Температура 38 и кашель каждый день: причины, диагностика и лечение

Памятка: что делать при ежедневной температуре 38 и кашле

1. Измеряйте температуру каждые 4 часа и фиксируйте динамику.
2. Обратитесь к терапевту или пульмонологу в первые 2-3 дня.
3. Сделайте общий анализ крови и рентген грудной клетки.
4. Пейте не менее 2 литров теплой жидкости в день.
5. При сухом кашле используйте противокашлевые средства по назначению врача.
6. При влажном кашле — муколитики и отхаркивающие препараты.
7. Не сбивайте температуру ниже 38,5, если самочувствие удовлетворительное.
8. Проветривайте помещение и увлажняйте воздух.
9. Исключите самолечение антибиотиками.
10. При появлении одышки, боли в груди или крови в мокроте — вызывайте скорую.
11. Соблюдайте постельный режим до нормализации температуры.
12. После выздоровления сдайте контрольные анализы.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ СИЛЬНОГО КАШЛЯ С ТЕМПЕРАТУРОЙ И БЕЗ НЕЕ

Причины, приводящие к сильному кашлю у взрослых и детей с температурой и без, могут быть различными. Именно поэтому при появлении его симптомов очень важно обратиться к врачу. Специалист сможет выяснить, из-за чего возник кашель. Приведем несколько примеров того, что может стать причиной.

Воспалительные процессы в органах дыхания. Такие заболевания, как бронхит, ларингит, трахеит и фарингит (воспаление слизистой оболочки бронхов, глотки, трахеи и гортани соответственно), могут протекать как вообще без температуры, так и с ее повышением. Особенно это актуально для рецидивирующего течения, когда воспаление периодически повторяется и организм к нему привыкает. Кроме того, эти болезни часто развиваются на фоне гриппа и ОРВИ, когда повышение температуры у взрослого или ребенка относят к основному заболеванию. И когда оно завершается выздоровлением, воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей может оставаться, вызывая сильный влажный или сухой кашель, но не проявляться высокой температурой.

Аллергическая реакция. Попадая в организм, аллерген приводит к возникновению кашля и насморка без температуры.

Прием лекарственных препаратов. Кашель способен появляться при приеме некоторых медикаментозных средств, например, препаратов, направленных на снижение давления крови. Температура может подняться в исключительных случаях.

Курение. Курение может сопровождаться длительным (более месяца), хроническим кашлем с мокротой без температуры. Лечение у взрослого в данном случае заключается в отказе от сигарет.

Загрязненный воздух. Химическое и механическое загрязнение воздушной среды часто вызывает приступы сухого сильного кашля без температуры.

Засушливый воздух. Низкая влажность также является причиной сухости верхних дыхательных путей и возникновения сухого кашля (температура у взрослого или ребенка не поднимается).

Попадание инородного тела в просвет дыхательных путей. Это приводит к рефлекторному сокращению мышечного слоя. Как следствие, возникает сильный кашель без температуры у взрослого или ребенка.

Стрессовые ситуации. Вызвать сухой кашель без температуры могут сильные эмоции.

Другие факторы. Острые и хронические заболевания легких, сердца, нервной системы, желудка и др. также могут стать причиной кашля у взрослых и детей. И чаще всего они наблюдаются при нормальных показателях температуры тела.

Почему поднимается температура?

Вирус является чужеродным для тела веществом, а потому при его попадании в организм активизируется иммунитет и начинают вырабатываться антитела. Помимо этого, при вирусной инфекции стимулируется центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе, что вызывает повышение температуры. Так организм убивает сразу двух зайцев:

• при температуре 38-38,5º C наступает пик активности выработки противовирусных антител;
• вирусы при такой температуре теряют способность размножаться и гибнут.

Но часто случается, что регуляция температуры тела дает сбой — при ослаблении иммунитета и массивной вирусной атаке. При этом температура при ОРВИ повышается до 39 градусов и выше. Такие цифры по-прежнему губительны для вируса, но они становятся опасными и для человека. Температура тела выше 40 градусов вызывает нарушение структуры белков, что может вызвать судороги, разрушение клеток крови и гибель больного. Температуру, достигшую такого уровня, нужно немедленно снижать.

СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

Как правило, сильный кашель, помимо повышенной температуры, сопровождается другими симптомами, которые помогают специалисту правильно установить диагноз. Среди них:

• увеличение лимфатических узлов;
• озноб;
• головная боль;
• нехватка воздуха (тяжело дышать);
• красное горло, першение;
• охриплость;
• слабость, ломота в теле;
• отсутствие аппетита;
• нарушение стула;
• снижение массы тела;
• боли в грудной клетке;
• тошнота, рвота;
• слизистые выделения из носа;
• комок в горле.

Следует немедленно обратиться к врачу, если сильный кашель и температура тела сопровождаются нарушением сознания, расстройством речевой функции и/или зрения, тахикардией, заметной отечностью. Срочного вызова специалиста требует острое начало заболевания, а также наличие сопутствующих симптомов кашля без температуры.

Сколько держится температура при ОРВИ у взрослого?

С допустимыми показателями температуры тела при простуде мы разобрались, теперь выясним, сколько держится температура при ОРВИ в норме. Для того, чтобы победить вирусную инфекцию, здоровому организму обычно достаточно 3-5 дней. При этом не нужно никакого лечения, кроме постельного режима и обильного питья — иммунная система сама со всем справится. Если при этом держится температура 37 — 38,5 градусов — снижать ее не надо, вы помешаете иммунитету бороться с инфекцией. Если при ОРВИ температура поднимается до 39 градусов и выше — вот тогда ее необходимо понижать. При этом не старайтесь достичь идеальных 36,6º C — достаточно снизить критические цифры до тех, при которых организм сможет бороться с возбудителем, не повреждая себя.

Сколько держится температура при ОРВИ у ребенка?

Дети более чувствительны к лихорадке — температура при ОРВИ выше 38-38,5 º C может вызвать у ребенка фебрильные судороги. Потому, температура при ОРВИ и ОРЗ выше 38 градусов у ребенка подлежит снижению. Здесь действует то же правило,что и у взрослых пациентов — не нужно стараться снизить температуру до нормы, достаточно увести ее от критического уровня.

Сколько дней может держаться температура при ОРВИ у ребенка? Нормальные сроки такие же — от 3 до 5 дней. Если фебрилитет сохраняется дольше, вероятно, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. В этой ситуации необходимо лечение антибиотиками.

Сколько держится температура при ОРВИ, осложненной бактериальной инфекцией?

Если температура при ОРВИ держится 3-4 дня — причин для беспокойства нет, но если температура сохраняется неделю и больше — это значит, что на фоне снижения иммунитета из-за борьбы с вирусной инфекцией присоединилась инфекция бактериальная. Бактерии могут поражать носоглотку (ринофарингит), гортань (ларингит), трахею (трахеит), бронхи (бронхит) или вызывать воспаление легких — пневмонию. С бактериями организм так просто не справится, потому, если температура при ОРВИ держится долго, или наблюдается повторное повышение температуры после ее стабилизации — нужно обратиться к врачу для назначения антибиотиков против присоединившейся бактериальной инфекции.

“Температурный хвост” — почему после ОРВИ долго держится субфебрильная температура?

Иногда температура при ОРВИ держится 3-5 дней а затем снижается, но не до нормальных значений — еще несколько дней сохраняется температура 37-37,5 градусов при нормальном самочувствии. Это называется “температурный хвост” — так организм контролирует, полностью ли уничтожен вирус, поддерживая центр терморегуляции в состоянии повышенной готовности. Это совершенно нормальное явление, не требующее беспокойства. Главное — не путать “температурный хвост” при ОРВИ со второй волной повышения температуры, которая вызывается присоединением бактериальной инфекции — при этом температура снова поднимается до высоких цифр.

Иногда после ОРВИ несколько дней наблюдается понижение температуры. Это говорит о сбое в центре терморегуляции. Если пониженная температура сохраняется 1-2 дня и затем нормализуется — повода для беспокойства нет, но нужно обратить внимание на состояние иммунитета, укрепить его. Стойкое снижение температуры после ОРВИ совместно с нарастающими признаками интоксикации говорит о том, что организм перестал бороться с инфекцией — вирусной или присоединившейся бактериальной. Это тревожный сигнал о том, что требуется серьезное лечение, иначе могут возникнуть осложнения.

Нужно ли сбивать температуру при ОРВИ?

Итак, мы разобрались с вопросами, сколько держится температура при ОРВИ, какая температура при ОРВИ помогает бороться с болезнью, а какая вредит, и в каких случаях нельзя обойтись без антибиотиков. Исключениями из описанных выше правил могут быть следующие случаи:

• температура выше 38,5 градусов у беременных;
• если у ребенка при температуре 38 градусов появляются предвестники судорог, он вялый, жалуется;
• у взрослых температура при ОРВИ выше 38 градусов вызывает сильное ухудшение самочувствия, головные и мышечные боли.

В перечисленных случаях можно также снизить температуру до улучшения состояния.

Как правильно снижать температуру при ОРВИ

Для снижения температуры при ОРВИ рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства. Препараты на основе парацетамола выпускаются в различных лекарственных формах — таблетки, порошки, ректальные свечи, сиропы, и могут применяться у пациентов любого возраста. У маленьких детей можно быстро снизить температуру обтиранием тела водкой или разведенным уксусом. Важно не кутать больного, одежда при высокой температуре не должна мешать естественному охлаждению тела. Температура при ОРВИ часто вызывает обезвоживание, поэтому необходимо употреблять достаточно жидкости. При отсутствии аппетита есть через силу не нужно, лучше выбирать легкую пищу — организм вернет свое после выздоровления.

1. Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых». Рассмотрены и рекомендованы к утверждению Профильной комиссией Минздрава России по специальности «инфекционные болезни» на заседании 25 марта 2014 года и 8 октября 2014 года. С. 69.
2. Грипп у взрослых: методические рекомендации по диагностике, лечению, специфической и неспецифической профилактике. Под ред. А.Г. Чучалина, «НП-Принт», 2014. С. 192.
3. Методические рекомендации. Грипп у взрослых: диагностика, лечение, способы и методы неспецифической профилактики. Под ред.: Васина А.В, Сологуб Т.В. СПб., 2016.
4. Фарре М. и др. Исследование скорости и усвояемости и биодоступности парацетамола в форме растворов. Боль, 2002, 17: С. 15-18.
5. Фазылов В.Х., Ситников И.Г., Малышев Н.А., Силина Е.В., Шевченко С.Б., Еганян Г.А., Корсантия Б.М., Гроппа Л.Г. Влияние противовирусной терапии на частоту развития бактериальных осложнений и назначения антибактериальных препаратов для системного использования у пациентов с ОРВИ и гриппом (результаты когортного международного наблюдательного исследования FLU-EE). Антибиотики и химиотерапия. 2016; 61 (11—12): 21—9.
6. Eccles R. Understanding the symptoms of the common cold and influenza. Lancet Infect. Dis. 2005; 5 (11): 718—25.

Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых». Рассмотрены и рекомендованы к утверждению Профильной комиссией Минздрава России по специальности «инфекционные болезни» на заседании 25 марта 2014 года и 8 октября 2014 года. С. 69.

Грипп у взрослых: методические рекомендации по диагностике, лечению, специфической и неспецифической профилактике. Под ред. А.Г. Чучалина, «НП-Принт», 2014. С. 192.

Методические рекомендации. Грипп у взрослых: диагностика, лечение, способы и методы неспецифической профилактики. Под ред.: Васина А.В, Сологуб Т.В. СПб., 2016.

Фарре М. и др. Исследование скорости и усвояемости и биодоступности парацетамола в форме растворов. Боль, 2002, 17: С. 15-18.

Фазылов В.Х., Ситников И.Г., Малышев Н.А., Силина Е.В., Шевченко С.Б., Еганян Г.А., Корсантия Б.М., Гроппа Л.Г. Влияние противовирусной терапии на частоту развития бактериальных осложнений и назначения антибактериальных препаратов для системного использования у пациентов с ОРВИ и гриппом (результаты когортного международного наблюдательного исследования FLU-EE). Антибиотики и химиотерапия. 2016; 61 (11—12): 21—9.

Eccles R. Understanding the symptoms of the common cold and influenza. Lancet Infect. Dis. 2005; 5 (11): 718—25.

ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ

Чтобы выяснить, о чем говорят симптомы, и поставить правильный диагноз при сильном кашле, врач может назначить ряд диагностических исследований. Помимо пальпации, выстукивания и выслушивания грудной клетки обычно проходят такие процедуры, как:

• бактериологический посев отделяемого;
• флюорографическое обследование;
• рентген грудной клетки;
• спирография (оценка функциональной активности органов дыхания);
• бронхоскопия и другие.

КАК ЛЕЧИТЬ СИЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ

Лечение нужно начинать при первых признаках, не дожидаясь присоединения других симптомов. Терапия зависит от причины кашля, которую устанавливает врач на основании результатов обследования. Также большое значение имеют следующие факторы: влажный или сухой кашель, с высокой температурой или обычной, другие сопутствующие изменения. Консервативное лечение носит комплексный характер и, как правило, включает в себя медикаментозные средства и физические методы.

Медикаментозное лечение сильного кашля с температурой и без

Таблица №1

Лечить кашель у взрослого и температуру (при ее наличии) позволяют следующие препараты
Противокашлевые средства	Эти лекарства, обладающие центральным действием, в короткий срок устраняют проявление кашлевого рефлекса.
Муколитические препараты	Их действие направлено на разжижение мокроты, что способствует ее выведению из легких.
Отхаркивающие средства	Они обеспечивают эффективное отделение и выведение мокроты и слизи из дыхательных путей при затрудненном дыхании.
Противовоспалительные средства	Они устраняют или предупреждают возникновение воспалительных процессов. В виде мази такие средства можно наносить на грудную клетку (например, мазь Доктор МОМ®).
Антибактериальные препараты	Они показаны, если течение заболевания сопровождает бактериальная инфекция. Недопустимо принимать антибиотики при сильном мокром кашле самостоятельно, без назначения врача и выяснения причины болезни.
Противовирусные препараты	Их назначают во время сильного кашля с температурой, вызванного вирусом.
Жаропонижающие лекарства	Их прием имеет место при высоких показателях термометра. Специалисты не рекомендуют снижать температуру 37–38 градусов при сухом кашле, чтобы не ослабить иммунную систему.

>

Муколитические препараты. Их действие направлено на разжижение мокроты, что способствует ее выведению из легких.

Отхаркивающие средства. Они обеспечивают эффективное отделение и выведение мокроты и слизи из дыхательных путей при затрудненном дыхании.

Противовоспалительные средства. Они устраняют или предупреждают возникновение воспалительных процессов. В виде мази такие средства можно наносить на грудную клетку (например, мазь Доктор МОМ®).

Антибактериальные препараты. Они показаны, если течение заболевания сопровождает бактериальная инфекция. Недопустимо принимать антибиотики при сильном мокром кашле самостоятельно, без назначения врача и выяснения причины болезни.

Противовирусные препараты. Их назначают во время сильного кашля с температурой, вызванного вирусом.

Жаропонижающие лекарства. Их прием имеет место при высоких показателях термометра. Специалисты не рекомендуют снижать температуру 37–38 градусов при сухом кашле, чтобы не ослабить иммунную систему.

Независимо от данных термометра, может быть показан прием витаминов. Также лечение кашля с температурой у взрослого и ребенка предполагает употребление большого количества воды (до 2–2,5 л в сутки), морсов, отваров и компотов. Если кашель вызван аллергической реакцией, врач назначит прием антигистаминных препаратов. При насморке может помочь использование сосудосуживающих спреев для носа.

Физиотерапевтическое лечение сильного кашля

Применение физиотерапевтических методов позволяет ускорить процесс выздоровления. Физические процедуры способствуют устранению воспаления, разжижению и выведению мокроты и слизи из дыхательных путей, оказывают общее укрепляющее действие на организм, обеспечивают обезболивающий, противовирусный, антибактериальный эффекты. При упорном сильном грудном кашле без температуры показано проведение таких физиотерапевтических процедур, как:

• УВЧ,
• ингаляции,
• электрофорез,
• массаж,
• дыхательные упражнения.

ЛЕЧЕНИЕ СИЛЬНОГО КАШЛЯ С ПОМОЩЬЮ ДОКТОР МОМ®

Препараты данной линейки рекомендованы для симптоматического лечения сильного кашля с температурой и без нее. Взрослым и детям (с 3 лет) показан прием сиропа Доктор МОМ®. Натуральные компоненты средства обеспечивают эффективное разжижение слизи в дыхательных путях и последующее выведение мокроты. Кроме того, препарат обладает противовоспалительным действием на слизистую оболочку.

Мазь Доктор МОМ® Фито можно применять как взрослым, так и детям с 3 лет. Эфирные масла, входящие в ее состав, помогают снять болевые ощущения при наружном нанесении на область грудной клетки, а также восстановить дыхание при заложенности носа или насморке (нанести на крылья носа).

Обращаем внимание: перед приемом лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Часто задаваемые вопросы о ежедневной температуре 38 и кашле

Вопрос: Что делать, если каждый день температура 38 и кашель?
Ответ: Необходимо обратиться к врачу для диагностики, так как это может быть признаком пневмонии, бронхита или туберкулеза.

Вопрос: Сколько дней может держаться температура 38 при кашле?
Ответ: При ОРВИ обычно 3-5 дней, при бактериальной инфекции — дольше, требуется врачебный контроль.

Вопрос: Какие анализы нужно сдать при температуре 38 и кашле?
Ответ: Общий анализ крови, С-реактивный белок, рентген грудной клетки, при необходимости — ПЦР на инфекции.

Вопрос: Можно ли сбивать температуру 38, если она держится каждый день?
Ответ: Если температура хорошо переносится, сбивать не рекомендуется. При плохом самочувствии — парацетамол или ибупрофен.

Вопрос: Какой кашель опасен при температуре 38?
Ответ: Сухой, лающий, с кровью, с гнойной мокротой, а также кашель, усиливающийся ночью.

Вопрос: Может ли аллергия вызывать температуру 38 и кашель?
Ответ: Обычно нет, но при присоединении инфекции на фоне аллергии — возможно.

Вопрос: Что пить при кашле с температурой 38?
Ответ: Теплое питье (чай с лимоном, морс, отвар ромашки), при сухом кашле — муколитики, при влажном — отхаркивающие.

Вопрос: Нужен ли антибиотик при температуре 38 и кашле?
Ответ: Только по назначению врача при подтвержденной бактериальной инфекции.

Вопрос: Почему температура 38 держится неделю, а кашель не проходит?
Ответ: Возможны осложнения (пневмония, бронхит), требуется рентген и консультация пульмонолога.

Вопрос: Можно ли делать ингаляции при температуре 38?
Ответ: При температуре выше 37,5 ингаляции паром противопоказаны, небулайзер — по назначению врача.