Причины, симптомы и лечение аллергического кашля у ребенка

Памятка для родителей: как распознать и действовать при аллергическом кашле

1. Обратите внимание на характер кашля: сухой, приступообразный, без мокроты.
2. Проверьте, нет ли у ребенка температуры — при аллергии ее обычно нет.
3. Проследите, усиливается ли кашель в определенных условиях (дома, на улице, рядом с животными).
4. Запишите, после чего начинается приступ (еда, цветение, уборка).
5. Исключите контакт с предполагаемым аллергеном и оцените эффект.
6. Не давайте противокашлевые препараты без назначения врача.
7. Сдайте анализы: кровь на эозинофилы и общий IgE.
8. Посетите аллерголога для проведения кожных проб.
9. Начните лечение антигистаминными препаратами по схеме врача.
10. Проведите влажную уборку и уберите возможные источники пыли в комнате ребенка.
11. Используйте гипоаллергенное постельное белье и подушки.
12. Регулярно проветривайте помещение и увлажняйте воздух.
13. Ведите дневник симптомов для отслеживания динамики.

Аллергический кашель у ребенка

Распространенные аллергены, из-за которых возникает кашель у детей, — домашняя пыль, а точнее, продукты жизнедеятельности пылевых клещей, пыльца цветущих растений, частицы шерсти и пуха домашних животных. Кроме того, кашель может быть симптомом аллергии на продукты питания и пищевые добавки, плесневые грибы, тараканов, укусы насекомых, лекарства[2].

Как понять, что у ребенка аллергический кашель, а не простудный, то есть не возник вследствие острой респираторной инфекции (ОРИ)? Самый явный признак — отсутствие повышенной температуры, типичного симптома ОРИ у детей. На аллергический характер кашля могут указывать следующие признаки:

• кашель грубый, сухой, лающий;
• проявляется приступами, не приносит облегчения;
• не проходит в течение нескольких недель;
• сопровождается болью в грудной клетке.

Аллергический кашель обычно возникает в любое время в течение суток, но может усиливаться ночью. Кроме того, у ребенка могут наблюдаться першение в горле, насморк, зуд и покраснение глаз, слезотечение.

Чтобы помочь ребенку, нужно постараться исключить взаимодействие с потенциальными аллергенами.

• Если приступы случаются преимущественно дома, следует регулярно проветривать детскую и проводить в помещении влажную уборку, переселить домашних питомцев в другую комнату.
• Если становится хуже на улице, то в период цветения растений, к пыльце которых чувствителен организм ребенка, стоит сократить время пребывания на открытом воздухе, держать окна в комнатах и в машине закрытыми, на прогулках пользоваться медицинскими масками, фильтрами для носа, очками от солнца.
• При пищевой аллергии нужно придерживаться диеты с исключением аллергенных продуктов, среди которых лидируют куриные яйца, коровье молоко, пшеница.

Главное — не оттягивать визит к педиатру и детскому аллергологу. Врачи проведут обследование, определят природу аллергии и назначат лечение.

Аллергический кашель у взрослых

Аллергия может впервые проявиться и во взрослом возрасте, в том числе пищевая аллергия. Провоцирующими факторами для развития аллергии могут стать:

• стрессы;
• курение, в том числе пассивное;
• работа в неблагоприятных условиях, например, в помещении с загрязненным воздухом;
• проживание в экологически неблагоприятном районе;
• неправильное питание;
• гормональные сдвиги;
• прием лекарственных препаратов, особенно без контроля со стороны специалиста (самолечение);
• генетическая предрасположенность.

По данным опроса ВЦИОМ, среди аллергенов у взрослых лидирует пыльца растений. Распространена и аллергия на лекарства, продукты питания, пыль, домашних животных. Из аллергенов, с которыми больше взаимодействуют взрослые люди, можно выделить парфюмерию и косметику, бытовую химию, табачный дым, латекс.

Распознать аллергический кашель у взрослых можно по таким же признакам, как и у детей: он сухой, приступообразный, без температуры. Кашель с мокротой встречается реже и является тревожным симптомом, так как может говорить о развитии бронхита. Надсадный непродуктивный кашель может указывать на бронхиальную астму.

Причины аллергического кашля

При склонности иммунной системы у детей к аллергии развивается нетипичная реакция слизистой оболочки дыхательных путей на некоторые раздражители (аллергены). Это приводит к повреждению слизистых тканей, воспалению и появлению кашля как симптома аллергической патологии.

• пыль, пыльца, плесень, шерсть, частицы насекомых;
• пищевые продукты, такие как молоко, яйца, орехи, фрукты и морепродукты;
• высокий уровень загрязнения воздуха и промышленные токсиканты;
• агрессивные химические средства для уборки дома или личной гигиены.

Наследственность играет значимую роль в формировании иммунитета у ребенка и его способности реагировать на аллергены. Она делает детскую иммунную систему более чувствительной к определенным аллергенным агентам, особенно если у одного или обоих родителей были подобные проблемы.

Часто кашель и другие признаки аллергического заболевания возникают не сразу после контакта с аллергеном. Повышенная чувствительность (сенсибилизация) к определенному аллергенному фактору может проявиться позднее.

• латентную сенсибилизацию, которая ничем себя внешне не проявляет;
• клинически значимую сенсибилизацию с появлением признаков заболевания.

При аллергии на растительную пыльцу или плесень развиваются перекрестные реакции на пищевые продукты. Это обусловлено схожестью структуры пыльцы растений или спор плесневых грибков и пищевого аллергена. Например, у больных с аллергией на пыльцу деревьев с высокой степенью вероятности появляется контактный дерматит после чистки морковки.

Симптомы

Часто бывает сложно отличить кашель при аллергиях от обычного простудного. Аллергический можно распознать по нескольким признакам:

• он возникает только в сезон цветения определенных растений;
• приступы кашля возникают после контакта с аллергеном;
• появляется без температуры, насморка и других симптомов простуды;
• кашель длительный – не проходит в течение нескольких недель;
• есть сопутствующие признаки гиперчувствительности (зуд, чихание, покраснение глаз, расстройство желудка, кожные высыпания);
• кашель перестает тревожить, когда ребенок меняет местонахождение, например, переходит из парка в магазин.

Сухой кашель без отхождения мокроты чаще является признаком аллергической патологии. Влажный, с мокротой, нехарактерен для аллергии и обычно указывает на инфекцию. Но иногда светлая, почти прозрачная мокрота отделяется в конце затяжного приступа кашля.

Аллергический ринит в детском возрасте сопровождается устойчивым, непродуктивным кашлем на фоне раздражения глотки стекающим по ее задней стенке воспалительным отделяемым. Для этого состояния есть специальный термин: «синдром постназального затекания». Главная особенность кашля в данном случае – он появляется ночью во время сна или после пробуждения ребенка.

Нередко аллергический ринит развивается в сочетании с аллергическим конъюнктивитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом3.

Кашель у детей после устранения контакта с веществом-причиной обычно проходит постепенно. Время, необходимое, чтобы восстановить слизистые оболочки и полностью избавиться от кашля, зависит от степени повреждения дыхательных путей.

Диагностика

Диагностику аллергических заболеваний, сопровождающихся кашлем, проводят с помощью:

• анализа жалоб и симптомов;
• выявления связи симптомов и взаимодействия с предполагаемым веществом-аллергеном;
• аллергологического обследования.

Аллерголог назначает кожные провокационные тесты и затем оценивает их результаты. Данное исследование позволяет определить, на какие аллергены неадекватно реагирует организм ребенка.

В ходе теста на кожу наносят капли с разными аллергенами, а затем скарификатором делают царапины. Также для контроля наносят гистамин – биологически активное вещество, вырабатываемое организмом как проводник и инициатор воспаления, который воздействует на кровеносные сосуды и клетки, стимулируя воспалительную реакцию. На него кожа реагирует покраснением и отеком. При аллергии на какое-либо вещество в месте нанесения капли с аллергеном появляются следы, подобные тем, что оставляет гистамин.

Если кожные провокационные тесты противопоказаны, выполняется оценка уровня специфических иммунных белков – иммуноглобулинов класса Е в крови.

В некоторых случаях аллерголог рекомендует исключить определенные продукты из рациона для выявления причины реакции и постановки окончательного диагноза.

Диагностика может показать, что аллергическая реакция не является причиной кашля. В этом случае чаще всего симптом говорит о развитии у больного гриппа или другой острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Особенно, если кашель сопровождают иные признаки ОРВИ: насморк, боль в горле, высокая температура тела. В подобной ситуации специалисты обычно рекомендуют незамедлительно начать противовирусную терапию. Например, препарат Эргоферон®, который представлен в удобной форме выпуска – таблетках для рассасывания со сладковатым вкусом. Это лекарство позволяет усилить активность собственной иммунной системы для борьбы с вирусами

Также Эргоферон® обладает противовоспалительной активностью, что помогает облегчить симптомы ОРВИ.

Лекарство разрешено к применению у взрослых и детей старше шести месяцев. Схема приема указана в инструкции к препарату4.

Аллергическая бронхиальная астма

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание. Характерные симптомы астмы — приступы сухого кашля, свистящее дыхание, хрипы, одышка, ощущение стеснения в груди — проявляются вместе с обструкцией (нарушением проходимости) дыхательных путей. При кашлевом варианте бронхиальной астмы кашель может быть единственным клиническим симптомом.

Как может звучать официальный диагноз

В МКБ-10, актуальной на 2026 год версии международного классификатора, заболевание называется «бронхиальная астма с преобладанием аллергического компонента». Шифр заболевания — J45.0. Также астма может быть неуточненной (J45.9), неаллергической (J45.1) и смешанной (J45.8), то есть помимо аллергенов приступы вызывают и другие факторы, например, физические нагрузки, вирусные и бактериальные инфекции.

Если недостаточно оснований для постановки диагноза «бронхиальная астма», врач может классифицировать состояние как хронический астматический (обструктивный) бронхит. Шифр по МКБ-10 ― J44.8. В интернете можно встретить название «хронический аллергический бронхит». На практике такое состояние расценивается как предастма.

Чем опасна бронхиальная астма

Помимо очевидного снижения качества жизни из-за одышки, приступов удушья и кашля, астма может замедлить развитие подростков и повысить вероятность психических расстройств[3]. Заболевание прогрессирует, при отсутствии лечения появляются осложнения. Одно из самых тяжелых — астматический статус: отек бронхиол, провоцирующий сильный приступ удушья и гипоксию. Астматический статус может привести к летальному исходу[4]. Поэтому важно уже на стадии предастмы обратиться к врачу, чтобы избежать необратимой бронхиальной обструкции и снизить риск осложнений.

Лечение аллергического кашля

Как мы уже писали выше, чтобы убрать аллергический кашель, нужно в первую очередь исключить или минимизировать контакт с аллергеном. Далее следует пройти обследование и выявить триггеры, которые провоцируют приступ. Следующий шаг — назначение терапии, которая позволит купировать приступы, в идеале — выработать толерантность к аллергенам.

Облегчить кашель, избавиться от вызванного аллергическим отеком першения в горле помогут безрецептурные аптечные препараты комбинированного действия, к которым относится и Ренгалин®. Таблетки и раствор Ренгалин® уменьшают интенсивность и частоту приступов кашля, способствуют выведению мокроты из легких. Обе лекарственные формы оказывают противокашлевое, противовоспалительное и бронхолитическое действие (снимают бронхоспазм), что подтверждено исследованиями[5], поэтому улучшают состояние не только при аллергическом кашле при отсутствии хронического заболевания легких, но могут быть полезны и при диагностированной бронхиальной астме.

Внимание: перед тем, как принимать лекарственный препарат, необходимо проконсультироваться у врача и убедиться в отсутствии противопоказаний.

доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Профилактика

Для предотвращения аллергий и создания гипоаллергенной среды необходимы следующие действия:

• регулярная влажная уборка и протирание поверхностей для уменьшения количества аллергенов в помещении;
• удаление ковров, мягких игрушек, плотных штор и других концентраторов пыли из детской комнаты;
• периодическое проветривание помещения, в котором обычно находится ребенок;
• поддержание оптимального уровня влажности, примерно 30–50% (сухой воздух способствует проявлению симптомов аллергии);
• использование кондиционеров с фильтрами для очистки воздуха от аллергенов;
• избегание причин аллергии, например, при реакции на растительную пыльцу рекомендуется купать ребенка после каждой прогулки;
• при выборе белья, одежды и мебели следует отдавать предпочтение гипоаллергенным материалам;
• нужно ввести гипоаллергенную диету, исключить продукты, вызывающие реакцию: это поможет снизить вероятность повторного развития заболевания и появления аллергического кашля;
• курение способно усугубить проявления аллергии у детей, поэтому стоит избегать употребления табака дома.

Кроме создания безопасной среды, важно обеспечить ребенка правильным питанием, регулярным физическими нагрузками и полноценным отдыхом для поддержания здоровья иммунной системы.

Препарат Эргоферон® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Часто задаваемые вопросы об аллергическом кашле у детей

Вопрос: Как отличить аллергический кашель от простудного у ребенка?
Ответ: Аллергический кашель обычно сухой, приступообразный, без температуры, усиливается при контакте с аллергеном.

Вопрос: Какие основные аллергены вызывают кашель у детей?
Ответ: Пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, плесень, некоторые продукты питания.

Вопрос: Может ли аллергический кашель пройти сам по себе?
Ответ: Нет, без устранения аллергена и лечения кашель будет повторяться и может перейти в астму.

Вопрос: Какие анализы нужно сдать для диагностики?
Ответ: Общий анализ крови (эозинофилы), иммуноглобулин E, кожные пробы на аллергены.

Вопрос: Как быстро снять приступ аллергического кашля у ребенка?
Ответ: Убрать аллерген, дать антигистаминный препарат (по назначению врача), обеспечить доступ свежего воздуха.

Вопрос: Опасен ли аллергический кашель для жизни ребенка?
Ответ: Сам по себе нет, но он может быть предвестником бронхиальной астмы, которая опасна приступами удушья.

Вопрос: В каком возрасте чаще всего проявляется аллергический кашель?
Ответ: Чаще всего в дошкольном и младшем школьном возрасте, но может возникнуть и у грудничков.

Вопрос: Какие препараты обычно назначают при аллергическом кашле?
Ответ: Антигистаминные (Зиртек, Кларитин), стабилизаторы мембран тучных клеток, в тяжелых случаях — ингаляционные кортикостероиды.

Вопрос: Нужна ли специальная диета при аллергическом кашле?
Ответ: Да, если кашель вызван пищевой аллергией. В остальных случаях диета не обязательна, но полезна гипоаллергенная.

Вопрос: Можно ли вылечить аллергический кашель навсегда?
Ответ: Полное излечение возможно при устранении аллергена и проведении АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии).