Ночной кашель у ребенка: как успокоить и снять приступ

Памятка для родителей: что делать при ночном кашле

1. Уложите ребенка на высокую подушку, чтобы уменьшить стекание слизи.
2. Увлажните воздух в комнате (используйте увлажнитель или развесьте влажные полотенца).
3. Дайте теплое питье: чай с ромашкой, теплое молоко или воду.
4. Проветрите помещение перед сном.
5. Исключите контакт с аллергенами (пыль, шерсть, резкие запахи).
6. Не давайте противокашлевые препараты без назначения врача.
7. При сухом кашле сделайте ингаляцию с физраствором.
8. При влажном кашле помогите ребенку откашляться, постукивая по спине.
9. Следите за температурой тела и общим состоянием ребенка.
10. Если кашель не проходит или усиливается — вызовите педиатра.

Почему кашель усиливается ночью?

Ночные кашли у ребенка часто носят приступообразный характер и существенно ухудшают качество жизни. Кашлевой приступ может быть настолько сильным, что вызывает рвоту, а у особо чувствительных детей — даже кратковременную потерю сознания. Родителям может казаться, что кашель просто не прекращается, и поспать в такой ситуации не получается ни у кого из членов семьи.

Тяжелые приступы ночного кашля у ребенка при простудных заболеваниях могут объясняться сразу несколькими факторами:

• в положении лежа слизь скапливается в носоглотке и дыхательных путях, она провоцирует раздражение кашлевых рецепторов и усиливает кашель;
• при наличии соплей отделяемое из носа скапливается на задней стенке глотки;
• воспалительный процесс приводит к отеку тканей и сужению дыхательных путей (развивается ложный круп), которое усиливается на фоне снижения активности дыхательных путей, частоты и глубины дыхательных движений;
• сухой воздух в комнате, где работают отопительные приборы усиливает кашлевой рефлекс;
• спальное место и/или предметы вокруг содержат много пыли, что раздражает воспаленное горло и усиливает кашель.

Исходя из вышеперечисленного, для того чтобы успокоить ночной кашель нужно:

• обеспечить отток слизи, чтобы она не скапливалась в носоглотке;
• снять воспаление и отек;
• проанализировать и, если нужно, изменить условия сна.

Если с последним пунктом родители смогут справиться самостоятельно, то первые два пункта вполне можно реализовать с помощью современных лекарственных фитопрепаратов. Каких именно? Поговорим позже. Давайте для начала выясним, имеет ли значение тип кашля?

Разница между сухим и влажным кашлем

Кашель по ночам может быть как сухим, так и влажным. Сухой ночной кашель у ребенка обычно возникает в начале болезни. Он характеризуется достаточно ярко выраженной симптоматикой, является надсадным, лающим, царапающим и неукротимым. Именно приступы такого кашля чаще прочего приводят ко рвоте. Также он провоцирует осиплость или охриплость, вызывает болезненные ощущения в горле.

Ночной кашель из-за соплей у ребенка также является сухим. Однако он может сопровождаться выделением небольшого количества слизистой мокроты, когда малыш просыпается и занимает сидячее или полусидячее положение.

Через какое-то время после начала болезни сухой ночной кашель у ребенка становится влажным. В груди появляются хрипы и булькающие звуки, они могут быть отчетливо слышны как при кашлевых толчках, так и при обычном дыхании. В период бодрствования влажный кашель сопровождается откашливанием2. Другими словами, во время него происходит выделение мокроты — маленькие дети не могут ее выплевывать, поэтому отделяемое ними просто проглатывается (это абсолютно не опасно). Ночной кашель с мокротой у ребенка обычно является не таким мучительным, как сухой, хотя также может доставить малышу и родителям немало дискомфорта.

Итак, типология кашля может быть разной в зависимости от стадии болезни и особенностей протекания. Часто мамам сложно определить, какой тип кашля у ребенка. Это порождает страхи выбора не правильного самостоятельного лечения. Именно поэтому для облегчния кашля важно выбрать средство, которое одинаково подходит и для влажного и для сухого кашля.

Если у ребенка ночные приступы кашля, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением — лучше обратиться за консультацией к доктору.

Самая распространенная причина – задний ринит

Если днем малыш чувствует себя нормально и кашель его не беспокоит, возможно причиной ночных приступов стал насморк, но не обычный, при котором можно высморкаться и станет легче, а задний ринит. При заднем рините воспалительный процесс проходит в задних отделах носа. В дневное время, когда ребенок активно двигается, слизь стекает по задней стенке, не доставляя беспокойства, но в горизонтальном положении происходит застой слизи и вызывает раздражение задней стенки.

Как помочь: основные
действия в этом случае должны быть такими же, как и при обычном насморке – подложите подушку повыше, перед сном промойте нос солевым раствором, при необходимости закапайте сосудосуживающие капли, разрешенные для детей (только после консультации с врачом). Очень важно, чтобы в комнате, где спит ребенок, воздух был прохладным и влажным, но не забывайте, что когда на улице мороз, открытая форточка воздух высушивает, значит увлажнять его нужно еще больше. В течение дня ребенок должен пить побольше жидкости, это не позволит слизи загустеть.

Аллергический ринит

Вполне реальная ситуация – на прогулке или в течение дня с малышом все нормально, но когда он спит в своей комнате, начинается кашель. Причиной вполне может оказаться обычная бытовая пыль, в которой полно пылевых клещей, новая мебель, постиранная не самым лучшим стиральным порошком кровать, новая игрушка – все это может вызвать аллергическую реакцию, которая проявляется, если ребенок длительное время находится в контакте с аллергеном.

Как помочь. В первую очередь стоит убрать из комнаты все предметы, способные накапливать пыль, – ковры, подушки, мягкие игрушки. Как и в случае с задним ринитом, нужен свежий и влажный воздух, но не определив, на что именно реагирует ребенок, избавиться от такого кашля практически невозможно – противокашлевые препараты могут лишь усугубить ситуацию. Постарайтесь вспомнить, с появлением какого предмета связано появление ночного кашля и уберите его из комнаты.

Бронхит и бронхиальная астма

Для бронхита в начальной стадии характерно ночное покашливание, но при прогрессировании заболевания, кашель становится навязчивым и изнурительным. Именно для бронхита характерны приступы ночного кашля и брохоспазма, которые усиливаются под утро, особенно при недостатке свежего воздуха. Затяжной ночной кашель может быть признаком бронхиальной астмы, особенно, если этим заболеванием страдает кто-то из родителей.

Лидия Бабич

На сегодня главная причина астмы неизвестна, однако хорошо изучены факторы ее риска:

• курение, даже пассивное и до рождения включительно!
• предыдущие аллергические реакции, в том числе кожные высыпания, аллергический ринит, реакция на пищу;
• семейная история астмы и аллергии;
• проживание на территориях с высокой загрязненностью воздуха;
• ожирение;
• некоторые заболевания дыхательной системы в прошлом: хронический ринит, синусит, перенесенная пневмония;
• попадание кислого содержимого желудка в пищевод, изжога;
• астмой болеют чаще всего мужчины (мужской пол).

Как помочь. В первую очередь необходимо, чтобы врач послушал ребенка и поставил точный диагноз. При бронхитном кашле очень важен доступ свежего воздуха, полное отсутствие пыли и достаточное количество жидкости в течение дня. Никогда не давайте ребенку отхаркивающие препараты или лекарства от кашля без консультации с врачом, неправильный выбор лекарств может усугубить ситуацию и спровоцировать осложнения.

Возможен коклюш

Если ребенок не привит, существует реальный риск заражения коклюшем, для которого характерны приступы сухого изнуряющего кашля, который сложно остановить.

Как помочь. Диагноз должен поставить врач, причем, не только осмотрев малыша, но и по результатам лабораторных анализов – в крови обнаруживаются специфические антитела. Лечение коклюша так же должен назначать врач, учитывая возраст ребенка и тяжесть течения болезни. От родителей зависит, в каких условиях больной ребенок будет находиться – свежий воздух и отсутствие пыли критично важно при коклюше.

• Врач нужен в любом случае, если ребенок кашляет ночью
• Во время приступа приподнимите подушку так, чтобы малыш находился в положении полусидя, дайте попить теплый компотик, молоко, слабый чай.
• Не давайте соки и мед – они могут раздражать слизистую горла и кашель только усилиться.
• Антибиотики, отхаркивающие и противокашлевые препараты нельзя давать ребенку без назначения врача (и с назначением тоже будьте осторожны)
• Независимо от причины ночного кашля, проветривайте комнату, увлажняйте воздух, убирайте пыль и давайте пить ребенку как можно больше.

Катерина Спекторенко

Есть определенные признаки, по которым можно с высокой вероятностью сказать, что главная опасность кашля прошла и ребенок выздоравливает. Это влажный глубокий кашель и/или желтые или зеленые густые выделения из носа, беспокоящие преимущественно в первой половине дня. При этом общее состояние малыша вполне удовлетворительное: он активно играет, веселый, просится гулять и не понимает, почему его в очередной раз потащили к врачу. В таком случае единственным противопоказанием к посещению школы и садика могут быть какие-то личные причины.

Как успокоить у ребенка ночной кашель?

Изучив информацию, что усиливает кашлевые рефлексы по ночам, становится понятно, как снять ночной приступ кашля у ребенка. Родителям рекомендуется:

• проветрить в комнате и прикрутить батареи (если они теплые), идеальная температура в помещении больного — 18-20 °С;
• проконтролировать уровень влажности — она должна находиться в пределах 50-55%, во время отопительного сезона и в сухом климате стоит использовать увлажнитель;
• устранить из комнаты ребенка пылесборники (тканевые шторы, ковры, мягкие игрушки), убрать пыль;
• провести с вечера влажную уборку;
• приподнять немного изголовье детской кровати;
• давать ребенку побольше обычной воды, чтобы предупредить высыхание слизи;
• успокоить ребенка во время приступа.

Как правило, этих рекомендаций хватает, чтобы облегчить ночной кашель у ребенка и наладить его отдых. Однако если кашель сопровождается нарушениями дыхания, хрипом и посвистыванием, носит спастический характер, лучше не медлить и вызвать врача. В такой ситуации речь идет о высоком риске развития ложного крупа — приступа ларингита, который может вызвать проблемы с дыханием. В такой ситуации, чем облегчить ночной кашель у ребенка подскажет только опытный врач. При этом перечисленные рекомендации снижают риск возникновения приступа ложного крупа.

Какие препараты помогут избавиться от кашля?

• подавить воспалительный процесс;
• облегчить выведение мокроты;
• устранить спазм мышц дыхательных органов;
• облегчить или снять ночной приступ кашля у ребенка3.

Бронхипрет помогает успокоить у ребенка ночной кашель. Он действует мягко и, как правило, хорошо переносится детьми. Чтобы снять сильный ночной кашель у ребенка его нужно принимать в соответствии с инструкцией:

• сироп дают детям от 2 до 5 лет по 3,2 мл за раз, детям от 6 до 11 лет — по 4,3 мл, а детям от 12 лет — по 5,4 мл;
• раствор принимают в возрасте 6-11 лет по 1,6 м л за раз, а в возрасте 12-17 лет — по 1,8 мл за раз;
• таблетки пьют только дети от 12 лет по 1 шт. за раз4.

Прием проводится трижды в день. Длительность терапии определяется врачом.

Часто задаваемые вопросы о ночном кашле у детей

Вопрос: Почему кашель у ребенка усиливается именно ночью?
Ответ: В положении лежа слизь из носа стекает в горло, раздражая кашлевые рецепторы, а также замедляется кровообращение в легких.

Вопрос: Как быстро успокоить сильный сухой кашель у ребенка ночью?
Ответ: Приподнимите подушку, дайте теплое питье (молоко с медом, если нет аллергии) и увлажните воздух в комнате.

Вопрос: Можно ли давать ребенку лекарства от кашля без назначения врача?
Ответ: Нет, самолечение опасно. Препараты должен назначать педиатр после определения причины кашля.

Вопрос: Что такое задний ринит и как он вызывает кашель?
Ответ: Это воспаление задней стенки носоглотки, при котором слизь стекает в гортань, провоцируя рефлекторный кашель, особенно ночью.

Вопрос: Как отличить аллергический кашель от простудного?
Ответ: Аллергический кашель обычно сухой, приступообразный, без температуры, и часто сопровождается заложенностью носа и чиханием.

Вопрос: Может ли ночной кашель быть признаком астмы?
Ответ: Да, особенно если кашель сухой, свистящий и усиливается после физической нагрузки или контакта с аллергеном.

Вопрос: Что делать, если ребенок кашляет до рвоты ночью?
Ответ: Вызовите скорую помощь или врача. До приезда посадите ребенка, наклонив вперед, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Вопрос: Помогают ли ингаляции при ночном кашле?
Ответ: Да, ингаляции с физраствором или щелочной водой увлажняют слизистую и разжижают мокроту, облегчая кашель.

Вопрос: Какой кашель опаснее: сухой или влажный?
Ответ: Оба требуют внимания. Сухой кашель мучителен и непродуктивен, а влажный может указывать на инфекцию в легких.

Вопрос: Когда нужно срочно везти ребенка к врачу из-за ночного кашля?
Ответ: При появлении одышки, синюшности губ, высокой температуры, свистящего дыхания или если кашель длится более 3-х дней.