Причины и лечение боли в грудной клетке посередине при кашле

Памятка: что важно знать о боли в грудной клетке при кашле

1. При появлении боли посередине груди при кашле исключите сердечно-сосудистые патологии.
2. Не игнорируйте боль, которая усиливается при глубоком вдохе или нажатии.
3. При сухом кашле боль чаще возникает из-за перенапряжения мышц.
4. Влажный кашель с болью может указывать на бронхит или пневмонию.
5. У детей боль в груди при кашле требует обязательной консультации врача.
6. Для диагностики сдайте общий анализ крови и сделайте рентген грудной клетки.
7. При межреберной невралгии боль усиливается при движении и пальпации.
8. Не занимайтесь самолечением, если боль острая или длится более 3 дней.
9. Используйте противокашлевые средства только по назначению врача.
10. Соблюдайте питьевой режим и увлажняйте воздух в помещении.
11. При подозрении на плеврит (боль при вдохе) срочно обратитесь к пульмонологу.
12. Профилактика: избегайте переохлаждения, укрепляйте иммунитет, лечите ОРВИ своевременно.

Почему при кашле болит грудная клетка

Боль — это реакция нервной системы на раздражитель. При кашле такими раздражителями являются отек и воспаление слизистой оболочки, перенапряжение мышц[2]. Заболеваний, сопровождаемых кашлем и болью в груди, у взрослого человека много.

Таблица №1

Заболевание	Локализация боли	Механизм появления
Трахеит	При кашле болит грудная клетка в центре, сразу под ключицами. Заболевание обычно протекает без температуры	Воспаление и раздражение слизистой оболочки трахеи
Бронхит	Грудь болит посередине, только во время кашля	Воспаление и раздражение слизистой бронхов
Левосторонняя пневмония	При кашле грудь болит с левой стороны, чувство тяжести остается даже в покое	Воспаление и отек легочной ткани слева, раздражение нервных рецепторов
Правосторонняя пневмония	Грудь болит справа, при кашле и в покое	Воспаление и отек легочной ткани справа, раздражение нервных рецепторов
Нижнедолевая пневмония	Боль локализована в области солнечного сплетения	Воспаление и отек легочной ткани в нижних отделах, напряжение диафрагмы
Верхнедолевая пневмония	Боль спереди, в верхней части грудной клетки	Воспаление и отек легочной ткани верхних отделов
Двусторонняя массивная пневмония	При кашле болят оба легких, межреберные мышцы, диафрагма. Характерны выраженная слабость и одышка	Воспаление и отек всей легочной ткани
Инородное тело в дыхательных путях	Сухой кашель сопровождается болью в шее, груди по ходу глотки, гортани, пищевода	Механическое раздражение слизистой
Опухоль дыхательных путей	Появляется локализованная боль в месте расположения опухоли, усиливается в положении лежа	Сдавление опухолью нервных окончаний
Абсцесс легкого	Кашель с мокротой, боль локализована в одном участке грудной клетки	Гнойное воспаление легочной ткани, ограниченное капсулой
Химический или термический ожог дыхательных путей	Загрудинная сильная боль в покое и при питье воды, осиплость или отсутствие голоса	Массивное повреждение слизистой оболочки дыхательных путей
Стенокардия	Сердце болит при кашле, так как напряжение мышц является физической нагрузкой, требует усиленного притока крови. Типична колющая боль	Спазм коронарных артерий не может обеспечить полноценный приток крови к кардиомиоцитам
Межреберная невралгия	Кашель сопровождается болью в боковых частях грудной клетки	Воспаленные нервы и мышцы реагируют на движения, совершаемые при кашле
Ушиб грудной клетки	Болевые ощущения локализованы в месте ушиба, на коже видна гематома	Кашлевые движения приводят к раздражению нервных окончаний
Перелом ребер	Сильная боль возникает в области перелома, беспокоит человека не только при кашле, но и в покое	Поврежденные кости и мышцы сдавливают нервные окончания

Обращаться к врачу следует сразу при появлении кашля, подъеме температуры. Первично можно обратиться к терапевту, после обследования он по необходимости направит к пульмонологу, кардиологу, фтизиатру или травматологу.

Причины боли в грудной клетке

Боль в грудной клетке может быть разной по характеру и интенсивности, она отдаёт в руку, лопатку либо ключицу. Причиной появления боли могут стать патологические процессы в лёгких, органах средостения, нервно-мышечном аппарате, поражение сердца, заболевания брюшных органов, кожных покровов. Также причиной появления боли в грудной клетке могут стать незначительные причины вроде расстройства желудка или непривычно сильные эмоции (испуг, паника).

У женщин причиной болевого симптома могут стать гормональные колебания во время полового созревания, менструального цикла, беременности; могут сказаться мастит, абсцесс желез, доброкачественные или злокачественные опухоли, приём различных препаратов – эстрогенсодержащих, антидепрессантов, контрацептивов.

Факторов, которые могут стать причиной появления болей в грудной клетке, много, и разобраться в них самостоятельно сложно – нужно исключить много вариантов, чтобы добраться до истинной причины заболевания. Лучше обратиться к специалисту.

Помимо инфекции, к возникновению воспаления слизистой или невоспалительному раздражению дыхательных путей с появлением кашля могут приводить:

• аллергические заболевания – аллергический бронхит, бронхиальная астма;
• чрезмерная нагрузка на голосовые связки (ларингит у певцов, учителей);
• курение;
• опухолевые образования в грудной клетке;
• паразитарные заболевания (аскаридоз, глистные инвазии);
• другие патологии (болезни сердца, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и т. д.).

чрезмерная нагрузка на голосовые связки (ларингит у певцов, учителей);

другие патологии (болезни сердца, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и т. д.).

Характер боли

Боль в грудной клетке может быть разного характера. Различают ноющую, колющую, стреляющую, сжимающую, жгучую боль. Иногда она становится острой, почти нетерпимой. Намного важнее обратить внимание на то, где сосредоточена боль. Иногда можно конкретно определить, с какой стороны болит:

• справа или слева, иногда – в области ребер;
• за грудиной (свидетельствует о заболевании сердца);
• в подложечной области, чуть ниже грудины (эта боль характерна для заболеваний желудка или пищевода).

Если нельзя четко определить, в каком именно месте болит, то это может стать сигналом о раке лёгких или туберкулезе.

Боль в грудной клетке слева

Локализация боли слева обусловлена кардиальной патологией – именно там находится сердце со всеми сосудами. Человек может испытывать легкий дискомфорт, который во время физической активности становится нестерпимым – человек невольно замирает, стремясь уменьшить боль.

• коронарный синдром;
• воспалительные заболевания сердца;
• повышенное артериальное давление;
• нарушение проводящей системы сердца;
• расслаивающаяся аневризма аорты;
• диафрагмальная грыжа.

Боль в грудной клетке справа

Причиной болей в грудной клетке справа часто становится поражение органов дыхания. Боль постоянная, интенсивная, вынуждающая человека лечь на бок, чтобы уменьшить болевой синдром. Боль усиливается при глубоком вдохе, резком повороте туловища, кашле.

Причиной болей могут стать инфекционные процессы, плеврит, травмы, патологии билиарной системы, поражение печени.

Боль в грудной клетке посередине

Посередине грудной клетки находятся сердце, крупные сосуды и дыхательная система (трахеи, бронхи, бронхиолы). Поэтому когда боль ощущается именно посередине, причину надо искать в заболевании следующих органов:

• стенокардии и в других сердечных патологиях;
• пневмонии, туберкулезе;
• эмболии;
• аневризме аорты;
• трахеите;
• остеохондрозе.

Разброс большой, человеку самостоятельно сложно разобраться в истинной причине боли.

Боль в грудной клетке при вдохе

Боль может возникать при физической нагрузке. Люди, обратившиеся к специалистам, часто описывают возникшее ощущение словами “становится тяжело дышать”, “перехватывает дух”. Наблюдается сильная одышка, которую можно отнести к грудному остеохондрозу.

Похожее состояние может настичь человека и во сне: например, из-за неудобной позы. Человек чувствует, что у него заложены уши, возникают сильные спазмы грудной клетки, боль может возникнуть в спине и ребрах, под ребрами.

Боль в грудной клетке при нажатии

Если при нажатии на ребра или грудную клетку возникают болезненные ощущения, то это свидетельствует о наличии воспаления в надкостнице, из-за которого нарушилось сочленение ребер с центральной костью – синдром Титце. Этому синдрому чаще подвергаются подростки и молодые люди (в возрасте до 35 лет).

Боль в грудной клетке посередине при нажатии становится следствием травмы или хирургического вмешательства, возрастных изменений в костно-хрящевых тканях. Также это может свидетельствовать об инфекциях, гиповитаминозе, нарушении электролитного баланса.

Симптомы

В зависимости от заболевания, которое лежит в основе болей в грудной клетке, симптоматика будет различаться. Рассмотрим подробнее самые распространенные причины и их симптомы.

Стенокардия возникает из-за уменьшения подаваемого в сердце кислорода. Её симптомами становятся тупая, давящая или тянущая боль за грудиной, которая может отдавать в левое плечо, правую руку, живот, одышка, повышенное артериальное давление. Боль проходит при прекращении физической нагрузки.

Инфаркт миокарда требует срочной медицинской помощи – тяжелое осложнение, при котором появляются очаги некроза (отмирание тканей). Боль при инфаркте мучительная, сильная, давящая, распирающая или сжимающая. Иногда она бывает как удар кинжалом, острая, резкая, ощущается как удар в сердце. Боль отдаёт в левое плечо, предплечье, кисть, иногда в правую руку или в область желудка, челюсть, ухо. Короткие приступы длятся до получаса, но в дальнейшем затягиваются до суток. Боль могут сопровождать понижение давления, одышка, рвота, слабость, головокружение и головная боль, бледность, сильное сердцебиение, холодный пот.

При перикардите будут следующие симптомы: давящая боль в груди в области сердца, которая усиливается при глубоком вдохе, кашле и глотании и уменьшается, когда человек садится; наблюдается одышка, повышение температуры тела, дискомфорт в мышцах, слабость.

• озноб;
• повышение температуры тела до 38°C и выше;
• головная боль;
• кашель, который из сухого перетекает в кашель с мокротой;
• одышка;
• боль в грудной клетке, которая усиливается при кашле и дыхании;
• слабость;
• дискомфорт в мышцах и суставах.

При остеохондрозе грудного отдела проявляются такие симптомы, как тупая боль между лопатками, опоясывающие боли, которые сосредотачиваются на уровне подмышечных впадин, боль в области сердца, жжение в спине.

Все неприятные симптомы становятся сильнее при выполнении резких движений, глубоком вдохе, повышенных физических нагрузках. Боль усиливается при пальпации и стихает, когда человек лежит неподвижно.

По продолжительности и своим характеристикам кашель подразделяется на несколько видов:

• острый: появляется, как правило, на фоне простудных заболеваний и сохраняется в течение определенного периода времени (от нескольких дней до 3-х недель);
• хронический: отмечается при хронической патологии дыхательной системы и при внелегочных причинах, беспокоит пациента в течение 2 месяцев подряд и дольше.

острый: появляется, как правило, на фоне простудных заболеваний и сохраняется в течение определенного периода времени (от нескольких дней до 3-х недель);

хронический: отмечается при хронической патологии дыхательной системы и при внелегочных причинах, беспокоит пациента в течение 2 месяцев подряд и дольше.

В зависимости от наличия или отсутствия мокроты и по особенностям ее отхождения выделяют следующие виды кашля:

• непродуктивный, или сухой: кашель без отхождения мокроты, возникающий из-за раздражения слизистой оболочки дыхательных путей;
• продуктивный, или влажный: сопровождается образованием мокроты. В свою очередь, влажный кашель может быть продуктивным (когда мокрота отходит легко) и малопродуктивным (в случае затрудненного ее отхождения на фоне повышенной вязкости или развития бронхоспазма).

непродуктивный, или сухой: кашель без отхождения мокроты, возникающий из-за раздражения слизистой оболочки дыхательных путей;

продуктивный, или влажный: сопровождается образованием мокроты. В свою очередь, влажный кашель может быть продуктивным (когда мокрота отходит легко) и малопродуктивным (в случае затрудненного ее отхождения на фоне повышенной вязкости или развития бронхоспазма).

ОСОБЕННОСТИ КАШЛЯ ПРИ РАЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Фарингит. Кашель развивается из-за воспаления слизистой глотки и раздражения ее рецепторов. Он сухой, сопровождается першением и болями в горле. При наличии назофарингита (сочетание воспаления слизистой носа и глотки) отмечается насморк и грудной кашель, который из-за стекания слизи из носа по задней стенке глотки может становиться влажным.

Трахеит. Характерно наличие непродуктивного, сухого грудного кашля, который часто бывает болезненным.

Ларингит. Протекает с непродуктивным, грубым («лающим») кашлем, сопровождается осиплостью голоса.

Бронхит. Может отмечаться как сухой, так и влажный (продуктивный и малопродуктивный) кашель. В случае обструктивного бронхита кашель малопродуктивный, носит приступообразный характер.

Пневмония. Свойственно появление сильного грудного кашля, который обычно сначала сухой или малопродуктивный, а затем становится продуктивным.

Простудные заболевания. Как правило, сопровождаются грудным кашлем с температурой – от субфебрильных значений (в пределах 37,1–37,5 °C) до выраженной лихорадки (выше 40 °C).

Боль в груди у ребенка при кашле

Причины боли в груди при кашле у детей те же, что и у взрослого человека. Чаще ребенку больно кашлять по следующим причинам[3]:

• острый бронхит;
• внебольничная пневмония;
• инородное тело дыхательных путей;
• ушибы грудной клетки;
• напряжение мышц при длительном течении респираторной инфекции.

Боль в груди обычно усиливается именно при кашле, в покое ребенок чувствует себя относительно нормально. Типичная локализация болевых ощущений — за грудиной, в боковых и нижних отделах грудной клетки.

Обращаться к врачу нужно сразу, как только ребенок пожаловался, что у него болит грудная клетка при кашле. В детском возрасте заболевания прогрессируют быстрее, выше вероятность осложнений. Первично нужно обращаться к педиатру, врач обследует малыша и по необходимости направит к узким специалистам.

Диагностика

При болях в грудной клетке необходимо обратиться к врачу-терапевту. Для точного определения диагноза врач назначает обследование костно-мышечного аппарата и внутренних органов. При этом основными являются инструментальные методы визуализации анатомических структур. Чтобы выяснить причину болей в грудной клетке, пациента отправляют на лабораторную диагностику. Самыми информативными считаются:

• ЭКГ помогает исключить или подтвердить кардиальную этиологию боли слева. Ишемию миокарда могут подтвердить расширение и деформация комплексов, подъём интервала ST. Мониторинг по Холтеру поможет подтвердить или исключить аритмию;
• УЗИ нужно, когда боли находятся слева. На УЗИ отмечают сократительную функцию сердечной мышцы, фракцию выброса, признаки деструктивных поражений клапанного аппарата;
• на рентгене смотрят на наличие очаговых процессов в легких, на объёмные образования, средостения. Женщинам дополнительно могут назначить маммографию. Обзорную рентгенографию ЖКТ назначают для обнаружения или исключения диафрагмальной грыжи и язвенных дефектов;
• эндоскопические методы применяются для диагностики повреждений пищевода, которые становятся причиной болей в грудной клетке;
• общий и биохимический анализ крови дадут картину о воспалениях, патологиях печени и желчевыводящей системе.

Лечение

Лечение боли в грудной клетке необходимо начинать только после постановки точного диагноза. Большинство врачей назначают медикаментозную терапию, в сложных случаях – хирургическое вмешательство. В центрах доктора Бубновского применяют самый действенный способ – современную кинезитерапию, лечение движением.

После осмотра для каждого пациента подбирается индивидуальная программа упражнений. При правильном выполнении упражнений болевые симптомы уходят. Выполнение обезболивающих или лечебных упражнений – процесс сложный и трудоёмкий, поэтому лучше выполнять их под наблюдением инструкторов центра.

Немедикаментозная терапия. Она включает:

• соблюдение режима. Постельного на период лихорадки и плохого самочувствия, а затем домашнего – до выздоровления;
• обильное питье. Помогает снять интоксикацию, способствует смягчению кашля и отхождению мокроты. Рекомендуются витаминизированные напитки: морсы из свежих ягод, соки, компоты из сухофруктов. При непродуктивном кашле показано теплое щелочное питье: негазированная минеральная вода, теплое молоко с добавлением небольшого количества соды (на кончике ножа на стакан молока). При малопродуктивном кашле следует просто побольше пить (компоты, теплый чай) – для разжижения вязкой мокроты;
• дыхательную гимнастику и дренажный массаж. Они облегчают отхождение мокроты при грудном мокром кашле и ускоряют очищение бронхов.

соблюдение режима. Постельного на период лихорадки и плохого самочувствия, а затем домашнего – до выздоровления;

обильное питье. Помогает снять интоксикацию, способствует смягчению кашля и отхождению мокроты. Рекомендуются витаминизированные напитки: морсы из свежих ягод, соки, компоты из сухофруктов. При непродуктивном кашле показано теплое щелочное питье: негазированная минеральная вода, теплое молоко с добавлением небольшого количества соды (на кончике ножа на стакан молока). При малопродуктивном кашле следует просто побольше пить (компоты, теплый чай) – для разжижения вязкой мокроты;

дыхательную гимнастику и дренажный массаж. Они облегчают отхождение мокроты при грудном мокром кашле и ускоряют очищение бронхов.

Медикаментозное лечение. Назначается с учетом характеристик кашля. При нечастом продуктивном кашле в использовании лекарственных препаратов нет необходимости, поскольку отхождение мокроты не затруднено, а сам кашель в этом случае является защитным механизмом, направленным на устранение инфекционного агента из просвета бронхов.

При непродуктивном и малопродуктивном кашле подбор препарата должен проводиться индивидуально. Комплексным воздействием на кашель и его причины обладает сироп Доктор МОМ® с «формулой FITO BRONHO 10»1 на основе экстрактов 10 лекарственных растений.

При ряде состояний, сопровождающихся сильным кашлем, может потребоваться неотложная медицинская помощь (приступ бронхиальной астмы, острый стенозирующий ларинготрахеит у ребенка).

Сироп Доктор МОМ® может использоваться для лечения сухого и влажного грудного кашля. Активные компоненты «формулы FITO BRONHO 10»1, в состав которых могут входить такие вещества как терпеноиды, куркумин, бетабисаболен, васицин, васицинон, борются с причиной кашля — воспалением и устраняют раздражение рецепторов слизистой, что, как правило, и вызывает сухой кашель. При влажном малопродуктивном кашле глицирризин разжижает мокроту, способствуя ее отхождению и выделению вместе с ней возбудителя инфекции.

Сироп Доктор МОМ® можно назначать взрослым и детям с 3-летнего возраста. Благодаря приятному вкусу дети охотно принимают его, а натуральный состав обеспечивает высокий профиль безопасности препарата.

При кашле болит грудная клетка — как лечить

Боль в груди — это вторичный симптом при респираторных заболеваниях. Первопричиной болевых ощущений служит кашель, поэтому воздействовать нужно на него. Чтобы убрать боль, возникающую из-за кашля, необходимы противокашлевые препараты.

Справиться с сухим и влажным кашлем помогает препарат Ренгалин®. Раствор для приема внутрь удобнее использовать для лечения детей с трехлетнего возраста, таблетки для рассасывания можно принимать и детям, и взрослым. Врачи назначают противокашлевое средство 3–6 раз в день по таблетке или чайной ложке раствора. Ренгалин® можно сочетать с другими лекарствами.

доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

[2]Локшина Э. Э., Зайцева О. В. Ребенок с кашлем на приеме у педиатра // Лечащий Врач. 2026; 11 (25): 60-65. DOI: 10.51793/OS.2026.25.11.010

ЛЕЧЕНИЕ ГРУДНОГО КАШЛЯ С СИРОПОМ ДОКТОР МОМ®

Начинать лечить сухой грудной кашель необходимо только после консультации с врачом и по его назначению, основанному на выявленных причинах и виде кашля. Терапия должна быть комплексной, направленной не просто на уменьшение выраженности симптомов, но и на устранение собственно причины заболевания (воспаления) и предотвращение развития осложнений. Чтобы вылечить грудной кашель на фоне простудных заболеваний, применяют немедикаментозные и медикаментозные средства.

Профилактика

Профилактика болей в груди достаточно проста. Нужно ежедневно делать зарядку, побольше ходить пешком, не начинать занятия спортом, не размявшись. Необходимо следить за весом, питанием – соблюдение достаточного количества минералов и витаминов в организме будет поддерживать иммунитет и поможет избежать многих заболеваний. Ежегодные обследования у специалистов помогут предотвратить заболевания или “поймать” болезнь на начальных стадиях.

Часто задаваемые вопросы о боли в грудной клетке при кашле

Вопрос: Почему при кашле возникает боль посередине грудной клетки?
Ответ: Чаще всего это связано с перенапряжением межреберных мышц и связок, а также с воспалением трахеи или бронхов.

Вопрос: Может ли боль в груди при кашле быть признаком сердечного приступа?
Ответ: Да, особенно если боль давящая, отдает в левую руку или челюсть, сопровождается одышкой — требуется срочная медицинская помощь.

Вопрос: Как отличить мышечную боль от легочной при кашле?
Ответ: Мышечная боль усиливается при пальпации и движении, а легочная — при глубоком вдохе и кашле, часто сопровождается хрипами.

Вопрос: Что делать, если боль в грудной клетке при кашле не проходит?
Ответ: Необходимо обратиться к терапевту или пульмонологу для проведения диагностики (рентген, анализы крови).

Вопрос: Какие заболевания вызывают боль в груди при кашле?
Ответ: Трахеит, бронхит, пневмония, плеврит, межреберная невралгия, остеохондроз грудного отдела.

Вопрос: Опасна ли боль в грудной клетке у ребенка при кашле?
Ответ: Да, особенно если боль острая, сопровождается высокой температурой или затрудненным дыханием — требуется осмотр педиатра.

Вопрос: Может ли кашель вызывать боль в груди из-за аллергии?
Ответ: Да, аллергический кашель может быть сухим и надсадным, вызывая раздражение и боль в дыхательных путях.

Вопрос: Какие обследования назначают при боли в груди и кашле?
Ответ: Рентген грудной клетки, общий анализ крови, ЭКГ, при необходимости — МРТ или КТ.

Вопрос: Помогают ли сиропы от кашля при боли в грудной клетке?
Ответ: Да, они облегчают кашель, снижая нагрузку на мышцы и уменьшая боль, но не лечат первопричину.

Вопрос: Когда боль в груди при кашле требует вызова скорой?
Ответ: При резкой боли, кровохарканье, сильной одышке, спутанности сознания или падении давления.