Симптомы, причины и лечение аллергического кашля: как отличить от простудного у взрослых и детей

Краткая памятка: что важно помнить об аллергическом кашле

1. Аллергический кашель — это реакция на аллерген, а не инфекция.
2. Основные триггеры: пыльца, пыль, плесень, шерсть, продукты, лекарства.
3. Кашель чаще сухой, приступообразный, без температуры.
4. У детей может быть единственным симптомом аллергии.
5. Отличить от простуды помогает отсутствие насморка и боли в горле.
6. Диагностика включает анализы крови, кожные пробы, спирометрию.
7. Первая помощь — прекратить контакт с аллергеном и принять антигистаминное.
8. Лечение: антигистаминные, бронхолитики, энтеросорбенты, АСИТ.
9. Профилактика: влажная уборка, гипоаллергенная диета, очистители воздуха.
10. При частых приступах необходима консультация аллерголога.
11. Не занимайтесь самолечением — неправильные препараты могут усилить кашель.
12. Ведите дневник симптомов, чтобы выявить конкретный аллерген.

Что такое аллергический кашель и как он возникает?

Представьте: иммунная система — строгий охранник в организме. В норме она пропускает «своих» и задерживает настоящих врагов — вирусы, бактерии, злокачественные клетки. Но у человека с аллергией этот охранник чрезмерно бдителен: он поднимает тревогу даже на безопасные вещества — пыльцу, шерсть кошки, споры плесени.

Когда аллерген попадает в дыхательные пути, иммунная система выбрасывает медиаторы воспаления — одним из которых является гистамин. Гистамин раздражает слизистую оболочку носа, гортани и бронхов, провоцирует отек и гиперреактивность дыхательных путей. Рецепторы слизистой «включают» кашлевой рефлекс — попытку организма расширить просвет дыхательных путей. Вот почему приступы могут длиться неделями: пока контакт с аллергеном продолжается, воспаление не утихает.

Одной из причин кашля может быть — постназальный затек: слизь из воспаленной носовой полости стекает по задней стенке глотки, раздражая её и вызывая першение и непрекращающееся покашливание, либо сильный кашель, когда человек принимает горизонтальное положение[1]. Это явление особенно характерно для аллергического ринита — одного из частых «спутников» кашлевого синдрома на фоне аллергии.

Почему обычные противокашлевые средства не помогают? Потому что они блокируют кашлевой рефлекс, но не устраняют саму причину — воспалительную реакцию. Кашель при этом ненадолго стихает, затем возвращается с прежней силой. Лечение должно быть направлено на первопричину — аллергическое воспаление.

При инфекции (ОРВИ, бронхит) кашель возникает в ответ на вирус или бактерию. Иммунная система борется с реальной угрозой, и через 7–14 дней, как правило, справляется. При аллергии «враг» мнимый — но иммунный ответ настолько же интенсивный. Ключевое отличие: аллергический кашлевой синдром повторяется снова и снова при каждом контакте с триггером и может длиться месяцами без лечения.

Еще одна важная деталь: при инфекции кашель нередко сопровождается повышением температуры, общим недомоганием, болью в горле. При аллергии температуры, как правило, нет — зато есть чихание, слезотечение, зуд в носу и глазах.

Классический аллергический кашель — сухой, навязчивый, приступообразный. Это связано с тем, что воспаление раздражает нервные рецепторы дыхательных путей, но интенсивной выработки мокроты при этом не происходит. Иногда — особенно при выраженном насморке и постназальном стеке — может выделяться небольшое количество прозрачной, водянистой мокроты. Если же мокрота стала густой, жёлтой или зеленоватой — это серьёзный повод подумать о присоединении инфекции.

Причины — какие аллергены чаще всего провоцируют кашель?

Аллергенов в мире тысячи. Но есть «фавориты», которые чаще других вызывают кашлевой синдром на фоне аллергии. Понять, с каким именно аллергена связаны ваши симптомы — уже половина пути к контролю над ситуацией.

— Пыльца растений — главный виновник сезонного поллиноза. В средней полосе первая волна — берёза и ольха (апрель–май), затем луговые травы (июнь–июль), осенью — полынь и амброзия. Если кашель и другие симптомы совпадают с периодом цветения — это сильная подсказка. — Пылевые клещи (Dermatophagoides) — живут в матрасах, подушках, коврах, мягкой мебели. Питаются чешуйками кожи, активны круглый год. Именно с ними связано большинство ночных приступов кашля и ухудшение симптомов дома. — Перхоть и шерсть домашних животных — кошки, собаки, кролики, морские свинки. Аллергенны не столько шерсть, сколько белки слюны, мочи и эпителия животного. Даже если питомца убрать из квартиры, аллергены могут сохраняться в воздухе и на поверхностях месяцами. — Споры плесени — актуальны в сырых помещениях, подвалах, ванных комнатах, а также в период листопада осенью. Споры крошечны и легко попадают в нижние отделы дыхательных путей. — Профессиональные аллергены — мука, латекс, древесная пыль, химические реактивы. Если кашель возникает только на работе, а в отпуске проходит — это весомый аргумент в пользу профессиональной аллергии.

Пищевая аллергия значительно реже вызывает изолированный кашель, чем ингаляционные аллергены. Но в ряде случаев — особенно при выраженной реакции — она может спровоцировать отек слизистой горла, першение и кашлевой рефлекс. Это характерно для реакций на арахис, орехи, морепродукты, молоко. Насторожиться стоит, если симптомы появляются в течение нескольких минут после еды, особенно при одновременном отёке губ, крапивнице или затруднении глотания.

Реакция на пищевые добавки (сульфиты, тартразин, глутамат) — отдельная история: они могут провоцировать бронхоспазм у предрасположенных людей.

Лекарственная аллергия — еще один важный пункт. Некоторые препараты, в первую очередь ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы (группа антигипертензивных средств), сами по себе вызывают стойкий сухой кашель как побочный эффект, который легко спутать с аллергическим[2]. Это важно учитывать и обязательно сообщать врачу обо всех принимаемых лекарствах.

Почему «хуже ночью / дома / на улице» — как это помогает заподозрить аллергию

Место и время появления симптомов — ценная диагностическая информация. Если кашель усиливается ночью и утром, во время сна или после подъёма с постели — думайте про пылевых клещей, аллергии на пух и перо. Если хуже дома, но лучше в командировке или отпуске — возможна аллергия на что-то в квартире (животное, плесень, пыль). Если симптомы появляются строго на улице весной или летом и стихают в помещении с закрытыми окнами — скорее всего поллиноз.

Ведение дневника симптомов — простой, но очень информативный инструмент: записывайте, когда возникает кашель, где вы при этом находитесь, что делали, что ели, каков контакт с животными и растениями. Такой дневник поможет и вам, и вашему врачу быстрее найти виновника.

Пыльца

Раздражать слизистую оболочку носоглотки, провоцируя кашель, может опыление некоторых растений, в виде пыльцы и пуха, переносимых ветром. Аллергия носит сезонный характер, появляясь во время цветения тополя, березы, амброзии. Дождливая погода облегчает состояние аллергиков, не давая распространяться аллергенам.

Бытовые аллергены

Компоненты дезинфицирующих, моющих средств, стиральных порошков могут стать причиной кашля при вдыхании испарений и кожного контакта с предметами бытовой химии и обработанной поверхности.

В жилых помещениях часто поселяются пылевые клещи, источник питания которых – мельчайшие частицы кожи на мебельной обивке, постельном белье, ковровых изделиях. Вдыхание зараженного клещами воздуха может вызвать аллергическую реакцию.

Плесневые грибы

Споры черной и белой плесени, попадая в органы дыхания, вызывают воспаление слизистой оболочки, на которое организм реагирует высвобождением гистамина. Биогенное соединение влияет на состояние гладкой мускулатуры бронхов.

Частицы эпидермиса

Кожные оболочки человека постоянно обновляются. Слущенный эпидермис попадает на предметы обстановки, пол, одежду. Вместе с пылью он поднимается в воздух и попадает в дыхательное горло.

Вакцины и лекарства

У многих людей есть индивидуальная непереносимость тех или иных видов лекарственных препаратов, о чем предупреждают инструкции производителей.

Укусы пчел или ос

Пчелы и осы во время укуса через жало впрыскивают порцию сильнодействующего яда, имеющего паралитические свойства. Особенно опасны укусы в голову, шею, так как аллергия может проявиться не только в кашле, но и местном отеке.

Продукты питания

Химические вещества оказывают комплексное вредное воздействие на организм человека, в том числе вызывая аллергию.

Какой бывает кашель при аллергии?

Если бы аллергический кашель был персонажем, его «визитная карточка» выглядела бы так: неожиданный, навязчивый, приступообразный, чаще сухой — и появляется явно «не просто так», а после конкретного контакта с раздражителем.

Сухой кашель — классика аллергического проявления. Он не приносит облегчения, не «откашливается», не сопровождается выделением густой мокроты. Ощущения — першение, щекотание, зуд в горле — заставляют кашлять снова и снова, иногда до слёз. При аллергическом рините раздражение усиливается из-за стекания слизи по задней стенке глотки.

— «Лающий» — резкий, с металлическим призвуком — чаще встречается у детей при отеке гортани. — Ночные приступы кашля — характерны для аллергии на пылевых клещей (спим на подушках и матрасах), аллергии на пух-перо. — После физической нагрузки (бег, смех, плач) — физическое напряжение усиливает вентиляцию легких и может провоцировать бронхоспазм у людей с гиперреактивными дыхательными путями. — После вдыхания пыли, запаха — прямая реакция на триггер.

Все эти варианты объединяет одно: есть связь с конкретным обстоятельством, и кашель обычно стихает, когда контакт с раздражителем прекращается.

В редких случаях при аллергии кашель может быть немного влажным — с небольшим количеством прозрачной мокроты. Это возможно при выраженном постназальном затеке или легком отеке бронхиальной слизистой. Однако продуктивный кашель с вязкой, жёлтой или зелёной мокротой — это уже повод искать другую причину: бронхит, инфекцию или обострение астмы. Самостоятельно разобраться бывает трудно — здесь нужен врач.

Сухой

Резкий, раздирающий слизистую оболочку в горле кашель выглядит, как симптом простуды.

Влажный

Сильный кашель с признаками мокроты может ввести в заблуждение о наличии бактериальной инфекции верхних дыхательных путей.

Ночной

Кашель может появляться ночью, мешая спать. Он не проходит до утра, несмотря на прием лекарственных средств, купирующих спазм.

Симптомы аллергического кашля

Механизм развития аллергической реакции зависит от того, где именно возник очаг воспаления. Отличаться будут и симптомы.

При реакции верхних дыхательных путей развивается аллергический ринит, для него характерна ринорея — обильный насморк. Отделяемое из носа может стекать по задней стенке глотки, что и вызывает кашлевой рефлекс3. Вместе с тем могут развиваться: слезотечение, чихание, чувство заложенности в носу4.

Аллерген может воздействовать и на нижние дыхательные пути, в частности — на слизистую бронхов. В этом случае говорят об аллергической астме. Это состояние, при котором просвет бронхов сужается настолько, что становится трудно дышать2. Для астмы характерны сразу несколько симптомов: затрудненное дыхание (особенно на выдохе), свистящие хрипы, чувство стеснения в груди, одышка, кашель. Существует и так называемый кашлевой вариант астмы — при нем кашель будет единственным симптомом3.

Особенности у детей

У детей аллергический кашель встречается часто. Дело в том, что иммунитет ребенка еще только развивается и не всегда адекватно реагирует на внешние раздражители и аллергены. Поэтому кашлевой синдром может быть выраженным, приступообразным, с хрипами. Нередко специалисты наблюдают зависимость от времени суток: ребенок может сильно и долго кашлять по ночам, при этом быть активным днем2. Самочувствие, как правило, остается удовлетворительным, а температура — нормальной. Но из-за неприятных ощущений в горле ребенок становится капризным и беспокойным, много плачет.

Помимо кашлевого рефлекса, у детей могут возникать и другие проявления аллергии, чаще — аллергического ринита. К ним относится кожный зуд, насморк, слезотечение2,4. Если вовремя не устранить аллерген, реакция может усилиться и перерасти в более опасные формы: отек Квинке, анафилактический шок или астматический статус2,4. Эти состояния требуют немедленной медицинской помощи.

Аллергический кашель у взрослых

У взрослых симптом может быть менее выражен и проявляться лишь небольшим покашливанием или першением в горле. Нередко это принимают за хронический бронхит или последствия курения. Однако симптом появляется только в определенных условиях, например, на улице во время цветения или дома при уборке.

Как отличить аллергический кашель от простудного

Кашель и першение в горле могут быть признаками другого распространенного заболевания — ОРВИ, то есть острой респираторной вирусной инфекции или простуды. Но несмотря на схожесть симптомов, аллергический и простудный кашель имеют заметные различия2-6.

Таблица №1

Признак	Аллергический кашель	Простудный кашель
Причина	Контакт с аллергеном	Вирусы
Характер кашля	Навязчивый, приступообразный, чаще сухой или малопродуктивный	Сначала сухой, потом влажный, нарастает постепенно в течение нескольких дней
Мокрота	Бывает не всегда, если есть — прозрачная, бесцветная	Обычно мутная, может быть желтоватой или зеленоватой
Температура	Обычно нормальная	Часто повышена, особенно в первые дни заболевания
Насморк	Бывает не всегда, выделения прозрачные, водянистые	Возникает часто, нарастает плавно, выделения густые
Сезонность	Может быть сезонным, если связан с цветением, или возникает круглый год	Чаще беспокоит в осенне-зимний период
Длительность	Пока есть контакт с аллергеном	В среднем 7–10 дней

Если кашель длится дольше двух недель, не сопровождается температурой и обостряется в определенных условиях — возможно, имеет место аллергическая реакция.

Диагностика — как врач ищет причину кашля?

Хороший диагноз начинается не с анализов, а с разговора. Грамотно собранный анамнез — уже 60% успеха в понимании природы кашля.

— Когда начался кашель, как давно, как часто повторяется. — Где хуже — дома, на улице, на работе, в гостях. — После чего появляется или усиливается — контакт с животными, пыль, уборка, выход на улицу, определенная еда. — Сезонность — есть ли четкая связь с временем года. — Домашние условия — есть ли животные, ковры, мягкая мебель, сырость, недавний ремонт (лакокрасочные материалы — потенциальные раздражители). — Сопутствующие симптомы — насморк, чихание, зуд глаз, кожные высыпания. — Наследственность — аллергия, астма, атопический дерматит у родственников. — Принимаемые препараты — особенно гипотензивные (ингибиторы АПФ), аспирин. — Подробно описать сопутствующие кашлю симптомы.

— Кожные пробы (прик-тест) — быстрый и информативный метод выявления причинно-значимого аллергена. — Определение специфического IgE к конкретным аллергенам в крови — альтернатива кожным пробам, особенно если прием антигистаминных прерывать нельзя. — Общий анализ крови с дифференциальным подсчетом — эозинофилия может указывать на аллергическое воспаление. — Спирометрия — оценка функции внешнего дыхания; необходима при подозрении на астму или обструктивные нарушения. — Пикфлоуметрия — измерение пиковой скорости выдоха; помогает выявить скрытый бронхоспазм. — Проба с бронхолитиком — позволяет установить обратимость бронхоспазма. — Осмотр ЛОР-врача — для оценки состояния носа и горла, выявления постназального затека.

Многие пациенты приходят к врачу с результатом «общий IgE — норма» и недоумевают: «Значит, аллергии нет?» Это распространённое заблуждение. Общий IgE — лишь ориентировочный маркер аллергического воспаления: он может быть в норме при наличии реальной аллергии (особенно к конкретному аллергену) и повышен по другим причинам[4]. Диагностически ценен именно специфический IgE к конкретному аллергену — пыльце, клещу, кошачьему эпителию и так далее. Только в сочетании с клинической картиной и анамнезом лабораторные данные обретают смысл.

Интерпретация результатов — задача врача. Самостоятельная трактовка анализов без клинического контекста нередко приводит к неверным выводам.

Опрос и осмотр

Сначала врач уточняет, когда и при каких обстоятельствах появился кашель, есть ли другие симптомы, а также — имеется ли аллергия у пациента или его родственников. Затем он осматривает горло, нос, кожу на возможные другие признаки аллергии — насморк, покраснение или сыпь.

Помимо визуального осмотра, специалист выполняет пальпацию (прощупывание тела), перкуссию (простукивание) грудной клетки и аускультацию (прослушивание) легких. Наибольшей информативностью при кашле обладает последний метод. Он позволяет оценить, как воздух проходит по дыхательным путям, а также определить наличие и место воспаления.

Лабораторная диагностика

Для подтверждения аллергии, а также оценки общего состояния пациента врач выписывает направление на общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы узнать уровень эозинофилов. Дополнительно он может назначить анализ на иммуноглобулин Е (IgE)2,4.

Чтобы определить аллерген, то есть вещество, на которое реагирует иммунитет, проводят специальные аллергопробы2,4. Это метод исследования, во время которого на кожу наносят небольшие количества возможных аллергенов, а затем оценивают реакцию.

Развернутый анализ крови

• MXD – более 10 %;
• EO (относительное) – более 5 %;
• EO (абсолютное содержание) – 0,4/10*9/литр (для взрослых).

• некротический очаг;
• заражение глистами;
• отравление;
• опухоль.

Флюорография

Обследование легких и бронхов при аллергии, если кашель напоминает туберкулез и злокачественную опухоль.

Пробы с кожных покровов

Кожные аллергопробы делают на перечень распространенных аллергенов. Обследование заключается во введении под кожу предплечья, спины через укол или царапину аллергена. Местная реакция (покраснение, отек) является точным маркером для постановки диагноза – аллергический кашель.

Бронхоскопия

Диагностический способ обследования при аллергии трахеи и бронхов на предмет рака легких и воспалительного очага. Назначается при появлении во время кашля в мокроте крови и для уточнения рентгенологических данных.

Электрокардиограмма

Сердечный кашель имеет сходство с аллергическим. Причина его появления – сердечная недостаточность, причины которой связаны с острыми и хроническими патологиями сердечной мышцы. В легких, из-за застоя крови, появляется жидкость, раздражающая бронхи.

Сердечный кашель может быть сухим, без мокроты, редким, приступообразным, в положении лежа вечером или ночью. ЭКГ – диагностический метод при аллергии для выявления болезни сердца.

Рентгенография

Метод рентгенологического исследования при кашле позволяет получить сведения о состоянии легких, бронхов и трахей:

• положения;
• тонуса;
• формы;
• слизистой оболочки.

Диагностический способ применяется при аллергии, подозрении на воспаление легких, пневмокониоз.

Спирометрия

Спирография – тестовый метод для оценки состояния дыхательной системы. Спирометрия применяется при аллергии, чтобы исключить патологию сердечно-сосудистой системы, развитие бронхиальной астмы.

Биопсия

Биопсию при аллергии назначают при неустановленной причине кашля, чтобы исключить онкологию и предопухолевое состояние.

Реакция Манту

Проба на туберкулез при кашле неясной симптоматики делается, чтобы исключить наличие в организме палочки Коха.

ПЦР-диагностика

Метод молекулярно-генетической диагностики, позволяющий с высокой степенью точности (до 98 %) обнаруживать патогенные микроорганизмы в крови. Отрицательный результат является косвенным подтверждением аллергической природы кашля.

Первая помощь при приступе

— Уберите источник раздражителя. Если рядом животное — попросите его унести. Если кашель начался на улице в сезон цветения — зайдите в помещение. — Проветрите комнату (или, напротив, закройте окна, если на улице высокая концентрация пыльцы). В комнате с пылью — проветривание снижает ее концентрацию; в сезон поллиноза — закрытые окна защитят от пыльцы. — Промойте нос изотоническим солевым раствором — это поможет вывести аллергены со слизистой и снизить раздражение. Подходит и взрослым, и детям. — Прополощите горло теплой водой — уменьшает першение и зуд в горле. — Умойтесь и смените одежду, если были на улице в период цветения — аллергены оседают на коже и одежде. — Примите антигистаминный препарат, если он у вас уже назначен врачом и есть под рукой. Не начинайте прием без назначения самостоятельно. — Не применяйте антибиотики «на всякий случай» — они не действуют на аллергические реакции и могут сами по себе вызвать нежелательные последствия. — Не используйте сосудосуживающие капли в нос дольше 3–5 дней без рекомендации врача — они не лечат аллергию и могут вызвать медикаментозный ринит. — Зафиксируйте эпизод в дневнике симптомов: что предшествовало, как долго длился, что помогло — эта информация важна для врача.

Принципы лечения: что реально помогает?

Лечение аллергического кашля — это не «выпить таблетку и забыть». Это комплексная работа, включающая три направления: устранение контакта с аллергеном, контроль воспаления и — при необходимости — изменение иммунного ответа.

— При аллергии на пылевых клещей — специальные противоклещевые чехлы на матрасы и подушки, регулярная стирка постельного белья при высокой температуре, отказ от перьевых подушек и ковров. — При поллинозе — закрытые окна в период цветения, кондиционер с фильтрацией, душ и смена одежды после прогулки, ограничение времени на улице в ветреные дни. — При аллергии на животных — в идеале исключить контакт с животным; если это невозможно — не пускать питомца в спальню, использовать воздухоочистители с HEPA-фильтром. — При плесени — устранить источники сырости, наладить вентиляцию.

— Антигистаминные средства 2 поколения — блокируют действие гистамина; менее склонны вызывать сонливость, чем препараты первого поколения; могут облегчать кашель, связанный с ринитом и аллергическим воспалением[5]. — Интраназальные кортикостероиды — противовоспалительная терапия для носа при аллергическом рините; уменьшают постназальный затёк и тем самым снижают раздражение глотки. — Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — ещё одна группа противовоспалительных средств; могут применяться при сочетании ринита и легкой астмы. — Ингаляционные бронхолитики — при бронхоспазме снимают спазм бронхов; применяются при астме и обструктивных нарушениях. — Ингаляционные глюкокортикостероиды — основа противовоспалительной терапии при бронхиальной астме; назначаются строго врачом.

Важно! Сонливость от антигистаминных — не всегда побочный эффект; у препаратов первого поколения она выражена значительно сильнее. Современные антигистаминные средства 2 поколения в этом отношении значительно безопаснее, но подбор конкретного средства — задача врача.

АСИТ — это не симптоматическое лечение, а попытка «обучить» иммунную систему. Суть: пациенту вводят постепенно нарастающие дозы причинного аллергена — так иммунная система «привыкает» и перестаёт реагировать бурно. Метод считается наиболее патогенетически обоснованным при атопии[6].

АСИТ подходит не всем: её назначают при подтвержденной аллергии, при относительно не тяжёлом течении, при отсутствии ряда противопоказаний. Курс занимает несколько лет. Эффект, как правило, сохраняется долго — это принципиальное отличие от симптоматических таблеток.

У детей выбор препаратов и схем имеет возрастные ограничения. Некоторые лекарственные группы применяются только с определённого возраста. АСИТ у детей — тоже возможна, но только при строгом соблюдении показаний и под наблюдением аллерголога. Главное правило: всё лечение у ребенка — через врача, без самодеятельности.

Антигистаминные и глюкокортикоды

При лечении кашля применяют антигистаминные препараты и гормональные средства. Аллергены вызывают повышение концентрации в крови гистамина, регулятора обменных и воспалительных процессов в организме. Биоактивное соединение вызывает спазм мышц гладкой мускулатуры бронхов (кашель).

Антигистаминные лекарства купируют действие медиатора. Препараты классифицируют по степени влияния на центральную нервную систему и виды проявлений аллергии.

Средства первого поколения оказывают общее угнетающее действие на ЦНС. Одновременно со снятием приступа кашля человек чувствует сонливость, заторможенность. Лекарства, относящиеся ко второму и третьему поколению, устраняют кашель при аллергии, не влияя на ЦНС, не оказывая побочных действий. Глюкокортикоды – эффективные средства для лечения воспалений и аллергии. Назначать терапию должен врач при аллергическом изнурительном кашле.

Бронхолитики

Эффект от бронхолитических препаратов – прекращение кашля из-за спазма бронхов. Лекарства облегчают состояние больного во время аллергического приступа.

Муколитики

Отхаркивающие средства применяют при наличии во время кашля мокроты. Муколитики разжижают вязкую слизь, что облегчает ее откашливание.

Энтеросорбенты

Сорбенты – вещества, обладающие высокой степенью абсорбции. Выпускаются в виде порошков, таблеток, суспензий. Токсины или аллергены, попавшие в желудок, не проникают в кровь, а впитываются энтеросорбентом. Препараты эффективно снимают кашель в течение получаса после приема пищи. Не рекомендуется одновременное использование других лекарств от аллергии.

Дополнительные процедуры

При тяжелых формах аллергии в виде затяжных приступов кашля, когда от недостатка кислорода синеют ногти и высокая вероятность развития астмы, применяют более радикальные средства.

Десенсибилизация

Десенсибилизация – способ сглаживания иммунного ответа организма на известный аллерген. Применяется при аллергической реакции на слюну животных, пыльцу и укусы насекомых. Лечение проводится длительно, в условиях стационара. Методом прививки подкожно вводятся микроскопические дозы токсичного вещества. Объем инъекции постепенно увеличивается, временной промежуток сокращается, пока не прекратится аллергическая реакция.

Очищение крови

При тяжелых формах кашля назначают процедуры по очистке крови от аллергенов. Гемолиз может быть общим (гемосорбция, иммуносорбция) и специализированным (плазмоферез, лимфоцитоферез). В первом случае весь объем крови пропускают через сорбент, во втором – плазму или лимфоциты.

Ингаляции

Ингаляция при кашле – эффективный и безопасный метод снятия аллергического приступа. Для проведения процедур применяют небулайзер.

Преимущество ингалирования перед другими способами противодействия аллергии:

• отсутствие воздействия на ЖКТ и нервную систему;
• высокая скорость всасывания;
• низкие терапевтические дозы.

Горчичники и камфорное масло

Для расслабления бронхов при аллергии используют камфорное масло и горчичники, обладающие местно-раздражающим, разогревающим свойством. Камфорным маслом натирают грудную клетку до покраснения, после чего прикладывают на 5 минут горчичники. Укрывают грудь теплым шарфом.

Мед, листья лавра и сода

Два листа лавровишни следует прокипятить в 400 миллилитрах воды 2 минуты и дать настояться 10 минут. Добавить 2 грамма соды и чайную ложку липового меда. Смешать. Принимать от кашля при аллергии по 1/3 стакана 3 раза в день.

Ромашка, лимон и черный чай

Цветки ромашки заварить в чайнике вместе с черным чаем: 1 чайная ложка травы х 1 чайная ложка чая. Добавить столовую ложку протертого с цедрой лимона. Дать настояться. Принимать от кашля при аллергии 2 раза в день по 100 миллилитров до еды.

Сельдерей

Сок сельдерея принимать от аллергического приступа свежеотжатым, по 1 столовой ложке до еды, утром и вечером.

Корень имбиря

Имбирный корень моют, чистят, натирают на крупной терке и заливают крутым кипятком. Соотношение: на 1 стакан – 50 граммов имбирной стружки. Время настаивания – 15 минут под теплым колпаком или в термосе. Добавлять в теплое питье по 1 чайной ложке. Принимать от аллергического приступа 2 раза в день.

Луковое молоко

Луковицу натирают на мелкой терке. Полученную кашицу отжимают и разводят теплым молоком в пропорции 1:5. Лекарство от аллергии пьют перед едой по 1 столовой ложке.

Лимонная вода

Цедру лимона мелко режут и заливают кипящей водой в термосе. На 0,5 литра кипятка – цедра 2-х лимонов. Настаивают 24 часа. Витаминный чай пьют в течение дня во время приступа кашля.

Чай из ромашки и лимона

На два стакана кипятка потребуется 30 миллиграммов сушеной травы. Через 10 минут настой процеживают, добавляют сок половинки лимона. Принимают в течение дня во время приступа кашля.

Фитопрепараты

Средства от кашля на растительной основе не излечивают аллергию, но облегчают дыхание и общее состояние аллергика.

Отвар из корней девясила

Девясил – травянистое растение, листья и корни которого богаты эфирными маслами, витамином Е, сапонинами, смолами. Одно из применений в народной медицине – средство от кашля.

• измельчить корешок, чтобы получилась 1 столовая ложка порошка;
• залить 1 стаканом кипяченой воды комнатной температуры;
• поставить на водяную баню;
• накрыть крышкой;
• довести до кипения на медленном огне;
• выдержать на огне 5 минут;
• снять с огня и дать настояться 20 минут;
• процедить;
• довести объем кипяченой водой до 200 миллилитров.

Принимают от аллергии по 100 миллилитров 3 раза в день. Отвар хранят в холодильнике не более 3 дней.

Чай из бузины и липы

Липовый цвет и соцветия черной бузины обладают противовоспалительным, жаропонижающим свойством. При кашле, вызванном пищевым аллергеном, цветочный чай облегчает общее состояние больного. Питье следует принимать свежезаваренным, не менее 1 стакана за один раз. Для приготовления напитка берут по 20 граммов сушеного цвета и заливают 200 миллилитра кипятка, оставляют на 10 минут под плотной крышкой. Процеживают.

Отвар из подорожника

Высушенные листья растения применяют для лечения воспалительных процессов в дыхательных путях, ЖКТ, мочеполовой системе. Отвар из листьев разжижает мокроту, облегчая ее отхождение. Для большего лечебного эффекта питье готовят из подорожника, мать-и-мачехи и сосновых почек.

Состав отвара из подорожника включает 1 столовую ложку на 1 стакан кипятка. Время приготовления – 10 минут. Напиток употребляют по 1/3 стакана после еды. Отвар из комплексного сбора получают, смешав по 3 столовых ложки каждого ингредиента и залив 500 миллилитрами воды. Настаивают на водяной бане 20 минут. Употребляют по 1 столовой ложке после еды.

Профилактика — как снизить риск повторов?

Профилактика аллергического кашля — это прежде всего «гигиена аллергенов»: снижение их концентрации в вашем окружении до минимума.

— Регулярная влажная уборка — не реже 2 раз в неделю; пылесос с HEPA-фильтром значительно эффективнее обычного. — Стирка постельного белья при температуре 60°C и выше — убивает пылевых клещей. — Специальные противоклещевые чехлы на матрасы и подушки. — Поддерживайте влажность в квартире на уровне 40–50% — клещи плесень плохо переносят сухой воздух. — Очиститель воздуха с HEPA-фильтром снижает концентрацию пыльцы, шерсти и спор в закрытом помещении. — Минимизируйте количество «пылесборников» — ковров, тяжелых штор, мягких игрушек (особенно в детской спальне).

— Следите за прогнозом концентрации пыльцы — приложения и сайты аллергологических ассоциаций публикуют актуальные данные. — В дни с высоким уровнем пыльцы ограничивайте время на улице, особенно в ветреную погоду утром и днём. — Возвращаясь домой, принимайте душ и меняйте одежду — аллергены оседают на волосах, коже и ткани. — Закрывайте окна в период активного цветения; кондиционер с фильтром — отличное решение. — Солнцезащитные очки снижают попадание пыльцы в глаза. — Маска защищает нос и рот в дни с особенно высокой концентрацией.

— Ведите дневник симптомов — он помогает отслеживать триггеры и оценивать эффективность мер. — При наличии диагноза готовьтесь к сезону заранее: врач может порекомендовать начать противовоспалительную терапию за 2 недели до предполагаемого начала цветения. — Регулярно посещайте аллерголога — контроль симптомов позволяет корректировать лечение и предотвращать осложнения.

Часто задаваемые вопросы об аллергическом кашле

Вопрос: На что похож аллергический кашель?
Ответ: Он часто напоминает сухой, лающий кашель без мокроты, который усиливается при контакте с аллергеном и не сопровождается температурой.

Вопрос: Может ли аллергический кашель быть влажным?
Ответ: Да, в некоторых случаях выделяется небольшое количество прозрачной мокроты, но это менее характерно, чем сухой кашель.

Вопрос: Как быстро проходит кашель после приема антигистаминных?
Ответ: Обычно симптомы уменьшаются в течение 15–30 минут после приема препарата.

Вопрос: Чем отличается аллергический кашель от кашля при бронхите?
Ответ: При бронхите кашель часто продуктивный, с желтой или зеленой мокротой, и сопровождается повышением температуры.

Вопрос: Бывает ли аллергический кашель только ночью?
Ответ: Да, если аллерген находится в спальне (например, пылевой клещ или перо в подушке), кашель может усиливаться ночью.

Вопрос: Какие продукты чаще всего вызывают аллергический кашель?
Ответ: Мед, орехи, цитрусовые, молоко, яйца и морепродукты.

Вопрос: Нужно ли делать флюорографию при подозрении на аллергический кашель?
Ответ: Да, чтобы исключить туберкулез, пневмонию и другие заболевания легких.

Вопрос: Может ли аллергический кашель перейти в астму?
Ответ: Да, при отсутствии лечения и постоянном контакте с аллергеном риск развития бронхиальной астмы повышается.

Вопрос: Помогают ли ингаляции при аллергическом кашле?
Ответ: Ингаляции с физраствором или бронхолитиками могут облегчить приступ, но важно использовать их по назначению врача.

Вопрос: Как отличить аллергический кашель от кашля при коклюше?
Ответ: При коклюше кашель приступообразный, с характерным свистящим вдохом (репризой), и длится несколько недель, не реагируя на антигистаминные.