Памятка: что важно помнить о кашле в вертикальном положении
- Кашель в вертикальном положении часто связан с постназальным затеканием или ГЭРБ.
- Не занимайтесь самодиагностикой — обратитесь к терапевту.
- Сухой и влажный кашель требуют разного подхода к лечению.
- При астме кашель может быть единственным симптомом.
- ХОБЛ и бактериальные инфекции также могут вызывать такой кашель.
- Срочная консультация врача нужна при одышке, боли в груди или крови в мокроте.
- Избегайте курения и контакта с аллергенами.
- Увлажняйте воздух в помещении, особенно в отопительный сезон.
- Не подавляйте кашель без назначения врача.
- Своевременно лечите хронические заболевания носа и желудка.
- Ведите дневник кашля, чтобы помочь врачу поставить диагноз.
- При ГЭРБ спите с приподнятым изголовьем кровати.
Почему появляется спазм
Усиливаться кашель в лежачем положении может из-за застоя слизи в верхних или нижних дыхательных путях. Если мокрота скапливается в носу, то лежа на спине, человек может ощущать бронхоспазм. Это связано с затеканием выделений в глотку, они забивают ее и раздражают кашлевые рецепторы. В таких случаях наблюдается спазматический сухой кашель.
Скопление мокроты в легких и бронхах также может вызвать усиление кашля к ночи. Когда человек находится в вертикальном положении, осуществляется нормальное кровоснабжение органов дыхания, когда он ложится, оно нарушается.
Вследствие этого слизистые не могут нормально отделять жидкость и выводить ее из организма. Усиливающийся в горизонтальном положении спазм сопровождается обильным выделением слизи.
Причины нарушения
Кашель усиливается в положении лежа по разным причинам. Это может быть банальная простуда, сопровождающаяся скоплением и выделением мокроты из органов дыхания, и более серьезные заболевания, совершенно не связанные с бронхами и легкими.
Рассмотрим, почему у взрослого может возникнуть спазм, когда он принимает горизонтальное положение.
- Реакция на неблагоприятную обстановку. Жители мегаполисов, работники вредных предприятий и люди, которые проводят много времени в запыленных помещениях, часто испытывают сильный кашель в горизонтальном положении. Это связано с тем, что бронхи не могут нормально выводить инородные тела из дыхательных путей.
- Астма. Приступообразный сухой кашель наблюдается в ночное время. При бронхиальной астме происходит сильное отделение мокроты, в лежачем положении она скапливается в дыхательных путях и закупоривает их, что приводит к появлению спазма.
- Стадия ремиссии при хроническом бронхите и трахеите. Вне обострения эти заболевания сопровождаются эпизодическим непродолжительным кашлем, когда человек лежит на спине или на боку. Спазм проходит довольно быстро, характерной особенностью нарушения является то, что больной не видит сны.
- Слабовыраженная пневмония. Довольно часто воспаление легких не сопровождается надсадным кашлем и повышением температуры тела. Это нарушение может проявляться несильным, но продолжительным ночным покашливанием. Мокрота, продуцируемая в легких, забивает дыхательные пути, что приводит к появлению спазма. При этом могут наблюдаться и другие симптомы, такие как ломота в верхней части тела и боль в области груди.
- Табакокурение и злоупотребление алкоголем. Табачный дым и алкогольные напитки – это сильные раздражители, действующие на кашлевые рецепторы в глотке. Они в течение всего дня пагубно воздействуют на дыхательные пути, а вечером проявляют особенно высокую активность. У взрослого такое нарушение лечится только отказом от вредных привычек.
- Аллергическая реакция. Почему кашель усиливается именно ночью, можно выяснить, проверив вещи в своей комнате. Часто у больных обнаруживается аллергия на пыль, которая скапливается в постели, на наполнители одеял и подушек.
Бактериальные инфекции
У взрослых и детей симптом может быть вызван бактериями, особенно возбудителями коклюша, микоплазменной и хламидийной инфекций. Коклюш проявляется приступообразным спазматическим покашливанием с характерным свистящим вдохом, который может сохраняться от трех до восьми недель. У взрослых, вакцинированных в детстве, коклюш атипично протекает — без классических приступов, но с упорным надсадным кашлем.
Синдром постназального затекания
Эта патология входит в тройку среди причин затяжного, хронического кашля. При воспалении носовых пазух, рините или синусите избыточная слизь стекает по задней стенке глотки, раздражает кашлевые рецепторы. Особенность синдрома — усиление в ночное время и сразу после пробуждения, когда человек находится в горизонтальном положении. Днем в вертикальном положении слизь проглатывается, проявления уменьшаются.
Пациенты описывают ощущение комка в горле, постоянное желание прокашляться, заложенность носа. Лечение направлено на устранение первичной патологии верхних дыхательных путей.
Бронхиальная астма
Астма часто проявляется именно затяжным кашлем. Обычно он сухой, приступообразный, усиливается в ночное время или при контакте с аллергенами, холодным воздухом, после физической нагрузки. Характерны свистящие хрипы, одышка, ощущение заложенности в груди. Многие пациенты годами лечат хронический бронхит, не подозревая об астме.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ХОБЛ преимущественно развивается у курильщиков со стажем. Табачный дым вызывает хроническое воспаление дыхательных путей, избыточную продукцию слизи и постепенное разрушение легочной ткани. Характерны утренний продуктивный кашель с мокротой, одышка при физической нагрузке, которая постепенно нарастает. Без лечения заболевание прогрессирует и приводит к дыхательной недостаточности.
Основные причины
Самая распространенная причина острого, затяжного и хронического кашля у взрослых и детей — постинфекционный синдром после перенесенной ОРВИ, гриппа или других респираторных инфекций. Вирусы повреждают эпителий дыхательных путей, нарушают секреторную функцию бронхов и повышают чувствительность кашлевых рецепторов. После нормализации температуры воспаление постепенно стихает. Однако слизистая остается раздраженной и реагирует на минимальные воздействия — холодный воздух, пыль или физическую нагрузку.
Постинфекционный длительный кашель обычно сухой или с минимальным количеством мокроты. У взрослых после ОРВИ он встречается в 11–25% случаев, у детей в сезон эпидемий — в 50%. Чаще всего симптом самостоятельно проходит в течение четырех-шести недель. Однако требуется лечение у врача-терапевта или пульмонолога, чтобы снизить риск осложнений.
- бактериальные инфекции;
- синдром постназального затекания;
- бронхиальная астма;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- хроническая обструктивная болезнь легких.
Виды и риски
- Острый — длится до трех недель. Самые распространенные причины — респираторные инфекции, например острый бронхит, пневмония. Часто сопровождается температурой, мокротой, слабостью, насморком.
- Подострый или затяжной — продолжается от трех до восьми недель. В зависимости от причины может дополняться болью в груди, горле, заложенностью носа, першением, нарушениями сна, психологическим дискомфортом. Наиболее частые причины затяжной формы — перенесенные ОРВИ, заболевания ЛОР-органов, бронхиальная астма, ГЭРБ.
- Хронический — беспокоит более восьми недель. Может быть связан с бронхиальной астмой, синдромом постназального затекания, ГЭРБ и другими патологиями.
Длительный кашель — не всегда признак тяжелого заболевания. Однако опасно оставлять его без внимания как у детей, так и взрослых. Он существенно снижает качество жизни, нарушает сон, вызывает социальный дискомфорт и может быть первым сигналом скрытых патологий дыхательной или сердечно-сосудистой систем.
Как отличить сухую форму от влажной
Главное отличие — наличие или отсутствие мокроты. Влажный продуктивный кашель сопровождается отделением слизи, облегчение наступает после откашливания. Сухой непродуктивный — протекает без выделения мокроты, часто бывает навязчивым, изнуряющим, лающим, с першением в горле.
- начальная стадия вирусных инфекций;
- постинфекционный период;
- астма;
- ГЭРБ;
- постназальный синдром.
Влажный развивается при бронхите, пневмонии, ХОБЛ, бронхоэктатической болезни. При густой вязкой мокроте кашель может быть малопродуктивным — мокрота есть, но плохо откашливается.
Когда необходимо срочно обратиться к врачу
- при кровохарканье или примеси крови в мокроте;
- при выраженной одышке в покое или при минимальной нагрузке;
- при боли в груди во время дыхания;
- при лихорадке, высокой температуре, которая не снижается несколько дней;
- при гнойной мокроте зеленого или желтого цветов;
- при резкой потере веса;
- при ночной потливости;
- при длительной слабости.
Обязательна консультация терапевта или пульмонолога, если покашливание:
- сохраняется более трех недель после ОРВИ;
- усиливается со временем;
- появляется при отсутствии температуры и других признаков простуды;
- беспокоит преимущественно в ночное время;
- сопровождается свистящим дыханием или приступами удушья.
Методы лечения
Для взрослых и детей применяют немедикаментозные и медикаментозные методы лечения:
Создание правильных условий для выздоровления — основа терапии. Необходимо поддерживать влажность воздуха в помещении на уровне 40–60% с помощью увлажнителей или регулярного проветривания. Сухой воздух раздражает слизистые, усиливает симптомы и замедляет восстановление. Температура в комнате должна быть 18–20 градусов.
Обильное теплое питье — до двух литров жидкости в сутки. Разжижает мокроту, изнутри увлажняет слизистые, помогает выведению токсинов. Подходят вода, травяные чаи, компоты, морсы.
Ингаляции через небулайзер с физраствором — увлажняют слизистую, облегчают откашливание. По назначению врача используют муколитики, бронхолитики, антисептики. Паровые ингаляции допустимы при нормальной температуре тела.
Как не навредить
Использовать любые препараты для подавления кашлевого рефлекса без рекомендации врача нельзя. Особенно это касается противокашлевых сиропов и таблеток. В их состав входят наркотические вещества, назначают такие лекарства крайне осторожно.
Проведение согревающих процедур и применение народных средство также нужно согласовывать с доктором, так как некоторые компоненты могут вызвать аллергию.
С особым вниманием нужно подходить к устранению ночного кашля у детей. Если малыш ощущает ночью спазм, незамедлительно вызывайте скорую помощь. Сильный кашель может вызвать отек голосовых связок и удушье, если не оказать вовремя медицинскую помощь. Также маленьким пациентам проводят пробы на все лекарственные препараты и народные средства, прежде чем начать терапию.
Профилактика
- Причины и особенности заболеваний с кашлем до рвоты
- Как распознать сердечный кашель
- Лечим сухой горловой кашель правильно
Инфекционные заболевания дыхательных путей, которые приводят к обострению кашля в лежачем положении, нужно лечить по схеме, прописанной врачом. Если спазм не приносит облегчения и не сопровождается выделением мокроты, перед сном рекомендовано употреблять муколитики, они разрежают мокроту.
Когда нарушение вызывает возбуждение нервных окончаний, то есть смысл принимать противокашлевые средства, они блокируют участки мозга, отвечающие за кашлевой рефлекс. При выделении слизи актуальным будет употребление отхаркивающих препаратов.
- обильное питье теплых напитков в течение дня;
- употребление перед сном стакана теплого молока или рассасывание чайной ложки меда;
- паровые ингаляции при отсутствии повышенной температуры тела;
- проветривание помещения;
- проведение влажной уборки 2 раза в день;
- обеспечение влажности в 60-70% и температуры воздуха в 20-22ᵒ С в комнате;
- устранение всех предметов, которые собирают пыль;
- использование аромаламп с лекарственными эфирными маслами;
- ограждение больного от резких запахов, табачного дыма;
- регулярные прогулки на свежем воздухе при отсутствии лихорадки.
В завершение
Положение лежа может усиливать кашлевой рефлекс у абсолютно здоровых людей, но чаще всего нарушение наблюдается при наличии серьезных патологий в организме. Чтобы вовремя установить причину, вызвавшую симптом, нужно обратиться к врачу.
Лечить сам кашель нельзя, его можно только облегчить при помощи медикаментов, народных средств и специальных процедур. Бронхоспазм отступает полностью только в том случае, если больной избавляется от заболевания, которое его спровоцировало.
Часто задаваемые вопросы о кашле в вертикальном положении
Вопрос: Почему кашель усиливается, когда я стою или сижу?
Ответ: Это может быть связано с синдромом постназального затекания, когда слизь стекает по задней стенке глотки, или с ГЭРБ, при которой кислота поднимается в пищевод в вертикальном положении.
Вопрос: Какой врач лечит кашель в вертикальном положении?
Ответ: В первую очередь следует обратиться к терапевту, который после осмотра может направить к пульмонологу, гастроэнтерологу или аллергологу.
Вопрос: Может ли кашель в положении стоя быть признаком астмы?
Ответ: Да, кашлевой вариант бронхиальной астмы часто проявляется именно в дневное время, когда человек находится в вертикальном положении.
Вопрос: Что такое синдром постназального затекания?
Ответ: Это состояние, при котором слизь из носа или околоносовых пазух стекает в глотку, раздражая кашлевые рецепторы, особенно при вертикальном положении тела.
Вопрос: Как отличить сухой кашель от влажного в вертикальном положении?
Ответ: Сухой кашель не сопровождается выделением мокроты, а влажный — продуктивный, с откашливанием слизи или гноя.
Вопрос: Какие методы лечения кашля в вертикальном положении наиболее эффективны?
Ответ: Лечение зависит от причины: при ГЭРБ назначают антациды, при постназальном затекании — муколитики и промывание носа, при астме — ингаляционные кортикостероиды.
Вопрос: Когда нужно срочно обратиться к врачу при таком кашле?
Ответ: Если кашель сопровождается одышкой, болью в груди, кровохарканьем, высокой температурой или длится более трех недель.
Вопрос: Может ли кашель в вертикальном положении быть связан с болезнями легких?
Ответ: Да, например, при ХОБЛ кашель может усиливаться в дневное время, когда человек активен и находится в вертикальном положении.
Вопрос: Какие меры профилактики помогут уменьшить кашель?
Ответ: Избегайте триггеров (пыль, дым, аллергены), поддерживайте влажность воздуха, лечите хронические заболевания ЖКТ и ЛОР-органов.
Вопрос: Как не навредить себе при самолечении кашля?
Ответ: Не принимайте противокашлевые препараты без назначения врача, так как они могут подавлять защитный рефлекс и ухудшать состояние при влажном кашле.
