сколько действует Зиртек при кашле?
Ответ: Эффект наступает в течение 20-60 минут после приема и длится до 24 часов.

Вопрос: Зиртек лечит кашель или только снимает симптомы?
Ответ: Зиртек устраняет причину аллергического кашля, блокируя выброс гистамина.

Вопрос: Можно ли принимать Зиртек при влажном кашле?
Ответ: При влажном кашле неаллергической природы Зиртек неэффективен, требуется иная терапия.

Вопрос: Как отличить аллергический кашель от простудного?
Ответ: Аллергический кашель часто сухой, приступообразный, без температуры и мокроты.

Вопрос: Нужен ли рецепт на Зиртек?
Ответ: Зиртек отпускается без рецепта, но перед применением при кашле рекомендуется консультация врача.

Вопрос: Какие аналоги Зиртека существуют от кашля?
Ответ: Аналоги: Цетиризин, Зодак, Парлазин — все на основе цетиризина.

Вопрос: Можно ли совмещать Зиртек с другими лекарствами от кашля?
Ответ: Совмещение возможно только по назначению врача, так как возможно усиление седативного эффекта.

Вопрос: Вызывает ли Зиртек привыкание при длительном приеме от кашля?
Ответ: Нет, привыкания не вызывает, но длительность курса определяет врач.