Причины ночного кашля при отсутствии днем: почему возникает и как лечить

Памятка: что проверить при ночном кашле

1. Проверьте влажность воздуха в спальне (норма 50-60%).
2. Исключите аллергены: пыль, шерсть животных, пуховые подушки.
3. Оцените, есть ли другие симптомы: температура, насморк, одышка.
4. Попробуйте спать с приподнятым изголовьем кровати.
5. Не принимайте лекарства от кашля без назначения врача.
6. Запишите, когда именно начинается кашель (сразу после засыпания или под утро).
7. Проверьте, не связан ли кашель с приемом пищи перед сном.
8. Исключите курение в помещении и использование ароматизаторов.
9. При хроническом кашле сделайте ЭКГ для исключения сердечных проблем.
10. Посетите ЛОР-врача для проверки носоглотки.
11. Ведите дневник кашля для врача.

Причины ночного кашля

Ночной кашель у взрослого никогда не возникает просто так. Без причины. Для того чтобы дыхательная мускулатура сократилась, воздух из лёгких вышел через голосовую щель, нужны веские факторы. А именно, нарушение прохождения воздуха по дыхательной системе. Появление препятствия потоку.

Кашлевой рефлекс, как защитный механизм, очищает бронхи, трахею от внешних раздражающих веществ. Пыли, вирусов, плохо пережеванной пищи. Обеспечивает прохождение воздуха в лёгкие и достаточный газообмен. Или же выталкивает наружу скопившиеся внутри слизь, гной, кровь. Опять же, устраняет препятствие на пути воздушного потока.

Исходя из этого, причин кашля всего 2. Естественные. Обусловлены внешними раздражителями. И патологические. Вызваны протекающими в организме системными поражениями. Последних, стоит сказать, куда больше, чем первых.

• недостаточная увлажнённость воздуха;
• сон в плохо вентилируемой, пыльной комнате;
• вдыхание табачного дыма;
• вдыхание холодного воздуха.

• инфекционные заболевания органов дыхания;
• патологии дыхательной системы аллергического генеза;
• болезни уха, горла, носа;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Инфекционные болезни органов дыхания

Инфекционные болезни органов дыхания – собирательное название воспалительных процессов в гортани, трахее и бронхах, объединяет которые инфекционная причина поражения. Вызваны патологии вирусами или бактериями.

1. Ночной сухой кашель – типичный симптом ларингита – воспаления гортани. Интенсивность клинического проявления больше в дневное время, но заставляет просыпаться и ночью. Мокроты при ларингите нет, поэтому за время сна пациент может встать довольно много раз. Покашлять и лечь обратно спать. Естественно, утром просыпается сонным, разбитым. Кроме прочего, человек жалуется на осиплость голоса, с хрипотцой, першение в горле. Дискомфорт или даже боль при глотании.
2. Трахеит – воспаление трахеи. Кашель сперва сухой, мучительный, изнуряющий. Появляется и днём, и ночью. Особенно сильно беспокоит при изменении положения тела. Как результат вдыхания раздражителей, холодного воздуха. Но по мере развития заболевания кашель переходит во влажный. Мокроты становится больше, легко отходит. На фоне лечения количество слизи уменьшается. Клинический признак прекращается.
3. Бронхит – воспаление бронхов. Защитный рефлекс, как при остальных инфекционных болезнях, сперва сухой. Беспокоит больше в ночное время. Становится причиной боли в грудной клетке, в мышцах брюшного пресса за счёт постоянного их напряжения. По мере развития заболевания сухой кашель переходит во влажный. Отделяемое слизистое, может быть с примесью гноя. В течение 2-3 недель количество его уменьшается. Человек выздоравливает.

Определить причину симптома ночного кашля инфекционного генеза довольно просто. Помимо собственно данного признака, есть ещё и общая интоксикация. Слабость, недомогание, ломота в теле. Практически все вирусные, бактериальные инфекции протекают с повышением температуры тела. До 37-38 градусов, а в отдельных случаях и выше.

Врач, собирая анамнез заболевания, уточняет жалобы с первого дня поражения и до момента осмотра. На основании этого предполагает инфекционное поражение. Осматривает горло, проводит аускультацию лёгких. Назначает лечение. Дообследование, при неосложненном течении ларингита, трахеита, бронхита, может и не потребоваться.

Заболевания ЛОР-органов

Сильный ночной кашель характерен для заболеваний ЛОР-органов. В частности, ринита – воспаления слизистой оболочки носа, синусита – воспаления придаточных пазух.

Оба состояния также относят к инфекционным. В большинстве случаев причиной патологического процесса являются простудные явления. Пациент жалуется на общую слабость, интоксикацию. Обильные выделения из носа слизистого или гнойного характера. В горизонтальном положении отделяемое стекает по задней стенке глотки. Раздражает расположенные здесь рецепторы. Тем самым провоцирует кашель. Больше беспокоит он ночью. Человек буквально не может спать лёжа. Подкладывает несколько подушек для возвышенного положения головы. Сильный защитный рефлекс и по утрам, когда нужно вывести всю скопившуюся за ночь слизь. Напротив, днём признак практически не беспокоит. Появление его в дневные часы означает распространение поражения на гортань и ниже по дыхательным путям.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – хроническое заболевание органов дыхания, ведущим признаком которого является бронхоконстрикция. Диаметр бронхов сужается, воздуху становится сложнее проходить по мышечному органу. Возникает характерное сокращение мускулатуры грудной клетки.

Пациент жалуется на приступы сухого, непрекращающегося кашля в ночное время, в утренние часы. Либо же после контакта с провоцирующими аллергическую реакцию факторами, после физической нагрузки. В момент очередного обострения человеку становится трудно дышать. Он старается принять вынужденное положение. Сесть на кровать, свесить ноги. Упереться руками в сиденье. Тем самым задействуется вспомогательная мускулатура. Дыхание выравнивается. Одышка становится меньше. На фоне частых приступов появляется боль в грудной клетке, свист во время вдоха, выдоха.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – патология, при которой нарушается работа левого желудочка. В результате чего камера сердца не может полноценно выбросить объем крови в аорту. Переполняется, заполняет правые отделы сердца. Формируется застой крови по малому кругу кровообращения и, как его следствие, отек лёгких. Ведущее проявление последнего – кашлевой рефлекс. Может быть сухой или влажный ночной кашель с мокротой. Усиливается в горизонтальном положении за счёт изменения кровообращения. Увеличения нагрузки на сердце. Или интенсивность нарастает после физической нагрузки. Заподозрить сердечную недостаточность можно по отекам нижних конечностей, выраженной одышке, хроническим сопутствующим заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Аллергия

Кашлевой рефлекс без температуры характерен для аллергических реакций. Человек, даже ночью, вдыхает триггеры гиперчувствительности. Никотин, шерсть животных, пыльца растений. Появляются слизистые, прозрачные выделения из носа. Как и в случае с постназальным затеком, секрет стекает по задней стенке глотки. Раздражает нервные окончания. Провоцирует кашель. По мере устранения раздражителя интенсивность симптома уменьшается, а затем самостоятельно проходит.

Классификация

• Острый (длится до 21 дня).
• Подострый (продолжительность от 21 дня и до 2 месяцев).
• Хронический (беспокоит пациента свыше 2 месяцев).

• Сухим или как его еще называют непродуктивным (человек кашляет, но мокроты не отделяется. Любое, даже минимальное воздействие на дыхательные пути, снова станет причиной сокращения дыхательной мускулатуры. И так по кругу, без остановки).
• Влажным (пациент откашливается. Выделяет определённое количество слизи, гноя или других секретов бронхолегочной системы. На время наступает улучшение. Желания покашлять нет).

Ночные приступы кашля классифицируются и по продолжительности. Выделяют:

• эпизодический;
• кратковременный;
• приступообразный;
• постоянный.

Диагностика в домашних условиях проводится только если возможности посещения клиники нет. Чаще речь идет о лежачих пациентах, людях на инвалидном кресле, в тяжелом состоянии. Когда добраться до клиники весьма проблематично. Тогда терапевт приедет на дом, уточнит интенсивность, периодичность кашля. Проведет аускультацию легких, сердца. Оценит нижние конечности на предмет отека. На основании этого сможет поставить предварительный диагноз. Назначить ту или иную терапию. Порекомендовать контрольный осмотр для определения эффективности проводимого лечения.

Часто задаваемые вопросы о ночном кашле

Вопрос: Почему кашель усиливается именно ночью?
Ответ: Ночью организм находится в горизонтальном положении, что способствует застою слизи в дыхательных путях, а также активизируются рефлексы, связанные с блуждающим нервом.

Вопрос: Может ли ночной кашель быть единственным симптомом болезни?
Ответ: Да, иногда ночной кашель является единственным проявлением бронхиальной астмы или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Вопрос: Как отличить аллергический кашель от инфекционного?
Ответ: Аллергический кашель обычно сухой, сопровождается зудом в носу и глазах, не повышается температура, в отличие от инфекционного.

Вопрос: Что делать, если ребенок кашляет только ночью?
Ответ: Необходимо проконсультироваться с педиатром для исключения аденоидита, аллергии или коклюша, а также проверить влажность воздуха в комнате.

Вопрос: Связан ли ночной кашель с работой сердца?
Ответ: Да, при сердечной недостаточности кашель возникает из-за застоя крови в малом круге кровообращения, особенно в положении лежа.

Вопрос: Помогает ли теплое питье при ночном кашле?
Ответ: Теплое молоко или чай могут временно облегчить кашель, увлажняя слизистую, но не устраняют причину.

Вопрос: Какую позу для сна выбрать при ночном кашле?
Ответ: Рекомендуется спать на высоких подушках, чтобы уменьшить затекание слизи из носа в горло и снизить рефлюкс.

Вопрос: Может ли сухой воздух вызывать ночной кашель?
Ответ: Да, слишком сухой воздух раздражает слизистую оболочку дыхательных путей, провоцируя кашель, особенно ночью.

Вопрос: Когда ночной кашель требует вызова скорой помощи?
Ответ: При появлении удушья, синюшности губ, свистящего дыхания или кровохарканья необходимо срочно вызвать врача.

Вопрос: Как долго может длиться ночной кашель при простуде?
Ответ: Обычно кашель проходит в течение 2-3 недель, но если он длится дольше, требуется дополнительное обследование.