Памятка для родителей: что важно помнить при кашле у ребенка
- Не занимайтесь самолечением, особенно если кашель длится более 3-4 дней.
- Обеспечьте в комнате прохладный (18-20°C) и влажный (50-70%) воздух.
- Давайте ребенку теплое питье: вода, компот, морс — это разжижает мокроту.
- Не используйте одновременно препараты от кашля и отхаркивающие средства.
- При сухом лающем кашле до приезда врача откройте окно и включите горячую воду в ванной для вдыхания влажного пара.
- Исключите контакт с потенциальными аллергенами: пыль, шерсть, пыльца, бытовая химия.
- Проверьте, не мог ли ребенок вдохнуть мелкий предмет (игрушку, еду).
- Не заставляйте ребенка есть, если у него нет аппетита — организм тратит силы на борьбу с болезнью.
- Ведите дневник кашля: когда усиливается, после чего, какой характер — это поможет врачу.
- Своевременно делайте плановые прививки (АКДС, от кори, коклюша).
- При подозрении на коклюш (приступообразный кашель с репризами) срочно обратитесь к врачу.
- Не используйте горчичники и банки без назначения педиатра.
Причины хронического кашля у детей
Таблица №1
| Всемирная Организация Здоровья приводит статистику, и называет самые распространенные причины затяжного кашля у ребенка | |
|---|---|
| Вирусная инфекция | Хронизация здесь вызвана тем, что малыш, выздоравливая, возвращается в детский сад или школу, и там инфицируется снова. Кроме обычного ОРВИ, ребенок может столкнуться с другими инфекциями: микоплазмой, хламидией, пневмококком и проч. |
| Хронический бактериальный бронхит | Вызывает влажный глубокий глухой кашель. |
| Гиперреактивность дыхательных путей | Про это состояние родители говорят: «Кашель есть, а болезни не было». Вирусы здесь действительно ни при чем. Кашлевой толчок и сужение бронхов возникают как ошибка в ответ на раздражители, которые не представляют опасности для организма: пыль, перепад температур, повышенная загазованность и другие факторы. Это вызывает длительный кашель у ребенка без видимой глазу причины. |
| Бронхиальная астма | Часто сухой кашель является ее единственным симптомом. Он усиливается в холодную погоду, ночное время, при физических нагрузках. «Дополнение» к нему — свистящие хрипы, одышка, ощущение нехватки воздуха, спазм мышц вокруг дыхательных путей. |
| Патологии ЛОР-органов | При синусите кашель не постоянный, возникает только когда слизь из носа попадает в глотку и раздражает ее. При ларингите он регулярный, «лающий», а трахеит характеризуется звонким, «грудным» кашлем. |
| Психогенный неспецифический кашель | Является одним из видов неврозов, уменьшается или исчезает во время сна. |
>
Гиперреактивность дыхательных путей.
Про это состояние родители говорят: «Кашель есть, а болезни не было». Вирусы здесь действительно ни при чем. Кашлевой толчок и сужение бронхов возникают как ошибка в ответ на раздражители, которые не представляют опасности для организма: пыль, перепад температур, повышенная загазованность и другие факторы. Это вызывает длительный кашель у ребенка без видимой глазу причины.
Бронхиальная астма.
Часто сухой кашель является ее единственным симптомом. Он усиливается в холодную погоду, ночное время, при физических нагрузках. «Дополнение» к нему — свистящие хрипы, одышка, ощущение нехватки воздуха, спазм мышц вокруг дыхательных путей.
Патологии ЛОР-органов.
При синусите кашель не постоянный, возникает только когда слизь из носа попадает в глотку и раздражает ее. При ларингите он регулярный, «лающий», а трахеит характеризуется звонким, «грудным» кашлем.
Мы перечислили далеко не все предпосылки для хронического проявления симптома. Но уже по их многообразию понятно, что определить причину самостоятельно не получится — необходим системный подход, профессиональные знания и полноценное обследование.
Причины частого кашля у ребенка достаточно разнообразны. К ним относят:
Вирусные и бактериальные инфекции При проникновении в дыхательные пути вирусов или бактерий повышается температура и усиливается выработка бронхиального секрета – мокроты, призванной вывести инфекционного возбудителя вместе с продуктами его жизнедеятельности. Именно она и раздражает слизистые оболочки дыхательных путей, провоцируя развитие кашля. Вначале у ребенка может появляться частый сухой кашель или с трудноотделяемой мокротой, сопровождающийся повышением температуры тела. В этом случае для облегчения отхаркивания можно применять натуральные средства, такие как сироп от кашля Доктор МОМ®. Его «формула FITO BRONHO 10»1 способствует устранению причины кашля — воспаления, а также разжижению и выведению мокроты. Хронические заболевания Иногда частый кашель без температуры у ребенка бывает вызван проявлением хронического воспаления лор-органов (ринита, ринофарингита, ларингита, синусита или аденоидита). Также подобная симптоматика может быть признаком бронхиальной астмы. Вместе с тем длительно непрекращающийся кашель на фоне нормальной температуры тела может быть вызван сердечно-сосудистыми или желудочно-кишечными заболеваниями. Более редкой причиной развития кашля у ребенка является хроническое воспаление среднего уха или патологии наружного слухового прохода. Аллергическая реакция Еще одной причиной частого влажного или сухого кашля является неадекватная иммунная реакция организма на внешние раздражители (пыль, дым, шерсть животных, средства бытовой химии и прочее). Аллергический кашель чаще всего проявляется ночью и не сопровождается повышением температуры и другими признаками простуды. Инородные предметы и механические повреждения Частый, внезапно возникший сухой кашель без температуры может быть сигналом попадания в дыхательные пути ребенка инородного тела. Это достаточно опасное состояние, требующее срочного врачебного вмешательства. Помимо этого, непродуктивные кашлевые толчки нередко развиваются на фоне механических повреждений респираторного тракта. Физиологический кашель Рефлекторный физиологический кашель – это нормальный рефлекс, направленный на выведение скопившейся мокроты и инородных частиц. Здоровый ребенок с нормальной температурой тела может прокашливать 15–20 раз в сутки.
Возникновение очень частого кашля у ребенка может повлечь за собой развитие следующих патологических состояний.
- Рвота. Рвотный рефлекс срабатывает в двух случаях: при сухом кашле – из-за чрезмерного перенапряжения в глотке, а при влажном – из-за постоянного попадания бронхиальной мокроты и назальной слизи в желудочно-кишечный тракт.
- Обморок. Чрезмерная слабость и кратковременная потеря сознания являются следствием повышения внутригрудного и внутричерепного давления, приводящего к уменьшению мозгового кровотока.
- Спонтанный пневмоторакс. Одно из самых серьезных осложнений кашля, которое может возникнуть из-за скопления воздуха в грудной полости и привести к спаданию тканей легкого. Может случиться при очень сильном кашле, из-за возрастной слабости плевры.
Рвота. Рвотный рефлекс срабатывает в двух случаях: при сухом кашле – из-за чрезмерного перенапряжения в глотке, а при влажном – из-за постоянного попадания бронхиальной мокроты и назальной слизи в желудочно-кишечный тракт.
Обморок. Чрезмерная слабость и кратковременная потеря сознания являются следствием повышения внутригрудного и внутричерепного давления, приводящего к уменьшению мозгового кровотока.
Спонтанный пневмоторакс. Одно из самых серьезных осложнений кашля, которое может возникнуть из-за скопления воздуха в грудной полости и привести к спаданию тканей легкого. Может случиться при очень сильном кашле, из-за возрастной слабости плевры.
Частый кашель у ребенка бывает следующих видов:
- непродуктивный (сухой): протекает на фоне нормальной или высокой температуры без отхождения мокроты и не приносит облегчения;
- малопродуктивный: характеризуется большим количеством кашлевых толчков и незначительным отделением вязкой мокроты.
- продуктивный (влажный): сопровождается отхождением скопившейся в дыхательных путях мокроты.
непродуктивный (сухой): протекает на фоне нормальной или высокой температуры без отхождения мокроты и не приносит облегчения;
малопродуктивный: характеризуется большим количеством кашлевых толчков и незначительным отделением вязкой мокроты.
Как понять, что кашель стал хроническим
«Русский медицинский журнал» приводит такие данные: «Острая форма болезни длится 3-4 недели, хроническая 4-8 недель». Однако разового эпизода недостаточно, чтобы можно было говорить про хронический кашель у ребенка (только про затяжную форму). Хронизация происходит, когда эпизоды повторяются 3-4 раза в год.
Зарубежные исследователи (из Американской академии педиатрии) не согласны с такой трактовкой. Они считают хроническим стойкий затяжной кашель у ребенка длительностью свыше 3 недель, протекающий без признаков явной инфекции: высокой температуры, насморка и прочих симптомов.
Исследования говорят, что с этим состоянием сталкивается 20% детей. Оно ухудшает качество их жизни, поэтому важно выяснить, чем спровоцирован этот недуг, и устранить его предпосылки.
Диагностика причин, провоцирующих длительный кашель у ребенка
В решении о том, какие диагностические методы предпочесть, специалист отталкивается от информации, полученной в ходе первичного осмотра, изучения анамнеза и беседы с родителями. Для постановки диагноза ребенка могут назначить разные виды исследований.
- анализы крови (чтобы подтвердить/исключить вирусный/бактериальный характер болезни);
- аллергопробы;
- бакпосев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
- рентгенография (чтобы уточнить характер и степень поражения бронхов);
- спирограмма (оценка вентиляционной функции легких при подозрении на астму);
- функциональные тесты, оценивающие качество и объем дыхания;
- ЭКГ (при наличии других данных в пользу патологии сердца);
- Другое.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ЧАСТОМ КАШЛЕ У РЕБЕНКА?
Дать исчерпывающий ответ на вопрос, что делать и чем лечить частый сухой кашель у ребенка, может только лечащий врач после выяснения точной причины, спровоцировавшей развитие заболевания. Поэтому в данной ситуации не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, способным усугубить состояние и привести к развитию серьезных осложнений.
Как лечится хронический кашель у детей?
Обследование начинают с визита к педиатру, и в зависимости от выявленных данных, он может подключить к терапии узкопрофильных специалистов: аллерголога, пульмонолога, психолога, ЛОР-врача, кардиолога, гастроэнтеролога и др. Ответ на вопрос, как вылечить хронический кашель у ребенка, напрямую вытекает из поставленного диагноза.
Так, клинически доказано, что бронхиальная астма хорошо поддается лечению курсом системных глюкокортикостероидов и ингаляционных бронходилататоров. Если диагностирован гастро-эзофагеальный рефлюкс, терапию начинают с ингибиторов протонной помпы. Длительный постинфекционный кашель может пройти сам, а чтобы ускорить процесс или снизить утомляемость ребенка, могут быть рекомендованы противокашлевые препараты.
Затяжная болезнь отнимает силы, мешает посещению детского сада и школы, влияет на физическую активность и коммуникацию со сверстниками. Но стресс испытывает не только маленький пациент. Ситуация, когда ребенок долго болеет, может вызвать расстройство у любого родителя. Однако от мам и пап здесь требуется не паника, а умение взять себя в руки, найти хороших специалистов и помочь малышу.
ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА ДОКТОР МОМ® ПРИ КАШЛЕ
Для того чтобы снизить интенсивность кашля и улучшить отхождение мокроты, педиатры могут порекомендовать использовать в комплексном лечении фарингитов, трахеитов, ларингитов и бронхитов натуральные средства, способствующие разжижению слизи и облегчению ее выведения из бронхиальных путей. Одним из лекарств от кашля является сироп Доктор МОМ® – многокомпонентное растительное средство, в состав которого входит «формула FITO BRONHO 10»1 на основе экстрактов 10 лекарственных растений. Он борется с причиной кашля – воспалением; оказывает муколитическое (разжижающее мокроту) и отхаркивающее действие. Средство обладает благоприятным профилем безопасности и может применяться в комплексном лечении частого сухого или влажного кашля у ребенка старше 3 лет в течение 2–3 недель.
Часто задаваемые вопросы о сильном кашле у ребенка без температуры
Вопрос: Может ли сильный кашель у ребенка быть без температуры?
Ответ: Да, это часто встречается при аллергии, попадании инородного тела или начальной стадии некоторых инфекций.
Вопрос: Какой кашель без температуры самый опасный?
Ответ: Лающий кашель (при ложном крупе) и внезапный удушающий кашель (при инородном теле).
Вопрос: Что делать, если ребенок кашляет ночью, но температуры нет?
Ответ: Проверить влажность воздуха, исключить аллергены в спальне и приподнять изголовье кровати.
Вопрос: Когда кашель без температуры требует вызова скорой?
Ответ: При затрудненном дыхании, синюшности губ, свистящем дыхании или невозможности сделать вдох.
Вопрос: Может ли кашель быть из-за глистов у ребенка?
Ответ: Да, некоторые паразиты (например, аскариды) в личиночной стадии мигрируют через легкие, вызывая кашель.
Вопрос: Как отличить аллергический кашель от инфекционного?
Ответ: Аллергический кашель обычно сухой, усиливается при контакте с аллергеном и не сопровождается насморком с гнойными выделениями.
Вопрос: Сколько может длиться кашель без температуры при ОРВИ?
Ответ: Остаточный кашель после перенесенной вирусной инфекции может сохраняться до 3-4 недель.
Вопрос: Нужно ли давать антибиотики при кашле без температуры?
Ответ: Нет, антибиотики назначает только врач при подтвержденной бактериальной инфекции, которая редко протекает без температуры.
Вопрос: Какие анализы нужно сдать при хроническом кашле?
Ответ: Общий анализ крови, рентген грудной клетки, анализ на коклюш, аллергопробы и исследование мокроты.
Вопрос: Помогают ли ингаляции при кашле без температуры?
Ответ: Да, ингаляции с физраствором увлажняют слизистую и облегчают отхождение мокроты, но лекарственные препараты должен назначать врач.
