Сиплый голос и сухой кашель: чем лечить ларингит?

Краткая памятка: что делать при сиплом голосе и сухом кашле

1. Обратитесь к ЛОР-врачу для точной диагностики.
2. Обеспечьте полный голосовой покой (молчите 2-3 дня).
3. Пейте много теплой жидкости (вода, чай, компот).
4. Увлажняйте воздух в помещении (до 60-70%).
5. Исключите острую, горячую и холодную пищу.
6. Откажитесь от курения и алкоголя на время лечения.
7. Делайте паровые ингаляции или используйте небулайзер.
8. Принимайте противокашлевые средства только по назначению врача.
9. Не шепчите — это напрягает связки сильнее, чем тихая речь.
10. При высокой температуре вызывайте врача на дом.
11. Не используйте согревающие компрессы на шею без консультации.
12. Пропейте курс витаминов для укрепления иммунитета.

Что такое ларингит?

Ларингит — это воспалением гортани (голосового аппарата). В гортани находятся голосовые связки — две складки слизистой оболочки, покрывающие мышцы и хрящи, которые в норме легко вибрируют при образовании звуков. Связки нужны для создания звука и контроля голоса, они также помогают защищать дыхательные пути при глотании, предотвращая попадание пищи и жидкостей в трахею. Исследования показывают, что у большинства взрослых людей острый ларингит развивается один раз в два-три года, хронический — возникает хотя бы раз в жизни у каждого пятого человека в мире.

Как выглядит гортань при ларингите?

При ларингите голосовые связки воспаляются, отекают, утолщаются и раздражаются, что значительно затрудняет их нормальные колебания при разговоре. В результате голос становится сиплым, хриплым или пропадает вовсе.
Как выглядит воспаление гортани, можно увидеть на изображении.

Какие причины ларингита?

В большинстве случаев воспаление голосовых связок развивается на фоне инфекции верхних дыхательных путей (например, тонзиллита, фаринтига). Основные причины ларингита:

• бактериальная, вирусная, реже грибковая или паразитарная инфекция;
• перенапряжение, сгибание или растяжение голосовых связок (например, у певцов, ведущих, учителей);
• травмы или патологические наросты на связках (узлы, полипы);
• респираторная инфекция (например, простуда, бронхит, синусит);
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• паралич голосовых связок (например, в результате повреждения нерва из-за хирургического вмешательства, травмы груди или шеи, рака, патологий нервной системы);
• злокачественные опухоли;
• аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, амилоидоз);
• расстройства пищевого поведения (в том числе булимия).

Ларингит на фоне аллергии возникает из-за реакции организма на аллергены (например, пыльцу, пыль, плесень, химические вещества). При аллергии происходит отек и воспаление слизистой оболочки гортани, что может вызвать осиплость голоса, затрудненное дыхание и лающий кашель. Аллергический ларингит развивается, когда иммунная система воспринимает аллергены как угрозу, что приводит к высвобождению воспалительных медиаторов (например, гистамина).

Могут ли курение и алкоголь вызвать ларингит?

Риск возникновения ларингита повышают курение, злоупотребление алкоголем и бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Курение раздражает слизистую оболочку гортани и голосовые связки, что приводит к хроническому воспалению и повышает риск развития ларингита. Постоянное воздействие табачного дыма снижает защитные функции дыхательных путей и делает голосовые связки уязвимыми к инфекциям.

Алкоголь также раздражает и обезвоживает ткани, что ослабляет их защитные функции и способствует воспалению голосовых связок. Частое употребление алкоголя может приводить к ухудшению кровоснабжения тканей и снижению местного иммунитета.

Может ли быть ларингит из-за лекарств?

Бесконтрольный и длительный прием лекарственных препаратов может ослабить защиту дыхательных путей и вызвать сухость слизистой гортани. Повысить риск ларингита могут стероидные ингаляторы, гормональные, антигистаминные и антихолинергические препараты, бисфосфонаты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и мочегонные средства (диуретики).

Может ли ларингит иметь психосоматические причины?

Ларингит может быть психосоматическим. Хронический стресс и тревога приводят к напряжению мышц гортани и голосовых связок, что может способствовать их воспалению и раздражению. Постоянные эмоциональные нагрузки могут нарушать функционирование иммунной системы, снижая ее способность бороться с инфекциями. Психологические факторы также могут усугубить симптоматику, увеличивая чувствительность к раздражителям и снижая способность организма к восстановлению.

Какие бывают виды ларингита?

В зависимости от формы течения и длительности заболевания различают острый и хронический ларингит. При остром ларингите симптоматика развивается стремительно и является ярко выраженной, при хроническом — болезнь сопровождается периодами ремиссий и обострений.

Таблица №1

Виды ларингита
Тип	Характеристика
Катаральный ларингит	Легкая форма ларингита, которая характеризуется дискомфортом и хрипотой в горле, слабым сухим кашлем. Отек тканей минимальный, гнойные выделения отсутствуют, симптомы обычно проходят через несколько дней при отсутствии нагрузки на голосовые связки.
Фибринозный ларингит	Характеризуется образованием плотной беловатой или желтоватой фибринозной пленки на слизистой гортани. Возникает при тяжелых инфекциях или на фоне ослабленного иммунитета. Может приводить к затрудненному дыханию, для лечения фибринозного ларингита у взрослых и детей требуется немедленная медицинская помощь.
Вирусный ларингит	Возбудителями заболевания могут быть риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и герпеса, вирус иммунодефицита человека, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус, вирус Коксаки. При вирусной инфекции симптомы усиливаются в течение первых двух-трех дней, затем постепенно уменьшаются и проходят в течение недели (охриплость голоса может сохраняться дольше — еще около семи дней после исчезновения других признаков).
Бактериальный ларингит	Возникает из-за инфицирования патогенными бактериями, включая гемофильную палочку типа В, пневмококковый или золотистый стрептококк, бета-гемолитические стрептококки группы В, моракселла катаралис, палочку Фридлендера. В редких случаях болезнь вызывают микобактериальные и сифилитические инфекции. Обычно протекает тяжелее вирусного ларингита.
Грибковый ларингит	Развивается при попадании в гортань дрожжеподобных грибов (чаще всего рода Candida). В большинстве случаев поражает людей, которые принимают ингаляционные стероиды или имеют ослабленный иммунитет (например, при ВИЧ, онкологии). Характеризуется белым налетом на голосовых связках, зудом и жжением в горле, осиплостью.
Гнойный ларингит	Тяжелая форма воспаления, при которой образуются гнойные очаги на голосовых связках и слизистой оболочке гортани. Заболевание сопровождается высокой температурой, выраженной болью в горле, гнойными выделениями, отеком гортани.
Гипертрофический ларингит	Характеризуется разрастанием и утолщением слизистой оболочки гортани, образованием узелков на голосовых связках. В результате голос становится грубым, хриплым и может пропадать на длительное время. Требует длительного лечения, в некоторых случаях — хирургического вмешательства.
Стенозирующий ларингит	Стенозирующий ларингит обычно диагностируется у детей. Характеризуется резким сужением просвета гортани из-за отека, что вызывает затруднение дыхания, хрипы и удушье.

Что такое острый ларингит?

Ларингит — это воспаление гортани, которое поражает слизистую оболочку и голосовые связки. При острой форме процесс развивается быстро и длится до 2–3 недель.

В отличие от хронического ларингита, острый имеет более выраженные симптомы, но при правильном лечении может пройти без последствий.

Чаще всего острый ларингит возникает у взрослых, которые профессионально используют голос — учителей, певцов, тренеров, лекторов, а также у курильщиков и тех, кто работает в условиях пыли или холода.

Причины острого ларингита

• Вирусные инфекции — чаще всего ларингит сопровождает простуду, ОРВИ или грипп.
• Бактериальные осложнения после вирусных заболеваний.
• Переутомление голосовых связок — крик, пение, длительная голосовая нагрузка.
• Вредные привычки — курение, алкоголь, которые раздражают слизистую.
• Вдыхание холодного, сухого или запылённого воздуха.
• Аллергические реакции, вызывающие отёк гортани.

Благоприятными факторами также являются ослабленный иммунитет, хронические инфекции носоглотки (ринит, синусит, тонзиллит).

Симптомы острого ларингита

• Осиплость голоса — первый и наиболее помітный симптом. В некоторых случаях голос может полностью пропасть, что вызывает сильный дискомфорт.
• Пациенты ощущают боль в горле, жжение или раздражение, особенно при глотании.
• Появляется сухой кашель, который через несколько дней может стать влажным.
• Ощущение «комка» в горле — ещё один частый симптом.
• В некоторых случаях возникает повышенная температура при ларингите, слабость, общее недомогание.
• При тяжёлом течении возможно затруднённое дыхание из-за отёка гортани.

Важно помнить, что у детей ларингит может осложняться стенозом гортани, а у взрослых переходить в ларинготрахеит.

Лечение острого ларингита в Киеве (клиника «Ланцет»)

• Консультацию опытного ЛОР-врача в Киеве,
• Диагностику с использованием ларингоскопии,
• Индивидуальный подбор медикаментов,
• Ингаляционную терапию, которая позволяет быстро снять воспаление,
• Контроль и профилактику перехода в хроническую форму.

Наши специалисты работают по европейским протоколам и помогают пациентам быстро восстановить голос и комфортную жизнь.

Какие симптомы ларингита?

При ларингите в горле возникает острая боль из-за воспаления и раздражения слизистой оболочки гортани. Болевой синдром может усиливаться при разговоре, кашле и глотании, поскольку голосовые связки и окружающие ткани становятся более чувствительными. Другие симптомы ларингита:

• охриплость (дисфония) или полная потеря голоса;
• ощущение щекотания или першения в горле;
• избыточная сухость или ощущение «комка» в горле;
• затрудненная речь;
• густая слизь или мокрота в горле;
• припухлость лимфатических узлов;
• насморк и головная боль;
• постоянная потребность «прочищать» горло.

В зависимости от причины заболевания температура при ларингите может колебаться от 37°C до 38.5°C (в течение первых дней болезни). Лихорадка развивается при воспалении гортани, поскольку организм пытается бороться с инфекцией, активизируя иммунную систему для замедления размножения вирусов и бактерий.

При ларингите также возникает лающий кашель — из-за отека голосовых связок и окружающих тканей сужается гортань, что приводит к затрудненному проходу воздуха через дыхательные пути. В результате развивается характерный резкий и сухой кашель, напоминающий лай. При появлении признаков ларингита необходима консультация терапевта или отоларинголога.

Почему появляется осиплость голоса при ларингите?

Осиплость голоса при ларингите возникает из-за воспаления и отека голосовых связок. Воспаление приводит к утолщению и изменению структуры связок, что нарушает их нормальное вибрирование при звукообразовании. В результате голос становится хриплым, искаженным или полностью пропадает, так как измененная форма голосовых связок не позволяет им правильно выполнять свою роль в формировании звуков.

Бывает ли ларингит без температуры?

Ларингит может протекать без температуры. Хронический ларингит развивается при длительном раздражении голосовых связок (например, из-за курения, вдыхания загрязненного воздуха или перенапряжения голоса) и обычно не сопровождается лихорадкой, так как отсутствует острый воспалительный процесс. Аллергический ларингит также может не вызывать повышения температуры, так как связан с реакцией на аллерген, а не с инфицированием патогенными микроорганизмами.

Как передается ларингит?

Ларингит, вызванный бактериями, вирусами, грибками и паразитами, заразен. Инфекционный ларингит передается воздушно-капельным путем (через кашель или чихание), при контакте со слюной (например, во время поцелуев). Однако заражение патогенными микроорганизмами не обязательно приведет к воспалению гортани — у человека может развиться грипп, коронавиурс, оральный кандидоз.

Чем опасен ларингит?

Ларингит опасен при неправильном или несвоевременном лечении. Осложнения ларингита включают распространение инфекции на здоровые отделы дыхательных путей (глотку, трахею, легкие и бронхи), необратимое повреждение голосовых связок. Осложнения во время и после ларингита у детей могут включать гипертрофию (увеличение) тканей, стеноз (сужение) дыхательных путей, эпиглоттит (воспаление надгортанника).

Сколько длится ларингит?

Острый ларингит длится до трех недель. При воспалении гортани больше 21 дня у пациента диагностируется хроническая форма заболевания. Длительность болезни может варьироваться в зависимости от причины воспалительного процесса и четкости выполнения рекомендаций лечащего врача (в том числе по обеспечению покоя голосовых связок, приему таблеток от ларингита).

Чем лечить ларингит?

Таблица №2

Курс терапии ларингита подбирается врачом с учетом причины и симптомов пациента
антибиотики	Используются при бактериальном ларингите для уничтожения патогенных бактерий. Антибиотики при ларингите также помогают уменьшить воспаление, отек и боль;
противогрибковые препараты	Помогают устранить грибковую инфекцию, способствуют уменьшению симптомов, а также предотвращают рецидив болезни;
кортикостероиды	Применяются для снижения воспаления и отека в гортани, что помогает снизить осиплость голоса и улучшить дыхание. Препараты особенно полезны при острых формах болезни, аллергических реакциях или хроническом гипертрофическом ларингите;
обезболивающие	Помогают облегчить дискомфорт и боль в горле, способствуя улучшению общего самочувствия.

Для лечения ларингита врач может назначить ингаляции, таблетки для рассасывания, спреи или сиропы. Паровые ингаляции при ларингите помогают увлажнить слизистую оболочку гортани, уменьшая ее раздражение и отек. Теплый пар способствует разжижению слизи, облегчая ее выведение и смягчая кашель. Однако ингаляции можно использовать только по назначению врача с соблюдением указанной доктором температуры воды, чтобы избежать ожогов слизистой оболочки. Также ингаляции можно делать с помощью небулайзера (ингалятора, который в виде аэрозоля подает лекарства в дыхательные пути). При повышенной температуре тела ингалирование не проводится.

Помогают ли леденцы при ларингите?

Вернуть голос при ларингите помогает «голосовой покой». Воздержание от разговоров, крика и пения даст возможность восстановить голосовые связки, уменьшая их напряжение и раздражение, что способствует заживлению воспаленной слизистой оболочки. Ускорить восстановление голосовых связок также помогут противовоспалительные средства или спреи для гортани, поддержание питьевого режима и регулярное увлажнение помещений.

Как снять отек горла при ларингите?

Снять отек горла при ларингите помогают паровые ингаляции, которые позволяют увлажнить и успокоить воспаленную слизистую оболочку гортани, уменьшая отек и раздражение. Пар способствует разжижению слизи и облегчает ее выведение, что улучшает дыхание и уменьшает симптомы ларингита. Для лечения ларингита в домашних условиях можно использовать противовоспалительные средства и кортикостероиды, назначенные врачом.

Поддержание нормального уровня гидратации важно для увлажнения слизистой оболочки гортани, что помогает уменьшить раздражение и воспаление. Теплая жидкость может облегчить симптомы, а также способствовать разжижению и выведению мокроты.

Чем полоскать горло при ларингите?

При ларингите можно полоскать горло солевым раствором. Процедура поможет уменьшить воспаление и отек гортани благодаря антисептическим свойствам соли. Полоскание также способствует снятию раздражения и дискомфорта, так как солевой раствор помогает очистить слизистую оболочку от накопившейся слизи и посторонних частиц.

Для полоскания горла при ларингите могут применяться травы, включая корень солодки и алтея, шалфей и эхинацею. При ларингите народные средства можно использовать только после консультации с врачом.

Что можно пить и есть при ларингите?

При ларингите полезно пить теплые чаи (с корицей, ромашкой, мятой, медом и имбирем), которые обладают противовоспалительными и успокаивающими свойствами. Теплый бульон, вода с лимоном также помогают увлажнить слизистую оболочку, смягчить горло и облегчить кашель.

Часто задаваемые вопросы о лечении сиплого голоса и сухого кашля

Вопрос: Можно ли вылечить ларингит только народными средствами?
Ответ: Нет, народные средства могут лишь облегчить симптомы, но для полного выздоровления требуется комплексная терапия, назначенная врачом.

Вопрос: Как быстро снять осиплость голоса в домашних условиях?
Ответ: Обеспечьте полный голосовой покой, пейте теплое щелочное питье (молоко с медом, боржоми) и делайте паровые ингаляции без температуры.

Вопрос: Какие антибиотики назначают при ларингите?
Ответ: Антибиотики назначают только при бактериальной природе заболевания, чаще всего это пенициллины или макролиды, но только по рецепту врача.

Вопрос: Чем опасен сухой кашель при ларингите?
Ответ: Сухой кашель сильно травмирует воспаленную слизистую гортани, усиливая отек и боль, что может привести к осложнениям.

Вопрос: Можно ли парить ноги при ларингите?
Ответ: Да, если нет высокой температуры, горячие ванночки для ног помогают отвлечь кровь от горла и уменьшить отек.

Вопрос: Как долго нужно соблюдать голосовой режим?
Ответ: Минимум 3-5 дней, а при остром ларингите — до полного исчезновения осиплости, обычно около недели.

Вопрос: Какие продукты нельзя есть при ларингите?
Ответ: Исключите острое, кислое, соленое, слишком горячее и холодное, а также газированные напитки и алкоголь.

Вопрос: Помогает ли ингаляция небулайзером при ларингите?
Ответ: Да, ингаляции с физраствором или минеральной водой увлажняют слизистую, а с лекарствами (пульмикорт) снимают отек.

Вопрос: Может ли ларингит перейти в бронхит?
Ответ: Да, при отсутствии лечения или ослабленном иммунитете инфекция может опуститься ниже в трахею и бронхи.

Вопрос: Что делать, если голос пропал полностью?
Ответ: Немедленно обратитесь к ЛОР-врачу, так как это может быть признаком отека гортани или узелков на связках.