У ребенка кашель: виды, причины и методы лечения

Памятка для родителей: что важно знать о детском кашле

1. Не занимайтесь самолечением — обязательно покажите ребенка педиатру.
2. При сухом кашле не давайте отхаркивающие средства без назначения врача.
3. Обеспечьте ребенку обильное теплое питье (вода, компот, чай).
4. Увлажняйте воздух в комнате, особенно в отопительный сезон.
5. При влажном кашле помогайте ребенку откашливаться, делайте дренажный массаж.
6. Следите за температурой тела — при высокой температуре вызывайте врача.
7. Исключите контакт с аллергенами (пыль, шерсть, цветы).
8. При ночном кашле приподнимите подушку или изголовье кровати.
9. Не используйте народные средства (горчичники, банки) без консультации врача.
10. При появлении свистящего дыхания или удушья немедленно вызывайте скорую.
11. Проветривайте комнату перед сном.
12. Соблюдайте график прививок, в том числе от коклюша.

Виды кашля

Чаще всего присутствие кашля требует обращения к врачу, но иногда помочь ребенку можно самостоятельно. Чтобы оценить серьезность ситуации, прислушайтесь к кашлю — различают шесть основных видов кашля.

Влажный кашель

В большинстве случаев причиной влажного кашля является так называемый постназальный затек – стекание слизистых выделений по задней стенке глотки. Ситуация возникает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа.

Значительно реже влажный кашель может быть спровоцирован продукцией мокроты в нижних дыхательных путях. Подобное наблюдается при бронхите или пневмонии.

Причиной частого влажного кашля может стать прием различных отхаркивающих препаратов.

Сухой кашель

Обычно сухой кашель возникает у детей с инфекцией дыхательных путей. Однако в некоторых случаях длительно непроходящий сухой кашель может свидетельствовать о наличии у ребенка бронхиальной астмы.

Лающий кашель

Лающий кашель у детей возникает внезапно, чаще в ночное время, сопровождается свистом и осиплостью голоса. Ребенок дышит шумно и резко из-за крупа ― синдрома сужения просвета гортани в результате отека. Наибольшему риску развития крупа подвергаются дети младше трех лет: и без того узкие дыхательные пути быстро опухают и затрудняют дыхание. Такое состояние требует немедленного вмешательства врача. До приезда скорой важно успокоить себя и малыша, стоит открыть окно для притока свежего воздуха, включить воду в ванной и дать ребенку подышать влажным паром.

Кашель с репризами

Симптомами кашля с репризами являются частые кашлевые толчки, беспрерывно идущие один за другим. Между толчками ребенок не успевает вдохнуть воздух. Эпизод кашлевых толчков заканчивается шумным вдохом – то есть репризой.

Кашель с репризами возникает во время пароксизмального периода коклюша. Помимо этого, причинами могут быть некоторые вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная и др.), микоплазменная инфекция или паракоклюш.

Острый кашель

Острым называется кашель длительностью менее 2 недель. В основном острая форма возникает при вирусных инфекциях дыхательных путей (ОРВИ).

ОРВИ у здоровых детей может возникать несколько раз в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще – заболеваемость доходит до 6-12 эпизодов ежегодно. Кашель при ОРВИ длится порядка 1-3 недель.

По данным исследований, 50% дошкольников не имеют кашля к 10-му дню после начала болезни, 90% — к 25-му дню.

На данный момент не существует эффективного и безопасного средства от кашля при ОРВИ. Лечение неосложненного ОРВИ должно включать лишь обильное питье и прием жаропонижающих препаратов для облегчения дискомфорта от высокой температуры. Прием антибиотиков при ОРВИ нецелесообразен, так как не сокращает длительность болезни и не снижает вероятность наступления осложнений.

Эффективность противовирусных препаратов доказана только против вируса гриппа. Подобные средства способны сократить длительность болезни на несколько дней. Однако они не могут снизить риск возникновения осложнений и частоту госпитализации.

В медицине существует понятие «красные флаги» — симптомы, при возникновении которых следует обязательно показать ребенка врачу.

• прогрессирующее ухудшение самочувствия;
• отсутствие улучшения в течение 10 дней;
• наличие лихорадки более 5 дней;
• возникновение затрудненного дыхания;
• возникновение посторонних шумов при дыхании.

К тому же, есть состояния, когда без рентгенографии не обойтись. Это исследование показано в следующих случаях:

1. Кашель у ребенка с длительной лихорадкой, учащенным дыханием или наличием влажных хрипов в легких.

2. Нетипичное течение заболевания с нарастанием кашля или появлением кровохарканья.

Хронический кашель

Хроническим называется кашель длительностью свыше 4 недель. Важно не путать хронический кашель с рецидивирующим острым, вызванным повторным инфицированием.

Для того, чтобы установить причину хронической формы кашля, необходимо тщательно собрать анамнез, провести осмотр и пройти несколько видов исследований:

• рентгенографию легких;
• спирометрию;
• скрининг туберкулеза.

Исходя из полученных результатов, врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

В зависимости от возможности установления причины кашля, разделяют хронический специфический и хронический неспецифический.

Хронический специфический кашель

Специфическим называется кашель, причину которого можно установить по данным анамнеза, результатам осмотра, инструментального или лабораторного обследования.

• бронхиальная астма;
• бронхоэктатическая болезнь;
• муковисцидоз;
• эозинофильная пневмония;
• аспирация инородного тела;
• интерстициальные заболевания легких;
• иммунодефицитные состояния;
• воздействие табачного дыма;
• туберкулез;
• коклюш;
• затяжной бактериальный бронхит;
• аномалии развития органов дыхательной системы;
• псигохенный кашель;
• прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Хронический неспецифический кашель

Неспецифическим называется кашель, причину которого невозможно установить по данным анамнеза, осмотра и исследований.

В большинстве случаев хронический неспецифический кашель у детей возникает в результате перенесенной вирусной инфекции и проходит самостоятельно. В этом случае происхождение кашля связано с повышением чувствительности кашлевых рецепторов после перенесенной инфекции.

При возникновении хронического неспецифического кашля ребенка необходимо повторно показать врачу спустя 2 недели после начала заболевания. Если по прошествии этого времени кашель сохранился, и не появилось новых признаков, указывающих на ту или иную причину болезни, то выделяют две тактики дальнейших действий:

В случае, если была выбрана первая тактика, при сохранении кашля, через 2 недели рекомендуется проведение пробного лечения.

Пробное лечение подбирается индивидуально с учетом характера кашля (сухой или влажный).

При эффективности данной терапии через 2-4 недели лечение отменяется, а в случае дальнейшего возобновления кашля, назначается повторно.

При влажном кашле проводится пробное антибактериальное лечение затяжного бактериального бронхита. При этом у ребенка должны наблюдаться следующие симптомы:

• ежедневный влажный кашель в течение 4 недель;
• отсутствие данных, указывающих на другие причины возникновения кашля;
• исчезновение кашля спустя 2-4 недели после начала проведения антибактериальной терапии.

Пробная антибактериальная терапия должна проводиться не менее 2 недель подряд. При сохранении кашля лечение продлевается еще на 2 недели.

Психогенный кашель

Отдельно хочется остановиться на таком понятии, как психогенный кашель. Его можно диагностировать по громкому кашлю в виде повторных частых единичных кашлевых толчков, нередко с лающим оттенком. Психогенный кашель отсутствует, когда ребенок спит, усиливается во время скуки и ослабевает (уменьшается) при увлеченности ребенка каким-либо делом. Зачастую появление психогенного кашля наблюдается после перенесенной вирусной инфекции.

Длительность такого кашля – от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом на медицинском осмотре и во время проводимых исследованиях никаких изменений не обнаруживается.

Один из методов – по вечерам родители совместно с ребенком считают количество кашлевых толчков в течение 30 минут. После этого при каждом снижении частоты кашля на 10% в течение 3 дней подряд ребенок получает награду или похвалу.

Спастический (захлебывающийся) кашель

Спастический (захлебывающийся) кашель развивается на фоне коклюша ― инфекции дыхательных путей. Коклюш поражает людей любого возраста, но особенно опасен для младенцев до 1 года, которые еще не прошли вакцинацию. Это заразная болезнь, к которой нет врожденного иммунитета, вот почему важно прививать ребенка от коклюша согласно календарю прививок. Приступы при коклюше завершаются шумным вдохом, их количество нарастает. Надрывный кашель не поддается привычному лечению в течение двух и более недель. Ребенка с коклюшем необходимо показать врачу.

Свистящий кашель с хрипами

Кашель с хрипами возникает у ребенка, когда отекает слизистая оболочка нижних дыхательных путей. Характерный свистящий звук слышен во время вдоха и выдоха при астме или бронхиолите, вызванном вирусной инфекцией. Кроме того, свистящее дыхание ребенка может говорить о наличии постороннего предмета, попавшего в легкие. Если вы услышали свист, хрипы во время дыхания, которое прерывается кашлем ― обратитесь к врачу.

Ночной кашель

Ночью дыхательные пути ребенка более чувствительны к различным раздражителям. Если ребенок простужен, слизь из носа стекает по задней стенке горла и провоцирует кашель. Иногда ночной приступ может вызвать бронхиальная астма. Ночной кашель у ребенка не заболевание, а симптом. В такой ситуации лечат не сам кашель, а устраняют очаг заболевания. Если у ребенка астма, у родителей всегда должен быть под рукой план действий, разработанный врачом.

Дневной кашель

Табачный дым, физическая активность или сухой воздух в квартире провоцируют появление дневного кашля у ребенка. Частое проветривание помещения, установка увлажнителя воздуха и прогулки от 10 до 15 минут облегчают приступы.

Постоянный кашель

Продолжительный кашель у ребенка могут вызвать вирусные инфекции, особенно если простуда следует одна за другой. Другие причины длительного кашля ― астма, аллергия или хронические инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Кашель продолжительностью три недели и более ― повод обратиться к врачу.

Причины кашля

● воспаление ЛОР-органов ● вирусные инфекции ● бронхиальная астма и аллергия ● высокая концентрация вредных веществ в воздухе ● аспирационный синдром (попадание инородного тела в дыхательные пути) ● заболевания, не связанные с дыхательной системой (пороки сердца или патологии желудочно-кишечного тракта)

Некоторые причины кашля у детей

Таблица №1

Некоторые причины кашля у детей

Причина	Проявления	Диагностический алгоритм
Острое
Бактериальный трахеит (редко)	Продромальный период, сходный по проявлениям с инфекциями верхних отделов респираторного тракта, стридор, лающий кашель, высокая температура, расстройство дыхания, токсические реакции, гнойные выделения	Переднезадняя и боковая рентгенограммы шеи Возможно, бронхоскопия
Бронхиолит	Ринорея, тахипноэ, хрипы, потрескивания, ретракции, жжение в носу, возможна послекашлевая рвота У младенцев до 24 месяцев; наиболее распространены среди 3-6 месячных детей	Сбор анамнеза и физикальное обследование Иногда – рентгенографией органов грудной клетки Иногда мазок из носа для экспресс-анализа для выявления вирусного антигена или ПЦР или вирусной культуры
COVID-19	Лихорадка, заложенность носа и ринорея, боль в горле, стеснение в груди, тахипноэ, визинг, хрипы, гипоксия	Экспресс-тестирование для выявления вирусного антигена или ПЦР Иногда – рентгенографией органов грудной клетки
Ларинготрахеобронхит/ларинготрахеит (круп)	Продромальный период, по проявлениям сходный с инфекциями верхних отделов респираторного тракта, лающий кашель (усиливающийся ночью), стридор, жжение в носу, ретракции, тахипноэ	Сбор анамнеза и физикальное обследование Иногда переднезадняя и боковая рентгенограммы шеи
Пневмотоксичные факторы окружающей среды	Воздействие табачного дыма, духов или примесей из внешней среды	Сбор анамнеза и физикальное обследование
Эпиглоттит (редко)	Внезапное начало, высокая лихорадка, раздражительность, выраженное беспокойство, стридор, расстройства дыхания, слюнотечение, токсические проявления	Если пациент в стабильном состоянии и клиническое подозрение низкое, требуется проведение рентгенографии шеи сбоку В противном случае, проводят оценку в операционной, с использованием прямой ларингоскопии
Инородное тело	Внезапное появление кашля и/или удушья Первоначально лихорадка отсутствует При инфекции верхних дыхательных путей продромальный период отсутствует Наличие небольших объектов или игрушек около ребенка	Рентгенография грудной клетки (на вдохе и на выдохе) В некоторых случаях – бронхоскопия
Пневмония (вирусная, бактериальная)	Вирусные: продромальный период инфекций верхних отделов респиратоного тракта, лихорадка, хрипы, стаккато-подобный или приступообразный кашель, возможно болезненность мышц или плевритическая боль Возможно усиленное дыхание, диффузные сухие и влажные хрипы, или свистящее дыхание Бактериальные: Лихорадка, больезненный внешний вид, боль в груди, одышка, возможны боли в животе или рвота Признаки фокальной консолидации, включая локализованные сухие и влажные хрипы, ослабленное дыхание, эгофония и притупление перкуторного звука	Сбор анамнеза и физикальное обследование Иногда – рентгенографией органов грудной клетки
Синусит	Кашель в начале сна или утром с пробуждением Иногда выделения из носа, заложеность; боль по обе стороны от носа; боль в области лба, верхней челюсти, зубах, или между глазами; головная боль и боль в горле	Сбор анамнеза и физикальное обследование Иногда КТ
ОРЗ	Ринорея, красная отечная слизистая оболочка носа, возможна лихорадка и боль в горле, дробовидная цервикальная аденопатия (много мелких безболезненных узлов)	Сбор анамнеза и физикальное обследование
Хронический*
Поражение дыхательных путей (трахеомаляция, трахеопищеводный свищ)	Трахеомаляция: Врожденный стридор или лающий кашель, возможен респираторный дистресс Трахеоэзофагеальная фистула: В анамнезе многоводие (если оно сопровождается атрезией пищевода), кашель или дыхательная недостаточность при кормлении, рецидивирующие пневмонии	Трахеомаляция: Рентгеноскопия дыхательных путей и/или бронхоскопия Трахеоэзофагеальная фистула: попытка установки катетера в желудок (помогает при диагностике трахеоэзофагеальной фистулы с атрезией пищевода) Рентгенография органов грудной клетки Рентгеноконтрастные исследования, в том числе эзофагография Бронхоскопия и эндоскопия
Астма	Интермиттирующие эпизоды кашля при нагрузке, попадании аллергенов, на изменения погоды или инфекции верхних отделов респираторного тракта Ночной кашель Семейный анамнез астмы Экзема или аллергический ринит в анамнезе	Сбор анамнеза и физикальное обследование Испытание противоастматических препаратов Исследование функции легких (где это возможно)
Атипичная пневмония (вызванная микоплазмами, Chlamydia)	Постепенное начало заболевания Головная боль, недомогание, боли в мышцах Возможна боль в ушах, ринит и боль в горле Возможны хрипы и влажные хрипы Постоянный отрывистый кашель	Рентгенография органов грудной клетки Проведение полимеразной цепной реакции
Врожденные дефекты легких (например, врожденная аденоматозная мальформация)	Несколько случаев пневмонии в одной и той же части легких	Рентгенография органов грудной клетки Иногда КТ или МРТ
Муковисцидоз	В анамнезе — мекониевый илеус, рецидивирующая пневмония или хрипы, задержка роста и набора веса, зловонный стул, деформация концевых фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» или цианоз ногтевого ложа	Аномальный результат неонатального скрининга Потовый тест на хлориды Молекулярная диагностика с прямым анализом мутаций
Инородное тело	В анамнезе острое начало кашля и удушье, с последующим периодом постоянного кашля Возможное развитие лихорадки Отсутствует история предвестников ОРВИ	Рентгенография грудной клетки (на вдохе и на выдохе) Бронхоскопия
Гастроэзофагеальный рефлюкс	Младенцы и дети раннего возраста: срыгивание после кормления в анамнезе, раздражительность во время кормления, запрокидывание головы и выгибание спины (синдром Сандифера), задержка роста и прибавки в весе, рецидивирующие хрипы или пневмония (см. Гастроэзофагеальный рефлюкс у младенцев) У детей старшего возраста и подростков: боль в груди или изжога после еды и в положении лежа, ночной кашель, свистящее дыхание, охриплость, неприятный запах изо рта, тошнота, боль в животе, отрыжка (см. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)	Дети младенческого возраста: сбор анамнеза и объективное обследование Иногда обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта для определения анатомии Исследование H2блокаторов или ингибиторов протонной помпы Возможно эзофагеальное определение рН и зондовое определение импеданса Дети старшего возраста: анамнез и физикальное обследование Исследование H2блокаторов или ингибиторов протонной помпы Возможно эндоскопия
Коклюш или паракоклюш	1-2 недельная катаральная фаза с легкими симптомами инфекции верхних отделов респиратоноготракта, прогрессирующий приступообразный кашель, трудности при еде, эпизоды апноэ у детей раннего возраста, судорожный шумный вдох у детей старшего возраста, рвотные позывы после сильного приступа кашля	Интраназальная проба для посева на бактериальную культуру и полимеразная цепная реакция
Аллергический ринит с опстназальным затеком	Головная боль, зуд в глазах, боль в горле, бледность носовых раковин, зернистость задней стенки глотки, аллергии, ночной кашель	Проба с антигистаминными препаратами и/или интраназальными кортикостероидами Возможно проба с ингибитором лейкотриена
Постреспираторные инфекции мочевыводящих путей	Респираторная инфекция с последующим стойким, отрывистым кашлем	Сбор анамнеза и физикальное обследование
Первичной цилиарной дискинезии	В анамнезе повторные инфекции верхних (средний отит, синусит) и нижних (пневмония) дыхательных путей	Рентгенография органов грудной клетки Рентгенография носовых пазух или КТ КТ органов грудной клетки Микроскопическое исследование живых тканей (как правило из пазух носа или слизистой дыхательных птей) для выявления аномалий ресничек
Психогенный кашель	Стойкий лающий кашель, возможно, выраженный во время занятий и отсутствующий во время игры и в ночное время Нет лихорадки или других симптомов	Сбор анамнеза и физикальное обследование
Туберкулез	Анамнез или риск заражения Иммунодефицит Иногда лихорадка, озноб, ночные поты, увеличение лимфатических узлов, потеря веса	Туберкулиновый кожный тест (ТКТ) или анализ активности гамма-интерферона (особенно, если есть вакцинация против бациллы Кальметта-Герена [БЦЖ] в анамнезе) Посев мокроты (или посев утреннего содержимого желудка для детей < 5 лет) Рентгенография органов грудной клетки
* Врачи должны рассмотреть вопрос о проведении рентгенографии грудной клетки, когда пациенты впервые обращаются с хроническим кашлем.
ПЦР = полимеразная цепная реакция; ИВДП = инфекция верхних дыхательных путей.

>

Основные провоцирующие кашель факторы

• физическая нагрузка;
• сильный плач и смех;
• перемена погоды
• табачный дым, загрязненный воздух;
• аллергены.

Этиология кашля у детей

Причины кашля различаются в зависимости от того, являются ли симптомы острыми (< < 4 недель) или хроническими (> 4 недель). (См. таблицу.)

• Астма (наиболее частая)
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Постназальный затек

Аспирация инородного тела и такие болезни, как мукополивисцидоз мукополивисцидоз мукополивисцидоз и первичная цилиарная дискинезия являются менее распространенными, но все они могут быть причиной постоянного кашля.

Кашель у ребенка при ОРВИ

Нет таких людей, которые не знают, что такое кашель при ОРВИ. Ребенка может беспокоить боль в горле, осипший голос, насморк и кашель. Небольшое покашливание в начале болезни нередко переходит в сильный изнуряющий кашель. Не стоит дожидаться, когда это случится, начинайте лечение как можно быстрее. Наряду с лечением других симптомов простуды, помогите ребенку справиться с кашлем. В аптеках доступен сироп Стодаль, в состав которого входит целый ряд природных активных веществ, обладающих комбинированным противовоспалительным и противокашлевым действием. Сироп Стодаль удобно дозировать, так как есть удобный мерный колпачок. Прием препарата Стодаль в первые три дня возникновения кашля на фоне ОРВИ способствует сокращению сроков его излечения с 3 до 1 неделиiii.

Если кашель удастся быстро купировать — очень хорошо. Если нет, то возможны осложнения. Кашель опасен тем, что нередко воспаление переходит из верхних в нижние дыхательные пути. В этом случае говорят, что кашель «опустился». При наличии кашля возможны осложнения в виде трахеита, бронхита или даже пневмонии. Все эти заболевания тяжело переносятся ребенком. Иногда кашель может быть очень сильным и доводить ребенка до рвоты. Для заболеваний нижних дыхательных путей характерно образование мокроты, которая отходит при кашле. Такой кашель называется продуктивным.

Если у ребенка появился сухой кашель не торопитесь давать специальные микстуры для отхаркивания мокроты. Доктор Комаровский настаивает, что прежде, чем лечить сухой и влажный кашель у ребенка, нужно создать благоприятные условия для его выздоровления. К ним можно отнести: обильное питье, увлажнение воздуха, промывание носовых ходов. Здесь на помощь приходят ингаляторы (небулайзеры) и увлажнители воздуха. Однако не все так однозначно, такой кашель требует постоянного контроля со стороны врача. Застой мокроты может привести к присоединению бактериальной инфекции. Тогда народными средствами от кашля уже не обойтись, понадобятся антибиотики.

Лечение кашля у детей не требует обязательного постельного режима. Облегчение дыхания зависит от микроклимата в помещении: влажности и температуры воздуха. Оптимальными показателями считаются температура 18-20 градусов и влажность 50-70%.

Кашель у ребенка без температуры

Некоторые родители считают, что если у ребенка есть кашель, то должна быть и температура. А если ее нет, то кашель лечить вовсе не обязательно. Это не так. Даже если ребенка больше ничего не беспокоит обязательно нужно выяснить причину кашля. Ведь чаще всего, кашель – симптом какого-либо заболевания.

Если кашель появился, значит что-то постоянно раздражает дыхательные пути. На что нужно обратить внимание при кашле без температуры у детей?

• Есть ли проблема с носовым дыханием. Хронический насморк, отек носовой полости (часто при аденоидах) может приводить к тому, что отделяемое из носа, стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель. Такую проблему следует заподозрить, если ребенок ночью кашляет, а днем нет.
• Склонность ребенка к аллергии. Аллергический кашель у детей бывает довольно часто. Такой кашель бывает затяжным и длится несколько недель. Он возникает у ребенка внезапно в виде приступов. Может беспокоить в ночное время.
• Психосоматика. Кашель возникает у ребенка, когда он долго находится в стрессовой ситуации. Например, может быть у детей, которые боятся ходить в школу. Отличительной чертой такого кашля является то, что в основном он проявляется в дневное время. По ночам кашля нет.
• Затруднение дыхания, приступы удушья. Приступообразный кашель у детей, чаще в ночное время, может быть предвестником астмы.
• Сухой, грубый, лающий кашель. Этот кашель связан с сужением гортани в области голосовых связок. Ребенок начинает задыхаться, утяжеляется дыхание, грубеет голос. Причиной может быть круп (истинный и ложный), а также попадание инородного тела в дыхательные пути.

Есть ли проблема с носовым дыханием. Хронический насморк, отек носовой полости (часто при аденоидах) может приводить к тому, что отделяемое из носа, стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель. Такую проблему следует заподозрить, если ребенок ночью кашляет, а днем нет.

Склонность ребенка к аллергии. Аллергический кашель у детей бывает довольно часто. Такой кашель бывает затяжным и длится несколько недель. Он возникает у ребенка внезапно в виде приступов. Может беспокоить в ночное время.

Психосоматика. Кашель возникает у ребенка, когда он долго находится в стрессовой ситуации. Например, может быть у детей, которые боятся ходить в школу. Отличительной чертой такого кашля является то, что в основном он проявляется в дневное время. По ночам кашля нет.

Затруднение дыхания, приступы удушья. Приступообразный кашель у детей, чаще в ночное время, может быть предвестником астмы.

Сухой, грубый, лающий кашель. Этот кашель связан с сужением гортани в области голосовых связок. Ребенок начинает задыхаться, утяжеляется дыхание, грубеет голос. Причиной может быть круп (истинный и ложный), а также попадание инородного тела в дыхательные пути.

Диагностика кашля

Лечение заболевания, которое сопровождается кашлем, обязательно должно проходить под контролем врача. Только специалист может верно оценить характер кашля, назначить лабораторные исследования, при необходимости отправить на рентгенографию легких, поставить диагноз и определить план лечения.

Способы лечения

Врачу необходимо определить, о какой патологии идет речь и лечить выявленную первопричину заболевания. Только опытный лор-врач и при наличии диагностического оборудования может правильно оценить состояние ребенка. Для постановки диагноза могут понадобиться: анализы крови, лабораторная диагностика (аллергологические, бронходилятационные и бронхопровокационные тесты, исследование мокроты), рентген и КТ грудной клетки.

Выбор метода терапии зависит от характера заболевания. Среди лекарств назначают: противокашлевые, отхаркивающие, муколитические, обволакивающие, антигистаминные препараты. Хорошо зарекомендовала себя в лечении физиотерапия:

• облучение ультрафиолетом;
• галотерапия;
• прогревания;
• использование аппарата «Милта».

Назначенное детским отоларингологом комплексное лечение обязательно вскоре даст свои результаты. Врачи «Клиники уха, горла и носа» добьются быстрого и эффективного облегчения состояния вашего ребенка при кашле. Звоните нам для записи на прием!

Заведующий кафедрой оториноларингологии в Российском Государственном Социальном Университете.

Лечение тонзиллита

Тонзиллит (ангина) — это воспаление тканей глоточного кольца и небных миндалин. Клиническая картина заболевания может проявлять различный характер в зависимости от этиологии. Передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период длится от нескольких часов до 4 дней.

Лечение кашля у детей

В большинстве случаев кашель у детей вызывают вирусные инфекции, которые сопровождаются отделением слизи и мокроты. Применение антибиотиков в данном случае бесполезно, ведь они бессильны перед вирусами. Для изменения вязкости слизи и разжижения мокроты врач назначает отхаркивающие и муколитические средства. Хорошо зарекомендовал себя препарат ФЛУИфорт. Молекула карбоцистеина в нем улучшена лизиновой солью, которая снижает вязкость и улучшает эластичность слизистого секрета, удаляет его из дыхательных путей и уменьшает кашель. Действие начинается в первый час после приема и сохраняется до 8 часов. В отличие от других муколитиков, ФЛУИфорт не только разжижает мокроту, но и способствует ее выведению. Это снижает риск застоя и «затопления» нижних отделов дыхательных путей, особенно у детей. Для детей с 1 года до 16 лет показано использование препарата ФЛУИфорт в виде сиропа с ароматом вишни.

Написать главному врачу

В большинстве случаев кашель у ребенка является симптомом каких-то патологических процессов, происходящих в организме. У кашля существует много разновидностей, и в этой статье мы приведем их характеристики.

Часто задаваемые вопросы о кашле у ребенка

Вопрос: Какой кашель считается опасным у ребенка?
Ответ: Опасным считается лающий кашель, кашель с удушьем, свистящий кашель, а также кашель с кровью или зеленой мокротой.

Вопрос: Что делать, если у ребенка кашель без температуры?
Ответ: Необходимо показать ребенка врачу для выяснения причины, так как это может быть аллергия, рефлюкс или начальная стадия инфекции.

Вопрос: Чем лечить сухой кашель у ребенка?
Ответ: Лечение назначает врач. Обычно применяются противокашлевые препараты, ингаляции, обильное теплое питье.

Вопрос: Как отличить влажный кашель от сухого?
Ответ: Влажный кашель продуктивный, слышно отхождение мокроты, а сухой — непродуктивный, навязчивый, без выделений.

Вопрос: Когда кашель у ребенка требует вызова скорой?
Ответ: При внезапном приступе удушья, синюшности губ, невозможности вдохнуть, высокой температуре, которая не сбивается.

Вопрос: Может ли кашель быть психогенным?
Ответ: Да, психогенный кашель возникает на фоне стресса, волнения и проходит, когда ребенок успокаивается или отвлекается.

Вопрос: Что такое кашель с репризами?
Ответ: Это серия кашлевых толчков на выдохе, за которой следует глубокий вдох со свистом, характерно для коклюша.

Вопрос: Как лечить ночной кашель у ребенка?
Ответ: Приподнять изголовье кровати, увлажнить воздух, дать теплое питье. Причину должен установить врач.

Вопрос: Какие анализы назначают при хроническом кашле?
Ответ: Общий анализ крови, рентген грудной клетки, аллергопробы, анализ мокроты, иногда бронхоскопию.

Вопрос: Что такое спастический кашель?
Ответ: Это приступообразный, захлебывающийся кашель, при котором ребенок не может откашляться, часто связан с бронхиальной астмой.