Памятка для родителей: что важно знать о кашле у ребенка на 34 неделе
- Не занимайтесь самолечением — всегда консультируйтесь с педиатром.
- Увлажняйте воздух в комнате ребенка (оптимальная влажность 50-70%).
- Давайте ребенку больше теплого питья (вода, компот, грудное молоко).
- Не используйте отхаркивающие средства без назначения врача.
- При сухом кашле исключите аллергены (пыль, шерсть, резкие запахи).
- При влажном кашле помогайте ребенку откашливаться, выкладывая его на животик.
- Следите за температурой тела — при лихорадке вызывайте врача.
- Не курите в помещении, где находится ребенок.
- Проветривайте комнату не менее 2 раз в день.
- При любых признаках затрудненного дыхания немедленно вызывайте скорую помощь.
- Соблюдайте график прививок для профилактики инфекций.
- Не используйте горчичники и банки для лечения кашля у грудничков.
Причины кашля у ребенка
Чаще всего симптом провоцируют ОРВИ. Вирусы поражают слизистые оболочки дыхательных путей и вызывают образование мокроты. С целью быстрее очиститься от слизи и облегчить дыхание, организм запускает защитный механизм в виде кашля [2,3].
Кашель у младенца может быть также вызван аллергией, бактериальными инфекциями (бронхит, коклюш). У малышей при насморке слизь стекает по задней стенке гортани, что вызывает рефлекторное откашливание. В этом случае симптоматика усиливается в положении лежа — кроха сильнее кашляет ночью и во время дневного сна [2,3,5].
Иногда родителям кажется, что у ребенка кашель без причины. Однако, спровоцировать симптом могут самые разные факторы: слишком теплый или сухой воздух в помещении, перегрев или переохлаждение ребенка, резкие запахи (парфюмерные отдушки, аромамасла). Частый кашель у ребенка возможен при повышенном слюноотделении (например, при прорезывании зубов), срыгивании, вдыхании вредных примесей, табачного дыма (если родители курят в квартире) [1,4,5].
В некоторых случаях кашель сигнализирует о неполадках в работе сердечно-сосудистой системы, проявлении рефлюксной болезни или попадании инородного тела в дыхательные пути [2,4,5].
Основные причины
Самая распространенная причина острого, затяжного и хронического кашля у взрослых и детей — постинфекционный синдром после перенесенной ОРВИ, гриппа или других респираторных инфекций. Вирусы повреждают эпителий дыхательных путей, нарушают секреторную функцию бронхов и повышают чувствительность кашлевых рецепторов. После нормализации температуры воспаление постепенно стихает. Однако слизистая остается раздраженной и реагирует на минимальные воздействия — холодный воздух, пыль или физическую нагрузку.
Постинфекционный длительный кашель обычно сухой или с минимальным количеством мокроты. У взрослых после ОРВИ он встречается в 11–25% случаев, у детей в сезон эпидемий — в 50%. Чаще всего симптом самостоятельно проходит в течение четырех-шести недель. Однако требуется лечение у врача-терапевта или пульмонолога, чтобы снизить риск осложнений.
- бактериальные инфекции;
- синдром постназального затекания;
- бронхиальная астма;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- хроническая обструктивная болезнь легких.
Бактериальные инфекции
У взрослых и детей симптом может быть вызван бактериями, особенно возбудителями коклюша, микоплазменной и хламидийной инфекций. Коклюш проявляется приступообразным спазматическим покашливанием с характерным свистящим вдохом, который может сохраняться от трех до восьми недель. У взрослых, вакцинированных в детстве, коклюш атипично протекает — без классических приступов, но с упорным надсадным кашлем.
Синдром постназального затекания
Эта патология входит в тройку среди причин затяжного, хронического кашля. При воспалении носовых пазух, рините или синусите избыточная слизь стекает по задней стенке глотки, раздражает кашлевые рецепторы. Особенность синдрома — усиление в ночное время и сразу после пробуждения, когда человек находится в горизонтальном положении. Днем в вертикальном положении слизь проглатывается, проявления уменьшаются.
Пациенты описывают ощущение комка в горле, постоянное желание прокашляться, заложенность носа. Лечение направлено на устранение первичной патологии верхних дыхательных путей.
Бронхиальная астма
Астма часто проявляется именно затяжным кашлем. Обычно он сухой, приступообразный, усиливается в ночное время или при контакте с аллергенами, холодным воздухом, после физической нагрузки. Характерны свистящие хрипы, одышка, ощущение заложенности в груди. Многие пациенты годами лечат хронический бронхит, не подозревая об астме.
Хроническая обструктивная болезнь легких
ХОБЛ преимущественно развивается у курильщиков со стажем. Табачный дым вызывает хроническое воспаление дыхательных путей, избыточную продукцию слизи и постепенное разрушение легочной ткани. Характерны утренний продуктивный кашель с мокротой, одышка при физической нагрузке, которая постепенно нарастает. Без лечения заболевание прогрессирует и приводит к дыхательной недостаточности.
Виды и риски
- Острый — длится до трех недель. Самые распространенные причины — респираторные инфекции, например острый бронхит, пневмония. Часто сопровождается температурой, мокротой, слабостью, насморком.
- Подострый или затяжной — продолжается от трех до восьми недель. В зависимости от причины может дополняться болью в груди, горле, заложенностью носа, першением, нарушениями сна, психологическим дискомфортом. Наиболее частые причины затяжной формы — перенесенные ОРВИ, заболевания ЛОР-органов, бронхиальная астма, ГЭРБ.
- Хронический — беспокоит более восьми недель. Может быть связан с бронхиальной астмой, синдромом постназального затекания, ГЭРБ и другими патологиями.
Длительный кашель — не всегда признак тяжелого заболевания. Однако опасно оставлять его без внимания как у детей, так и взрослых. Он существенно снижает качество жизни, нарушает сон, вызывает социальный дискомфорт и может быть первым сигналом скрытых патологий дыхательной или сердечно-сосудистой систем.
Разновидности кашля
Таблица №1
| Он может возникать по разным причинам и иметь форму, которая может проявляться по-разному | |
|---|---|
| Сухой | Чаще всего он проявляется в начале ОРВИ. Также он может быть признаком астмы и психогенного кашля. |
| Влажный | При таком состоянии кажется, что в легких очень много влаги, то есть мокроты. Она может возникать при наличии инородного предмета в дыхательных путях, бронхите, а также в процессе стекания слизи по задней стенке глотки, что может наблюдаться при пневмонии. |
| Лающий | Такой тип сопровождается проблемами с дыханием, изменением голоса, а сам кашель усиливается в ночное время суток. Малыш становится раздражительным и не высыпается из-за частых приступов. |
| Приступообразный | Может быть характерным симптомом при коклюше. В этот момент больной начинает задыхаться, а также наблюдается быстрый выдох, за которым следует глубокий громкий вдох с хрипотцой. |
Особенности такого кашля
Кашель у новорожденного не всегда считается опасным, так как это может быть обычная защитная реакция, которая помогает малышу очистить дыхательные пути от слизи, пыли или инородных частиц. Однако у таких крошек кашель может быть как физиологическим, так и патологическим. Например, новорожденный кашляет из-за адаптации к новым условиям окружающей среды, особенно если воздух в помещении слишком сухой или пыльный. В таких случаях кашель у грудничка без температуры, не требует специального лечения и проходит самостоятельно.
Однако, если кашель у новорожденного в 1 месяц жизни сочетается с сильным насморком, хриплыми звуками и лихорадкой, это может указывать на инфекцию или воспаление дыхательных путей. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он провел соответствующее обследование и смог подобрать корректное лечение, которое подойдет маленькому пациенту.
Как отличить сухую форму от влажной
Главное отличие — наличие или отсутствие мокроты. Влажный продуктивный кашель сопровождается отделением слизи, облегчение наступает после откашливания. Сухой непродуктивный — протекает без выделения мокроты, часто бывает навязчивым, изнуряющим, лающим, с першением в горле.
- начальная стадия вирусных инфекций;
- постинфекционный период;
- астма;
- ГЭРБ;
- постназальный синдром.
Влажный развивается при бронхите, пневмонии, ХОБЛ, бронхоэктатической болезни. При густой вязкой мокроте кашель может быть малопродуктивным — мокрота есть, но плохо откашливается.
Когда обязательно вызвать врача
Вмешательство доктора необходимо, если негативная симптоматика у грудничка продолжается более 3 дней, состояние ухудшается, а также при появлении у ребёнка таких настораживающих признаков [1,2,3,5], как:
- проблемы с дыханием;
- нарушение сердечного ритма;
- бледность кожи;
- появление крови при отхаркивании;
- синюшность губ;
- сильное повышение температуры;
- отказ от еды и другие тревожные сигналы.
Особого внимания требует хриплый лающий кашель, так как он может быть признаком начинающегося стеноза (отека гортани) [2,5].
Организм младенца очень уязвим, поэтому рисковать здоровьем крохи нельзя. У малышей любые инфекции прогрессируют быстро, и лучше принять меры как можно раньше. Даже если причина окажется не критичной, проще и спокойнее предотвратить начавшийся кашель на ранней стадии.
Когда необходимо срочно обратиться к врачу
- при кровохарканье или примеси крови в мокроте;
- при выраженной одышке в покое или при минимальной нагрузке;
- при боли в груди во время дыхания;
- при лихорадке, высокой температуре, которая не снижается несколько дней;
- при гнойной мокроте зеленого или желтого цветов;
- при резкой потере веса;
- при ночной потливости;
- при длительной слабости.
Обязательна консультация терапевта или пульмонолога, если покашливание:
- сохраняется более трех недель после ОРВИ;
- усиливается со временем;
- появляется при отсутствии температуры и других признаков простуды;
- беспокоит преимущественно в ночное время;
- сопровождается свистящим дыханием или приступами удушья.
Диагностика
Лечением новорожденных занимается врач-педиатр. Доктор проводит диагностику, при необходимости назначает анализы, консультации смежных специалистов, а также другие необходимые обследования.
Как правило, если у ребенка появился кашель, детский врач прослушивает легкие, сердце, осматривает малыша, оценивает общее состояние. Педиатр обычно назначает анализы мочи и крови для определения признаков воспаления, вирусной или бактериальной инфекции. По показаниям могут быть назначены рентген грудной клетки, УЗИ сердца, органов желудочно-кишечного тракта, аллергопробы [1,3,4]. На основании проведенной диагностики доктор назначает соответствующее лечение и дает рекомендации.
Методы лечения
Для взрослых и детей применяют немедикаментозные и медикаментозные методы лечения:
Создание правильных условий для выздоровления — основа терапии. Необходимо поддерживать влажность воздуха в помещении на уровне 40–60% с помощью увлажнителей или регулярного проветривания. Сухой воздух раздражает слизистые, усиливает симптомы и замедляет восстановление. Температура в комнате должна быть 18–20 градусов.
Обильное теплое питье — до двух литров жидкости в сутки. Разжижает мокроту, изнутри увлажняет слизистые, помогает выведению токсинов. Подходят вода, травяные чаи, компоты, морсы.
Ингаляции через небулайзер с физраствором — увлажняют слизистую, облегчают откашливание. По назначению врача используют муколитики, бронхолитики, антисептики. Паровые ингаляции допустимы при нормальной температуре тела.
Чем лечить кашель у ребенка до года?
Лечебная терапия в таком маленьком возрасте требует особого подхода, так как многие лекарственные препараты противопоказаны грудничкам, поэтому самолечение в этом случае категорически запрещено, так как можно навредить ребенку и в разы ухудшить его состояние. Например, чем лечить кашель у грудничка, если он вызван вирусной инфекцией? В первую очередь важно обеспечить ребенку комфортные условия: увлажнить воздух в помещении, регулярно проветривать комнату и давать малышу больше жидкости.
Обязательно следите за температурой малыша. Если она не сбивается и поднимается выше, то требуется скорая медицинская помощь, которая, возможно, заберет ребенка на обследование. Главное в этой ситуации — сохранять спокойствие и четко следовать всем рекомендациям лечащего врача.
Кашель у ребенка 5 месяцев: как помочь малышу?
Опасность такого состояния в том, что оно может быть вызвано инфекционными или неинфекционными причинами, а распознать это сможет только врач. Например, если младенец кашляет из-за сухого воздуха в помещении, важно увлажнить воздух и регулярно проветривать комнату. Также можно использовать ингаляции с физраствором, которые помогут смягчить кашель и облегчить дыхание. Назначать самостоятельно антибиотики категорически запрещено, так как у малыша, возможно, есть аллергия на тот или иной компонент препарата, что может привести к серьезному анафилактическому шоку или отеку Квинке. Сухой кашель у грудничка может быть особенно мучительным для малыша, так как он раздражает слизистую оболочку дыхательных путей.
Лечение кашля у детей до года: основные принципы
Таблица №2
| Отвечая на вопрос, чем лечить кашель у грудничка без температуры, в первую очередь важно обеспечить ребенку комфортные условия и соблюдать простые рекомендации | |
|---|---|
| Увлажнение воздуха | Если в помещении слишком сухой воздух, то это может существенно ухудшить ситуацию. В этом случае эффективна будет установка увлажнителя, который будет поддерживать оптимальную влажность в помещении, помогая ребенку свободнее дышать. |
| Обильное питье | Пить много воды показано при любых состояниях, когда есть опасность обезвоживания и сухости слизистых. Грудничку можно давать грудное молоко или специальные смеси, а также морсы. Это поможет разжижить мокроту и облегчить ее выведение. |
| Сон ребенка | Правильная позиция во время сна может помочь уменьшить кашель. Поднимите край кроватки, где ребенок спит головой. Это облегчит дыхание и в разы снизит риски ночного кашля. |
| Избегание раздражителей | Дым, пыль и другие аллергены могут усугубить кашель. В комнате, где находится ребенок, должно быть чисто, также не забывайте проветривать и дезинфицировать поверхности, на которых может оседать пыль. |
| Массаж и физическая активность | Легкий массаж спины поможет разжижить слизь и облегчить ее отхождение, также такие упражнения показаны для нормального развития ребенка, когда он уже начинает немного ползать. |
| Медикаментозное лечение | Если мокрота отходит очень тяжело, то после обследования врач может назначить разжижающие и отхаркивающие препараты, которые нужно принимать строго по инструкции. Однако самостоятельное применение лекарств без назначения врача не рекомендуется. |
Важно помнить, что кашель может быть симптомом различных заболеваний, включая простуду, бронхит или аллергии. Поэтому без консультации врача не обойтись, только он сможет после проведения обследования выявить этиологию и подобрать корректное лечение.
Профилактика
- полноценное питание, физическая активность, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, закаливание;
- вакцинация против гриппа, пневмококка, коклюша — защищает от опасных инфекций;
- отказ от активного и пассивного курения — критически важная мера профилактики ХОБЛ, рака легких, хронического бронхита. Пассивное курение также наносит вред дыхательной системе;
- своевременное лечение ОРВИ предотвращает осложнения. При первых проявлениях важен постельный режим, обильное питье, симптоматическая терапия;
- аллергикам рекомендуется избегать контакта с триггерами, принимать назначенные препараты;
- контроль хронических заболеваний — астмы, ГЭРБ, сердечной недостаточности. Это предупреждает обострения.
При работе на вредном производстве необходимо использовать средства защиты — респираторы, маски.
Профилактика кашля у грудничков и возможные осложнения
Профилактика будет включать в себя несколько простых правил, которых нужно придерживаться ежедневно: проветривание помещения, увлажнение воздуха, поддержание оптимальной температуры в комнате и соблюдение гигиены. Также по возможности постарайтесь избегать контакта ребенка с больными людьми, так как его неокрепшая иммунная система может легко подцепить вирус.
Если грудничок кашляет без температуры, это может быть связано с физиологическими причинами, например, скопление слизи в носоглотке. В таком случае поможет регулярное промывание носа солевым раствором.
Часто задаваемые вопросы о кашле на 34 неделе
Вопрос: Можно ли лечить кашель у ребенка на 34 неделе жизни народными средствами?
Ответ: Нет, самолечение опасно. Любые народные методы, особенно ингаляции и растирания, должны быть согласованы с педиатром.
Вопрос: Какой кашель считается опасным у ребенка в 8 месяцев?
Ответ: Опасным считается лающий, приступообразный кашель, а также кашель с одышкой, синевой губ или высокой температурой.
Вопрос: Нужно ли давать антибиотики при кашле ребенку до года?
Ответ: Только по назначению врача при подтвержденной бактериальной инфекции. При вирусном кашле антибиотики бесполезны.
Вопрос: Что делать, если ребенок кашляет во сне?
Ответ: Приподнимите изголовье кроватки, проветрите комнату и увлажните воздух. Если кашель не проходит, обратитесь к врачу.
Вопрос: Как отличить аллергический кашель от простудного у грудничка?
Ответ: Аллергический кашель обычно сухой, без температуры, усиливается при контакте с аллергеном (пыль, шерсть, пыльца).
Вопрос: Можно ли делать ингаляции небулайзером ребенку в 8 месяцев?
Ответ: Да, но только с физраствором или лекарствами, назначенными врачом. Не используйте эфирные масла.
Вопрос: Сколько дней может длиться кашель у ребенка до года?
Ответ: Обычно 7-14 дней. Если кашель затягивается дольше 3 недель, требуется повторная консультация врача.
Вопрос: Какие сиропы от кашля разрешены детям до года?
Ответ: Только те, что назначил педиатр. Обычно это препараты на основе амброксола или ацетилцистеина в возрастной дозировке.
Вопрос: Влияет ли прорезывание зубов на кашель у ребенка 8 месяцев?
Ответ: Да, из-за обильного слюнотечения может возникать влажный кашель. Однако важно исключить другие причины.
Вопрос: Когда при кашле нужно вызывать скорую помощь?
Ответ: При внезапном приступе удушья, свистящем дыхании, посинении носогубного треугольника, высокой температуре, которую не удается сбить.
