Памятка для родителей: что нужно знать о ночном кашле
- Оцените характер кашля: сухой или влажный.
- Измерьте температуру тела ребенка.
- Проверьте, нет ли затрудненного дыхания или свистящих хрипов.
- Увлажните воздух в детской комнате (оптимальная влажность 50-70%).
- Приподнимите изголовье кровати или подушку.
- Дайте ребенку теплое питье (молоко с медом, чай, компот).
- Проветрите комнату перед сном.
- Исключите возможные аллергены (пыль, шерсть, пух).
- Не занимайтесь самолечением — не давайте антибиотики и сильнодействующие препараты без врача.
- Запишитесь на прием к педиатру для выяснения причины кашля.
- При сильном приступе, синюшности губ или остановке дыхания немедленно вызывайте скорую помощь.
Определение
Кашель представляет собой защитную реакцию организма, обеспечивающую удаление инорoдного тела либо мoкроты из дыхательных путей. Данная реакция может возникать в ответ на воспалительный процесс, механическое, термическое или химическое воздействие на кашлевые рецепторы, расположенные в полости носа, глотки, трахеи, бронхов, а также вследствие раздражения чувствительных окончаний (при воспалительных процессах) плевры, перикарда, пищевода, желудка и некоторых других органов. Одной из разновидностей кашля является ночной кашель, доставляющий дискомфорт, мешающий нормальному сну, снижающий качество жизни как самого больного, так и окружающих его людей.
Ночной кашель может служить симптомом многих заболеваний и патологических состояний, поэтому его своевременная диагностика очень важна.
Почему кашель усиливается ночью?
Когда человек находится в горизонтальном положении, слизь скапливается в носоглотке, дыхательные пути не очищаются. При насморке выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс, поэтому кашель мучает во сне, особенно когда мы переворачиваемся с боку на бок, и по утрам – когда встаём с кровати.
Усиливать кашель может пыль и сухость воздуха. Это особенно актуально в квартирах с центральным отоплением. Сухой и горячий воздух раздражает слизистые и провоцирует приступы кашля. Чтобы облегчить своё состояние, регулярно проветривайте спальню и делайте влажную уборку. Не лишним будет купить увлажнитель воздуха. Но если у вас его нет, а бороться с кашлем нужно прямо сейчас, можно повесить на батарею влажное полотенце или поставить рядом с кроватью ёмкость с водой.
Разновидности ночного кашля
Мокрота – это секрет в виде слизи, который образуется в клетках слизистой оболочки бронхов.
- эпизодический кашель;
- кратковременный кашель;
- приступообразный кашель;
- постоянный кашель.
- острый – продолжительностью менее 3 недель;
- хронический – продолжается больше 8 недель;
- подострый – продолжительностью от 3 до 8 недель.
Сухой и влажный кашель – есть ли разница?
Есть. Влажный кашель, связанный с простудой и гриппом, полезен для очистки носоглотки и дыхательных путей. Мокрота защищает слизистые оболочки и мешает бактериям проникнуть в организм.
А сухой, дерущий горло кашель, наоборот, довольно опасен для организма. Мокрота при таком кашле не выделяется, бронхи не очищаются, а носоглотка пересыхает. На стенках дыхательных путей поддерживается постоянный воспалительный процесс. Сухой кашель в отличие от влажного не помогает выздороветь, а только изматывает и мешает отдыхать. Чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно постараться перевести сухой кашель во влажный. Но делать это стоит под наблюдением врача.
Возможные причины ночного кашля
Физиологической причиной ночного кашля может быть холодный или чрезмерно сухой воздух в помещении, при вдыхании которого происходит раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и возникает рефлекторный кашель. Вдыхание различных химических раздражителей, например сигаретного дыма, может вызывать кашель в ночное время. Также причиной ночного кашля могут стать хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к застойной сердечной недостаточности. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) происходит рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов, что может приводить к кашлю в ночное время, особенно при приеме пищи непосредственно перед сном. Болезни лор-органов — тоже нередкая причина ночного кашля. При воспалительных заболеваниях, таких как ринит (воспаление слизистой оболочки носа) или синусит (воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух) образуется большое количество слизистого отделяемого, которое стекает в нижележащие отделы дыхательных путей, вызывая кашлевой рефлекс. Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Ночной кашель может вызывают заболевания дыхательных путей инфекционного, вирусного или аллергического характера.
Ночной кашель у ребёнка – это опасно?
Нет, если кашель не симптом серьёзного заболевания (например, астмы или пневмонии). Самая распространённая причина кашля у детей – вирусная инфекция. Вирусы поражают дыхательные пути на разных уровнях – от носа до бронхов, бронхиол и лёгких. Порой кашель продолжается по несколько недель, потому что ребёнок не успевает выздороветь после одной инфекции и подхватывает другую. Около 10% детей продолжают кашлять даже после пролеченного ОРВИ.
Некоторые врачи даже предлагают ввести новый термин – «поствирусный кашель». Такие долгие приступы пугают родителей, но чаще всего они не говорят о серьёзных патологиях.
Но даже если болезнь не опасна или вовсе прошла, ребёнку сложно переносить бессонные ночи, особенно при сухом кашле. Да и родителям приходится нелегко, если не знать, как помочь.
Важно: если ребёнок часто кашляет по ночам, это может быть признаком патологии дыхательных путей, аллергии или коклюша. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и не лечите ребёнка самостоятельно, чтобы не ухудшить его состояние.
К каким врачам обращаться при ночном кашле
При появлении ночного кашля в первую очередь следует обратиться к врачу-терапевту или семейному врачу, который после тщательного сбора анамнеза и физикального осмотра направит пациента на дополнительные лабораторно-инструментальные обследования и к врачам-специалистам, например лор-врачу, кардиологу, гастроэнтерологу, аллергологу-иммунологу и т.д.
Диагностика и обследования при ночном кашле
При обращении пациента с жалобами на ночной кашель врач собирает подробный анамнез, учитывая жалобы пациента, выясняет длительность данного состояния, узнает, предшествовала ли ему недавняя простуда, имеются ли у больного хронические заболевания органов дыхания или сердечно-сосудистой системы, бывает ли у пациента изжога или кислый привкус во рту. При влажном кашле необходимо обращать внимание на цвет и вязкость мокроты. Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:
Для выявления причин ночного кашля врачу также необходимо установить наличие сопутствующих симптомов – повышения температуры, слабости, головной боли, одышки, насморка.
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
№ 1515 | Одно из базовых лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья.
Рентгенография органов грудной клетки, носовых пазух поможет выявить воспалительные заболевания органов дыхания.
Рентгенография придаточных пазух носа
Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам необходим при наличии инфекционного процесса для выявления микробного возбудителя и назначения правильной антибактериальной терапии.
Что делать при появлении ночного кашля
Если появлению ночного кашля предшествовала простуда, необходимо проконсультироваться с врачом для назначения терапии. Для профилактики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и связанного с ней ночного кашля рекомендуется избегать после принятия пищи наклонов вперед и горизонтального положения тела; спать с приподнятым головным концом кровати; не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты, бандажи, приводящие к повышению внутрибрюшного давления; отказаться от курения и употребления алкоголя. Важно не переедать, принимать пищу малыми порциями, последний прием пищи должен быть не позже чем за 3–4 часа до сна.
При появлении ночного кашля в первую очередь стоит обратить внимание на вентиляцию помещения, где располагается спальное место, исключить проникновение химических, термических раздражителей.
Если ночной кашель беспокоит длительное время и снижает качество сна, следует обратиться к врачу для выявления причин данного состояния.
Как остановить приступ ночного кашля у взрослого?
Постарайтесь найти комфортное положение. Подложите под спину высокую подушку. Выпейте тёплого чая или воды, чтобы смягчить горло. Это особенно важно при сухом кашле – жидкость поможет успокоить раздражение.
Если вам тяжело дышать, проветрите спальню и попробуйте увлажнить воздух. Если увлажнителя воздуха нет, повесьте на батарею пару мокрых полотенец. Можно устроить небольшой сеанс паротерапии: зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячую воду и подождите несколько минут.
Особенности ночного кашля у детей
Кашель по ночам у ребенка часто носит приступообразный характер и беспокоит малыша в течение длительного времени. Это, безусловно, отражается на качестве сна, самочувствии и поведении больного. Особенно опасно, если у ребенка кашель ночью возникает из-за воспаления тканей гортани. Такое состояние может привести к развитию ложного крупа — отеку и воспалению тканей, которое может привести к нарушениям дыхания и даже полному исчезновению возможности дышать. Ложный круп обычно возникает у детей от 6 месяцев до 6 лет, и, хотя сам по себе сильный кашель ночью у ребенка не опасен, появление симптомов нарушения дыхания родителям необходимо рассматривать как повод для немедленного вызова скорой помощи.
Если возникает кашель только ночью у ребенка, родителям нужно проследить за малышом и проанализировать, что может вызывать такую реакцию организма. Иногда простого увлажнения воздуха и влажной уборки перед сном достаточно, чтобы устранить такой неприятный симптом.
Сильный кашель у ребенка ночью без температуры — повод для обращения за медицинской помощью. Для выявления причин такого недомогания врач может проводить:
- осмотр малыша с прослушиванием и сбор анамнеза;
- общие анализы крови и мочи для выявления воспаления;
- проведение рентгенографии легких;
- аллерготесты и пр.
Ночной кашель у ребенка без температуры может потребовать консультации аллерголога, гастроэнтеролога и других узких специалистов2.
Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.
Лечение ночного кашля
Чаще всего ночной кашель у ребенка возникает на фоне простуды — ОРВИ. Обострение кашлевых приступов по ночам объясняется сразу несколькими факторами, в том числе:
- замедлением кровоснабжения органов дыхательной системы из-за пребывания в горизонтальном положении;
- скоплением мокроты в бронхолегочной системе из-за горизонтального положения;
- насморком, при котором содержимое носа стекает по задней стенке носоглотки в горло и раздражает кашлевые рецепторы;
- сильной заложенностью носа, которая заставляет малыша дышать ртом, и вызывает пересыхание слизистых, что раздражает кашлевые рецепторы.
Но простуда — не единственная причина ночного кашля. Такой симптом может возникать при разных заболеваниях дыхательных путей, в том числе при аденоидите, трахеите и бронхите. А еще его может провоцировать:
- аллергическая реакция — если кашель возникает исключительно по ночам, виновником такого симптома могут становиться пыль в комнате, перьевая подушка, компоненты стирального порошка в ткани, материалы постельного белья;
- гастроэзофагеальный рефлюкс — это заболевание пищеварительного тракта, при котором содержимое желудка попадает в дыхательные пути, что сопровождается возникновением раздражения и кашля;
- низкое качество воздуха — сухой, пыльный воздух, наличие в нем резких запахов, эфирных масел, дыма1.
Какие препараты помогут избавиться от кашля?
Лечить кашель только с помощью народных средств неэффективно и опасно. Если он не проходит в течение нескольких дней и ночей, обязательно обратитесь к врачу. Важно помнить, что кашель – это симптом болезни, а не самостоятельное заболевание, поэтому и лечение требуется комплексное.
С влажным кашлем борются муколитическими и отхаркивающими препаратами. Они улучшают выведение мокроты и слизи. Но при сухом кашле такие лекарства не помогают, а только усиливают приступы, потому что организм будет пытаться вывести мокроту, которой нет. От сухого кашля помогают избавиться противокашлевые препараты, которые тормозят или подавляют кашлевой рефлекс.
Справиться с влажным кашлем при бронхите или пневмонии помогут муколитические препараты, в состав которых входит, например, амброксол. Компания SANTO производит раствор Амбро®, который можно принимать внутрь или делать ингаляции. Амбро® обладает противовоспалительным эффектом, а также антиоксидантными свойствами, стимулирует местный иммунитет, увеличивает концентрацию антибиотиков в мокроте и бронхиальном секрете.
Профилактика ночного кашля у детей
Предупредить ночные приступы кашля у ребенка не всегда возможно. Тем не менее даже во время простуды риск их возникновения можно значительно уменьшить. Для этого рекомендуется:
- придерживаться адекватного питьевого режима — пить побольше обычной чистой воды;
- убрать из комнаты все пылесборники — ковры, перьевые подушки и одеяла из натуральных материалов, мягкие игрушки, тяжелые портьеры и пр.;
- поддерживать здоровый микроклимат в комнате — проводить увлажнение воздуха, проветривать и поддерживать комфортную температуру.
А во время полного здоровья ребенка стоит принимать меры по увеличению его сопротивляемости инфекциям. Профилактика включает здоровый образ жизни, правильное питание и проведение времени на свежем воздухе.
Часто задаваемые вопросы о ночном кашле у ребенка
Вопрос: Почему ребенок кашляет только ночью, а днем здоров?
Ответ: Это может быть связано с положением лежа, когда слизь стекает по задней стенке глотки, или с аллергической реакцией на постельные принадлежности.
Вопрос: Что делать, если ребенок заходится кашлем и не может откашляться?
Ответ: Успокойте ребенка, посадите его, дайте теплое питье. Если приступ не проходит, вызовите скорую помощь.
Вопрос: Можно ли давать ребенку противокашлевые препараты без назначения врача?
Ответ: Нет, это опасно. Кашель — защитный рефлекс, и его подавление может навредить, особенно при влажном кашле.
Вопрос: Как отличить аллергический кашель от простудного?
Ответ: Аллергический кашель часто сухой, приступообразный, без температуры, может сопровождаться слезотечением и насморком.
Вопрос: Помогает ли ингаляция при ночном кашле?
Ответ: Да, ингаляции с физраствором или щелочной водой увлажняют слизистую и облегчают отхождение мокроты.
Вопрос: Нужно ли поднимать подушку ребенку во время кашля?
Ответ: Да, приподнятое положение головы уменьшает приток слизи к горлу и облегчает дыхание.
Вопрос: Может ли кашель быть из-за прорезывания зубов?
Ответ: Да, обильное слюнотечение во время прорезывания зубов может вызывать рефлекторный кашель, особенно ночью.
Вопрос: Какие анализы нужно сдать в первую очередь?
Ответ: Общий анализ крови и рентген грудной клетки — базовые исследования для исключения пневмонии и бронхита.
Вопрос: Что делать, если кашель сопровождается свистом или хрипами?
Ответ: Это может быть признаком обструктивного бронхита или астмы. Немедленно обратитесь к врачу.
Вопрос: Как увлажнить воздух в комнате, если нет увлажнителя?
Ответ: Развесьте влажные полотенца, поставьте емкость с водой у батареи или проведите влажную уборку перед сном.
