Сильная боль в грудной клетке при кашле: причины, симптомы и лечение

Краткая памятка: что делать при боли в груди во время кашля

1. Оцените характер боли (острая, тупая, колющая, давящая).
2. Измерьте температуру тела.
3. Проверьте, усиливается ли боль при глубоком вдохе или движении.
4. Обратите внимание на наличие мокроты (цвет, консистенция, кровь).
5. Исключите физическую нагрузку до выяснения причины.
6. Примите удобное положение (полусидя) для облегчения дыхания.
7. Не принимайте обезболивающие до осмотра врача, если боль сильная.
8. Запишитесь к терапевту или пульмонологу в ближайшие 1–2 дня.
9. Сделайте рентген грудной клетки по назначению врача.
10. При появлении одышки, слабости или учащенного сердцебиения вызовите скорую помощь.
11. Избегайте курения и холодного воздуха.
12. Пейте теплые напитки для смягчения кашля.

Симптомы грудного кашля

В зависимости от вида, течения, тяжести заболевания, грудной кашель может возникать совместно со следующими симптомами:

• першение, жжение в горле;
• хрипы во время или после кашля;
• боль в грудной клетке;
• насморк;
• лихорадка, повышенная температура тела;
• слабость, общее недомогание, потеря аппетита;
• осиплость голоса;
• озноб;
• головная боль;
• затрудненное дыхание;
• потливость;
• миалгии ног, рук, спины;
• одышка даже при незначительных физических нагрузках.

Появление одного или нескольких из этих симптомов должно служить сигналом для немедленного обращения к врачу, чтобы определить диагноз и начать лечение. В противном случае риск развития осложнений возрастает. Первичную диагностику проводит терапевт, затем по необходимости направляет к узкопрофильным специалистам[2].

Глубокий грудной кашель может быть острым или хроническим. Острый появляется на фоне простуды, проходит в течение 1-3 недель. В первые дни респираторной инфекции кашель может быть следствием вирус-индуцированного воспаления в верхних дыхательных путях, которое может прогрессировать при отсутствии лечения с дальнейшим распространением на нижние дыхательные пути: бронхи, легочную ткань. Длительный кашель характерен для хронической патологии дыхательной системы; пациент может испытывать его на протяжении нескольких месяцев. Рецидивы проявляются чаще всего зимой и в межсезонье. По характеру грудной кашель может быть:

• непродуктивным (сухим) — это грудной кашель без отхождения мокроты;
• малопродуктивным — характеризуется малым количеством трудноотделяемой мокроты;
• продуктивным (влажным) — с мокротой, которая выделяется интенсивно.

Причины грудного кашля

Причинами тяжелого грудного кашля могут быть как инфекционные заболевания, так и иные факторы. К наиболее частым причинам относят[3]:

• бронхит;
• пневмонию;
• трахеит;
• ларингит;
• фарингит;
• воспаления носоглотки — синусит, тонзиллит;
• аллергию;
• астму;
• вредные привычки;
• онкологию;
• паразитарные инфекции;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• заболевания ЖКТ;
• вдыхание пыльного, задымленного или токсичного воздуха.

Только консультация с врачом и детальное обследование помогут точно определить, почему при кашле болит в области грудной клетки. Причинами могут также выступать патологии, при которых на дыхательные пути давят объемные образования других органов, либо происходят фиброзирующие процессы в легких.

Основные причины боли в груди при кашле

• покашливания, усиливающееся при разговоре, глубоком вдохе, физической нагрузке;
• колющие боли в груди при кашле, беге.

покашливания, усиливающееся при разговоре, глубоком вдохе, физической нагрузке;

Межплевральная связка образована из слияния висцеральной и париетальной листков плевры области корня лёгкого. Далее, спускаясь каудально по медиальному краю легких, данная связка разветвляется в сухожильной части диафрагмы и её ножках. Функция обеспечение пружинистого сопротивления при каудальном смещении диафрагмы.

Воспаление трахеи

Возможный характер боли в грудной клетке – на что стоит обратить внимание

Болевые ощущения могут иметь разный характер – в груди может колоть, ныть, стрелять и т.д. Боль может быть острой, очень сильной, иногда нетерпимой. Большое значение имеет, в каком месте она локализована. Чаще всего болевой синдром достаточно четко чувствуется в определенном участке:

• В одной половине груди – правой или левой. В некоторых случаях расположение болевых ощущений бывает более конкретным, к примеру, в зоне ребер.
• За грудиной. Такая боль, в особенности, когда она чувствуется и за грудиной и левее от нее, возникает при сердечных патологиях.
• Немного ниже грудины. Такими болевыми ощущениями сопровождаются болезни ЖКТ (желудка или пищевода).

Болевой синдром в грудной клетке без четкой локализации может быть симптомом туберкулеза или злокачественной опухоли легких.

• повышение температуры тела;
• затрудненное дыхание;
• одышка;
• скачки артериального давления;
• вялость;
• холодный пот;
• кашель;
• тошнота и рвота.

Для постановки точного диагноза большое значение имеет распространение боли. Она может отдавать в руку. Подобный характер болевого синдрома возникает при остеохондрозе и инфаркте миокарда.

Если болевой синдром сопровождается повышением температуры тела и кашля, то высока вероятность того, что причиной является заболевание дыхательной системы, для диагностики и лечения которого надо обратиться к пульмонологу.

Боль в груди при отсутствии кашля

Болезненные ощущения не всегда сопровождаются кашлем, но причины бывают тоже очень серьезными. Часто такой симптом говорит о следующих патологиях:

• врожденный порок сердца;
• ишемия;
• ревмокардит;
• грудной остеохондроз;
• бактериальный эндокардит;
• нарушения ЦНС;
• межреберная невралгия.

Психогенная торакалгия (ощущение болей в грудной клетке) может быть спутана больным с сердечным приступом, поскольку клинические проявления имеют некоторые сходства. К ним относятся учащение сердцебиения, болевые ощущения в грудной клетке при вдохе и выдохе, одышка, затрудненное дыхание, беспокойное состояние.

Надо внимательно следить за своим организмом и при возникновении боли в центре груди и затруднения дыхания сразу же обращаться за медицинской помощью. Только врач сможет определить причину и подобрать эффективную терапию.

Боли в груди и затрудненное дыхание

Болевые ощущения в центре грудной клетки, в особенности, когда становится тяжело делать вдох и выдох, представляет собой тревожный симптом, сигнализирующий о множестве сердечно-сосудистых заболеваниях. О части из них было рассказано выше, однако существуют и другие, которые тоже представляют серьезную опасность:

• тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
• недостаточность сердца или легких;
• инфаркт.

ТЭЛА часто сопровождается такими клиническими проявлениями, как интенсивные болевые ощущения в центре грудной клетки, в особенности при вдохе, затрудненное дыхание, вялость, бледность кожи, одышка, реже – кровохарканье. Боль напоминает инфаркт.

Боли, которые локализованы в центре груди или отдают в правую сторону, а также тошнота, посиневшие и набухшие вены, учащение сердцебиения – признаки недостаточности сердца и/или легких. Дифференцировать их сможет только доктор, проведя комплексное обследование.

Какие исследования проводятся при болях в груди

Исследование бронхолегочной системы проводится при помощи современных методов диагностики. Кроме визуального осмотра, врач назначает аппаратные процедуры, которые помогают установить точный диагноз. Практически все перечисленные выше заболевания выявляются при помощи рентгена, электрокардиограммы. В некоторых случаях используются другие способы:

• КТ;
• бронхоскопия;
• лучевая диагностика;
• функциональная диагностика;
• анализы крови с лейкоформулой.

После постановки диагноза врач подбирает индивидуальную схему терапии. В большинстве случаев в лечении болезней бронхолегочной системы применяются медикаментозные средства. Высокую эффективность показывают антибиотики, противокашлевые и противовоспалительные препараты. Кроме того, применяются лекарства, снижающие риск спазмов, расширяющие бронхи.

Особая подготовка перед посещением врача-пульмонолога не нужна. Доктору необходимо сообщить о пагубных привычках и другую информацию, которая поможет поставить правильный диагноз. Если во время работы у вас может произойти вдыхание токсических веществ, об этом тоже надо рассказать врачу.

Общие сведения

Боли в груди при кашле и вдохе или других дыхательных движениях обычно указывают на плевру и околосердечную область или средостение в качестве возможного источника боли, хотя на боль в грудной стенке, вероятно, также оказывают влияние дыхательные движения, и ничего общего с заболеваниями сердца не имеют.

Чаще всего боли локализуются в левом или правом боку и могут быть как тупыми, так и острыми.

Лечение грудного кашля

После проведения осмотра и обследования врач назначает средства от грудного кашля, исходя из причин и течения заболевания. Лечение должно проводиться комплексно и быть направлено как на уменьшение выраженности симптомов, так и на устранение основной причины болезни.

Пациенту предписывается постельный режим, нахождение дома до полного выздоровления. Воздух в помещении должен быть умеренно увлажнен. Рекомендуется обильно пить теплые витаминизированные напитки: ягодные морсы, соки, компоты, травяные чаи. Если кашель непродуктивный, сухой, желательно пить негазированную минеральную воду, молоко с содой. По назначению врача пациент может заниматься дыхательной гимнастикой, чтобы помочь отхождению мокроты и очищению бронхов.

Врач может назначить медикаментозные средства с учетом характера и природы кашля: противовирусные препараты, антибиотики, антигистаминные, муколитики, препараты, восстанавливающие проходимость бронхов. Для облегчения состояния рекомендуется применять лекарства, способствующие отхождению мокроты, уменьшению воспаления[4].

Препарат Ренгалин® показан при продуктивном и непродуктивном кашле. Он имеет трехкомпонентный состав, благодаря которому регулируется активность кашлевого центра, оказывается противовоспалительное, бронхолитическое действие. Ренгалин® сочетается с другими противокашлевыми препаратами — муколитиками, секретолитиками. Препарат подходит взрослым и детям с трехлетнего возраста, производится в двух формах: раствор для приема внутрь и таблетки для рассасывания.

При грудном кашле также могут быть показаны физиотерапевтические процедуры и фитотерапия. По рекомендации доктора можно использовать горчичники и компрессы при отсутствии аллергии. Если болезнь приобретает осложненное течение, либо состояние пациента острое и требует неотложных лечебных мероприятий, например приступ астмы, острый стенозирующий ларинготрахеит, требуется срочная госпитализация.

доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Часто задаваемые вопросы о боли в грудной клетке при кашле

Вопрос: Почему при кашле сильно болит грудная клетка?
Ответ: Чаще всего это связано с перенапряжением межреберных мышц или воспалением плевры, трахеи и бронхов.

Вопрос: Может ли боль в груди при кашле быть признаком пневмонии?
Ответ: Да, при пневмонии боль часто усиливается при глубоком вдохе и кашле, сопровождается высокой температурой и слабостью.

Вопрос: Что делать, если боль в грудной клетке при кашле не проходит?
Ответ: Необходимо обратиться к терапевту или пульмонологу для проведения диагностики (рентген, анализы крови).

Вопрос: Как отличить мышечную боль от легочной при кашле?
Ответ: Мышечная боль обычно локализована, усиливается при движении и пальпации, а легочная — сопровождается хрипами, одышкой и мокротой.

Вопрос: Опасна ли боль в груди при кашле, если нет температуры?
Ответ: Да, это может быть признаком межреберной невралгии, остеохондроза или сухого плеврита, требующих лечения.

Вопрос: Какие заболевания сердца могут вызывать боль в груди при кашле?
Ответ: Перикардит, миокардит и ишемическая болезнь сердца могут проявляться болью, усиливающейся при кашле.

Вопрос: Может ли боль в грудной клетке при кашле быть связана с аллергией?
Ответ: Да, при аллергическом бронхите или астме кашель может вызывать спазм бронхов и боль в груди.

Вопрос: Какие обезболивающие можно принимать при кашле с болью в груди?
Ответ: При мышечной боли помогают НПВС (ибупрофен, диклофенак), но только после консультации с врачом.

Вопрос: Как долго может болеть грудная клетка после сильного кашля?
Ответ: Обычно боль проходит за 3–7 дней после прекращения кашля, но при растяжении мышц может сохраняться до 2 недель.

Вопрос: Когда боль в груди при кашле требует вызова скорой помощи?
Ответ: При резкой, невыносимой боли, одышке, кровохарканье, головокружении или отдаче боли в руку/челюсть.