Симптомы кашля у ребенка: признаки каких болезней и методы лечения

Памятка для родителей: что важно знать о детском кашле

1. Оцените характер кашля: сухой или влажный, время возникновения (ночь, утро).
2. Измерьте температуру тела — ее наличие или отсутствие сужает круг возможных причин.
3. Обратите внимание на общее состояние ребенка: аппетит, активность, сон.
4. При лающем, удушающем кашле или свистящем дыхании — немедленно вызывайте скорую.
5. Не давайте противокашлевые препараты без назначения врача, особенно при влажном кашле.
6. Обеспечьте прохладный и влажный воздух в комнате (температура 18-20°C, влажность 50-70%).
7. Давайте ребенку теплое питье (вода, компот, чай) для разжижения мокроты.
8. При подозрении на аллергию — уберите потенциальные аллергены (пыль, шерсть, цветы).
9. Не занимайтесь самолечением антибиотиками — это может навредить.
10. Если кашель длится более 3 недель — обязательно посетите педиатра и ЛОР-врача.
11. Проветривайте помещение и делайте влажную уборку ежедневно.
12. Сделайте все плановые прививки (включая АКДС и пневмококк) для профилактики опасных инфекций.

Общие сведения

Кашель — это защитный механизм дыхательной системы в ответ на раздражители или резкие изменения окружающей среды. Часто, не являясь самостоятельной патологией, кашель сигнализирует о нарушении работы организма. При редких приступах кашля без температуры у детей волноваться не стоит: это разовая реакция на попадание в верхние дыхательные пути раздражающих частиц (например, пыли), дыма или слюны. Нормальным является кашель как реакция на резкий перепад температур, при вдыхании холодного воздуха. Поводом для опасений становится кашель продолжительностью более недели. В отсутствии температуры и других тревожных симптомов, длительный кашель — всегда признак патологии. Часто у детей кашель без температуры свидетельствует о развитии аллергической реакции. Затяжной кашель без температуры требует диагностики, наблюдения и лечения у специалиста: педиатра, отоларинголога, аллерголога. В числе опасных осложнений — бронхиальная астма.

Причины возникновения детского кашля без температуры

Кашлем без температуры проявляется начальный этап развития инфекционно-воспалительных процессов различной этиологии. В других случаях такой кашель выступает вторичным симптомом вялотекущих воспалительных процессов. Однако не любой кашель является патологическим симптомом. Далее приведены основные причины бестемпературного кашля у детей:

• Формирование верхних дыхательных путей. Младенцы не глотают слюну, а откашливают её в силу особенностей строения верхних дыхательных путей. Кашель у детей до года является нормой, если речь идёт о естественной реакции на скопившиеся в ротовой полости остатки пищи или слизь, попавшую на корень языка.
• Химическое или механическое раздражение слизистой дымом, пылевыми частицами и аэрозолями. Кашель — нормальная реакция на раздражитель извне.
• Застревание постороннего объекта в дыхательных путях. Посредством кашля ребёнок пытается исторгнуть инородный предмет.
• Аллергические реакции. Аллергический детский кашель нередко приобретает затяжной характер, если вовремя не идентифицировать и не исключить аллерген. Затяжной кашель чреват развитием бронхитов, астматических патологий.
• Бронхиальная астма. Часто развивается в детском возрасте как продолжение аллергического кашля, оставшегося без внимания. Кроме того, существует теория нейрогенной этиологии бронхиальной астмы. Детский кашель без температуры выступает одним из главных симптомов данной патологии.
• Хронические заболевания. У детей хронических формы таких патологий, как фарингит, аденоиды, бронхит, тонзиллит и гайморит, в начальной и латентной фазе проявляются кашлем в отсутствии температуры.
• Патологии органов ЖКТ. Приступы кашля без температуры служат признаком нарушения функции желчевыводящих путей и рефлюкс-гастрита.
• Глистные инвазии. Кашель без температуры у детей возникает при заражении ленточными паразитарными червями.
• Неграмотное или не доведённое до конца лечение. Одной из причин кашля без температуры может быть не до конца проведённая терапия ОРВИ. В этом случае ребёнок в целом чувствует себя хорошо, но продолжает кашлять. Приступы усиливаются по возвращении с прогулки на свежем воздухе, после занятий спортом и игровых активностей.
• Чрезмерно сухой воздух в помещении. Слишком сухой и тёплый воздух в квартире, пыль от игрушек, поднятая днём во время игр и осевшая за ночь — могут раздражать рецепторы дыхательных путей ребёнка и вызывать кашель.
• Приём лекарственных средств, среди побочных эффектов которых числится кашель без температуры.

В редких случаях интенсивный кашель без температуры входит в число симптомом серьёзных патологий у ребёнка. Среди них рак лёгких, туберкулёз, муковисцидоз. Иногда бестемпературный кашель у детей свидетельствует о проблемах с щитовидной железой.

Патогенез

Кашель – это физиологический рефлекс, который способствует очищению дыхательных путей от слизи, инородных тел и патогенных микроорганизмов. Если у ребенка за сутки возникает до 10 единичных кашлевых толчков, не сопровождающихся другими настораживающими симптомами, это вариант нормы. Остальные случаи обусловлены патологическими механизмами, причем нарушения могут происходить как в периферическом, так и в центральном звене регуляции кашлевого рефлекса.

Кашель имеет сложный патогенез, который начинается с раздражения периферических рецепторов. Далее сигналы по афферентным путям достигают кашлевого центра в стволе головного мозга и запускают обратный рефлекс. При этом активизируются возвратный, гортанный, спинномозговые нервы, которые влияют на дыхательную мускулатуру. Для затяжного кашля характерна сенсибилизация рецепторов, гиперреактивность бронхов и повышенная чувствительность центрального отдела регуляции.

Виды заболевания

Кашель без температуры у ребёнка может отличаться по своему качеству и продолжительности. В зависимости от наличия или отсутствия экссудата, бестемпературный кашель бывает сухой и влажный. Сухой кашель иногда сопровождается хрипами и чаще проявляется при аллергических реакциях. При влажном кашле характерно отхождение мокроты, он появляется при простуде, бронхитах, туберкулёзе.

По характеру приступов и их продолжительности, детский кашель без температуры делится на:

• приступообразный кашель: ребёнок задыхается и жалуется на сильные спазмы в горле;
• редкий и кратковременный кашель: вариант нормы; происходит в ответ на присутствие провоцирующего фактора непосредственно в момент приступа кашля (перепад влажности, температуры, наличие в непосредственной близости аллергена, плесени или пыли);
• длительный кашель без температуры не проходит дольше месяца и говорит о наличии в организме сильного воспалительного процесса: астмы, коклюша, туберкулёза, плеврита (в последнем случае кашель будет сухим);
• глубокий кашель является симптомом аллергии, респираторных патологий и опухолевых процессов;
• гнойный кашель свидетельствует о тяжёлом протекании бактериальной инфекции.

Бестемпературный кашель с болезненными ощущениями в горле до, во время и после приступа, сообщает о повреждениях слизистой или развитии местных инфекционно-воспалительных процессов носоглотки: ангины, фарингита, ларингита.

Виды кашля у ребенка

Естественный кашель — рефлекторное очищение верхних дыхательных путей от внешних (пыль) или внутренних (слизь) раздражителей. Он появляется в основном в первой половине дня, он не приступообразный, не причиняет ребенку дискомфорта — это скорее откашливание. Редкие эпизоды покашливания могут быть и у здорового ребенка, например, во время сна из-за скопления слизистого отделяемого в гортани. Естественный кашель может возникнуть при резкой смене температуры воздуха, например, при переходе в теплое помещение с мороза. У грудных детей может проявиться рефлекторная реакция при попадании слюны или молока матери «не в то горло»; ночью кашель может быть спровоцирован усиленным образованием слюны из-за прорезывания зубов.

Таблица №1

Патологический кашель – это симптом какого-либо заболевания
Сухой	По-другому называется непродуктивный, так как при нем нет мокроты. Этот вид кашля навязчивый, не приносящий облегчения. Является признаком начальной фазы многих простудных и инфекционных заболеваний дыхательных путей. Иногда инородного тела в органах дыхания.
Влажный	Этот вид кашля продуктивный, сопровождается отхождением мокроты, чем приносит облегчение. Возникает после фазы сухого кашля во время течения большинства простудных заболеваний.
Приступообразный	Мучительный для человека, так как приступы сопровождает глубокий вдох со свистом, слезы, покраснение лица, иногда заканчивается рвотой. Встречается при остром бронхите, пневмонии, астме, плеврите, коклюше.
Ларингеальный	Кашель «лающий», хриплый, появляется при болезнях гортани (ларингит, дифтерия). При дифтерии может стать почти бесшумным.
Битональный	Характеризуется низким сиплым звуком в начале и высоким свистящим звуком в конце. Возникает при бронхите, иногда – из-за инородного тела.
Покашливание	Это не сильно беспокоящие, короткие приступы кашля из-за скопления слизи в гортани. Могут сопровождать все виды простудных заболеваний, иногда формируются как привычка после уже перенесенного заболевания.
Коклюшеподобный	Это приступообразный, тяжелый, грудной кашель с выделением густой вязкой мокроты, с хрипами и свистами во время вдоха. Сопровождает инфекционное заболевание коклюш.
Спастический	Это навязчивый сухой кашель со свистящим звуком, усиливающийся при глубоком дыхании. Появляется при обструктивном бронхите, бронхиальной астме.
Аллергический	Вызывается отрицательной реакцией организма на какой-то аллерген. Отличить простудный кашель от аллергического можно по следующим признакам: нет отделения мокроты, кашель появляется внезапно, может длиться несколько недель, усиливается в ночное время, сопровождается насморком, но без температуры, никакие противокашлевые препараты его не останавливают.
Ночной	Кашель появляется преимущественно ночью и может свидетельствовать о повышенной выработке слизи в носу из-за синусита или аденоидита. Заложенный нос заставляет ребенка дышать ртом, а это сильно сушит слизистые и раздражает кашлевые рецепторы. В редких случаях у ребенка может быть аллергия на наполнитель в одеяле или подушке. Следует попробовать поменять условия сна – кашель может прекратиться. В других случаях он является симптомом заболевания дыхательных путей.
Психосоматический	Такая разновидность может выработаться у ребенка как способ привлечения внимания взрослых в ситуациях, которые приносят ему стресс – например, перед приемом у врача. Это будет работать вплоть до тех пор, пока взрослые делают акцент на нем и потакают капризам ребенка. В некоторых случаях может понадобиться консультация психолога.

Разновидности кашля

• Влажный (продуктивный) кашель сопровождается обильным выделением мокроты.
• Сухой (непродуктивный) – самый изматывающий и болезненный. При отсутствии правильного лечения может привести к хрипоте или полной потере голоса.
• Острый кашель появляется внезапно и в большинстве случаев возникает при инфекционных заболеваниях, а также при попадании чужеродного предмета в дыхательные пути.
• Затяжной является продолжением острого и характерен волнообразными всплесками, обычно в определенное время суток.
• Хронический кашель начинается после трехмесячного затяжного периода и является осложнением после не вылеченной болезни.
• Приступообразный, судорожный бронхоспазм может быть проявлением аллергии. Затяжной насморк у детей часто становится причиной кашля. Подробнее о лечении ринита можно узнать в отдельной статье. При появлении кашля без температуры и с постоянной заложенностью носа следует исключить хронический насморк или аллергический ринит. Надрывный кашель у ребенка – тревожный симптом, один из первых признаков коклюша.
• «Лающий» означает воспаление в области гортани. Опасный симптом ложного крупа у детей, который может привести к удушью.
• Сиплый или беззвучный означает поражение голосовых связок;
• Свистящий кашель говорит о разной степени поражения бронхов.

По характеру кашля, его продолжительности и сопровождающим симптомам опытный врач определяет локализацию воспалительного процесса и ставит верный диагноз.

Каким бывает кашель?

Физиологическое откашливание, непроизвольно возникающее в течение дня, считается нормальным состоянием, при котором организм избавляется от излишков слизи. Любые другие виды спастических выдохов необходимо расценивать, как патологический процесс, требующий правильной диагностики и лечения.

Симптомы детского кашля без температуры

Непроизвольные физиологические покашливания в течение дня в норме не доставляют дискомфорта, так организм самоочищается и реагирует на раздражители окружающей среды. Спастические виды приступов иного характера стоит расценивать как признак патологического процесса. Стоит насторожиться, если присутствует один или несколько признаков из числа приведённых ниже:

• обильное выделение мокроты при влажном кашле;
• болезненные ощущения в горле при изматывающем сухом кашле, особенно если после приступа наступает осиплость голоса и хрипота;
• ощущение инородного тела в органах дыхания;
• приступы удушья в процессе кашля;
• волнообразные многократные всплески кашля в течение суток;
• регулярные приступы кашля более 3 месяцев подряд (процесс хроникализации кашля);
• судорожные бронхоспазмы, вызывающие приступ длительного кашля (часто возникают при аллергии и бронхиальной астме);
• неспособность ребёнка полностью откашляться;
• надрывный кашель вплоть до приступа рвоты (симптом коклюша);
• «лающий» кашель (симптом крупа);
• сиплый и беззвучный кашель (поражение голосовых связок);
• свистящий кашель (поражение бронхов).

Детский кашель без температуры протекает тяжелее, нежели подобное состояние у взрослого человека. Не следует откладывать выяснение его причин.

Кашель, как основной симптом заболевания

Едва закашляв, многие совершают ошибку, пытаясь самостоятельно вылечиться противовирусными препаратами. А ведь кашель может быть симптомом опасных изменений, диагностировать которые может только квалифицированный специалист.

Основные заболевания, сопровождающиеся кашлем

1. Трахеит возникает при вдыхании холодного воздуха, кашель при этом отрывистый, болезненный, особенно ночью и утром. Обильно отходит мокрота, пациент ощущает слабость и озноб.
2. Ларингит и ларинготрахеит характерны хриплым, лающим кашлем, жаром и общим состоянием разбитости.
3. Бронхит в острой форме сопровождается влажным, глубоким кашлем, одышкой, невысокой температурой и вялостью. При хроническом течении болезни кашель проявляет себя по утрам и является единственным симптомом заболевания.
4. Пневмонию отличает приглушенный, влажный кашель, мышечная и головная боль, повышение температуры. При крупозной пневмонии кашель сначала сухой, но при отхождении мокроты вызывает острые боли за грудиной. Состояние больного крайне тяжелое.
5. Бронхиальная астма может сопровождаться удушливым кашлем с отхождением вязкой мокроты и аллергическими реакциями.
6. Синусит и ринит проявляют себя затяжным, сухим кашлем, особенно в ночное время.
7. Фарингит характерен сухим кашлем, постоянным першением и зудом в горле;
8. Туберкулез сначала протекает бессимптомно, затем появляются приступы сухого или влажного кашля, в мокроте может быть кровь. По ночам наблюдается повышенное потоотделение, озноб, постоянная высокая температура.
9. Гриппозные состояния почти всегда сопровождаются сначала сухим, затем влажным, лающим кашлем.

Сухой, очень сильный, изнуряющий кашель может возникнуть и при различных желудочно-кишечных заболеваниях, а также при наличии в организме паразитов.

Бронхоспазм обязательно появляется при нарушении функционирования дыхательной системы.

Резкий, звонкий кашель, проходящий во время сна, может быть обусловлен психосоматическими расстройствами и стрессами.

Кашель у ребенка – безобидный симптом или опасное состояние?

Вирусные и «простудные» заболевания, атакующие неокрепший организм ребенка, часто сопровождаются кашлем, который проходит без следа при правильно подобранном лечении. Некоторые состояния, при которых кашель является основным симптомом, требуют безотлагательной помощи врачей.

Частый и слабый кашель может быть причиной глистов, ведь личинки остриц развиваются как раз в легочной ткани, раздражая при этом дыхательные пути.

При попадании в органы дыхания инородного тела, у детей появляется резкий кашель, в результате отсутствия вдоха синеет лицо, малыш может потерять сознание.

Симптомами коклюша, бронхиальной астмы или неврологического заболевания могут быть конвульсивные бронхоспазмы, заканчивающиеся рвотой или удушьем с потерей сознания.

Лающий кашель, сиплый голос, посинение губ – опасные симптомы, указывающие на развитие ложного или дифтерийного крупа.

Сухой, изматывающий кашель, жар и сыпь на коже и слизистых являются основными симптомами кори.

Дифференциальный диагноз – первый шаг к продуктивному лечению

Чаще всего причиной обращения к врачу служит долгий и мучительный кашель, когда все возможные традиционные и народные средства, чем лечат кашель, оказываются бессильны.

Квалифицированные специалисты нашей клиники скрупулезно собирают анамнез, играющий важную роль в диагностике заболевания. Доктор учитывает малейшие нюансы в ходе беседы с пациентом, а затем переходит к диагностическим процедурам:

• физическое обследование;
• рентгенография и компьютерная томография грудной клетки;
• исследование мокроты;
• фибробронхоскопия;
• видеоэндоскопия лор органов.

Самым прогрессивным методом диагностики считается видеоэндоскопия – метод, позволяющий объективно оценить состояние внутренних органов. Наши врачи проводят видеоэндоскопическое исследование ЛОР — органов и получают подробное изображение, на основании которого можно выявить и успешно бороться со многими тяжелыми заболеваниями.

Видеоэндоскоп также позволяет визуально и безопасно контролировать динамику лечения в любой промежуток времени, что особенно важно для маленьких пациентов.

Диагностика патологии

Первичную диагностику при обращении может провести педиатр. Постановкой точного диагноза и выбором схемы лечения занимается узкий специалист, отоларинголог. Важную роль при установлении причины кашля без температуры у ребёнка играет сбор анамнеза. В обязанности сопровождающего входит подробно рассказать о следующих наблюдениях:

• насколько продолжительны и интенсивны приступы кашля;
• характер кашля: сухой, влажный, «лающий», «свистящий»;
• что становится катализатором кашля: активные игры и спорт, холодный воздух, приём пищи;
• есть ли сторонние симптомы, сопутствующие кашлю: насморк, рвота, храп;
• есть ли корреляция приступов кашля со временем суток;
• влияет ли на характер и частоту кашля эмоциональное состояние ребёнка.

Помимо беседы, отоларинголог во время приёма осмотрит ребёнка и проведёт ряд манипуляций и назначений, среди которых:

• аускультация, в т.ч. с помощью фонендоскопа;
• рентгенографическое исследование и КТ;
• исследование отделяемого из бронхов;
• фибробронхоскопическое исследование;
• видеоэндоскопическое исследование лор-органов.

Характер и продолжительность кашля вкупе с сопутствующими симптомами позволяет определить локализацию воспаления и быстрее поставить диагноз. В ходе диагностики возможна дополнительная консультация детского аллерголога, фтизиатра, эндокринолога, инфекциониста, иммунолога.

Диагностика

Таблица №2

Обследование ребёнка с затяжным кашлем проводится педиатром, детским пульмонологом или ЛОР-врачом
Рентгенография ОГК	Базовое исследование, с помощью которого удается визуализировать воспаление в бронхах и легких, определить ферромагнитные инородные тела, признаки поражения внутригрудных лимфатических узлов. При сложностях в интерпретации рентгенограмм показаны дополнительные исследования: КТ легких, бронхография.
Компьютерная бронхофонография	Информативный метод диагностики заболеваний по дыхательным шумам, которые рекомендован для пациентов до 7 лет. С помощью КБФГ обнаруживают бронхиальную обструкцию, чрезмерное образование мокроты в бронхах и другие функциональные признаки патологии. У детей старше 7-летнего возраста исследование заменяют спирометрией.
Бронхоскопия	Эндоскопическая визуализация дыхательных путей необходима при недостаточной информативности других методов диагностики. При инородных телах в дыхательных путях методика сочетает диагностические и лечебные функции, поскольку большинство посторонних предметов подлежит удалению с помощью эндоскопа.
Микробиологическая диагностика	Для подтверждения или исключения инфекционной природы заболевания назначают микроскопию мазков из зева и носа, бактериологический посев мокроты. При подозрении на туберкулез выполняют пробу Манту и Диаскинтест, более точный квантифероновый тест, ПЦР-тест на микобактерию туберкулеза.
Аллергологические исследования	При подозрении на аллергические болезни проводят анализ на уровень общего иммуноглобулина Е и специфических IgE-антител в сыворотке крови. После выздоровления назначают кожные пробы для определения антигенов, которые провоцируют обострения у конкретного пациента.

Кашель лечим. А что калечим?

Независимо от заболевания, кашель не является его причиной, а всего лишь симптомом. Поэтому бороться с кашлем, будучи неуверенным в его происхождении – занятие неблагодарное и бесперспективное.

Неправильное лечение, особенно если дело касается ребенка, не поможет, а в некоторых случаях усугубит ситуацию. Например, не выявленный бронхит, при котором лечили только кашель, может перерасти в воспаление легких, чреватое серьезными осложнениями.

Часто пациенты не замечают этап, когда кашель переходит в разряд продуктивного и продолжают принимать лишние препараты, оттягивая на недели полное выздоровление.

Самостоятельно поставить верный диагноз очень сложно, а порой невозможно. Только обладающий опытом и профессиональными знаниями врач способен отличить аллергическую реакцию, от инфекционного заболевания, требующего незамедлительного и грамотного лечения.

До получения медицинской помощи больного необходимо согреть и укутать, но обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. Приступы кашля облегчает смесь теплого молока и «Боржоми». При отсутствии рвотного рефлекса пить нужно как можно больше.

При первых признаках кашля и отсутствии жара у ребенка, необходимо сделать горячую ножную ванночку с горчицей, а затем укрыть малыша теплым одеялом, после чего обратиться на следующий день за консультацией педиатра.

Лечение детского кашля без температуры

В случае возникновения подозрений на патологическую природу кашля у ребёнка, необходимо обратиться к педиатру или отоларингологу. Своевременное обращение позволит провести грамотную терапию кашля и избежать осложнений.

Терапевтическая схема базируется на комплексном подходе: часть мер направлена на облегчение откашливания, часть — на устранение его первопричины.

• противокашлевые (ослабляющие кашлевый рефлекс);
• муколитические;
• противоаллергические;
• антимикотики;
• антибиотики;
• противовирусные.

Дополнительно может быть назначен курс ингаляций с лекарственными растворами (посредством небулайзера). В числе общих рекомендаций — достаточная влажность воздуха в помещении, спокойные прогулки, питьевой режим (тёплое питьё).

Так как кашель чаще всего выступает в роли симптома основной патологии, то успех избавления от него зависит от успеха лечения заболевания, ставшего первопричиной. План лечения назначается узким специалистом.

Способы лечения

Врачу необходимо определить, о какой патологии идет речь и лечить выявленную первопричину заболевания. Только опытный лор-врач и при наличии диагностического оборудования может правильно оценить состояние ребенка. Для постановки диагноза могут понадобиться: анализы крови, лабораторная диагностика (аллергологические, бронходилятационные и бронхопровокационные тесты, исследование мокроты), рентген и КТ грудной клетки.

Выбор метода терапии зависит от характера заболевания. Среди лекарств назначают: противокашлевые, отхаркивающие, муколитические, обволакивающие, антигистаминные препараты. Хорошо зарекомендовала себя в лечении физиотерапия:

• облучение ультрафиолетом;
• галотерапия;
• прогревания;
• использование аппарата «Милта».

Назначенное детским отоларингологом комплексное лечение обязательно вскоре даст свои результаты. Врачи «Клиники уха, горла и носа» добьются быстрого и эффективного облегчения состояния вашего ребенка при кашле. Звоните нам для записи на прием!

Заведующий кафедрой оториноларингологии в Российском Государственном Социальном Университете.

Лечение тонзиллита

Тонзиллит (ангина) — это воспаление тканей глоточного кольца и небных миндалин. Клиническая картина заболевания может проявлять различный характер в зависимости от этиологии. Передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период длится от нескольких часов до 4 дней.

Лечение затяжного кашля у детей

Обязательный этап терапии – устранение основного заболевания, вызвавшего неприятные симптомы. В зависимости от его природы назначают антибактериальные, противопротозойные, противоаллергические и другие группы препаратов. Лечение проводят по общепринятым клиническим рекомендациям. Ликвидация причины длительного кашля – главное условие для нормализации состояния ребенка и профилактики осложнений.

Дополнительно проводят симптоматическую терапию, которая направлена на облегчение отхаркивания мокроты, уменьшение частоты и тяжести приступов, улучшение общего состояния ребенка. Фармакотерапию назначают с учетом возраста пациента, чаще всего выбирают удобные лекарственные формы: сиропы, леденцы, жевательные пастилки. Все используемые медикаменты можно разделить на две большие группы:

• Противокашлевые (antitussive). К этой категории относят собственно противокашлевые средства центрального и периферического действия, которые крайне редко назначают в педиатрии, и препараты с опосредованным эффектом: противовоспалительные, противоотечные, бронходилататоры.
• Оптимизирующие кашель (protussive). Данная группа включает мукоактивные препараты прямого и непрямого действия, традиционные отхаркивающие средства (экспекторанты), комбинированные лекарства. Показания к их применению, длительность и дозы определяются врачом.

При затяжном кашле у детей важную роль играют немедикаментозные методы терапии. Ребенку необходимо теплое щадящее питье, пребывание в комнате с увлажненным и прохладным воздухом, ограничение речевых нагрузок. В комплексном лечении используют ингаляции, которые рекомендуют проводить с помощью спейсеров или небулайзеров. Для лучшего отхаркивания мокроты назначают лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику.

Осложнения

Негативные последствия затяжного кашля у детей подразделяются на две категории. К первой относят осложнения основной болезни, которая стала причиной кашлевых приступов. Инфекционно-воспалительные патологии могут спровоцировать абсцесс и гангрену легкого, плеврит, сепсис и септический шок. Бронхиальная астма чревата астматическим статусом, хроническим бронхитом, сердечно-легочной недостаточностью.

Вторая категория – негативные последствия, связанные с самими кашлевыми приступами. Частый и длительный кашель приводит к снижению аппетита, нарушению сна, раздражительности и другим психоэмоциональным проявлениям. Маленьким детям сложно откашливать мокроту, поэтому для них характерны мучительные приступы, которые завершаются рвотой, недержанием мочи и кала, кратковременной асфиксией.

Прогноз

При своевременном обращении за помощью и грамотной терапии прогноз благоприятен. В случае затяжного течения детского бестемпературного кашля (более 3 недель) возможно развитие осложнений или хронизация патологических процессов верхних дыхательных путей. У детей длительный кашель протекает тяжелее, чем у взрослых, так как слизистая ребёнка хуже адаптирована к раздражителям. Отсутствие лечения может повлечь за собой развитие опасных состояний, таких как бронхиальная астма, бронхиты и пневмонии.

Прогноз и профилактика

Исход зависит от тяжести первичного заболевания, которое проявляется затяжным кашлем. Прогноз благоприятный при постинфекционном синдроме, инородных телах, синдроме затекания слизи, поскольку они подаются успешному лечению и не вызывают отдаленных осложнений. Хронические аллергические или воспалительные патологии имеет рецидивирующее течение, требуют постоянного диспансерного наблюдения и базисной терапии.

Профилактика заключается в правильном лечении острых воспалительных заболеваний, сопровождающихся кашлем, и рациональном применении симптоматических медикаментов. Родителям не стоит самостоятельно покупать использовать для ребенка сиропы и таблетки с муколитическим эффектом при ОРВИ, поскольку избыточное образование мокроты зачастую усугубляет течение заболевания и провоцирует затяжной кашель.

Профилактика

Основная профилактика детского кашля без температуры — соблюдение общих рекомендаций по поддержанию здоровья дыхательных путей ребёнка. Можно добавить следующее:

• научите ребёнка во время прогулок на свежем воздухе пользоваться носовым дыханием;
• при раздражении слизистой горла давайте ребёнку пить много тёплой жидкости;
• поддерживайте достаточный уровень влажности в квартире, особенно в детской, где ребёнок проводит значительную часть дня;
• при первых признаках кашля как симптома, убедите ребёнка соблюдать голосовой режим: стараться не кричать и разговаривать как можно меньше;
• следите за тем, чтобы руки, ноги и голова ребёнка всегда были в тепле.

Мнение врача

Кашель у ребёнка без температуры — распространённый симптом, который может быть как физиологической реакцией, так и признаком различных патологий. Физиологический кашель может возникать из-за сухого воздуха, пыли или раздражения слизистой оболочки дыхательных путей. Однако, если кашель сохраняется более недели, усиливается ночью или сопровождается другими симптомами, это может свидетельствовать о наличии заболеваний, таких как аллергия, бронхиальная астма, хронический бронхит, аденоиды или гастроэзофагеальный рефлюкс.

Родителям важно внимательно наблюдать за характером кашля и сопутствующими признаками. Если кашель становится навязчивым, нарушает сон или сопровождается другими тревожными симптомами, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Своевременное выявление и лечение причины кашля поможет избежать осложнений и обеспечить здоровье ребёнка.

Написать главному врачу

В большинстве случаев кашель у ребенка является симптомом каких-то патологических процессов, происходящих в организме. У кашля существует много разновидностей, и в этой статье мы приведем их характеристики.

Часто задаваемые вопросы о кашле у ребенка

Вопрос: Какой кашель считается опасным у ребенка?
Ответ: Опасным считается лающий, удушающий кашель, а также кашель с примесью крови или зеленой мокроты, сопровождающийся высокой температурой и одышкой.

Вопрос: Может ли кашель быть без температуры при пневмонии?
Ответ: Да, в некоторых случаях, особенно у ослабленных детей или при атипичной пневмонии, кашель может протекать без повышения температуры тела.

Вопрос: Что делать, если ребенок кашляет только ночью?
Ответ: Ночной кашель часто связан с аллергией, аденоидитом или постназальным затеком. Рекомендуется проконсультироваться с ЛОР-врачом и аллергологом.

Вопрос: Как отличить аллергический кашель от инфекционного?
Ответ: Аллергический кашель обычно сухой, приступообразный, без температуры, усиливается при контакте с аллергеном и часто сопровождается слезотечением или насморком.

Вопрос: Нужно ли давать ребенку антибиотики при кашле?
Ответ: Нет, антибиотики назначает только врач при подтвержденной бактериальной инфекции. При вирусном кашле они бесполезны и вредны.

Вопрос: Какой кашель бывает при коклюше?
Ответ: Для коклюша характерен приступообразный спазматический кашель с репризами (свистящим вдохом) и возможной рвотой в конце приступа.

Вопрос: Эффективны ли ингаляции при кашле у детей?
Ответ: Да, ингаляции с физраствором или лекарствами (по назначению врача) увлажняют слизистую и облегчают отхождение мокроты, но их нельзя делать при высокой температуре.

Вопрос: Что такое ложный круп и чем он опасен?
Ответ: Это отек гортани, вызывающий лающий кашель и затруднение дыхания. Состояние требует немедленной скорой помощи.

Вопрос: Сколько дней может длиться кашель при ОРВИ?
Ответ: Обычно кашель при ОРВИ проходит за 2-3 недели. Если он длится дольше, требуется дополнительное обследование.

Вопрос: Можно ли гулять с ребенком, если он кашляет?
Ответ: Да, если нет высокой температуры и сильного недомогания. Свежий воздух увлажняет дыхательные пути и способствует выздоровлению.