Средство для кашля: какое более эффективно — сиропы, таблетки и ингаляции для сухого и влажного

Краткая памятка по выбору средства от кашля

1. Определите тип кашля: сухой или влажный.
2. При сухом кашле выбирайте противокашлевые препараты (например, Бутамират, Преноксдиазин).
3. При влажном кашле используйте муколитики (Амброксол, Ацетилцистеин) или отхаркивающие средства.
4. Учитывайте причину кашля: простуда, аллергия или хроническое заболевание.
5. Проконсультируйтесь с врачом, если кашель длится более недели.
6. Не комбинируйте препараты от сухого и влажного кашля.
7. Проверяйте возрастные ограничения для детей.
8. При аллергическом кашле добавьте антигистаминные препараты.
9. Пейте больше теплой жидкости для разжижения мокроты.
10. Используйте фитопрепараты как вспомогательное средство.
11. Следите за дозировкой и длительностью приема.
12. При ухудшении состояния немедленно обратитесь к врачу.

Какие виды кашля бывают

Симптом классифицируют по нескольким критериям – наличию или отсутствию мокроты, продолжительности, интенсивности, времени возникновения, звучанию и др. Данные характеристики имеют важное значение при постановке диагноза и выборе подходящего лечения.

По тому, есть отделяемое во время кашлевых приступов или нет, различают влажный (продуктивный) и сухой (непродуктивный) кашель соответственно. Иногда эпизоды продуктивного и непродуктивного чередуются, и такой тип называют смешанным.

• острый – менее трех недель;
• подострый (затяжной) – от трех до восьми недель;
• хронический – от восьми недель и дольше.

Кашлевые акты могут быть эпизодическими или частыми, слабоинтенсивными (покашливание) или надсадными, проявляться в определенное время суток (ночной, утренний) или при конкретных условиях (на фоне физической нагрузки, стресса, переохлаждения). Громкость варьируется от беззвучного и глухого до звонкого и «лающего».

Сухой

Непродуктивный кашель характеризуется отсутствием отделяемого секрета, зачастую сопровождается дискомфортом и щекотанием в горле, что может значительно ухудшить качество жизни. Непрерывные приступы могут привести к еще большему раздражению глотки и усилению воспалительного процесса, создавая замкнутый круг, спровоцировать головную боль и боль в грудной клетке, тошноту, рвотные позывы, раздражительность, бессонницу.

Сухой кашель острого течения свойственен ОРВИ, ЛОР-заболеваниям, сердечной и бронхиальной астме в стадии обострения. Также он проявляется как реакция на вдыхание раздражающих веществ и холодного воздуха, попадание инородных тел и проведение диагностических мероприятий инвазивным способом (например, бронхоскопии).

Затяжная непродуктивная форма наблюдается как остаточное явление после перенесенной инфекции, а также при коклюше, плевритах, синуситах. Длительный сухой кашель развивается при хроническом повреждении легочной ткани, заболеваниях нервной и сердечно-сосудистой системы, ЛОР-органов и ЖКТ, систематическом приеме некоторых лекарств (от давления, цитостатиков, антибиотиков).

Влажный

Продуктивный кашель связан с выведением мокроты, которая выполняет защитную функцию. Она захватывает и устраняет из дыхательных путей патогенные микроорганизмы и вредные вещества. В отличие от сухого, который часто бывает раздражающим и болезненным, влажный обычно приносит облегчение, способствуя выведению накопившегося секрета.

Важным диагностическим критерием является цвет и консистенция. Прозрачная, неплотная слизь чаще всего указывает на вирусную природу заболевания. Для бактериального воспаления характерна густая мокрота с желтоватым или зеленым оттенком.

Если отделяемое приобретает «ржавый» оттенок, это говорит о примеси крови (кровохарканье) и указывает на такие заболевания, как пневмония, туберкулез, тромбоэмболия легочной артерии, доброкачественные опухоли, рак.

Острый влажный кашель характерен для ОРВИ (как переход из непродуктивной формы), пневмонии, бронхита и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в стадии обострения. Подострый и хронический указывает на ХОБЛ, бронхиальную астму, муковисцидоз, туберкулез, абсцесс легкого, новообразования в респираторном тракте.

Причины возникновения кашля

Рассмотрим подробнее заболевания и состояния, которые чаще всего сопровождаются кашлем. При обнаружении похожих проявлений, пожалуйста, не занимайтесь самолечением, обратитесь за консультацией к врачу.

Простуда, грипп и другие ОРВИ

Кашель при острых респираторных инфекциях является доминирующим симптомом наряду с насморком и повышенной температурой. В начале заболевания он сухой и навязчивый, особенно при гриппе, когда присутствует боль за грудиной. При простуде кашлевые приступы могут быть следствием постназального синдрома, когда избыточная слизь из носа стекает по задней стенке глотки в трахею и нижележащие отделы дыхательного тракта.

Примерно на третий-четвертый день болезни кашель переходит в малопродуктивную форму, когда слизь еще достаточно вязкая и отходит с трудом. Через два-три дня ее объем увеличивается, она активно откашливается. Постепенно количество бронхиального секрета уменьшается, кашлевые приступы прекращаются либо какое-то время сохраняются как остаточный признак.

Так протекают неосложненные формы ОРВИ. Если мокрота густая и застаивается, воспаление в бронхах и легких усиливается, что создает благоприятные условия для присоединения бактериальной инфекции. Бронхит и пневмония могут стать осложнением острых респираторных инфекций, особенно если лечение было некорректным.

Бронхит и пневмония

Оба заболевания связаны с воспалительными процессами, но на разных уровнях. В случае бронхита воспаляются бронхи. При пневмонии поражаются альвеолы легких и легочная ткань в целом. Иногда пневмония развивается как осложнение бронхита.

При вирусном бронхите наблюдается малопродуктивный изматывающий кашель, который постепенно переходит во влажный. При бактериальном бронхите, а также пневмонии преобладает продуктивная форма с отхождением слизистой или гнойно-слизистой мокроты. Для пневмонии характерны сопутствующие боль в груди и одышка.

Аллергия и бронхиальная астма

Аллергический кашель возникает как реакция на воздействие аллергена – пыльцы, домашней пыли, плесени, бытовой химии, шерсти животных, табачного дыма, некоторых продуктов питания. Преимущественно он бывает сухим, начинается внезапно, в виде приступа сразу после контакта с раздражителем или через некоторое время.

Астматический кашель также имеет приступообразное течение, но его эпизоды переносятся тяжелее. Кашлевые приступы возникают чаще всего ночью или ранним утром, сопровождаются отхождением вязкого секрета, хрипами и свистами при дыхании, ощущением стеснения в груди и нехватки воздуха, одышкой.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ – длительно существующее воспалительное заболевание бронхов. В особой группе риска находятся курящие, при этом пассивное курение также является фактором развития. Ежедневный влажный кашель является самым ранним симптомом патологии.

Отделяемое имеет слизистую консистенцию, при обострении приобретает гнойный характер, при надсадном кашле могут появляться прожилки крови. Поводом для обращения к врачу является одышка, которая появляется по мере прогрессирования ХОБЛ.

Другие причины

На фоне нарушений в работе сердечно-сосудистой системы имеет место сердечный кашель, который по внешним проявлениям схож с бронхитом. Но при кардиологических проблемах он сухой, изнуряющий, усиливается преимущественно в лежачем положении, а во время даже незначительных физических нагрузок появляется одышка. Во время приступов заметно набухание шейных вен.

Психогенный кашель, в отличие от других форм, не имеет органической причины. Однако он также нуждается в соответствующем лечении, поскольку приступы его бывают мучительными. По характеру – непродуктивный, громкий, «лающий». Важным диагностическим критерием является тот факт, что кашлевые приступы проявляются только днем и не беспокоят пациента во сне.

Типы препаратов от кашля

Что хорошо помогает от кашля? Все препараты можно условно разделить на две группы. Первая группа работает над подавлением кашлевого рефлекса (противокашлевые средства), вторая – над улучшением реологических свойств мокроты и стимуляцией ее вывода из дыхательных путей (мукоактивные средства).

Противокашлевые назначаются от сухого кашля, который ухудшает качество жизни пациента. В зависимости от точки приложения различают препараты центрального и периферического действия.

Лекарства центрального действия угнетают активность кашлевого центра в продолговатом мозге. Они бывают опиоидными (на основе кодеина) и неопиоидными (бутамират). Хотя противокашлевый эффект у кодеинсодержащих препаратов сильнее, их применение ограничено из-за возможного привыкания.

Бутамират (входит в состав Бутамират (входит в состав Коделак Нео Коделак Нео,, Панатус Форте Панатус Форте,, Омнитус Омнитус,, Синекод Синекод) не формирует зависимости, обладает умеренным бронхорасширяющим эффектом. Препараты периферического действия (леводропропизин, преноксдиазин)) не формирует зависимости, обладает умеренным бронхорасширяющим эффектом. Препараты периферического действия (леводропропизин, преноксдиазин) воздействуют на кашлевые рецепторы дыхательного тракта. воздействуют на кашлевые рецепторы дыхательного тракта.

Противокашлевые лекарства не применяют для купирования продуктивного кашля, потому что это может привести к застою слизи в дыхательных путях и осложнению воспалительного процесса.

При наличии мокроты используют мукоактивные средства, среди которых выделяют:

• муколитики (ацетилцистеин, эрдостеин) – способствуют разжижению вязкого секрета;
• мукокинетики (бромгексин, амброксол) – помогают выводить жидкость;
• мукорегуляторы (карбоцистеин) – нормализуют продукцию бронхиальной слизи;
• экспекторанты, или отхаркивающие (гвайфенезин, раствор NaCl, растительные компоненты) – уменьшают вязкость, стимулируют отхаркивание.

Отхаркивающие растительного происхождения составляют довольно большую группу. К ним относятся экстракты алтея, солодки, подорожника, мать-и-мачехи, термопсиса, девясила, плюща, первоцвета, аниса, шалфея, тимьяна и другие.

Если рассматривать препараты в разрезе форм выпуска, то можно выделить лекарства для перорального приема (таблетки, пастилки, леденцы капсулы, порошки, капли, сиропы, грудной сбор) и средства для ингаляций (в растворах для небулайзеров, в виде пластырей и мазей с эфирными маслами).

Средства от сухого кашля

1. Омнитус
2. Амброксол
3. Ренгалин
4. Синекод
5. Гербион

Лекарство выпускается в двух формах – таблетки и сироп для употребления внутрь. Препарат относится к группе противокашлевых, основной его компонент – бутамират. Эффективно подавляет кашлевой рефлекс, облегчает дыхание, насыщая кровь кислородом. Обладает противовоспалительным действием, умеренно расширяет бронхи, рекомендован при острых респираторных заболеваниях любой формы.

Эффективный препарат выпускается в виде таблеток, сиропов и растворов для ингаляции. Препарат обладает высокой муколитической активностью, основной его действующий компонент – амброксол. Препарат переводит сухой и непродуктивный кашель во влажный, сопровождающийся отхождением мокроты. Рекомендован при ОРВИ, гриппе, инфекциях у детей с сухим кашлем, хронических заболеваниях органов дыхания, которые сопровождаются сухим кашлем, бронхиальной астме.

Производится две формы препарата – таблетки и раствор, предназначенные для приема внутрь. Эффективно блокирует кашлевой рефлекс, снимает бронхоспазмы и воспаление, обладает антиаллергическими свойствами. Применяется при сухом кашле, сопровождающем грипп, ОРВИ, различные респираторные инфекции – ларингит, бронхит, фарингит, эффективно подавляет аллергический кашель.

Препарат производится в форме сиропа и капель для внутреннего приема. Действующее вещество в его составе – бутамират, который подавляет кашлевой рефлекс, значительно облегчая процесс дыхания. Используется для симптоматического лечения кашля.

Натуральный препарат, производится в виде сиропа, в состав которого входят экстракты листьев подорожника, цветов мальвы, аскорбиновая кислота. Оказывает эффективное отхаркивающее и противовоспалительное действие. Улучшает процесс отхождения мокроты из бронхов. Применяется при заболеваниях верхнего отдела дыхательных путей, которые сопровождаются сухим кашлем, используется для лечения сухого кашля у курильщиков.

Препараты для лечения влажного кашля

1. Амбробене
2. АЦЦ
3. Аскорил
4. Флуимуцил
5. Мукалтин

Широко известный и доступный отхаркивающий препарат муколитического действия, эффективно борется с влажным кашлем. Активным веществом в его составе является амброксол, обладающий мощным отхаркивающим, секретолитическим и секретомоторным эффектом.

Действие препарата начинается спустя полчаса после приема внутрь. Продолжительность активной фазы зависит от дозировки и может составлять от 6 до 12 часов.

Лекарство способствует стимуляции серозных клеток в области бронхов, снижает вязкость мокроты, облегчая процесс ее отхождения.

Препарат активно стимулирует разжижение мокроты, что облегчает ее вывод из дыхательных путей. Активное вещество в составе средства – ацетилцистеин, являющееся производным аминокислоты цистеина. Препарат эффективен даже в случае появления гнойной мокроты.

Лекарственное средство для устранения влажного кашля, отлично разжижает слизь и выводит ее наружу. Многочисленные отзывы пациентов отмечают быстрое выведение мокроты при влажном кашле.

Главный компонент препарата – корень алтея, придающий таблеткам горьковатый запах травы. Препарат абсолютно безопасен и доступен, хорошо разжижает мокроту. Положительный эффект замечен многими десятилетиями, поэтому врачи до сих пор назначают его пациентам, страдающим кашлем.

Как правильно выбрать препарат от кашля

Какие лучше препараты купить? Для начала нужно определить тип кашля: сухой или влажный. Для лечения непродуктивной формы обычно используют противокашлевые препараты, которые подавляют кашлевый рефлекс, облегчая тем самым состояние пациента. Но их нельзя применять при влажном кашле и сочетать с приемом муколитиков и отхаркивающих.

При продуктивной форме используются мукоактивные лекарства, которые делают мокроту жиже и способствуют ее отхождению. Для устранения сухого кашля они не подойдут, поскольку будут провоцировать учащение кашлевых приступов.

Хорошим решением будет доверить подбор лекарства врачу. Чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем меньше ошибок в лечении допустите.

Рейтинг средств от кашля

Мы составили для вас рейтинг из ТОП-10 лучших средств от кашля для взрослых и детей, которые чаще всего выбирают покупатели наших аптек.

Гербион Гербион
Сироп на основе смеси экстрактов из листьев подорожника и цветков мальвы, с витамином С в составе. Препарат рекомендован к применению у взрослых и детей с 2 лет при заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем. обволакивает слизистую оболочку, помогает уменьшить воспаление и раздражение.

Муколитик нового поколения в капсулах на основе эрдостеина для лечения продуктивного кашля у взрослых. Препарат способствует разжижению вязкой мокроты и облегчает ее выведение, стимулирует местный иммунитет, защищает дыхательные пути от повреждающего действия загрязненного воздуха и табачного дыма.

сиропа сиропа
Комбинированное отхаркивающее в форме для взрослых и детей с 2 лет. Амброксол и экстракт чабреца (травы тимьяна ползучего) способствуют уменьшению вязкости мокроты и улучшают ее отхождение. Натрия глицирризинат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и противовирусное действие.

Термопсол Термопсол
Отхаркивающий препарат растительного происхождения на основе травы термопсиса, который разжижает трудноотделяемый секрет и стимулирует его выведение из бронхов. может применяться пациентами старше 12 лет.

Лекарство Лекарство
на основе амброксола (метаболит бромгексина), способствующее разжижению и отхождению мокроты у взрослых и детей с рождения при острых и хронических заболеваниях дыхательного тракта. Раствор может применяться как для приема внутрь, так и для проведения ингаляций в смеси с физраствором 0,9% при помощи небулайзера непарового типа.

Коделак Нео Коделак Нео
Раствор для приема внутрь с противокашлевым действием для симптоматического лечения сухого кашля у взрослых и детей с 3 лет. Бутамират, главный компонент, обладает также бронхорасширяющим эффектом, способствует облегчению дыхания и насыщению крови кислородом.

Бронхобос Бронхобос
Препарат-мукорегулятор на основе карбоцистеина, который используют в лечении кашля, насморка и отита. Он снижает вязкость бронхиального секрета и отделяемого из околоносовых пазух. может применяться пациентами старше 15 лет.

Растительный Растительный
сироп на основе экстрактов листьев плюща и травы тимьяна, которые способствуют уменьшению воспаления, разжижению густой мокроты и ее выведению. Может применяться в комплексной терапии заболеваний дыхательных путей у взрослых и детей старше 1 года.

Амброксол

Названия брендов: «Амбробене», «Амброгексал», «Лазолван», «Амброксол», «Амброгуд», «Халиксол» и другие.

Амброксол – муколитический препарат, который преимущественно выпускается в виде таблеток и сиропов. Также имеются растворы для приема внутрь и инъекционные формы препарата.

Амброксол помогает справиться с влажным кашлем. Препарат активен в течение 6-12 часов¹. Принимать разрешается с 2-летнего возраста. Курс лечения – до 4-5 дней.

Бутамират

Лекарства с бутамиратом выпускаются в виде таблеток, капель и сиропов. Препарат снижает возбудимость кашлевого центра, расширяет бронхи, а также снижает раздражение слизистых оболочек органов дыхания.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1,5 часа после приема. Действует до 6-13 часов, после чего выводится вместе с мочой.

Ацетилцистеин

Препараты от кашля на основе ацетилцистеина выпускаются в виде таблеток, гранул, сиропов и порошков для приготовления растворов. Такие лекарства применяется при затрудненном отделении мокроты на фоне различных заболеваний.

Действие препарата направлено на разрыв дисульфидных связей мукополисахаридов мокроты. Это уменьшает ее вязкость и улучшает отделение.

Бромгексин

Бромгексин препятствует полимеризации полисахаридов мокроты, чем объясняется его муколитический эффект². Кроме того, препарат увеличивает выработку сурфактанта в легких, что улучшает скольжение мокроты по эпителию и ее отделение.

Бромгексин применяют при заболеваниях легочной системы, которые сопровождаются образованием мокроты. Препарат почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте спустя полчаса после приема. Выпускается в виде таблеток, растворов и капель для приема внутрь.

Преноксдиазин

Преноксдиазин – противокашлевый препарат периферического действия. Также оказывает спазмолитическое и местное обезболивающее действие.

Лекарство применяется при сухом кашле, а также при подготовке к бронхоскопии или бронхографии.

Преноксдиазин облегчает дыхание и оказывает бронхолитическое действие. Противокашлевый эффект длится около 4-х часов.

Очищенные антитела

Препараты на основе очищенных антител не относится ни к одной группе противокашлевых лекарств. Это очищенные антитела к брадикинину, гистамину и морфину. Выпускаются в виде таблеток и раствора для приема внутрь.

Противокашлевые препараты на основе антител применяются при влажном и сухом кашле на фоне ОРВИ, острого фарингита, ларингита, бронхита и других заболеваний бронхолегочной системы.

Эвкалиптовое масло

Многие препараты от кашля на растительной основе имеют в своем составе эвкалиптовое масло. Часто его комбинируют с другими маслами, ментолом, левоментолом и иными растительными компонентами.

Эвкалиптовое масло обладает легким обезболивающим и антисептическим действием. Компоненты масла стимулируют рецепторы слизистых оболочек органов дыхания, способствуя эвакуации мокроты.

Карбоцистеин

Препараты от кашля на основе карбоцистеина выпускаются в виде капсул, гранул и сиропов для детей. Карбоцистеин оказывает мукорегулирующее действие, нормализуя состав отделяемой слизи из легких.

Такие лекарства применяются при заболеваниях дыхательной системы с обильными выделениями мокроты. Также препарат используется при подготовке к бронхоскопии и бронхографии.

Кленбутерол

Кленбутерол относится к бета-адреномиметикам. Препарат возбуждает бета2-адренорецепторы, что приводит к уменьшению отека и застойных явлений в бронхах. Выпускается препарат в виде таблеток.

Кленбутерол используют при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите и других заболеваниях дыхательной системы.

Глауцин

Глауцин – это алкалоид, который получают из растения мачок желтый³. В препаратах, как правило, используют глауцина гидрохлорид. Это вещество избирательно угнетает кашлевой центр в продолговатом мозге. При этом, в отличие от наркотических препаратов, не приводит к угнетению дыхания, привыканию или лекарственной зависимости. Кроме того, глауцин не оказывает тормозящего действия на кишечник, но может понизить артериальное давление.

Глауцин применяют при сухом кашле различной этиологии. В частности, это бронхит, бронхиальная астма, коклюш, туберкулез и другие заболевания.

Гвайфенезин

Препараты с гвайфенезином применяют при влажном кашле с осложненным отделением мокроты.

Леводропропизин

Терапевтический эффект леводропропизина заключается в подавлении высвобождения воспалительных нейропептидов, таких как субстанция Р, гистамин и другие. Препарат способствует уменьшению интенсивности и частоты кашля, оказывает бронхолитическое действие.

Препараты с леводропропизином применяют при сухом кашле на фоне фарингита, ларингита, острого трахеита, гриппа и других заболеваний бронхо-легочной системы.

Аммония глицирризинат

Аммония глицирризинат оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие. Последний эффект реализуется через стимуляцию коры надпочечников.

Препарат применяют при заболеваниях органов дыхания с трудно отделяемой мокротой. Выпускается в виде таблеток и гранул для приготовления растворов.

Другие фитопрепараты

Названия брендов: «Мукалтин», «Геделикс», «Линакс», «Туссамаг», «Проспан» и другие.

Помимо упомянутых эвкалипта и корня солодки, для лечения кашля применяются и другие лекарства с экстрактами лекарственных трав. Это алтей, тимьян, термопсис, плющ, мята, анис и другие.

В большинстве случаев растительные препараты от кашля обладают отхаркивающим или муколитическим действием. Некоторые средства успокаивают нервную систему, в том числе снижают частоту кашлевого рефлекса.

Часто задаваемые вопросы об эффективных средствах от кашля

Вопрос: Какое средство от кашля считается самым эффективным?
Ответ: Эффективность зависит от типа кашля: для сухого подходят противокашлевые препараты, для влажного — муколитики и отхаркивающие.

Вопрос: Можно ли одновременно принимать лекарства от сухого и влажного кашля?
Ответ: Нет, это может привести к застою мокроты и осложнениям, лечение должно быть направлено на один тип кашля.

Вопрос: Чем отличается действие Амброксола от Ацетилцистеина?
Ответ: Амброксол стимулирует выработку сурфактанта и разжижает мокроту, а Ацетилцистеин разрушает дисульфидные связи в мокроте, делая ее менее вязкой.

Вопрос: Какие растительные средства эффективны при кашле?
Ответ: Корень солодки, эвкалиптовое масло и другие фитопрепараты обладают отхаркивающим и противовоспалительным действием.

Вопрос: Нужно ли пить антибиотики при кашле?
Ответ: Антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции, при вирусном кашле они бесполезны и могут навредить.

Вопрос: Как долго можно принимать лекарства от кашля без перерыва?
Ответ: Обычно курс лечения составляет 5-7 дней, но точную длительность определяет врач в зависимости от препарата и состояния.

Вопрос: Что делать, если кашель не проходит после лечения?
Ответ: Необходимо повторно обратиться к врачу для уточнения диагноза, возможно, потребуется сменить препарат или пройти дополнительное обследование.

Вопрос: Безопасны ли противокашлевые препараты для детей?
Ответ: Многие препараты имеют возрастные ограничения, поэтому для детей до 2-3 лет выбор средств ограничен и должен назначаться только педиатром.

Вопрос: Можно ли использовать эфирные масла для лечения кашля?
Ответ: Да, ингаляции с эвкалиптовым маслом могут облегчить симптомы, но важно проверить отсутствие аллергии.

Вопрос: Как отличить аллергический кашель от простудного?
Ответ: Аллергический кашель часто возникает без температуры, сопровождается чиханием и насморком, усиливается при контакте с аллергеном.