Утренний кашель с мокротой: как избавиться от симптома

Памятка: что делать при утреннем кашле с мокротой

1. Проветривайте спальню перед сном.
2. Используйте увлажнитель воздуха в комнате.
3. Пейте теплую воду сразу после пробуждения.
4. Не принимайте противокашлевые средства без назначения врача.
5. Откажитесь от курения или минимизируйте количество сигарет.
6. Промывайте нос солевым раствором утром и вечером.
7. Сделайте влажную уборку в спальне, чтобы убрать пыль.
8. При подозрении на аллергию уберите потенциальные аллергены (перьевые подушки, цветы).
9. Проконсультируйтесь с врачом, если кашель длится более 2 недель.
10. Следите за цветом и консистенцией мокроты.
11. Выполняйте дыхательную гимнастику для улучшения отхождения мокроты.
12. Не занимайтесь самолечением, особенно если кашляет ребенок.

Кашель с мокротой по утрам

Причина влажного утреннего кашля – патология в бронхах или трахее1. Это единственные участки дыхательных путей, где может накапливаться мокрота5,7. Она состоит из продуктов, которые выделяют бронхиальные железы, скоплений иммунных и бактериальных клеток. За ночь она скапливается и утром раздражает кашлевые рецепторы3. Человек просыпается от приступа кашля – так организм пытается избавиться от скопившейся слизи и очистить дыхательные пути2.

Что такое влажный кашель?

Влажный (мокрый) кашель – это кашель, при котором из дыхательных путей выделяется мокрота различного цвета – от прозрачной и жидкой до густой и слизисто-гнойной, с прожилками крови. Прозрачная и жидкая мокрота характерна для кашля, вызванного ОРВИ. Слизисто-гнойная – для серьезных заболеваний по типу туберкулёза.

По сути мокрота – это реакция организма на воспаление в дыхательной системе.

Мокрый кашель: причины

Влажный кашель с мокротой может вызвать множество причин, среди которых:

Простуда и ОРВИ. ГРИПП и простуда – самые распространенные причины, которые вызывают мокрый кашель. Вирусные инфекции вызывают воспалительные процессы слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к увеличению мокроты.

Бронхит. Острый и хронический бронхит характеризуется наличием большого количества мокроты. Причиной могут быть как инфекции, так и загрязненный воздух или курение.

Пневмония. При воспалении лёгких появляется мокрота, нередко гнойного характера, а кашель становится настолько сильным и частым, что с ним даже невозможно спать.

Астма. Бронхиальная астма вызывает отёк слизистой, что становится причиной возникновения влажного кашля.

Туберкулез. При данном заболевании выделяется гнойная или кровянистая мокрота и душащий кашель, который невозможно остановить даже на время.

Муковисцидоз. Это заболевание, при котором происходит накопление густой вязкой слизи, которая и становится причиной мокрого кашля. Чаще всего это наследственное заболевание.

Бронхоэктазы. Хроническое заболевание, при котором бронхи деформируются, что приводит к скоплению мокроты и влажному кашлю.

Болезни дыхательной системы

При остром бронхите больного беспокоит сухой кашель, который затем становится влажным – выделяется мокрота. Когда она накапливается в трахее или гортани, слизь откашливается легко. Если же больной долго и «глубоко» кашляет, отхаркивает мокроту по утрам и полным ртом, требуется консультация терапевта или врача-пульмонолога, чтобы исключить более тяжелые патологии дыхательной системы1,4,6. Скудная вязкая стекловидная слизь наблюдается при кашлевой форме бронхиальной астмы, как правило, она выделяется после приступа1,4,6.

Утренний кашель курильщика

Для 50 % курильщиков это явление – уже привычка, которую они нередко не замечают2. Известен феномен «утреннего кашля курильщика»: первая утренняя сигарета провоцирует кашлевой рефлекс и выделение небольшой порции слизи, что позволяет курильщику «раздышаться».2, 11,12

Мокрый кашель без температуры

Нередко больной кашляет, мокрота выделяется, но лихорадки нет. Такое может быть при синдроме постназального затека. Он наблюдается при вазомоторном, аллергическом или постинфекционном рините (воспалении слизистой носа), а также хроническом гайморите (синусите) и аденоидах. При синдроме постназального затека секрет (слизь) из верхних дыхательных путей или околоносовых пазух стекает по гортани, попадает в ротоглотку и раздражает чувствительные нервные окончания горла, вызывая рефлекторный кашель.8

Мокрый кашель: симптомы

Ощущение «хрипов» в груди Мокрота накапливается в дыхательных путях, поэтому часто появляются хрипы, свистящие и булькающие звуки при дыхании.

Усиление кашля после пробуждения После сна активно начинает выделяться мокрота, которая скопилась за ночь, поэтому по утрам кашель может особенно сильно душить.

Дискомфорт в грудной клетке При глубоком вздохе может появляться тяжесть в груди и ощущение, что не можешь вздохнуть полной грудью.

Болезненность при кашле Частый кашель вызывает болевые ощущения в грудной клетке и горле. Чаще всего это связано с воспалительным процессом в организме.

Причины сухого кашля по утрам

Помимо мокроты, кашлевые рецепторы могут реагировать на другие факторы – механическое давление, химическое или физическое раздражение1,7. Мы постоянно сталкиваемся с этими раздражителями, поэтому покашливаем до 10–15 раз за день, обычно по утрам, даже не замечая этого. Редкие кашлевые толчки естественным образом удаляют скопление слизи из гортани1. Но если утренний кашель сильный и приступообразный, его причина почти всегда связана с каким-либо заболеванием.

Затекание слизи в носоглотку

Носоглотка расположена так, что в нее может попадать слизь, которая образовалась выше – в полости носа или околоносовых пазухах2,7. Такая ситуация часто возникает при:

• простудном насморке;
• аллергической реакции;
• образовании полипа;
• наличии аденоидов.

Перечисленные факторы способствуют образованию слизи, она частично удаляется при сморкании, но может также затекать в глотку. Когда вы лежите, затекание происходит легче. Так, за ночь в глотке скапливается много слизи. После пробуждения она раздражает кашлевые рецепторы, вызывая утренний кашель. При насморке он приступообразный, но сухой. Несмотря на то, что в конце приступа может выделяться немного слизи, ее не нужно путать с мокротой2,7.

Остаточные явление после простуды

При воспалении дыхательных путей выделяются вещества, которые делают кашлевые рецепторы более чувствительными. Их повышенная чувствительность сохраняется еще 8 недель после простуды, когда температура нормализовалась и насморк прошел. Такой остаточный кашель может возникать по утрам, но главное — он постепенно проходит6. Если он сохраняется, это может быть проявление бронхиальной астмы7.

Бронхиальная астма

Астма — аллергическое заболевание. При вдыхании аллергенов, пыли или холодного воздуха бронхи сужаются, мешают дыханию и вызывают одышку. Иногда вместо одышки возникает кашель под утро или при пробуждении7,8.

Проблемы с желудком

Некоторые лекарства

Если вы стали кашлять по утрам после начала приема каких-либо лекарств, сообщите об этом врачу. Некоторые препараты для нормализации артериального давления могут повышать уровень веществ, которые делают кашлевые рецепторы чувствительными. Причем утренний кашель, вызванный лекарствами, не зависит от дозы или длительности применения. Он полностью исчезает в течение месяца после отмены препарата5,7. Однако отметим, что отменить препарат должен врач и назначать вам другие лекарства.

ПРИЧИНЫ КАШЛЯ

Кашель – это защитная реакция дыхательной системы. С его помощью бронхи и легкие освобождаются от бронхиальной слизи 4.

Кашель с мокротой может наблюдаться при следующих болезнях: 1,4,6,7,8,10

• острые респираторные вирусные инфекции (простуда);
• острый трахеобронхит;
• хронический бронхит;
• пневмония (воспаление легких);
• туберкулез легких;
• бронхоэктатическая болезнь (расширение стенок бронхов);
• абсцесс (гнойник) легкого;
• бронхиальная астма;
• застойная сердечная недостаточность;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс пищевых масс из желудка в пищевод);
• синдром постаназального затека.

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс пищевых масс из желудка в пищевод);

О причине симптома могут рассказать свойства выделений, которые появляются после откашливания – их цвет, запах, консистенция и наличие примеси2,4.

Бронхит

• Острый бронхит – одна из форм или осложнений простудного заболевания4. В ответ на вирусную или бактериальную инфекцию развивается воспаление, при котором бронхи выделяют больше слизи4,5. Человек обычно кашляет в течение дня, но по утрам кашель может усиливаться.
• Хронический бронхит – результат длительного воздействия факторов, которые вредят слизистой оболочке бронхов и нарушают ее систему самоочищения. Это приводит к образованию избытка мокроты постоянно5. При хроническом воспалении бронхов утренний кашель – очень частая и порой единственнаяжалоба, которая беспокоит месяцами2,5.

Острый бронхит – одна из форм или осложнений простудного заболевания4. В ответ на вирусную или бактериальную инфекцию развивается воспаление, при котором бронхи выделяют больше слизи4,5. Человек обычно кашляет в течение дня, но по утрам кашель может усиливаться.

Хронический бронхит – результат длительного воздействия факторов, которые вредят слизистой оболочке бронхов и нарушают ее систему самоочищения. Это приводит к образованию избытка мокроты постоянно5. При хроническом воспалении бронхов утренний кашель – очень частая и порой единственнаяжалоба, которая беспокоит месяцами2,5.

Курение

В норме около 500 мл мокроты продуцируется бронхиальными железами ежедневно. У курильщиков ежедневно выделяется в два раза больше мокроты5. Ее образование стимулирует табачный дым, который повреждает клетки слизистой оболочки дыхательных путей. Слизь, которая скопилась за ночь, раздражает кашлевые рецепторы, вызывая приступ утреннего кашля7.

ЧЕМ ОПАСЕН МОКРЫЙ КАШЕЛЬ

Кашель – это не самостоятельная болезнь, а симптом, присущий различным заболеваниям. Чтобы выяснить причину жалоб, врач подробно расспрашивает пациента о его состоянии, проводит осмотр и выслушивает легкие. Затем он назначает лабораторные анализы и инструментальные исследования.2

На что обратить внимание?

Кашлевой синдром, который длится до 3 недель считается острым, до 8 – подострым, а когда он беспокоит более 2 месяцев – хроническим1. Его нельзя игнорировать, поскольку он может быть признаком крайне тяжелых, высоко заразных и социально опасных патологий2.

Врачи выделяют «красные флажки» – ситуации, когда медицинская помощь нужна обязательно1. Особенно опасным может быть кровохарканье. Прожилки крови могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях бронхолегочной системы, при которых наблюдается кровотечение1,2, 4.

Вам обязательно требуется лечение у специалиста, если кашель сопровождается следующими симптомами 1,4,6:

• обильное выделение мокроты («полным ртом»);
• вязкая слизь зеленого цвета;
• дистанционные хрипы, которые слышны на расстоянии от пациента;
• изменение голоса;
• сильная боль в груди;
• нарастающая одышка;
• значительное и длительное повышение температуры тела;
• похудание;
• усиленное потоотделение (особенно ночью).

Как лечить утренний кашель

Для эффективного лечения любого кашля, в том числе по утрам, необходимо установить и по возможности устранить его причину или хотя бы минимизировать её негативное воздействие.

При лечении хронического бронхита курящим пациентам рекомендуют отказаться от своей вредной привычки, некурящим больным — исключить возможные контакты с табачным дымом. Людям, работающим на вредных производствах, советуют сменить профессию, и т. д. Основная цель лечения хронического бронхита — устранить воспалительный процесс, для чего применяются антибактериальные, антисептические и другие препараты. 4

Терапию аллергической бронхиальной астмы начинают с ограничения контактов с аллергеном. В этом случае необходимо:

• избавиться от домашних животных, сухого корма для аквариумных рыб;
• использовать синтетические постельные принадлежности (подушки, одеяла, матрасы из пуха, пера, ваты, шерсти исключены);
• убрать ковры, поместить за стекло книги, использовать пылесос с НЕРА‑фильтром, не держать комнатные растения в горшках с открытой землёй, и т. п. 3

Для медикаментозного лечения бронхиальной астмы назначают препараты, подавляющие аллергическое воспаление и расширяющие бронхи. 3

Синдром постназального затёка можно устранить, вылечив основное заболевание носовой полости, носовых пазух или носоглотки. В зависимости от происхождения заболевания применяют различные методы, начиная с антибактериальной и противоаллергической терапии и заканчивая хирургическим вмешательством. 5

• изменение образа жизни (сон с приподнятым изголовьем, режим питания, диета);
• лекарственные препараты, направленные на нормализацию кислотности и улучшение моторики желудочно‑кишечного тракта. 2, 5

Бронхоэктатическую болезнь лечат с помощью антибактериальной терапии и средств, облегчающих отхождение мокроты. 6

Для симптоматического лечения кашлевого синдрома в зависимости от его характера применяют следующие лекарственные средства:

• при продуктивном кашле: муколитики — при вязкой мокроте, отхаркивающие — при скудном отделяемом;
• при непродуктивном кашле — противокашлевые препараты. 1

Постоянный сильный кашель может утомлять, мешать ночному сну, приёму пищи, социальным контактам. В этом случае он приносит больше вреда, чем пользы. 1 Чтобы облегчить состояние больного, при сильном кашлевом синдроме могут применяться противокашлевые препараты.

Одним из таких средств является Омнитус®. Препарат выпускается в форме капель, сиропа и таблеток с модифицированным высвобождением. Омнитус® подавляет кашлевой рефлекс уже через 30 минут после приёма. Его действие отличается долгим эффектом: до 6 часов — у капель и сиропа и до 13 часов — у таблеток с модифицированным высвобождением. 7

Что делать, если кашляет ребенок?

Дети младше 5-6 лет не могут эффективно откашливать мокроту из-за слабости мускулатуры бронхов. Поэтому, несмотря на сильный утренний кашель, дыхательные пути могут не полностью очищаться от мокроты1. Чтобы облегчить ее отхождение, рекомендуется использовать препарат с отхаркивающим эффектом. Также у детей до 5-6 лет образуется очень вязкая бронхиальная слизь, которая плохо «скользит» по поверхности слизистой1. Но она будет откашливаться еще эффективнее, если ее предварительно разжижить. С этой целью используют муколитики – препараты, которые делают мокроту более жидкой4,5.

Как при влажном, так и сухом утреннем кашле, ребенку с 3 лет можно дать сироп Доктор Мом®10. Благодаря экстрактам 10 лекарственных растений препарат разжижает мокроту, облегчает ее отхождение, расширяет бронхи и действует против воспаления. Сироп Доктор Мом® можно использовать взрослым и давать детям с 3 лет. Препарат подходит для длительного применения11.

Что можно принимать взрослому?

Если у взрослого сухой кашель по утрам, он может использовать растительные пастилки Доктор Мом®. В них экстракты в точно подобранных дозировках, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное, антисептическое действие на слизистую оболочку глотки23. Для облегчения влажного кашля показан сироп Доктор МОМ®11.

Чтобы справиться с утренним кашлем, нужно найти его причину и устранить ее. В этом вопросе лучше доверьтесь специалисту. Можно проконсультироваться с терапевтом или пульмонологом. Врач проведет осмотр, назначит обследование и по его результатам – подберет лекарственные средства, даст рекомендации по изменению образа жизни или направит к другим специалистам. Кашель по утрам, связанный с забросом желудочного сока, лечит гастроэнтеролог, а бронхиальную астму – аллерголог или пульмонолог.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

КАК ЛЕЧИТЬ ВЛАЖНЫЙ КАШЕЛЬ

Кашляющий пациент обычно обращается к терапевту. Нередко требуется консультация узких специалистов. Если жалоба вызвана патологией легких или бронхов, проблемой занимается пульмонолог. При поражении верхних дыхательных путей – носоглотки и трахеи – больного консультирует ЛОР-врач (оториноларинголог).

Чтобы избавить пациента от мучительного симптома, врач проводит лечение причинной болезни. В комплексной терапии специалист может использовать3,4:

• антибиотики, действующие против инфекционного агента;
• внутривенные растворы, удаляющие токсины из организма;
• нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают снизить температуру и снять воспаление.

нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают снизить температуру и снять воспаление.

Помимо лечения основной болезни, назначают симптоматическую терапию, которую часто называют «управление кашлем»9.

Врач регулирует кашлевой рефлекс и процесс удаления мокроты с помощью следующих препаратов4,9:

• муколитики, разжижающие вязкую бронхиальную слизь;
• отхаркивающие препараты, способствующие ее свободному удалению;
• противокашлевые средства, угнетающие кашлевой рефлекс.

Выбор лекарственного средства осуществляет врач, учитывая все особенности кашлевого синдрома9.

Важно! При вязкой мокроте врачи стараются не назначать препараты с исключительно противокашлевым действием, поскольку они затрудняют выделение бронхиальной слизи. При подавлении кашлевого рефлекса слизь накапливается в бронхах, что может усугубить течение основного заболевания4.

Немедикаментозные методы

Есть несколько действенных методик, облегчающих влажный кашель. Полусидячее положение способствует продвижению мокроты, а вибрационный массаж грудной клетки – откашливанию. Также помогает лечебная физкультура – специальные дыхательные и мышечные упражнения.5

• гальванизация;
• электрофорез;
• УВЧ терапия;
• ингаляционная терапия;
• ультрафиолетовое и инфракрасное облучение;
• ультразвуковое воздействие;
• лазеротерапия;
• грязелечение5.

Подводя итог вышесказанному, нужно выделить главное: влажный кашель – тревожный симптом2! Не стоит пускать его на самотек. Неудачно подобранная терапия, неподходящий препарат, самолечение или отсутствие лечения могут привести к тяжелым для организма последствиям. Поставить правильный диагноз пациенту и назначить адекватную терапию сможет только врач.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Медикаментозное лечение

Отхаркивающие средства. Эти препараты облегчают отхаркивание мокроты за счёт её разжижения. Они стимулируют её выведение из дыхательных путей. Чаще всего используются при лечении влажного кашля с мокротой, который вызван вирусами и бактериями. Например, при ОРВИ или ГРИППЕ.

Муколитики. Эти средства также разжижают вязкую мокроту и выводят её из организма.

Противокашлевые средства. Препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, такие как Коделак, Либексин, Синекод. Они уменьшают интенсивность кашля, что облегчает его переносимость. При этом стоит учитывать тот факт, что данные лекарства от влажного кашля необходимо комбинировать с другими препаратами, так как они подавляют кашлевой рефлекс, но не борются с первопричиной появления.

Антибиотики. При бактериальных инфекциях, вызывающих влажный кашель, могут назначаться антибактериальные препараты по назначению врача. Бездумно принимать антибиотики запрещено! Иначе можно нанести вред своему организму и вместо избавления от влажного кашля с мокротой можно заработать осложнения и другие побочные эффекты. Антибиотики назначает только врач исходя из общего состояния здоровья пациента.

Противовоспалительные средства. Противовоспалительные лекарства, например, Ибупрофен, Парацетамол, помогают снять воспаление и уменьшить выделение мокроты. Однако эти препараты не являются лекарством от влажного кашля. Они лишь помогают снять воспаление, которое и стало причиной кашля.

Лекарство от влажного кашля

Одним из препаратов, который действительно помогает быстро и эффективно избавиться от влажного кашля и мокроты, является Эльмуцин®.

Препарат сочетает в себе все свойства муколитиков: он не только разжижает и выводит мокроту, но и борется с вирусами и бактериями, которые и стали причиной влажного кашля. Кроме того, средство оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие и повышает эффективность антибиотикотерапии.

Эльмуцин® показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет при: хроническом и остром бронхите, при пневмонии, бронхиальной астме и т.д.

С препаратом Эльмуцин® вопрос «чем лечить влажный кашель?» больше не стоит на повестке дня.

Ингаляционная терапия как решение

Ингаляции помогают доставить влагу и действующие вещества прямо в дыхательные пути 5. Тёплый пар или аэрозоль разжижают слизь, облегчают её выведение и уменьшают ощущение заложенности. Такой способ действует быстро и не перегружает организм воздействием системных препаратов.

Главное преимущество ингаляционной терапии в том, что она действует локально, быстро облегчает дыхание и подходит как взрослым, так и детям — особенно если использовать современные растворы для небулайзера.

Ингасалин® — два эффекта в одном

• Гипертонический раствор натрия хлорида притягивает воду, разрывает полимерные связи в вязкой мокроте и облегчает её выведение из дыхательных путей.
• Высокомолекулярная гиалуроновая кислота удерживает влагу, защищает слизистую, обладает противовоспалительным действием, стимулирует работу ресничек слизистой оболочки дыхательных путей и продлевает действие гипертонического раствора.

Эффективность подхода подтверждена клиническими данными: в одном из исследований у пациентов с острым бронхитом оценивали динамику кашля, количество и вязкость мокроты, время нормализации температуры и общее самочувствие 7. Терапия ускоряла разжижение и отхождение слизи, облегчала кашель и приводила к более быстрому восстановлению по сравнению со стандартными схемами терапии (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин).

Другое крупное исследование сравнивало Ингасалин® и амброксол 8. Эксперты оценивали скорость облегчения кашля, особенно ночного, динамику выведения мокроты и переносимость терапии у детей. Результаты показали, что Ингасалин обеспечивает высокую эффективность при лучшей переносимости и меньшей нагрузке на организм, что особенно важно для маленьких пациентов.

Кроме того, в 2026 году Ингасалин® включён в клинические рекомендации по лечению ОРВИ у взрослых 9. Это значит, что его эффективность и безопасность прошли экспертную оценку и были признаны достаточными для официального применения в повседневной практике. Попадание в рекомендации — знак доверия: такие документы формируются на основе анализа исследований и опыта ведущих специалистов, поэтому врач может смело ориентироваться на них при выборе терапии.

Профилактика

Для предотвращения появления влажного кашля важно соблюдать следующие меры:

• Поддерживать должный уровень влажности воздуха дома и на работе. Зимой хорошо бы воспользоваться увлажнителем воздуха, так как теплые радиаторы сильно сушат воздух, а летом нужно чаще проветривать помещение.
• Избегать раздражающих факторов (курение, загрязненный воздух).
• Своевременно лечить простудные заболевания. Недолеченное ОРВИ может стать причиной более серьезных заболеваний.
• Укреплять иммунитет: чаще бывать на свежем воздухе, делать минимальную зарядку, употреблять больше фруктов и овощей, минимально закаляться.
• При хронических заболеваниях строго следовать предписаниям врача, а не заниматься самолечением.

Как облегчить кашель

Чтобы облегчить кашлевой синдром, специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• дозированные физические нагрузки: ходьба, дыхательная гимнастика;
• сон до 8 часов в сутки;
• питьевой режим (до 2 литров жидкости в сутки) и пищевой режим (дробное питание, употребление легкоусвояемых продуктов);
• комфортные условия (тёплое проветриваемое помещение, увлажнённый воздух, адекватная сезону и погоде одежда);
• ингаляции и увлажнение слизистой носа. 1

Почему появляется кашель с мокротой

Когда возникает воспаление, слизи становится больше, и она густеет — организм пытается «вымыть» микробы и частицы, из‑за чего кашель становится частым и продуктивным 1. Чаще всего это происходит при острых респираторных инфекциях, вызванных различными вирусами и бактериями 2.

Есть и неинфекционные причины: аллергии с постназальным затеком, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, астма, ХОБЛ и бронхоэктазы; реже — муковисцидоз и сердечная недостаточность 3. На симптомы заметно влияют факторы среды и привычки: курение, сухой или загрязнённый воздух, обезвоживание, алкоголь и кофеин 2.

Сам по себе продуктивный кашель — защитный рефлекс: он помогает выводить инфекцию и раздражители 4. Но если мокрота держится дольше пары недель, меняет цвет, усиливается одышка или боль в груди — это повод обратиться к врачу.

Причины утреннего кашля

Согласно статистике, 9 из 10 случаев хронического кашля связаны с 5 причинами:

приём некоторых препаратов для снижения артериального давления (ингибиторов АПФ). 1

Если терапия ингибиторами АПФ обычно вызывает сухой кашель в вечернее время, то остальные четыре состояния могут приводить к кашлю в ночное время и утром. 1

Это болезнь второй половины жизни — как правило, развивается у мужчин и женщин после 40 лет. В 80–90% случаев она связана с курением. Кроме того, часто к хроническому бронхиту приводят профессиональные факторы риска: контакты с вредными веществами на работе, плохое состояние окружающей среды (в городах и промышленных центрах), неблагоприятные бытовые условия (отопление дровами, углём, торфом и т. п.). Все эти обстоятельства на фоне генетической предрасположенности, сопутствующего заболевания органов дыхания, неполноценного питания, повторяющихся респираторных инфекций могут стать причиной хронического бронхита. 2

Ещё одно хроническое воспаление бронхов, но уже преимущественно аллергической природы, которое также может вызывать кашель ночью и ранним утром, — бронхиальная астма. В результате контакта с аллергенами (шерсть, перхоть и слюна животных, пыльца растений, домашняя пыль, споры плесневых грибков, профессиональные аллергены, пищевые продукты и добавки) у взрослого или ребёнка происходит спазм бронхов, отёк и накопление слизи в них. Из‑за этого больной чувствует затруднение при дыхании, тяжесть в груди, хрипы и свисты в грудной клетке и даже удушье. 3

Существует кашлевой вариант бронхиальной астмы, при котором практически единственным симптомом заболевания становится кашель. 2 Наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям или другие аллергические заболевания, а также ожирение способствуют развитию этой болезни. 3

• Хронические риниты, синуситы, фарингиты (воспаления носовой полости, носовых пазух и носоглотки), анатомические аномалии носа могут приводить к такому явлению, как постназальный затёк. При этом слизь из носа или носовых пазух стекает в глотку и вызывает сильный, длительный и мучительный кашель — как правило, по утрам. 2
• До 40% взрослого населения страдает гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). При этом заболевании желудочный сок регулярно забрасывается в пищевод, а оттуда может попадать в дыхательные пути, раздражая рецепторы и вызывая кашель. В этом случае сухой кашель может быть единственным симптомом, а может сопровождаться изжогой, отрыжкой, чувством горечи во рту. 2 Часто человек с ГЭРБ начинает кашлять, когда встаёт утром с постели после сна на спине. 1

Хронические риниты, синуситы, фарингиты (воспаления носовой полости, носовых пазух и носоглотки), анатомические аномалии носа могут приводить к такому явлению, как постназальный затёк. При этом слизь из носа или носовых пазух стекает в глотку и вызывает сильный, длительный и мучительный кашель — как правило, по утрам. 2

До 40% взрослого населения страдает гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). При этом заболевании желудочный сок регулярно забрасывается в пищевод, а оттуда может попадать в дыхательные пути, раздражая рецепторы и вызывая кашель. В этом случае сухой кашель может быть единственным симптомом, а может сопровождаться изжогой, отрыжкой, чувством горечи во рту. 2 Часто человек с ГЭРБ начинает кашлять, когда встаёт утром с постели после сна на спине. 1

Кашель по утрам, нередко с гнойной мокротой и кровью, может быть симптомом такого заболевания, как бронхоэктатическая болезнь — это воспалительный процесс в патологически и необратимо расширенных бронхах. 1

Часто задаваемые вопросы об утреннем кашле с мокротой

Вопрос: Почему кашель с мокротой возникает именно утром?
Ответ: За ночь в дыхательных путях накапливается слизь, и организм пытается от нее избавиться после пробуждения.

Вопрос: Какой цвет мокроты считается нормальным?
Ответ: Прозрачная или белая мокрота обычно не вызывает опасений, желтая или зеленая может указывать на инфекцию.

Вопрос: Может ли утренний кашель быть из-за аллергии?
Ответ: Да, аллергическая реакция на пыль или пыльцу может вызывать кашель по утрам.

Вопрос: Нужно ли сдавать анализы мокроты?
Ответ: Врач может назначить анализ мокроты для выявления возбудителя инфекции или исключения серьезных заболеваний.

Вопрос: Помогают ли ингаляции при утреннем кашле?
Ответ: Да, ингаляции увлажняют слизистую и помогают разжижать мокроту, облегчая ее отхождение.

Вопрос: Какие лекарства нельзя принимать при влажном кашле?
Ответ: Противокашлевые препараты, подавляющие рефлекс, так как это приведет к застою мокроты.

Вопрос: Как отличить кашель курильщика от бронхита?
Ответ: Кашель курильщика обычно хронический и усиливается утром, а бронхит часто сопровождается температурой и слабостью.

Вопрос: Что делать, если кашель не проходит больше месяца?
Ответ: Обратиться к терапевту или пульмонологу для проведения обследования (рентген, спирометрия).

Вопрос: Влияет ли влажность в комнате на утренний кашель?
Ответ: Да, сухой воздух пересушивает слизистую, что может усиливать кашель. Рекомендуется использовать увлажнитель.

Вопрос: Можно ли вылечить утренний кашель народными средствами?
Ответ: Теплое питье (молоко с медом, травяные чаи) может облегчить симптомы, но основное лечение должен назначать врач.