Уколы кальция глюконата при кашле: для чего назначают и инструкция по применению

Краткая памятка: что важно запомнить об уколах кальция глюконата при кашле

1. Уколы кальция глюконата применяются только по назначению врача.
2. Препарат эффективен при кашле аллергического происхождения.
3. Внутривенное введение должно быть медленным, чтобы избежать осложнений.
4. Курс лечения обычно составляет 5–10 инъекций.
5. Перед началом лечения исключите противопоказания (гиперкальциемия, почечная недостаточность).
6. Не смешивайте препарат в одном шприце с другими лекарствами.
7. При появлении жжения или тошноты сообщите врачу.
8. Детям и пожилым пациентам дозировка подбирается индивидуально.
9. Храните ампулы в недоступном для детей месте при температуре до 25°C.
10. Не используйте препарат после истечения срока годности.
11. При пропуске инъекции не вводите двойную дозу.
12. После укола рекомендуется полежать 10–15 минут.

Кальция глюконат состав

Действующее вещество препарата — кальция глюконат. В организме активный компонент распадается, высвобождая ионы кальция, тем самым обеспечивая поступление жизненно важного минерала в кровь и ткани. Ионы кальция регулируют множество процессов: от передачи нервных импульсов и мышечных сокращений до формирования костной ткани и свертывания крови.

• раствор для внутривенного и внутримышечного введения;
• таблетки для приема внутрь;
• таблетки жевательные.

Помимо основного компонента, в состав препарата входят вспомогательные вещества. Например, в растворе это вода для инъекций. С полным списком ингредиентов конкретного лекарства можно ознакомиться в официальной инструкции к нему.

Приложение подсказало аналог с тем же действием — вышло дешевле на 20%.

Фармакологические свойства

После парентерального введения препарат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме крови кальций находится в ионизированной форме. Проходит через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.

Кальция глюконат (стабилизированный) – средство, регулирующее метаболические процессы, пополняет дефицит кальция в организме; оказывает гемостатическое, противоаллергическое действие и снижает проницаемость капилляров.

Ионы кальция принимают участие в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и скелетных мышц, функционировании миокарда, свертывании крови; они необходимы для формирования костной ткани, функционирования других систем и органов. Концентрация ионов кальция в крови уменьшается при многих патологических процессах, а выраженная гипокальциемия способствует возникновению тетании. Кальция глюконат устраняет гипокальциемию, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, кровоостанавливающее действие.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл или 10 мл в ампулы стеклянные с кольцом излома или точкой излома.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона с гофрированными вкладышами.

Или по 5 ампул вкладывают в контурную ячейковую упаковку (блистер) из пленки полимерной.

По 2 контурные ячейковые упаковки (блистера) с ампулами вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Не охлаждать.

Срок хранения

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Держатель регистрационного удостоверения

Наименование, адрес и контактные данные организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара) и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Республика Казахстан, г. Алматы, индекс 050012, ул. Амангельды 59 «А» Бизнес центр «Шартас», 9 этаж.

Показания Кальция глюконат

Глюконат кальция применяется для коррекции дефицита кальция в организме и лечения состояний, связанных с нарушением кальциевого обмена. Препарат способствует нормализации функций, зависящих от достаточного уровня кальция в крови и тканях, включая нервно-мышечную проводимость и свертываемость крови.

• заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией (низким уровнем кальция в крови) и повышенной проницаемостью сосудов;
• гипопаратиреоз и остеопороз — состояния, при которых нарушено усвоение кальция или он усиленно вымывается из костей;
• нарушения обмена витамина D, такие как рахит у детей и остеомаляция у взрослых;
• периоды повышенной потребности в кальции (активный рост у детей и подростков, постменопауза и т.д.);
• усиленное выведение кальция из организма из-за длительного постельного режима, хронической диареи или приема некоторых лекарств (мочегонных, противоэпилептических, гормональных);
• аллергические состояния (в качестве вспомогательного средства для снижения проницаемости сосудов);
• отравление солями магния, щавелевой и фтористоводородной кислотами (кальция глюконат связывает токсины, превращая их в нерастворимые соединения).

Важно помнить! Самостоятельное применение лекарственного средства без подтверждения дефицита кальция может привести к гиперкальциемии — состоянию, опасному для здоровья. Только врач после обследования может определить необходимость и дозу препарата.

Показания к применению

— как вспомогательное средство при аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек) и аллергических осложнениях медикаментозной терапии

— в качестве антидота при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой или ее растворимыми солями, растворимыми солями фтористой кислоты.

Клинические рекомендации

Кальция глюконат имеет прочную доказательную базу и рекомендован авторитетными источниками для применения в неотложной медицине. Внутривенное введение препарата является ключевым компонентом терапии угрожающих жизни состояний:

• гиперкалиемия (критически высокий уровень калия в крови): кальция глюконат не снижает уровень калия, но стабилизирует клеточные мембраны сердца, защищая от опасных аритмий;
• гипермагниемия (отравление солями магния): препарат устраняет токсическое действие магния на нервно-мышечную передачу и сердечно-сосудистую систему;
• отравление фтористоводородной (плавиковой) кислотой: кальция глюконат связывает токсичные фторид-ионы, нейтрализуя их и предотвращая глубокие повреждения тканей и гипокальциемию.

Особые указания

Необходимо контролировать уровень кальция в крови и экскрецию кальция, особенно у детей, пациентов с хронической почечной недостаточностью или нефролитиазом. Если уровень кальция в плазме крови превышает 2,75 ммоль/л или суточная экскреция кальция с мочой превышает 5 мг/кг, лечение должно быть немедленно прекращено из-за риска развития сердечных аритмий.

Соли кальция следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции почек, с заболеваниями сердца.

Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.

Перед наполнением шприца раствором кальция глюконата необходимо убедиться, что в нём отсутствуют остатки спирта этилового, поскольку вследствие их взаимодействия кальция глюконат выпадает в осадок.

Соли кальция являются раздражителем, поэтому место инъекции должно постоянно контролироваться с целью предотвращения экстравазального повреждения.

В имеющихся научных данных нет подтверждения образования внутрисосудистых комплексов цефтриаксон–кальций у пациентов других возрастных категорий. Исследования in vitro показали, что новорожденные имеют повышенный риск образования нерастворимого комплекса цефтриаксон-кальций по сравнению с другими возрастными категориями.

Для пациентов любого возраста цефтриаксон нельзя смешивать или вводить одновременно с кальцийсодержащими инфузионными растворами, даже с помощью разных инфузионных систем или в разные места.

Однако, пациентам старше 28 дней цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы можно вводить последовательно один за другим, если инфузия проводится на разных участках или если инфузионная система заменена, или тщательно промыта физиологическим раствором, чтобы избежать образования осадка.

Детям в возрасте до 18 лет вводить препарат внутримышечно не рекомендуется из-за возможного развития некроза тканей.

Применение препарата беременным или в период лактации возможно с учётом соотношения пользы для женщины/риск для плода (ребёнка).

Кальций проникает в грудное молоко, это необходимо учитывать при применении препарата кормящим женщинам.

Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Нет данных о негативном влиянии препарата на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Передозировка

При передозировке возможно развитие гиперкальциемии, которая проявляется анорексией, тошнотой, рвотой, запорами, абдоминальной болью, мышечной слабостью, полидипсией, полиурией, психическими расстройствами, нефрокальцинозом, нефролитиазом, в тяжёлых случаях – сердечная аритмия, кома.

Лечение. Инфузия натрия хлорида с целью увеличения объема внутриклеточной жидкости, что с последующим введением фуросемида может усилить выведение кальция. В качестве антидота применяют кальцитонин, который вводят внутривенно из расчета 5-10 МЕ на 1 кг массы тела в сутки (препарат разводят в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводят капельно в течение 6 часов в 2-4 приема). Применение гемодиализа рассматривается в последнюю очередь.

Во время лечения передозировки необходимо тщательно контролировать уровень электролитов сыворотки крови.

Как принимать Глюконат кальция

Таблетки Глюконата кальция отпускаются из аптеки без рецепта, раствор для инъекций — рецептурный препарат. Несмотря на доступность таблетированной формы, принимать решение о применении, подборе дозы и длительности курса должен только врач. Самолечение Глюконатом кальция может привести к тяжелым последствиям.

• Таблетки принимают внутрь, перед едой или через 1–1,5 часа после, запивая молоком или водой. «Классические» таблетки необходимо измельчить, жевательные — тщательно разжевать. Дозировка зависит от возраста, диагноза и потребности. Обычно взрослым назначают по 1–3 г (2–6 таблеток по 500 мг) 2–3 раза в день. Для детей доза рассчитывается индивидуально. Средний курс профилактики дефицита кальция составляет от 10 дней до 1,5 месяцев. Точные правила изложены в инструкции.
• Раствор для инъекций вводится только медицинским работником. Доза и скорость введения строго индивидуальны и зависят от остроты состояния.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 14 лет вводят по 5 – 10 мл 10 % раствора 1 раз в сутки, в зависимости от характера заболевания и состояния больного – ежедневно, через день или через 2 дня.

Детям, в зависимости от возраста, 10 % раствор глюконата кальция вводят только внутривенно в таких дозах: в возрасте до 6 месяцев – 0,1 – 1 мл, в возрасте 7 – 12 месяцев – 1 – 1,5 мл, 1 – 3 года – 1,5 – 2 мл, 4 – 6 лет – 2 – 2, 5 мл, 7 – 14 лет 3 – 5 мл.

Препарат перед введением подогревают до температуры тела. Взрослым и детям раствор вводят медленно, в течение 2-3 минут.

Для введения раствора в количестве менее 1 мл разовую дозу препарата путем разведения доводят до соответствующего объема (объема шприца) 0,9 % изотоническим раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы.

Внутримышечное введение препарата детям до 18 лет не рекомендуется в связи риском развития некроза тканей.

Побочные эффекты

Как и любой лекарственный препарат, глюконат кальция может вызывать побочные эффекты. К возможным нежелательным реакциям относятся:

• запор, диарея, тошнота, ощущение жжения в полости рта;
• гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови) и гиперкальциурия (повышенное выведение кальция с мочой) при длительном приеме высоких доз;
• брадикардия (замедление пульса), аритмия, снижение артериального давления, ощущение жара (особенно при внутривенном введении);
• аллергические реакции;
• местные реакции при инъекционном введении, такие как боль, покраснение в месте инъекции, а при нарушении техники введения — некроз тканей.

Побочные действия

• тошнота, рвота, диарея
• брадикардия
• ощущение жара в полости рта, а затем по всему телу, а также изменения со стороны кожи. Эти реакции быстро проходят самостоятельно.

При быстром введении возможны тошнота, рвота, повышенная потливость, артериальная гипотензия, коллапс, иногда летальный. В результате экстравазального попадания раствора кальция возможна кальцификация мягких тканей.

Противопоказания

— оксид алюминия может вымываться из стекла ампул глюконатом кальция, поэтому с целью ограничения воздействия алюминия на пациентов, особенно с нарушениями функций почек и детей, кальция глюконат не следует использовать для подготовки полного парентерального питания

— повторное и длительное лечение у детей и лиц с нарушениями функций почек (в связи с риском действия алюминия на организм)

— гиперкальциемия (например, гиперпаратиреоз, гипервитаминоз D, опухолевые заболевания с декальцинацией костей)

— одновременное введение с цефтриаксоном в следующих случаях: недоношенным новорожденным до скорректированного возраста 41 неделя (недели беременности+недели жизни); доношенным новорожденным (до 28 дневного возраста) в связи с риском образования нерастворимого комплекса цефтриаксон-кальций

Взаимодействие с другими лекарствами

Безопасность терапии кальция глюконатом напрямую зависит от контроля лабораторных показателей и учета лекарственных взаимодействий.

При парентеральном (инъекционном) введении необходим регулярный контроль как уровня кальция в крови, так и его экскреции с мочой, особенно у пациентов с нарушением функции почек или мочекаменной болезнью в анамнезе. Передозировка кальция особенно опасна у пациентов с почечной недостаточностью.

• Сердечные гликозиды (дигоксин). Совместное применение усиливает кардиотоксический эффект, повышая риск тяжелых аритмий. Парентеральное введение кальция во время такой терапии не рекомендуется.
• Антибиотики тетрациклинового ряда и хинолоны (ципрофлоксацин). Пероральный прием кальция глюконата значительно снижает всасывание этих антибиотиков в желудочно-кишечном тракте. Между приемами необходимо выдерживать интервал не менее 2 часов (для некоторых фторхинолонов — до 6 часов).
• Цефтриаксон. Абсолютно противопоказано одновременное внутривенное введение кальция и цефтриаксона новорожденным из-за риска образования нерастворимых кристаллов в легких и почках, что может привести к летальному исходу. У взрослых и детей старше 28 дней одновременное введение допускается (с осторожностью) при раздельном пути введения и соблюдении интервалов.

Нашла тот же препарат на 120 рублей дешевле — в аптеке через два двора.

Лекарственные взаимодействия

При взаимодействии этилового спирта с кальция глюконатом последний выпадает в осадок.

Внутривенное введение кальция глюконата до и после приема верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект.

Комбинация с тиазидными диуретиками может вызвать развитие гиперкальциемии.

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.

При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов, действие последних может снижаться в связи с уменьшением их всасывания.

Аналоги

В аптеках представлено множество препаратов на основе глюконата кальция от разных производителей. Хотя действующее вещество у них одно, они могут отличаться по вспомогательным компонентам, качеству сырья и цене. Выбор конкретного средства лучше обсудить с лечащим врачом или как минимум провизором.

• Кальция глюконат Велфарм;
• Кальция глюконат Медисорб;
• Кальция глюконат Реневал.

Кроме глюконата, существуют и другие соединения кальция. Например, карбонат кальция (Кальций-Д3 Никомед, Компливит Кальций Д3) или цитрат кальция (Кальцемин). Они отличаются по степени усвоения и дополнительным компонентам.

Если назначенный препарат по каким-либо причинам не подходит (непереносимость, неэффективность), важно повторно обратиться к врачу для коррекции терапии и подбора замены.

Все, что нужно знать о применении уколов кальция глюконата при кашле: ответы на частые вопросы

Вопрос: Для чего назначают уколы кальция глюконата при кашле?
Ответ: Уколы кальция глюконата применяются как вспомогательное средство для уменьшения проницаемости сосудов и снятия отечности слизистых, что может облегчить кашель при аллергических и воспалительных процессах.

Вопрос: Помогает ли кальция глюконат в уколах от сухого кашля?
Ответ: Да, препарат может быть эффективен при сухом кашле, вызванном аллергией или бронхоспазмом, так как он снижает выраженность аллергических реакций.

Вопрос: Как быстро действуют уколы кальция глюконата при кашле?
Ответ: Эффект обычно наступает через 10–15 минут после внутривенного введения, но для стойкого результата требуется курс лечения.

Вопрос: Можно ли делать уколы кальция глюконата детям при кашле?
Ответ: Применение у детей возможно только по строгим показаниям врача, так как внутримышечные инъекции могут вызывать некроз тканей.

Вопрос: Какие побочные эффекты возможны от уколов кальция глюконата?
Ответ: Возможны жжение по вене, тошнота, брадикардия, а при быстром введении — резкое падение артериального давления.

Вопрос: С чем нельзя сочетать уколы кальция глюконата?
Ответ: Препарат несовместим с сердечными гликозидами, тетрациклинами и некоторыми диуретиками из-за риска аритмии и токсичности.

Вопрос: Какой курс уколов кальция глюконата обычно назначают при кашле?
Ответ: Стандартный курс составляет от 5 до 10 инъекций, дозировку и длительность определяет врач.

Вопрос: Есть ли противопоказания у кальция глюконата в уколах?
Ответ: Да, к ним относятся гиперкальциемия, тяжелая почечная недостаточность, склонность к тромбозам и саркоидоз.

Вопрос: Чем заменить уколы кальция глюконата при кашле?
Ответ: В качестве аналогов могут использоваться глюконат кальция в таблетках, хлорид кальция или другие противоаллергические средства.

Вопрос: Нужен ли рецепт на уколы кальция глюконата?
Ответ: Да, препарат отпускается по рецепту врача, так как требует внутривенного введения и контроля состояния пациента.