На сервере medRxiv, созданном для размещения препринтов (небольших докладов, представляющих интерес для узких специалистов — авт.) в области медицинских исследований, включая клинические испытания с участием людей, появился материал группы уханьских врачей. Он интригующе называется «Влияние инфекции SARS-CoV-2 на мужскую гонадную (половую и репродуктивную) функцию: одноцентровое исследование».
Тем, кто не в курсе: SARS-CoV-2 — это штамм коронавируса, вызывающий заболевание COVID-19. Также напомним, что китайский мегаполис Ухань еще недавно считался эпицентром эпидемии, а теперь являет собой пример успешной борьбы с новой заразой. Именно врачи из Ухани на сегодня имеют самой большой опыт лечения больных COVID-19, что позволяет им вести многочисленные исследования. Нагрузка немного снизилась, значит, появилось время для систематизации полученных знаний.
В резюме вышеуказанного препринта сказано: белок-«шип», с помощью которого SARS-CoV-2 прикрепляется к клеткам-мишеням, в том числе к клеткам сперматогонии, обильно экспрессируется в семенниках. По-простому говоря, коронавирус бурно размножается, прежде всего, в яичках, и, вероятно, с нехорошими последствиями для заразившихся мужчин.
Группа уханьских врачей — Линг Ма, Вен Хи, Даньян Ли, Лэй Ши, Яньхун Мао, Яо Сюн — исследовали половые гормоны у 81 больных и у 100 здоровых мужчин, после чего выяснилось, что уровень тестостерона резко — почти вдвое — упал у заразившихся COVID-19. Что особенно важно: средний возраст больных, принимающих участие в исследовании, составил 38 лет. Значит, речь идет о репродуктивном возрасте — о будущих отцах.
Отдельно указывается, что большинство (90%) из обследуемой группы переболело заразой в легкой форме, т.е., слегка потемпературили и/или отделались легким кашлем. Вероятно, они просто находись на карантине. С учетом возможных проблем с тестированием, таких внешне здоровых людей, скорей всего, на порядок больше, чем тех, кто получил осложнения и попал в стационары. Значит, результаты исследования актуальны для значительной доли населения.
Итак, уханьские врачи у пациентов отобранной выборки определяли в числе многих анализов специальный медицинский показатель мужского здоровья T/LH (тестостерон/Лейдиг), который должен быть не ниже 1,5 единицы. Образцы были взяты накануне выписки — де-факто на стадии выздоровления.
Результаты, мягко говоря, шокировали: для больных Covid-19 среднее соотношение T/LH составило 0,74, что примерно в два раза ниже нормы. Такое низкое значение может быть признаком гипогонадизма — недостаточности яичек, по сути, формы патологии, при которой мужские половые гормоны продуцируются крайне слабо. В этом случае, у мужчин начинают даже расти груди, и появляется стойкая импотенция, пишет корреспондент Стивен Чен из газеты South China Morning Post, ссылаясь на специальное исследование медицинского журнала «Сексуального поведения».
Справедливости ради, в препринте уханьских врачей предельно четко сказано, что делать негативные выводы о влиянии SARS-CoV-2 на мужское здоровье преждевременно. Снижение T/LH может быть вызвано лекарственной терапией или реакций иммунной системы на неизвестную инфекцию, или их суммарным эффектом. Тем не менее, это ровно тот случай, когда молчать нельзя, но и кричать громко — тоже. Люди обязательно должны знать, что Covid-19 — это неизвестная угроза, которую нельзя сравнивать, например, с гриппом. Если же выяснится, что опасность преувеличена, то, как говорится, слава богу.
Возможно даже, что получившаяся широкую огласку в Китае шокирующая информация уханьских врачей повысит степень бдительности у молодых мужчин, которые ранее руководствовались правилом «а нам все равно», считая, что опасность грозит пожилым 65+.
«Мужчины очень щепетильны к этим вопросам, — говорится в язвительном женском комментарии @vau на эту новость. — Мой тридцатилетний брат пренебрегал требуемыми мерами. Утверждал, что маски и мытье рук — удел стариков, слабаков и трусов. Но, когда он узнал, что если заболеет, может стать импотентом, превратился в самого законопослушного гражданина».
«Мужчины — легкомысленны в отношении своего здоровья: много пьют, много курят, едят прорву еды. Я не раз видела, как они после эскалатора ковыряются в носу, трут глаза и облизывают пальцы. Только страх пред импотенцией (после прочтения статьи в SCMP) сделал моего мужа чистюлей и ярым сторонником карантина. Плохо одно: он постоянно проверяет на мне свою эрекцию. Боится, вдруг коронавирус подхватил?», — пишет форумчанка Xie Mi.
Доклад, опубликованный на medRxiv, далеко не первый сигнал врачей обществу о скрытой угрозе Covid-19. Периодически в медицинских журналах встречаются статьи, что коронавирус наиболее быстро «присасывается щупальцами» к клеткам-мишеням, большое количество которых сосредоточено в яичках, подчеркивает South China Morning Post.
Так, Ли Юфэн, профессор репродуктивной медицины в больнице Тунцзи в Ухане, в самом начале эпидемии предсказывал, что яички могут стать основной мишенью для атаки. Но тогда — в декабре-январе, врачам было не до мужского здоровья, все силы были брошены на спасение людей от пневмонии и карантинные меры.
Известно также, что и SARS (тяжелый острый респираторный синдром), более известный, как атипичная пневмония, тоже наносил ущерб мужскому здоровью. Возможно, этим и объясняется более высокая смертность «сильного пола». В любом случае, китайские специалисты называют предварительные выводы уханьских врачей «очень ценой информацией», хотя и считают, что «для уточнения результатов потребуется более крупная выборка».
Чтобы поставить все точки над «i», китайские исследователи объявили о планах долгосрочного исследования, которое может включать сбор и анализ образцов спермы и интервью с большим числом пациентов, инфицированных коронавирусом SARS-CoV-2. Если подтвердятся наиболее худшие предположения, то впору прислушаться к конспирологам, утверждающим, что вирус создан в лабораториях, как планетарное биологическое оружие. Если не будет пап, то и не будет мам с детьми.
