Краткая памятка по замене Престанса при кашле
- При появлении кашля не отменяйте Престанс самостоятельно.
- Запишитесь на прием к кардиологу или терапевту.
- Сообщите врачу о характере и времени возникновения кашля.
- Обсудите возможность перехода на сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина).
- Уточните, подходит ли вам комбинированный препарат без ингибиторов АПФ.
- Не заменяйте Престанс на другой ингибитор АПФ (например, Эналаприл или Лизиноприл).
- Следите за артериальным давлением в период замены препарата.
- При появлении отека лица или затруднения дыхания вызывайте скорую помощь.
- Ведите дневник давления и самочувствия для врача.
- Не превышайте дозировку нового препарата, назначенную врачом.
- Помните, что кашель может пройти не сразу, а через несколько недель.
- Регулярно сдавайте анализы крови (калий, креатинин) для контроля.
Форма выпуска и состав медикамента
- лактозы моногидрат;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- диоксид кремния коллоидный;
- стеариновая кислота.
Таблетки «Престанс» расфасованы в пластиковый пузырек, оснащенный полипропиленовым дозатором, по 30 штук. В картонной упаковке находится инструкция и один флакон с лекарством. Кроме этого, пачка имеет контроль первого распечатывания. Если после использования данного средства возникла аллергическая реакция, то стоит его заменить другим препаратом. Например, на основной аналог «Престанса» — таблетки «Дальнева».
Фармакологический эффект таблеток от давления
Препарат «Престанс» показания имеет следующие: стабильная стенокардия, артериальная гипертензия, напряжения у людей, нуждающихся в лечении амлодипином и периндоприлом. Причем применение такого лекарства при гипертонической болезни помогает снизить давление на сутки. Ко всему прочему, его можно использовать для лечения гипертензии любой сложности. Эти таблетки способны уменьшать как диастолическое, так и систолическое артериальное давление.
Препарат «Престанс», отзывы о котором неоднозначные, снижает сопротивление сосудистой системы выбрасываемому сердцем потоку крови, улучшая тем самым кровообращение, а еще уменьшает артериальное давление, не влияя на частоту сердечных сокращений.
Компонент периндоприл, находящийся в этих таблетках, восстанавливает структуру стенок мелких артерий и возвращает эластичность крупным, к тому же он расширяет сосуды. Помимо всего прочего, такое действующее вещество способно снижать гипертрофию левого желудочка.
Наибольшее антигипертензивное действие таблетки «Престанс» оказывают примерно спустя 4 часа после приема, которое длится около 24 часов. Эффективность от их использования становится заметна лишь через месяц. Данный медикамент не вызывает зависимости, и синдрома отмены не возникает после прекращения его применения. Серьезные исследования подтвердили, что после употребления периндоприла происходит значительное уменьшение числа осложнений и снижение смертности.
«Престанс»: инструкция по применению
Эти таблетки от давления, как и остальные лекарственные средства, имеют инструкцию к применению, с которой надо обязательно ознакомиться. Необходимо следовать всем рекомендациям, чтобы избежать негативных последствий.
Людям пожилого возраста с измененным функционированием почек обычно назначают самую маленькую дозу такого лекарства, поскольку оно выводится из организма очень плохо. К тому же во время приема таблеток специалисты контролируют уровень калия и показатели клиренса креатинина. В том случае, если скорость прохождения крови через почки составляет 60 мл/мин., лекарство «Престанс» нельзя употреблять. При этом разрешается отдельно принимать медикаменты с амлодипином, так как они отлично усваиваются у лиц преклонного возраста.
Больным, которые имеют нарушения в работе печени, осторожно подбирают необходимое количество препарата за один прием. Когда у пациента обнаружена слабая печеночная недостаточность, при употреблении таблеток «Престанс» дозировки надо подбирать в индивидуальном порядке.
Кому противопоказан препарат?
Хотя эти таблетки от давления дают прекрасный эффект, их нельзя принимать, если у человека:
- Понижено давление.
- Шок.
- Есть риск появления отека Квинке от употребления препарата.
- Почечная недостаточность.
- Лактозный дефицит, поскольку лактоза находится во вспомогательных веществах.
- Инфаркт миокарда.
- Беременность.
Не разрешается принимать такое лекарственное средство лицам младше 18 лет, так как отсутствуют данные о воздействии медикамента на детский организм.
Использование препарата «Престанс» при вынашивании ребенка
Подобное лекарство, как уже упоминалось, противопоказано к применению во время беременности. Исключение составляют лишь случаи, когда лечение таблетками необходимо по жизненным показаниям. При планировании ребенка лучше все же отказаться от их применения и отдать предпочтение другим антигипертензивным средствам, которые можно использовать при вынашивании малыша.
Не стоит принимать «Престанс» будущим матерям, так как воздействие ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на малыша во второй и третьей половине беременности способно нарушить его развитие (замедлить оссификацию кости черепа, снизить функцию почек). Еще из-за препарата у младенца могут возникнуть серьезные осложнения: гиперкалиемия, синдром нарушения функций почек и артериальная гипотензия. Если женщина все-таки во втором и третьем триместре получала ингибиторы АПФ, ей следует выполнить УЗИ, чтобы оценить состояние у ребенка функций почек и черепа.
За новорожденными детьми, матери которых принимали этот препарат во время их вынашивания, тщательно наблюдают врачи, поскольку существует опасность развития олигурии, артериальной гипотензии и гиперкалиемии. Имеющиеся сведения об использовании амлодипина при вынашивании ребенка свидетельствуют о том, что лекарство не вредит плоду, но может привести к удлинению родов.
Не стоит употреблять таблетки «Престанс» в лактационный период из-за того, что отсутствует клинический опыт использования действующих компонентов, как в комбинации, так и в виде монотерапии. Если возникает необходимость приема этого лекарства, лучше перестать кормить новорожденного грудным молоком.
Негативные последствия
Во время приема препарата «Престанс» могут появиться нежелательные побочные явления:
- Кровеносная система: есть вероятность возникновения агранулоцитоза, лейкопении, гемолитической анемии, нейтропении, снижения уровня гемоглобина и уменьшения гематокрита.
- Центральная нервная система: в начале терапии возможно развитие головокружения и сонливости. Довольно редко больные жалуются на головные боли, бессонницу, лабильность настроения, депрессию, спутанность сознания и обмороки. Иногда после приема этих таблеток возникает повреждение периферического отдела нервной системы и гипертонус.
- Со стороны обмена веществ может измениться уровень глюкозы в сыворотке и масса тела, появиться гиперкалиемия, гипербилирубинемия, гиперурикемия.
- Сердечнососудистая система: развитие стенокардии, инсульт, васкулит, ощущение сердцебиения, аритмия, гиперемия кожи лица и даже инфаркт миокарда в случае сильного понижения артериального давления.
- Органы чувств: беспокоит шум и звон в ушах, ухудшение зрения.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение стула, сухость во рту, гиперплазия десен, тошнота, гастрит, рвота, диспепсия, болевые ощущения в животе, а также изменение частоты дефекации.
Еще после приема таблеток «Престанс» у людей возникает ринит, кашель, эозинофильная пневмония, спазм бронхов, одышка и кашель. Осложнения со стороны костно-мышечной системы следующие: отек голени, боли в пояснице, мышцах и суставах. Иногда прием данного препарата приводит к нарушению мочеиспускания, патологии почек, никтурии, нарушению эрекции, а также гинекомастии. Кроме этого существует вероятность появления цитолитического гепатита, желтухи, увеличения активности щелочной фосфатазы.
Лечение таким лекарственным средством у некоторых пациентов вызывает аллергические реакции. Они начинают жаловаться на отек лица, гортани, языка, экзантему, пигментацию, кожный зуд, геморрагическую сыпь, отек Квинке, крапивницу, дерматит, мультиформную эритему.
Более того, на фоне приема этих таблеток может появиться болевой синдром в грудной клетке, утомляемость, отеки, недомогания. В редких случаях при употреблении амлодипина развивается экстрапирамидный синдром. Необходимо обязательно обращаться к доктору при возникновении осложнений после лекарства, он подберет аналог «Престанса».
Если во время терапии ингибиторами АПФ появился ангионевротический отек, нужно перестать принимать препарат и вызвать скорую помощь. В таком случае лечиться придется в отделении интенсивной терапии с использованием антигистаминных средств. Следует помнить, что отек гортани может привести к смерти, поэтому врачи наблюдают за больным до полного исчезновения припухлости. Если не подходит это лекарство по медицинским показаниям, то лучше его заменить на аналог препарата «Престанс».
Передозировка лекарством
Отсутствует информация о передозировке этими таблетками от давления. Медики считают, что симптомы будут такими же, как при превышении дозировки амлодипином и периндоприлом: шок, гипотензия, возникновение почечной недостаточности, тахикардия, резкое понижении давления, брадикардия, головокружение, кашель, возможен летальный исход.
Чтобы улучшить состояние при отравлении препаратом пациенту нормализуют водно-солевой баланс и промывают желудок. Его укладывают, приподняв ноги. Доктор может рекомендовать пропить глюконат кальция, катехоламины, дофамины, и пройти симптоматическую терапию.
Таблетки «Дальнева»: описание
Некоторым людям не подходит «Престанс». Аналоги российские помогут заменить этот медикамент. Одним из таких средств выступает препарат «Дальнева». Разработан он был в Словении, но изготавливается в России. В состав лекарства входят два популярных средства, которые часто применяют для лечения гипертонии — амлодипин и периндоприл.
Назначают эти таблетки людям, страдающим артериальной гипертензией и ишемией. Еще такой препарат может нормализовать кровообращение в почках, улучшая тем самым процессы реабсорбции и фильтрации. Лекарство «Дальнева» отлично подходит больным с контролируемым артериальным давлением.
Принимать таблетки рекомендуется 1 раз в день перед завтраком. Лечение таким медикаментом надо проводить только после заранее подобранного соотношения компонентов в индивидуальном порядке для каждого человека.
Часто задаваемые вопросы о замене Престанса при кашле
Вопрос: Почему от Престанса возникает кашель?
Ответ: Кашель является побочным эффектом ингибиторов АПФ, входящих в состав Престанса, из-за накопления брадикинина.
Вопрос: Какой препарат может заменить Престанс, если начался кашель?
Ответ: Врач может назначить сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II), например, Лозартан или Валсартан, которые реже вызывают кашель.
Вопрос: Можно ли заменить Престанс на Дальневу при кашле?
Ответ: Дальнева также содержит ингибитор АПФ, поэтому кашель может сохраниться. Требуется консультация врача для подбора другой группы препаратов.
Вопрос: Какие аналоги Престанса без кашля существуют?
Ответ: К аналогам без кашля относятся комбинированные препараты на основе сартанов (например, Лозап плюс) или антагонистов кальция.
Вопрос: Нужно ли прекращать прием Престанса при появлении кашля?
Ответ: Нет, нельзя резко отменять препарат. Необходимо обратиться к врачу для коррекции терапии.
Вопрос: Через сколько после отмены Престанса проходит кашель?
Ответ: Обычно кашель исчезает в течение 1-4 недель после замены препарата на альтернативный.
Вопрос: Может ли кашель от Престанса быть аллергической реакцией?
Ответ: Да, в некоторых случаях кашель может быть проявлением аллергии на компоненты препарата, что требует немедленной отмены.
Вопрос: Какие еще побочные эффекты, кроме кашля, бывают у Престанса?
Ответ: Возможны головокружение, отеки, нарушение функции почек, гиперкалиемия и ангионевротический отек.
Вопрос: Можно ли заменить Престанс на Эналаприл при кашле?
Ответ: Эналаприл также относится к ингибиторам АПФ, поэтому кашель, скорее всего, сохранится. Это не лучшая замена.
Вопрос: Что делать, если кашель от Престанса не проходит после замены?
Ответ: Необходимо повторно проконсультироваться с кардиологом для исключения других причин кашля (например, сердечной недостаточности или заболеваний легких).
