Памятка для родителей: что делать при сухом кашле у ребенка 5 лет
- Увлажняйте воздух в комнате (влажность 50-70%).
- Давайте ребенку теплое питье каждые 15-20 минут.
- Не используйте паровые ингаляции — только небулайзер.
- Не давайте противокашлевые препараты без назначения врача.
- При лающем кашле и затрудненном дыхании вызывайте скорую.
- Исключите аллергены (пыль, шерсть, резкие запахи).
- Проветривайте комнату перед сном.
- Не курите в помещении, где находится ребенок.
- Следите, чтобы ребенок не переохлаждался.
- При кашле более 2 недель обратитесь к педиатру.
- Не занимайтесь самолечением антибиотиками.
- Делайте легкий массаж грудной клетки для улучшения отхождения мокроты.
Причины
Основная причина лающего кашля — воспалительный процесс и отёк слизистой оболочки гортани и голосовых связок, то есть ларингит. Заболевание, кроме кашля и хриплости голоса, могут сопровождать боль, першение в горле, трудности глотания, временная потеря голоса. Такое состояние может иметь инфекционную и неинфекционную природу, принимать острое или хроническое течение.
В подавляющем большинстве случаев острый ларингит связан с развитием острых респираторных вирусных инфекций. Основные возбудители заболевания — вирусы гриппа и парагриппа (до 80% случаев), а также аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирусы. Воспаление гортани может быть вызвано и бактериями, чаще всего стрептококками, стафилококками, гемофильной палочкой. Также ларингит может развиться как следствие микоплазменной, хламидийной, грибковой инфекции, а у непривитых детей и взрослых — из-за дифтерии, ветряной оспы, кори, эпидемического паротита 1,2.
Ларингит с лающим кашлем могут вызывать причины, не связанные с вирусным или бактериальным заражением:
- неинфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
- аллергические реакции;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- попадание инородного тела,
- травмирование шеи и гортани (например, из-за надсадного кашля или медицинских вмешательств);
- вдыхание вредных веществ;
- интенсивная голосовая нагрузка;
- табачная и алкогольная зависимости;
- нарушения обмена веществ при сахарном диабете, гипотиреозе, заболеваниях ЖКТ и т. д.1,4
Начальный кашель у ребенка
С проблемой кашля сталкивается превалирующее большинство детей. По статистике, дети дошкольного возраста болеют ОРВИ от 6 до 12 раз за год, и именно с этого симптома начинается большинство респираторных инфекций. В самом начале болезни характер кашлевых приступов может сильно различаться по интенсивности и частоте.
Начальная стадия кашля у ребенка обычно протекает без отхождения мокроты. Такие кашлевые приступы не приносят облегчения, поскольку слизь из дыхательных путей отходит в незначительном количестве. Ребенок тяжело переносит неприятный симптом, так как он мешает спокойному сну и провоцирует головные боли.
Начало кашля у ребенка часто сочетается с другими симптомами ОРВИ – повышением температуры тела, насморком, ознобом. Помимо этого, могут наблюдаться признаки фарингита, ларингита и трахеита. При обычном течении респираторной инфекции сухое непродуктивное покашливание через 3-5 дней сменяется влажным, начинает отходить мокрота.
Кашлевые приступы у детей не всегда связаны с вирусной инфекцией. При появлении начального кашля у ребенка без температуры можно заподозрить несколько проблем:
- затруднение носового дыхания – из-за насморка или отека слизистой носа слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает покашливание;
- аллергическая реакция – после контакта с аллергеном у ребенка появляются внезапные кашлевые приступы без признаков ОРВИ (подробнее об аллергическом кашле здесь: /);
- инородное тело в дыхательных путях – при попадании в бронхи постороннего предмета у ребенка появляется сухое приступообразное покашливание, может грубеть голос, дыхание становится тяжелым.
Таблица №1
| При появлении кашлевых приступов, особенно без температуры или других признаков ОРВИ, следует посетить педиатра. Врач осмотрит малыша и выяснит причину неприятного симптома. Лечение, начатое на ранней стадии кашля у ребенка, быстро облегчит состояние и улучшит самочувствие. |
Начальный кашель у взрослого
Кашлевые приступы у взрослых могут возникать по множеству причин, но основная – респираторные инфекции. На начальной стадии кашель у взрослых сухой или малопродуктивный. Мокрота на этом этапе не отходит, потому что она еще слишком густая и вязкая. Через 3-5 дней покашливание становится продуктивным, приступы начинают приносить облегчение благодаря выведению слизи.
Причиной развития кашля могут быть не только респираторные заболевания. Кашлевые приступы провоцируют аллергические реакции, патологии ЛОР-органов, нарушения работы ЖКТ и болезни сердечно-сосудистой системы. Так, при гайморите слизь может стекать по задней стенке глотки. Из-за этого начинает першить в горле и начинается кашель.
Таблица №2
| Подробнее о щекочущем кашле — в нашей статье: / |
Отличить инфекционный процесс от неинфекционного на ранней стадии можно по симптомам. Вирусные и бактериальные инфекции обычно сопровождаются повышением температуры тела. При этом при простуде стадии кашля у взрослых быстро сменяют друг друга при правильном лечении. Появление влажного кашля свидетельствует об изменении характера воспаления на следующем этапе развития инфекции и повышении продукции мокроты.
Лающий кашель у ребёнка
Острое воспаление гортани чаще всего возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Каждый третий случай острого респираторного заболевания в этом возрасте — ларингит 1.
Грубый сухой кашель у ребёнка младше 3 лет, который сопровождается изменением голоса, должен насторожить взрослых. Особенно если это малыш первого года жизни. У таких детей в силу возрастных особенностей высока вероятность стеноза (сужения просвета) гортани и последующего развития одышки (затруднений при дыхании) 5.
Состояние, когда к лающему кашлю и изменениям голоса присоединя ются шумы и затруднения при вдохе (стридор и инспираторная одышка), называют острым обструктивным ларингитом (крупом). Он обычно развивается на фоне вирусных инфекций, вечером, ночью, нередко в предутренние часы. Также это один из признаков дифтерии — опасного инфекционного заболевания. Оно было распространено несколько десятилетий назад, до начала массовой вакцинации детей, а сейчас встречается очень редко 5. Неинфекционный обструктивный ларингит чаще всего связан с аллергическим заболеванием 2.
Выделяют 4 степени острого обструктивного ларингита в зависимости от выраженности стеноза гортани:
- I степень: осиплость голоса, грубый навязчивый кашель, стридор при беспокойстве или физической нагрузке, умеренная одышка;
- II степень: осиплость, учащение лающего кашля, шумный вдох в покое, выраженная одышка, синюшность кожи в области носогубного треугольника, учащение сердцебиения;
- III степень: осиплость, кашель, резкая одышка, беспокойное или апатичное поведение, бледность и синюшность кожи лица, рук и ног, ослабленное дыхание;
- I V степень: бессознательное состояние, бледность и синюшность кожи, низкие температура тела и артериальное давление, судороги, расширенные зрачки, частое поверхностное дыхание 5.
Если у малыша первого года жизни появился лающий кашель, изменился голос и нарушилось дыхание, необходимо немедленно обратиться к врачу. Такое состояние создаёт потенциальную угрозу для жизни ребёнка 5.
Лающий кашель у взрослого
У взрослых острый ларингит может встречаться в любом возрасте. Но чаще им болеют люди в возрасте от 18 до 40 лет 1.
Хронической формой заболевания мужчины страдают чаще, чем жен щины. Специалисты связывают такую статистику с курением табака — эта привычка больше распространена среди мужчин. Большое значение также имеет возраст больных. Хроническим ларингитом чаще болеют мужчины 40–60 лет 4.
Воспаление гортани и вызванный им лающий кашель имеют прямую связь с общим состоянием здоровья, профессией и образом жизни.
Хронические заболевания лор-органов, бронхолёгочной и эндокринной систем, почек, приём некоторых препаратов (например, для снижения артериального давления), табачная зависимость — все эти факторы повышают риск болезней гортани у взрослых 4.
Работа на вредном производстве или с большой нагрузкой на голос часто приводит к развитию хронического ларингита. Особенно подвержены этой болезни преподаватели, учителя, певцы и т. п. По статистике, заболевания гортани у них выявляются в 5–6 раз чаще по сравнению с людьми, чья работа не связана с голосовой нагрузкой 6.
Хронический ларингит считается предраковым состоянием и поэтому требует особого внимания 4.
Обследование
Обследование больных с подозрением на острый ларингит подразумевает сбор жалоб и анамнеза болезни, осмотр специалистом. Особое внимание уделяют признакам нарушения дыхания, наличия лающего кашля и осиплости голоса. Лабораторные исследования чаще всего проводят только в случае госпитализации или подозрения на наличие бактериальной инфекции и включают общие анализы крови и мочи. Если в результате лечения острого воспаления голос не восстанавливается, взрослому больному могут провести обследование гортани с помощью ларингоскопа (видео- или фиброларингоскопию). Для исключения раковых заболеваний и папилломатоза гортани назначают рентген и компьютерную томографию 1.
При подозрении на хроническое течение ларингита врач также собирает анамнез. Кроме того, пациенту проводят ларингоскопию, микробиологическое исследование мазка из гортани, клинический анализ крови, определяют уровень глюкозы и электролитов в крови.
Для уточнения причин хронического ларингита могут потребоваться консультации пульмонолога, невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, а также следующие методы диагностики:
- исследование функции внешнего дыхания;
- фиброгастродуоденоскопия или рентгенографическое исследование пищевода и желудка с нагрузочными пробами;
- цитологическое исследование мокроты и др. 4
Лечение лающего кашля
Лающий кашель, возникающий на фоне острой вирусной инфекции, как правило, разрешается самостоятельно в течение 1–2 недель, применение в этих случаях противовирусных препаратов показало низкую эффективность. Исключение составляют случаи подтвержденного вируса гриппа, тогда больному выписывают антивирусные препараты, применяемые при лечении гриппа. Для лечения острого обструктивного ларингита больным часто прописывают ингаляции с глюкокортикоидами и кортикостероидами системного действия. Если при обследовании выявлено бактериальное заражение, больному назначают прием антибиотиков в течение 7–10 дней. 1
Мучительные приступы лающего сухого кашля при неосложнённом вирусном ларингите можно купировать с помощью препарата Омнитус ®. Это противокашлевое средство на основе бутамирата не вызывает привыкания и зависимости 7. Омнитус ® способствует уменьшению кашля спустя 30 минут после приёма 8 на период до 6 часов при использовании капель и сиропа 8 и до 13 часов при использовании таблеток с модифицированным высвобождением 7. В форме капель может применяться у малышей с 2 месяцев, в сиропе — у больных с 3 лет, в таблетках с модифицированным высвобождением дозировкой 20 и 50 мг — у детей с 6 лет и у взрослых 7 соответственно.
При любом воспалении гортани необходимо беречь голос. Больному не рекомендуется разговаривать громко или шёпотом, так как в обоих случаях напрягаются голосовые связки. После выздоровления врач может назначить специальные упражнения для восстановления голоса 1.
На период болезни исключаются острая, солёная, горячая и холодная пища. Пациенту не следует курить или употреблять алкоголь 1.
В случае тяжёлых осложнений острого ларингита не исключено хирургическое лечение 1.
Чем лечить начальный кашель
В начале болезни нужно постараться перевести сухой кашель во влажный, чтобы быстрее вывести слизь из дыхательных путей и предотвратить осложнения. В этом помогут следующие меры:
- дыхательная гимнастика – улучшает кровообращение в легких;
- обильное теплое питье – предупреждает загущение мокроты;
- влажная уборка помещения – помогает снизить концентрацию аллергенов и раздражающих веществ;
- дренажный массаж – легкие похлопывающие движения помогают быстрее вывести мокроту у детей и взрослых;
- увлажнение воздуха – влажность в комнате, где находится больной, должна быть не менее 60%, так как при таких параметрах слизь откашливается легче;
- ингаляции – процедуры, которые позволяют доставить лекарственные вещества в нижние отделы дыхательных путей.
Гораздо эффективнее лечить начало кашля комбинированными противокашлевыми препаратами. К ним можно отнести такое средство, как Ренгалин® – препарат в двух лекарственных формах – в растворе для приема внутрь и в таблетках для рассасывания. Состав лекарства позволяет применять его как у взрослых, так и у детей старше 3 лет. Три компонента препарата способствуют устранению отека слизистой оболочки, снятию воспаления, улучшению дренажной функции бронхов и уменьшению возбудимости кашлевого центра.
Ренгалин® можно принимать вместе с другими лекарственными средствами – антибиотиками, бронхолитиками и другими препаратами для лечения болезней органов дыхания. Благодаря минимальному списку побочных эффектов, лекарство можно применять и при сухом кашле начальной стадии у ребенка.
доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн
Хронический ларингит
- голосовой покой;
- нераздражающая диета: рекомендуется убрать из рациона жирные продукты, напитки с кофеином и газировку, перечную мяту и перец;
- нормализация уровня сахара в крови;
- устранение других очагов хронической инфекции 1,4.
В лекарственной терапии хронического ларингита могут применяться антибактериальные и противовоспалительные препараты, средства для разжижения мокроты и другие 4.
Профилактика
Для предупреждения ларингита и связанного с ним лающего кашля необходимо повышать иммунитет, своевременно лечить инфекции органов дыхания и ГЭРБ, отказаться от вредных привычек, избегать чрезмерного напряжения голоса. При отсутствии медицинских противопоказаний в качестве профилактики сезонного гриппа и его осложнений рекомендована вакцинация 1,4.
Чтобы избежать развития хронической обструктивной болезни лёгких, необходимо отказаться от курения, а в некоторых случаях — даже сменить профессию.
Часто задаваемые вопросы о сухом кашле у детей 5 лет
Вопрос: Как быстро остановить приступ сухого кашля у ребенка 5 лет?
Ответ: Дайте ребенку теплое щелочное питье (молоко с содой или минеральную воду без газа), увлажните воздух в комнате и посадите ребенка, наклонив вперед, чтобы облегчить отхождение мокроты.
Вопрос: Какие лекарства от сухого кашля можно давать ребенку 5 лет?
Ответ: Только те, что назначил врач: обычно это муколитики (амброксол, ацетилцистеин) или противокашлевые средства центрального действия (бутамират) при мучительном непродуктивном кашле.
Вопрос: Можно ли делать ингаляции при сухом кашле ребенку 5 лет?
Ответ: Да, но только небулайзером с физраствором или щелочной водой. Паровые ингаляции детям до 6 лет противопоказаны из-за риска ожога и отека гортани.
Вопрос: Когда сухой кашель у ребенка 5 лет требует вызова скорой?
Ответ: При внезапном лающем кашле, затрудненном дыхании, синюшности губ, высокой температуре, которая не сбивается, или если ребенок задыхается.
Вопрос: Чем опасен сухой кашель у ребенка 5 лет?
Ответ: Может привести к ларингоспазму (ложному крупу), нарушению сна, рвоте, а при длительном течении — к формированию хронического бронхита или астмы.
Вопрос: Какие народные средства безопасны для ребенка 5 лет при сухом кашле?
Ответ: Теплое молоко с медом (если нет аллергии), сок черной редьки с медом, чай с малиной или липой. Но только как дополнение к основному лечению.
Вопрос: Сколько дней может длиться сухой кашель у ребенка 5 лет?
Ответ: Обычно 3-7 дней при ОРВИ. Если кашель длится дольше 2-3 недель, необходима консультация педиатра и дополнительное обследование.
Вопрос: Нужно ли сбивать температуру, если у ребенка 5 лет сухой кашель?
Ответ: Только если температура выше 38,5°C или ребенок плохо ее переносит. Сбивать температуру ниже 38°C не рекомендуется, так как это мешает организму бороться с инфекцией.
Вопрос: Можно ли гулять с ребенком 5 лет при сухом кашле?
Ответ: Да, если нет температуры и сильного ветра/мороза. Свежий воздух увлажняет дыхательные пути и облегчает кашель. Но избегайте активных игр.
Вопрос: Какие анализы назначают при длительном сухом кашле у ребенка 5 лет?
Ответ: Общий анализ крови, рентген грудной клетки, анализ на коклюш, аллергопробы, иногда бронхоскопию или КТ.
