Согласно алгоритму лечения больных COVID-19 в домашних условиях, установленному Департаментом здравоохранения Москвы, пациентам рекомендуется назначать двухнедельный курс комбинации препаратов лопинавир и ритонавир. Однако рядовые россияне не смогут приобрести эти препараты в свободном доступе.
Больных с легкой формой COVID-19 в Москве разрешили не госпитализировать. При этом, согласно регламенту столичного департамента здравоохранения, назначать таким пациентам должны препараты, которыми сейчас лечат ВИЧ-инфекцию. Сейчас специалисты ожидают дальнейших разъяснений властей по этому поводу.
А стоит ли рисковать
На сайте московского департамента здравоохранения в общем доступе действительно есть инструкция для врачей по лечению коронавируса, где указаны препараты лопинавир и ритонавир, которые в России и называются «Калетра». Препараты имеют побочные эффекты, а их эффективность против коронавируса не доказана.
«Есть единственные данные, китайские, которые показывают, что в группах больных, которые принимали этот препарат и не принимали этот препарат, никакой разницы в течении болезни не было, то есть ни лучше, ни хуже. Надо понимать, что сейчас все подходы к лечению коронавирусной инфекции эмпирические. Сказать, что этот препарат точно работает, с необходимой доказательностью этих данных нельзя. Сейчас эмпирически все, что может как-то снизить вред этого вируса, используется. У нас люди хотят всегда быть от чего-то защищены. Кто-то скупает ИВЛ, кто-то будет сейчас лопинавир и ритонавир скупать. Мы понимаем, что первые, тратя уйму денег, делают необдуманный поступок, потому что в домашних условиях ИВЛ использовать невозможно. Что и вторые, покупая этот препарат и пытаясь самостоятельно его принимать, кроме диареи ничего не получат. В рекомендациях написано, что все строго под наблюдением и по назначению врача, потому что врач в этом случае сможет как минимум отследить побочные эффекты, которые смогут привести к каким-то фатальным последствиям, и отменить этот препарат. Поэтому я не вижу никакой потребности в нем с точки зрения домашнего применения и с точки зрения лечения коронавирусной инфекции. Большинство клиник на Западе ведут себя так: на вопрос, чем лечите, они отвечают «ничем». Я могу сказать, что в наших клиниках никто не назначит принимать «Калетру» ни для лечения, ни для профилактики тем более», — говорит директор Университетской клиники H-Clinic Андрей Злобин.
На сайтах, продающих лекарства на основе лопинавира и ритонавира, в красной рамке опубликовано предупреждение, что эти препараты применялись в экспериментальной медицине и предположительно помогают при лечении коронавируса, а в случае неэффективного лечения продавец ответственности не несет.
«Уверен, что вопрос с необходимостью использования этих препаратов для лечения коронавируса не будет стоять остро. Например, китайцы опубликовали статью, что лопинавир и ритонавир не помогают больным тяжелой формой коронавируса. Кроме того, они бьют по печени, вызывают расстройство стула«, — объяснил заведующий отделом по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский.
Главный инфекционист Минздрава призвала россиян не заниматься самолечением
Главный инфекционист Минздрава Елена Малинникова призвала россиян не заниматься самолечением, а при симптомах гриппа и простуды сразу обращаться к врачу.
В интернете сейчас можно найти огромное количество индийских аналогов лопинавира и ритонавира «от коронавируса». Заказывать их категорически нельзя, поскольку качество товара никто не проверял, и «производство» может быть расположено где-нибудь гаражах, предостерег Николай Беспалов.
«Применение этих препаратов без предписания врача крайне опасно. Они обладают рядом побочных эффектов, в числе которых жизнеугрожающие последствия. Не стоит даже пытаться искать эти лекарства, а тем более делать заказы на случай разрастания эпидемии«, — подчеркнул доцент кафедры Инфекционных болезней у детей РНИМУ им Н.И. Пирогова Иван Коновалов.
