Краткая памятка: как выбрать препарат от гипертонии без кашля
- Уточните у врача, какая группа препаратов вам подходит (сартаны, антагонисты кальция, бета-блокаторы или диуретики).
- Избегайте ингибиторов АПФ, если у вас уже был кашель от них.
- При появлении сухого кашля на фоне лечения сразу сообщите врачу.
- Не заменяйте препарат самостоятельно — только по назначению специалиста.
- Контролируйте артериальное давление регулярно, даже если кашель отсутствует.
- Учитывайте сопутствующие заболевания (астма, диабет, болезни почек) при выборе.
- Помните, что сартаны (лозартан, валсартан) — золотой стандарт при непереносимости ингибиторов АПФ.
- При приеме диуретиков следите за уровнем калия в крови.
- Антагонисты кальция (амлодипин) редко вызывают кашель, но могут давать отеки.
- Бета-блокаторы назначают с осторожностью при хронической обструктивной болезни легких.
- Ведите дневник давления и побочных эффектов для врача.
- Не прекращайте лечение резко — это может вызвать гипертонический криз.
Лекарства и кашель
Очень часто при установленном диагнозе «артериальная гипертензия» (АГ) назначают препараты из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, или АПФ.
Эти лекарства в свое время стали прорывом в лечении повышенного давления. Они высокоэффективны, хорошо переносятся и могут назначаться практически при всех формах артериальной гипертензии.
Среди ингибиторов АПФ есть препараты как короткого, так и длительного действия.
Первые относят к средствам скорой помощи, они должны быть всегда под рукой у гипертоника. Основное показания для их приема – внезапное повышение давления, гипертонический криз.
Вторые – это лекарства для постоянного применения, базисного лечения артериальной гипертензии. Они пьются регулярно, из дня в день, без пропусков.
- Эналаприл;
- Берлиприл;
- Лизиноприл;
- Лоприл;
- Диротон;
- Периндоприл;
- Рамиприл;
- Хартил.
Однако именно эти препараты являются таблетками от гипертонии, вызывающими кашель. Он сухой, постоянный и навязчивый. Не сопровождается выделением мокроты, болями в грудной клетке или повышением температуры. Кашель от таблеток может отмечаться и днем, и ночью.
Появление упорного кашля при лечении ингибиторами АПФ – повод для коррекции терапии и подбора альтернативного лекарства. Какие таблетки от давления не вызывают кашель?
Альтернативные лекарства
На сегодняшний день нет проблем с подбором альтернативного лекарства. Существует огромное количество таблеток от давления, не вызывающих кашель.
В большинстве своем они так же эффективны, как и ингибиторы АПФ, а иногда даже превосходят их по силе действия.
Раньше основным преимуществом и-АПФ была их доступность и невысокая стоимость. Кроме того, именно по этим препаратам проводились наиболее масштабные исследования, и была собрана огромная база доказательств их эффективности и безопасности.
Но в настоящее время другие лекарства также проверяются в полном объеме и отлично зарекомендовали себя в терапии АГ.
Выделяют основные группы препаратов от давления, не вызывающих кашель:
- Бета-блокаторы;
- Ингибиторы кальциевых каналов;
- Сартаны, или блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА);
- Диуретики.
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы также являются популярным средством лечения АГ. Кроме того, они положительно влияют на сердечную мышцу. Эти лекарства назначаются при гипертонии, стенокардии, при учащении пульса.
Однако есть у них и побочный эффект. Бета-блокаторы урежают сердечный ритм, иногда значительно. У пациентов со слабостью синусового узла они могут вызвать критическое замедление пульса.
У бета-блокаторов есть синдром отмены. Это значит, что внезапное прекращение лечения может вызвать резкий скачок давления. Однако эти препараты позволяют эффективно контролировать уровень давления и могут применяться всю жизнь.
- Пропранолол (Анаприлин).
- Метопролол (Эгилок. Беталок Зок)
- Небиволол (Небилет).
Что делать, если эти препараты не помогают? Их можно комбинировать с другими лекарствами для более эффективного лечения гипертонической болезни.
Ингибиторы кальциевых каналов
Это обширная группа препаратов для терапии артериальной гипертензии. Некоторые из них (например, Верапамил) нельзя назначать одновременно с бета-блокаторами, так как они ухудшают проводимость сердца и могут вызвать развитие опасной блокады.
Однако современные представители этой группы можно комбинировать с любыми антигипертензивными препаратами. Какие таблетки от давления можно отнести к кальциевым блокаторам?
- Нифедипин;
- Амлодипин;
- Нимодипин;
- Фелодипин.
Кальциевые блокаторы не вызывают кашель, однако у них есть свое, характерное побочное действие. При лечении этими таблетками нередко развиваются отеки нижних конечностей.
Блокаторы рецепторов к ангиотензину II
Второе название блокаторов рецепторов к ангиотензину II – сартаны. В аптеке можно встретить следующих представителей этой группы:
- Лозартан;
- Валсартан;
- Кандесартан;
- Ирбесартан;
- Телмисартан.
Принцип действия сартанов сходен с таковым у ингибиторов АПФ. Однако в отличие от последних, кашель они не вызывают.
Раньше стоимость сартанов была высока. Но в настоящее время они сравнились в цене с другими антигипертензивными средствами.
Какие препараты этой группы относительно недорогие? Это первый представитель сартанов – лозартан. Он больше известен под названием Лозап.
Диуретики
Если возник кашель из-за таблеток от гипертонии, можно вспомнить о диуретиках. Это мочегонные свойства.
Современные диуретики обладают мягким пролонгированным действием и эффективно снижают артериальное давление.
Однако их редко применяют в качестве монотерапии, чаще комбинируют с другими антигипертензивными препаратами.
Такой диуретик, как торасемид (Трифас), используется в комплексной терапии АГ. Его назначают для устранения отеков при сердечной недостаточности.
Если гипотензивные препараты вызывают сухой кашель, это не повод расстраиваться и отказываться от лечения. На сегодняшний день существует огромный выбор альтернативных лекарств, которые помогут эффективно бороться с повышенным давлением.
Часто задаваемые вопросы о препаратах от гипертонии без кашля
Вопрос: Какие препараты от гипертонии не вызывают кашель?
Ответ: К препаратам, которые редко вызывают кашель, относятся блокаторы рецепторов к ангиотензину II (сартаны), ингибиторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и диуретики.
Вопрос: Почему некоторые лекарства от давления вызывают кашель?
Ответ: Кашель чаще всего вызывают ингибиторы АПФ (например, эналаприл, лизиноприл) из-за накопления брадикинина в дыхательных путях.
Вопрос: Какой препарат от гипертонии самый безопасный в плане отсутствия кашля?
Ответ: Сартаны (блокаторы рецепторов к ангиотензину II) считаются наиболее безопасными, так как они практически не вызывают кашель.
Вопрос: Может ли кашель от таблеток от давления пройти сам?
Ответ: Обычно кашель не проходит самостоятельно, пока вы принимаете препарат-провокатор. Для его устранения требуется замена лекарства.
Вопрос: Какие бета-блокаторы не вызывают кашель?
Ответ: Бета-блокаторы (например, метопролол, бисопролол) редко вызывают кашель, но могут провоцировать бронхоспазм у астматиков.
Вопрос: Что делать, если появился кашель от ингибиторов АПФ?
Ответ: Необходимо обратиться к врачу для замены препарата на альтернативную группу, например, на сартаны или антагонисты кальция.
Вопрос: Вызывают ли диуретики кашель?
Ответ: Диуретики (мочегонные) крайне редко вызывают кашель, но могут приводить к сухости во рту и электролитным нарушениям.
Вопрос: Какие ингибиторы кальциевых каналов лучше выбрать?
Ответ: Амлодипин и нифедипин пролонгированного действия — популярные варианты, которые редко вызывают кашель, но могут давать отеки ног.
Вопрос: Можно ли комбинировать препараты от давления без риска кашля?
Ответ: Да, часто комбинируют сартаны с диуретиками или антагонистами кальция для усиления эффекта без риска кашля.
Вопрос: Как быстро проходит кашель после отмены ингибиторов АПФ?
Ответ: Кашель обычно исчезает в течение 1–4 недель после замены препарата на альтернативный.
