Почему возникает кашель, когда лежишь на левом боку: причины и способы лечения

Краткая памятка: что делать при кашле в положении лежа

1. Запишитесь на прием к терапевту для первичной диагностики.
2. Исключите сердечно-сосудистые патологии (сделайте ЭКГ, УЗИ сердца).
3. Проверьте желудочно-кишечный тракт на предмет ГЭРБ (гастроскопия).
4. Сделайте рентген или КТ легких для исключения бронхита и пневмонии.
5. Проверьте носоглотку на наличие синусита или аденоидов (у детей).
6. Смените позу для сна: спите на правом боку или на спине с высокой подушкой.
7. Увлажняйте воздух в спальне и регулярно проводите влажную уборку.
8. Исключите аллергены: замените подушки и одеяла на гипоаллергенные.
9. Не ешьте за 2-3 часа до сна, чтобы снизить риск рефлюкса.
10. Принимайте назначенные врачом препараты (муколитики, бронхолитики, антигистаминные).
11. Не занимайтесь самолечением, если кашель сопровождается одышкой или болью в груди.
12. Ведите дневник кашля, чтобы отследить триггеры и эффективность лечения.

Почему в положении лёжа кашель усиливается?

Нередко в вертикальном положении тела кашель либо вовсе отсутствует, либо он незначительный. Но как только человек ложится в постель, начинается приступ.

Происходит это в результате того, что в лежачем положении затрудняется отток мокроты, дыхательные пути могут сузиться, что и вызывает спазм. У человека нарушается дыхание, он начинает задыхаться. Такое состояние может быть естественной реакцией организма. В течение дня человек вдыхает пыль, мусор, дым и прочие частицы. Они раздражают лёгкие и дыхательные пути, что приводит к продуцированию большого количества слизи. Она выводится из дыхательного аппарата во время кашля.

Но в большинстве случаев сухой кашель в горизонтальном положении указывает на различные заболевания. Поэтому если такой симптом наблюдается на протяжении нескольких дней, нужно срочно обратиться к врачу. Рассмотрим подробнее причины, которые могут привести к возникновению кашля лёжа.

Главные причины усиления кашля в положении лежа

Одной из главных причин усиления кашля в положении лежа – это застой мокроты в дыхательных путях. При горизонтальном положении тела процесс выведения слизи затрудняется, что в свою очередь может привести к ее скоплению и раздражению кашлевых рецепторов. Эта проблема часто наблюдается при заболеваниях органов дыхания, таких как бронхит, трахеит или пневмония.

Может способствовать усилению кашля в положении лежа и явление постназального затека. При инфекции верхних дыхательных путей у лежащего человека слизь из носа стекает по задней части горла, что может вызывать приступы кашля подобно тому, как мы кашляем, когда напиток попадает «не в то горло».

В случае хронических заболеваний сердца, таких как сердечная недостаточность, может возникать отек легких и затрудненное дыхание в положении лежа, что сопровождается сильным кашлем. Это связано с тем, что в горизонтальном положении сердцу труднее перекачивать кровь. Застой крови приводит к отеку легочной ткани и осложненному дыханию, вызывая кашель.

Постназальный затёк

Синдром постназального затёка возникает при острых и хронических заболеваниях полости носа, околоносовых пазух, носоглотки. Вследствие воспаления слизистые оболочки этих органов вырабатывают большое количество слизи. Стекая по задней стенке глотки, она раздражает кашлевые рецепторы и вызывает кашель. Симптом может усиливаться в положении лёжа или при подъёме утром. Больные страдают от мучительного кашля, который иногда приводит к рвоте. Приступ обычно заканчивается после отделения комочков слизи 2.

Чаще всего причиной становятся риносинуситы аллергического или инфекционного происхождения, вазомоторные и медикаментозные риниты (на фоне приёма сосудосуживающих препаратов для лечения насморка), риниты беременных.

У детей постназальный затёк может возникать при воспалении носоглоточной миндалины (аденоидите. Развитию синдрома могут способствовать аномалии в полости носа (например, искривление носовой перегородки, кисты), курение, загрязнённый и сухой воздух, работа с химикатами 2.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

У людей со слабостью нижнего пищеводного сфинктера (мышечного кольца) в положении лежа происходит перемещение желудочного сока в обратном направлении – в сторону пищевода и глотки. Отсюда частички кислоты могут попадать в гортань и провоцировать кашель1. Вместе с ним возникает изжога и кислая отрыжка. Данное расстройство известно как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Рефлюкс (обратный заброс желудочного сока) обычно происходит незаметно и длится недолго, но после обильной еды шансы на изжогу и кашель увеличиваются. Если кислота часто воздействует на слизистую глотки и гортани, это может вызывать их воспаление – фарингит и ларингит9.

• Если вы часто ужинаете поздно, а когда ложитесь спать, начинаете кашлять, стоит обследоваться у гастроэнтеролога9.
• Для уменьшения изжоги могут помочь препараты, которые нейтрализуют кислоту желудочного сока9.
• Чтобы облегчить кашель, вызванный хроническим фарингитом и ларингитом, детям с 3 лет можно использовать сироп Доктор МОМ®3. Взрослым, помимо сиропа, могут помочь также растительные пастилки Доктор МОМ®6.

Если вы часто ужинаете поздно, а когда ложитесь спать, начинаете кашлять, стоит обследоваться у гастроэнтеролога9.

Для уменьшения изжоги могут помочь препараты, которые нейтрализуют кислоту желудочного сока9.

Заболевания сердца

Нередко кашель в положении лёжа развивается на фоне различных сердечно-сосудистых заболеваний. Из-за нарушений в работе сердца ток крови в малом круге кровообращения замедляется. В лёгких застаивается кровь и развивается отёк. Кашлевые рецепторы, расположенные в бронхах, раздражаются отёчными тканями, возникает изнуряющий кашель. Когда ложишься, симптом усиливается и сопровождается учащением дыхания, одышкой, слабостью. В этом состоянии может появляться боль в области сердца 1.

«Сердечный» кашель встречается у пациентов с левожелудочковой недостаточностью на фоне ишемической болезни сердца, с артериальной гипертензией, пороками сердца, кардиомиопатиями 2.

Трахеобронхиальная дискинезия

ТБД — это заболевание, при котором стенки трахеи и бронхов западают в их просветы при дыхании и препятствуют похождению воздуха. Это приводит к затруднениям при вдохе или выдохе, удушью и сильному сухому кашлю в положении лёжа, а также в результате наклонов и резких поворотов головы.

Все эти симптомы уменьшаются или исчезают, когда больной принимает вертикальное положение. Приступы кашля при трахеобронхиальной дискинезии могут заканчиваться обмороками 2.

Кроме изменения положения тела, кашлевые толчки могут спровоцировать смех, физическое напряжение, холодный воздух, газы-раздражители, грубая пища или глотание крупных кусков и жидкостей. Заболевание обычно встречается у взрослых в возрасте 40–55 лет 2.

Болезни органов средостения

Средостение — это пространство между лёгкими. Здесь, кроме сердца и трахеи, находятся крупные сосуды, пищевод, вилочковая железа, внутригрудные лимфатические узлы. Доброкачественные и злокачественные опухоли, а также увеличение лимфоузлов в этой области (например, при саркоидозе, туберкулёзе) может приводить к сдавливанию расположенных рядом тканей и органов. Это и вызывает кашель, который становится более интенсивным в лежачем положении.

Малопродуктивный кашель с примесью крови характерен для первичного рака лёгкого и метастазов, аденомы бронха, лимфомы. Кашель с большим количеством пенистой мокроты — симптом бронхиолоальвеолярного рака 2.

Наиболее подвержены таким заболеваниям пожилые люди с многолетним стажем курения 2.

Причины кашля в положении лежа

При некоторых заболеваниях в горизонтальном положении кашлевые рецепторы получают сигнал. Их либо что-то сдавливает, либо активирует рефлекторно, но результат один – сигнал передается в головной мозг, и тот запускает кашлевой приступ1. Интересно, что причина не всегда связана с органами дыхания. Вот какие болезни могут вызывать кашель в положении лежа.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – достаточно распространённое заболевание. Количество людей, жалующихся на удушья, уверенно растёт. Причинами этого является увеличение количества вредных выбросов в окружающую среду. Причинами приступов являются отёки слизистых.

Симптомы

• бледность лица;
• одышка;
• громкое дыхание;
• хрипы в лёгких;
• повышение потливости;
• отёчность вен шеи (лица);
• повышенная температура тела (37,5 – 38,5).

После того как мокрота начинает отходить, приступ заметно ослабляется. На ранних стадиях заболевания он может длиться от нескольких минут до получаса, на поздних – от 2 до 5 часов.

Существуют инфекционные и неинфекционные формы астмы. Первая встречается в 85% случаев, вторая – в 15%. Инфекционная астма может быть вызвана деятельность патогенных микроорганизмов, которые появляются в бронхах вследствие инфекций. От этого изменяется слизистая, она теряет свои защитные функции, поэтому через неё легко могут проникать болезнетворные микроорганизмы.

К возникновению неинфекционной формы приводят аллергены – лекарственные средства, изделия промышленного производства и другие. В 80% случаев в роли аллергена выступает пыль. Пищевыми аллергенами могут быть орехи, конфеты, сметана, мясо. Среди лекарств – Аспирин, Пенициллин, Пирамидон и некоторые витаминные средства.

Лечение

Кашель, который становится более интенсивным в лежачем положении, может быть признаком серьёзных заболеваний органов дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, доброкачественных и злокачественных опухолей. Поэтому при возникновении этого симптома необходимо обратиться к специалисту, выявить и устранить причину заболевания.

При постаназальном затёке лечение кашля может включать лекарственную терапию воспалительного заболевания (ринита, синусита) или хирургическое устранение анатомических причин (исправление искривлённой перегородки носа, удаление аденоидов у детей и т. д.). При неаллергическом рините применяют противоотёчные и противовоспалительные препараты.

Для терапии аллергического ринита используют противоаллергические и местные кортикостероидные средства. С постназальным затеканием слизи помогает справиться промывание полости носа растворами морской воды 2.

Гастроэзофагеальный рефлюкс лечат с помощью лекарств, снижающих кислотность желудка, улучшающих моторику желудочно-кишечного тракта и т. д. Для устранения кашля важное значение имеют налаживание режима питания и диета 2.

В случае «сердечного» кашля проводят лечение основного заболевания, а также назначают мочегонные средства, помощью которых удаляют избыток жидкости из организма, снимают отёк лёгких и облегчают состояние больного 2.

Медикаментозная терапия трахеобронхиальной дискинезии включает противокашлевые и седативные (успокаивающие) средства, ингаляции противовоспалительных и бронхорасширяющих препаратов, дыхательную гимнастику, электрофорез области трахеи и т. д. 2

Омнитус® — противокашлевой препарат центрального действия на основе бутамирата. Его используют при лечении навязчивого сухого кашля, а также при подготовке больных к хирургическому вмешательству или бронхоскопии.

Омнитус® выпускается в форме капель, сиропа или таблеток с модифицированным высвобождением для детей и взрослых 3. Препарат помогает снизить частоту и силу кашлевых приступов. Его действие продолжается в течение 6 часов при использовании капель и сиропа 4 и до 13 часов при приеме таблеток с модифицированным высвобождением 3.

Препарат не вызывает зависимости и привыкания, не влияет на дыхательный центр. Кроме противокашлевого эффекта, оказывает бронхорасширяющее действие, способствует уменьшению кислородного голодания (гипоксии) 3.

Эмфизема лёгких

Типы заболевания

1. везикулярный – вздувается лёгочный альвеол в межуточных тканях лёгких;
2. общая эмфизема лёгкого – её образованию способствуют бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония, пневмокониоз, фиброз, туберкулёз.

Лёгкие малокровные, бледные, имеют серый цвет, заметно расширение альвеол. Микроскопическое обследование определяет: атрофию, увеличение альвеол, исчезновение альвеолярной перегородки и кровеносного сосуда. Лимфатический путь при этом сдавливается и зарастает, ткань истончена, надорвана, что приводит к растяжению и нарушению её функций, теряет эластичность. Со стороны сердечной системы гипертрофируется правый желудочек, расширяется правое предсердие.

Заболевание проявляется постепенно. На начальном этапе появляется умеренная одышка, кашель с отхождением мокроты в небольших количествах, присоединяется хронический бронхит, очаговая пневмония. Сначала одышка появляется из-за физических нагрузок, а со временем становится основной жалобой у больного. При объективном обследовании отмечаются коробочные звуки с жёстким дыханием и сухим хрипом в груди, при пальпации нижние края лёгких опущены.

• сильный кашель с отхождением мокроты в умеренных количествах, возникает преимущественно ночью, днём он менее выраженный или отсутствует;
• возможно кровохарканье;
• синеет лицо, шея, уши, конечности;
• кисти рук тёплые, пальцы похожи на барабанные палочки, ногти в виде часового стекла;
• грудь имеет бочкообразную форму с малой подвижностью во время дыхания;
• лицо одутловатое;
• прослушивается сухой свистящий или жужжащий хрип;
• пульс и артериальное давление в норме;
• набухают шейные вены;
• увеличивается печень, появляется отёчность;
• повышается венозное давление, замедляется скорость кровотока.

На начальном этапе при проведении правильного лечения прогноз благоприятный. При выраженной эмфиземе больные становятся нетрудоспособными, что приводит к инвалидности. В будущем присоединяются различные осложнения, приводящие к смерти больного.

Начальный этап лечат, как хронический бронхит и очаговую пневмонию. Включают в терапию сердечно-сосудистые и мочегонные препараты, антибиотикотерапию при инфекциях. Необходимо заниматься лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой.

Другие причины появления кашля

Если лёжа на спине появляется кашель, это может указывать на такие патологии:

Характерным в этом случае является беспокойный сон. В результате больной отмечает, что он не видит сны.

• Невыраженная пневмония. Если воспаление лёгких незначительное, оно не сопровождается лающим кашлем и повышением температуры. При этом может появиться хронической ночное покашливание. Это происходит потому, что продуцируемая мокрота не успевает вовремя выводиться из дыхательных путей. Поэтому она их забивает, приводит к возникновению спазма. Такая патология также может сопровождаться ломотой в грудине и неприятными ощущениями в области грудной клетки.
• Аллергия. Если наблюдается кашель у ребёнка в лежачем положении ночью во время сна, это может быть аллергической реакцией. Необходимо провести влажную уборку в помещении, постирать постельное бельё. Возможно, нужно заменить стиральный порошок. Иногда может наблюдаться аллергия на плесень – человек буквально задыхается из-за неё. Поэтому рекомендуется проветривать комнату перед сном или спать с открытым окном.
• Табакокурение и злоупотребление алкоголем. Такие причины могут провоцировать кашель у взрослого. Алкоголь и табак – сильные раздражители. Они воздействуют на кашлевой центр, раздражают слизистые, приводят к закупорке дыхательных путей. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо отказаться от вредных привычек.

Таким образом, усиление кашля в лежачем положении может быть вызвано целым рядом причин. Но самые опасные из них – бронхиальная астма и лёгочная эмфизема. Так или иначе, требуется пройти диагностику, чтобы определить точную патологию и получить лечение.

Кашель – симптом многих заболеваний, он возникает не только при простуде или воспалительных процессах в дыхательных путях, различных заболеваниях сердца, опорно-двигательного аппарата. Кашель в ночное время может быть показателем серьезного заболевания, порой человеку требуется срочная помощь. Следует знать об основных причинах кашля по ночам у взрослого, какие сопутствующие симптомы могут присутствовать, чтобы сразу определить, необходима ли экстренная помощь.

Кашель в ночное время может быть сухим или влажным, все зависит от заболевания, которое его вызвало. Влажный кашель чаще всего возникает при воспалительных болезнях носоглотки или легких. Сухая форма может указывать на более серьезные проблемы, требующие срочно вмешательства специалиста.

Усиление или возникновение кашля именно в ночное время при многих заболеваниях можно объяснить нескольким факторами. При воспалительных процессах в положении лежа, во время сна, выделения в легких разливаются в дыхательных путях и не способны выйти. Поэтому усиливается кашель, зачастую человек просыпается от приступов.

Определить причину симптома крайне важно для назначения правильного лечения. При разных болезнях используются совершенно разные средства и методики, перед подбором схемы терапии следует получить консультацию врача.

На возникновение данного симптома влияют разные факторы, их можно поделить на несколько групп по характеру проявлений и способам лечения. Чаще всего причинами сильного кашля ночью становятся следующие заболевания.

Простудные и инфекционные заболевания называют основными причинами возникновения данного симптома. Не всегда кашель при простуде присутствует постоянно в течении дня, он может возникать исключительно по ночам, особенно в самом начале заболевания.

В данном случае симптом обычно сочетается с другими симптомами простудных заболеваний. Возникает слабость и недомогание в течение дня, сонливость, насморк, боли и першение в горле. При некоторых воспалительных заболеваниях носоглотки увеличиваются в размерах шейные лимфатические узлы. Чаще всего кашель в ночное время возникает из-за следующих заболеваний:

• различные риниты, синусит, гайморит;
• воспалительные заболевания легких и бронхов, бронхиты, пневмония;
• ОРЗ, ОРВИ, другие простудные заболевания, вирусы гриппа.

В данном случае может встречаться кашель без температуры или с ее присутствием, все зависит от разновидности заболевания. При простудных заболеваниях кашель обычно влажный, человек может просыпаться по ночам и с трудом отхаркивать скопившуюся мокроту.

Сухой кашель по ночам может встречаться в самом начале развития заболевания. В таком случае он постепенно переходит во влажный. При откашливании зачастую присутствует ощущение инородного тела. Боль данная разновидность симптома не вызывает, однако могут возникать неприятные ощущения в области грудной клетки.

Важно! Стоит отметить, что не следует игнорировать данный симптом при простуде. Запущенное простудное заболевание может привести к воспалению легких и другим серьезным последствиям.

Сердечная и бронхиальная астма различаются по происхождению и методам лечения, однако крайне похожи по симптоматике, поэтому без полноценной диагностики отличить один приступ от другого довольно сложно. Стоит отметить, что оба приступа смертельно опасны и могут привести к серьезным последствиям для здоровья.

При приступах астмы в ночное время человек обычно просыпается от удушья, возникновения одышки. Начинается сильный затрудненный сухой кашель, если он становится влажным, это плохой знак. Человек сразу старается встать или сесть, поскольку в положении лежа откашливание и одышка усиливаются. Типичная поза человека с приступом астмы – сидя на краю кровати, слегка наклонившись вперед, упираясь ногами в пол.

В данном случае крайне важно как можно быстрее вызвать «скорую помощь», поскольку это состояние опасно для здоровья. Если приступ случился впервые, тяжело понять, он спровоцирован патологией в бронхах или сердце, никаких мер предпринимать самостоятельно нельзя. Можно лишь дать больному подышать над ватой, пропитанной спиртом или водкой без добавок, чтобы ослабить приступ.

Аллергия

Заболевания спины являются распространенной причиной у женщин. По некоторым причинам женщины больше подвержены остеохондрозу и другим подобным патологиям.

Аденоиды у детей

Маленькие дети часто дышат ртом из-за присутствия в носоглотке аденоидов. Так называют увеличенные носоглоточные миндалины, которые выступают над поверхностью слизистой оболочки, раздражают ее и способствуют продукции слизи. Слизь в течение дня обычно стекает в носоглотку и проглатывается незаметно для ребенка. Но ночью, особенно если аденоиды воспалены, слизь скапливается в глотке и может вызвать приступ кашля, который усиливается в положении лежа2.

• Успокоить ребенка, если он проснулся и закашлялся, дать ему сироп Доктор МОМ®, чтобы облегчить приступ кашля и помочь малышу снова уснуть3.
• Проконсультироваться с ЛОР-врачом по поводу лечения аденоидов. Иногда специалисты рекомендуют подождать: с возрастом ткань носоглоточных миндалин постепенно уменьшается в объеме и исчезает. Но если аденоиды часто воспаляются, возможно, потребуется хирургическое лечение4.

Успокоить ребенка, если он проснулся и закашлялся, дать ему сироп Доктор МОМ®, чтобы облегчить приступ кашля и помочь малышу снова уснуть3.

Проконсультироваться с ЛОР-врачом по поводу лечения аденоидов. Иногда специалисты рекомендуют подождать: с возрастом ткань носоглоточных миндалин постепенно уменьшается в объеме и исчезает. Но если аденоиды часто воспаляются, возможно, потребуется хирургическое лечение4.

Хронический синусит

Синусит – это воспаление околоносовых пазух, частое осложнение ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). Пазухи не просто расположены рядом с полостью носа, они связаны с ней тонкими каналами. Через эти соустья пазухи опорожняются и из них удаляется воспалительная жидкость. Кашель на фоне синусита возникает в момент, когда воспалительная жидкость стекает по задней стенке глотки, доходит до гортани и раздражает кашлевые рецепторы. Для этого процесса в медицине есть свой термин – «постназальный затек»1,5.

• При хроническом синусите кашель можно облегчить, используя сироп Доктор МОМ®3 или растительные пастилки Доктор® МОМ6.
• Чтобы удалить скопившуюся жидкость из пазухи, ЛОР-врач назначает лечение – лекарства, а в некоторых случаях и небольшое хирургическое вмешательство7.

Чтобы удалить скопившуюся жидкость из пазухи, ЛОР-врач назначает лечение – лекарства, а в некоторых случаях и небольшое хирургическое вмешательство7.

Бронхит

Острый бронхит (воспаление бронхов) – одно из проявлений или осложнений простуды. Узнать болезнь несложно: если отходит мокрота, значит, по всей вероятности, бронхи инфицированы. Хронический бронхит обычно развивается у взрослых, например, если они курят или работают на вредном производстве. При затяжном или хроническом бронхите иногда кашель усиливается в положении лежа. Так происходит потому, что мокрота скапливается в одном из бронхов и вызывает желание откашляться8.

• Ни в коем случае не принимайте противокашлевых лекарств – так мокрота не сможет удалиться вообще, потому что кашлевой рефлекс перестанет работать.
• Используйте мукоактивные и отхаркивающие препараты, которые разжижают мокроту и облегчают ее отхождение1. Так действуют компоненты сиропа Доктор МОМ®. Экстракты в составе сиропа облегчают как сухой, так и влажный кашель. Препарат можно использовать длительно (до 3 недель)3.
• Пейте больше жидкости, чтобы бронхиальная слизь стала менее густой – это поможет действию препаратов1.
• Обратитесь к пульмонологу, если кашель в положении лежа не проходит.

Ни в коем случае не принимайте противокашлевых лекарств – так мокрота не сможет удалиться вообще, потому что кашлевой рефлекс перестанет работать.

Используйте мукоактивные и отхаркивающие препараты, которые разжижают мокроту и облегчают ее отхождение1. Так действуют компоненты сиропа Доктор МОМ®. Экстракты в составе сиропа облегчают как сухой, так и влажный кашель. Препарат можно использовать длительно (до 3 недель)3.

Пейте больше жидкости, чтобы бронхиальная слизь стала менее густой – это поможет действию препаратов1.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ГЭРБ — одна из основных причин хронического сухого кашля. Симптом возникает в основном ночью, когда больной находится в горизонтальном положении, а давление на сфинктер увеличивается. Кроме кашля, у пациента может появляться изжога, боль и чувство жжения за грудиной, в области желудка 1.

Курение табака и алкоголь, переедание, избыточный вес, приём пищи незадолго до сна, употребление жирных блюд, газированных напитков, кофе, наклоны туловища после еды, стесняющая живот одежда и низкое изголовье кровати могут усиливать проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 2.

Сердечная астма

Сердечная астма – серьезное осложнение болезней сердца12. Когда сердечная мышца слабеет, она с трудом перекачивает кровь, и та застаивается в сосудах, идущих от легких к сердцу. Это может привести к отеку легких и появлению слизистой мокроты, иногда с примесью крови, одышке, хрипам, которые слышны на расстоянии от больного. При сердечной астме кашель усиливается в положении лежа, потому что при этом к сердцу приливает больше крови. Стоит сесть, как происходит частичная разгрузка сердечной мышцы – кровь приливает медленнее из-за силы гравитации, и симптомы ослабевают1,10.

Необходимо вызвать врача скорой помощи. Человеку требуется госпитализация, поскольку отек легких – опасное состояние, которое можно устранить только в условиях больницы. Здесь за пациентом наблюдают, постоянно контролируют его дыхание и сердечную деятельность, пока кровообращение не стабилизируется11.

Синдром обструктивного апноэ сна (патологический храп)

Храп возникает в момент, когда воздух, проходя через дыхательные пути, встречает препятствие (обструкцию). Препятствием могут стать структуры глотки, которые чрезмерно расслабляются во сне. При этом они вибрируют на вдохе, вызывая типичные звуки храпа. Иногда глоточные и окологлоточные мышцы полностью прикрывают дыхательные пути, и в течение нескольких секунд человек не дышит – это называется апноэ. Но когда уровень кислорода в крови падает, дыхательный центр заставляет человека проснуться. Пробуждение восстанавливает проходимость дыхательных путей, и часто вызывает кашель в положении лежа13.

• Для лечения нужно обратиться к врачу-сомнологу.
• Чтобы поддерживать тонус глоточных и окологлоточных мышц, врачи рекомендуют стоматогнатические упражнения.
• Иногда требуется вмешательство стоматологов и хирургов.

Чтобы поддерживать тонус глоточных и окологлоточных мышц, врачи рекомендуют стоматогнатические упражнения.

Когда кашель становится сильнее

Не всегда появление неприятных симптомов связано с простудными заболеваниями. Кашель в положении лежа иногда появляется и усиливается по ряду других, более редких причин. Возможно, покашливание лежа вызвано следующими факторами, которые выделяет сайт:

• Патологии астматического характера – повышенное выделение отхаркивающего секрета, который лежа не успевает рассасываться;
• Реакция организма на повышенное содержание вредных веществ. Ядовитые соединения оседают на легких, а при положении лежа выходят в горло – тогда начинает появляться непродолжительное першение, сухой кашель;
• Вялотекущая пневмония, не обладающая выраженной симптоматикой. Пациент, лежа на спине, чувствует небольшую тяжесть в реберной области. Приступ, возникающий у больного пневмонией, часто заканчивается удушьем;
• Слишком сухой или холодный воздух раздражает слизистую носоглотки;
• Аллергия. Следует внимательно изучить обстановку и найти предмет–раздражитель, иначе уснуть не получится.

Иногда кашель в лежачем положении может начаться, как рефлекторная реакция на вредные привычки – курение, алкоголизм. Отказ от зависимости влечет постепенное ослабление неприятной симптоматики.

Начало болезни

Если горло не раздражено, днем наблюдалось лишь редкое покашливание, а усиление першения проявляется именно в положении лежа, наверняка причина всему – слизь, находящаяся в бронхах или легких. Днем кашля не было, потому что секрета слишком мало или он плохо отходит. Когда ложишься на спину, слизь поднимается по трахее, забивает носоглотку.

Першение горла, в положении лежа – частый спутник легких форм простуды с невыраженной симптоматикой. Большинство людей, по данным закашлял.ру, при появлении обычного насморка ленится всерьез заниматься лечением, ограничиваясь применением местных средств, а то и вообще обходится без них. Болезнь прогрессирует, симптоматика усиливается, а стекание слизи через горло из носа при насморке вызывает в горизонтальном положении кашлевый рефлекс.

Проблемы с желудком

Еще одной из частых причин подобной проблемы, о которой многие даже не подозревают – проблемы с желудком. Это может быть банальная изжога из-за проблемы с пищеводом. Основные причины и заболевания пищевода:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В таком случае могут происходить забросы содержимого желудка в пищевод, а далее в дыхательные пути, либо вызывать раздражение слизистых;
• Грыжа пищеводного отверстия. Грыжи пищевода бывают разные, но все они приводят к тому, что сначала начинаются проблемы с клапаном пищевода (о котором немного ниже), а далее по «накатанной» схеме – попадание жидкости в пищевод, его раздражение и спазмы;
• Недостаточность кардии пищевода. Створки клапана, который разделяет пищевод и желудок не плотно закрываются, от чего содержимое также может свободно вытекать.

Чем опасен ночной кашель

Кашель – естественная защитная реакция организма на микробы, пыль, другие инородные тела, вдыхаемые человеком с воздухом и снижающие проходимость дыхательных путей. Он также первый признак воспалительных процессов.

Состояние, когда кашель усиливается в положении лежа, изматывает морально и физически, в голове остается одна мысль: как избавиться от этой проблемы и, наконец, вздохнуть спокойно? После нескольких бессонных ночей, как отмечает zakashlуаl.ру, ухудшается не только физическое, но и психологическое состояние пациента: повышенная раздражительность сменяется апатией и вялостью.

Независимо от того, почему кашель усиливается в положении лежа, его появление – тревожный знак. Нельзя пускать процесс на самотек, ведь воспаление постепенно будет усиливаться, что чревато серьезными осложнениями.

Кашель во время сна у взрослых

Чаще всего приступы кашля в ночное время развиваются из-за обострения бронхиальной астмы или декомпенсированной сердечной недостаточности. Еще одной причиной может выступать гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда переваренная пища с желудочным соком попадает из желудка в пищевод и может также раздражать дыхательные пути, тем самым провоцируя приступ в горизонтальном положении.

При бронхиальной астме появляется свистящее дыхание, которое слышно на расстоянии, развивается дыхательно-сердечная недостаточность, почему и появляется тахипноэ и тахикардия.

Когда причина кроется в гастроэнтерологическом диагнозе, сердечно-легочные проявления не настолько явные, а также появляется выраженная изжога.

Кашель во время сна у детей

У ребёнка кашель в ночные часы наиболее часто обусловлен наличием инфекции. Другими частыми причинами бывают бронхиальная астма, аллергии или наличие инородного тела.

Аллергенами у ребенка могут выступать шерсть животных, бытовая химия, табачный дым, домашняя пыль или пыльца. Если у ребёнка ослаблен иммунитет, и он часто принимает антибактериальные препараты, то может появиться кашель на фоне грибковой инфекции или развиться аллергия на антибиотики. Синуситы, риниты также достаточно часто провоцируют такую симптоматику.

Внешние факторы

У ребенка начинаются приступы кашля именно в лежачем положении. В таком случае, дайте ребенку высокую подушку, чтобы он смог уснуть в полу сидячем положении. Перед сном необходимо обязательно проветривать комнату и увлажнять воздух – это поможет справиться с любым видом кашля.

Во время кашля ребенку становится сложно дышать, поэтому лучше обеспечить дыхание носом: пусть малыш высморкается, промойте ему носик раствором соли. Чтобы не обжечь слизистую, раствор должен быть слегка солоноватый на вкус. Достаточно закапать пипеткой по 3 капли раствора в каждую ноздрю.

Закапывая носик положите ребенка на ровную поверхность, поверните на бок голову и аккуратно, по внешней стороне ноздри закапайте по одной капли. Далее поворачиваем голову на другую сторону и вновь повторяем процедуру.

Если у ребенка возник ночной кашель, лечение должно быть направлено на причину его возникновения: аллергию, бронхит либо. Кашель уйдет сам, после того, как основная болезнь отступит. Но некоторые описанный выше средства помогут ребенку, сделают приступы кашля более редкими и слабыми, дадут ему спокойно выспаться ночью. О кашле лежа интересно расскажет в видео в этой статье доктор Комаровский.

Если человек постоянно кашляет, это может указывать на различные хронические заболевания. Когда кашель усиливается в положении лёжа, такое состояние мешает больному нормально спать. В результате снижается качество его жизни. Поэтому при возникновении такого симптома необходимо обратиться к врачу, чтобы начать квалифицированное лечение.

К какому врачу обратиться

Если причина данного симптома не ясна, следует обратиться к врачу – терапевта. После обследования и взятия анализов специалист перенаправит к более подходящему неврологу, кардиологу или ортопеду.

При простудных заболеваниях и воспалительных процессах носоглотки следует сразу идти к врачу – отоларингологу. Если же приступ возник ночью и напоминает астму, лучше сразу вызвать «скорую помощь», поскольку он может стать смертельным.

Как лечить

Для назначения подходящего лечения нужно выявить причину возникновения данного симптома. Не следует принимать какие-либо препараты без указания врача, поскольку так можно только навредить организму. Чтобы снять приступ ночного кашля, советуют сесть, выпить стакан воды, глубоко подышать. Советуют открыть окно, чтобы впустить в комнату свежий воздух, это улучшить состояние больного.

Также можно применять лечение народными средствами. Хорошим средством против приступов сильного кашля в ночное время является мед. Одну ложку советуют развести в стакане воды и выпить. Мед смягчает откашливание и помогает снять приступ, данное средство особенно помогает при простудных заболеваниях.

Так бывало, наверное, у всех: стоит прилечь подремать, как тут же возникает першение горла и начинается надоедливый усиливающийся кашель. Приходиться забыть про отдых – приступы повторяются, не позволяя нормально заснуть.

Лечение

Лечение комплексное и зависит от формы, а также стадии болезни. Лёгкий приступ можно преодолеть ингаляцией раствора (1,5%) Новодрина или Алупента. Также может помочь таблетка Антасмана, Изадрина, Теофедрина.

При приступе средней тяжести, когда больной не в состоянии двигаться, ингаляции и таблетки не помогут. Нужно сделать укол адреналина.

В случае возникновения удушья тяжёлой степени надо сесть, поднять плечи и стараться дышать со скоростью 10-15 вдохов в минуту. Тогда подкожно или внутримышечно сделать инъекцию адреналина (0,1%). Вместе с этим внутривенно ввести 10 мл раствора Эуфиллина (2,4%) и 10 мл раствора глюкозы (40%). После этого следует сделать ингаляцию.

Если удушье наблюдается в течение нескольких часов и не проходит, больной нуждается в немедленной госпитализации.

После того как приступ будет устранён, необходимо начать комплексное плановое лечение. Если этого не сделать, могут возникнуть осложнения, например, развитие декомпенсированного лёгочного сердца. Данная патология развивается в результате регулярного расширения лёгких во время приступа. Расширенное состояние лёгких переходит в хроническую форму, что приводит к атрофии правого сердечного желудочка.

Медицинские препараты

Нарастающий при положении лежа кашель, как уже отмечал zakashlyаl.ру – признак затрудненного отхождения мокроты. Избавиться от нее помогут лекарства на основе термополиса – муколитики. Они преобразуют сухой кашель во влажный, разжижают выделяемый секрет, облегчая его откашливание. Принимать данные препараты следует заранее, т.к. их действие вступает в силу лишь через несколько часов.

• Мукалтин: усиливает секрецию мокроты, оказывает противовоспалительное действие. Препарат востребован много лет, благодаря низкой цене;
• Амбробене: активирует выделение слизи, усиливает отхаркивание при лежачем положении;
• Лазолван: часто назначается терапевтами от вызванного воспалениями кашля при положении лежа;
• Флуимуцил: муколитик, обладающий сильным противовоспалительным действием.

Назначая препарат от кашля, доктор учитывает противопоказания, но изучить инструкцию лекарственного средства, по мнению заkaшлялру, будет нелишним. Индивидуальная непереносимость компонентов – повод подыскать аналог. Иначе может начаться реакция, усиливающая болезненное состояние пациента.

Лечение в домашних условиях

Больной, как считает zakashlyal.ру, способен помочь себе еще до визита к врачу – есть несколько проверенных способов:

• Обильное теплое питье и настои. Подойдет чай с малиной, подогретое молоко с содой. Не стоит забывать про народные рецепты – настои мать–и–мачехи, алтея, солодки. Они усилят отхождение мокроты в положении лежа и кашель постепенно отступит. При лечении травами следует соблюдать осторожность – некоторые растения могут спровоцировать аллергическую реакцию;
• Ингаляция горячим паром принесет заметное облегчение. Самый простой состав – сода и вода: в стакане крутого кипятка растворить чайную ложку соды. К процессу нужно подойти ответственно и аккуратно, чтобы не обжечься. После ингаляции рекомендуется обернуться одеялом и хорошенько пропотеть, а для усиления эффекта рассосать ложечку гречишного меда;
• Растирания грудной клетки животным жиром или специальной мазью из аптеки. Действующие компоненты целебных составов быстрее подействуют, если после их нанесения обернуть область груди пищевой пленкой и затянуть шерстяным платком. Наиболее результативны мази с ментолом;
• Ультрафиолетовая и ИК-лампа: как только кашель лежа начнет усиливаться, необходимо прогреть горло и грудь. Удобнее купить аппарат для домашнего использования. За неимением такой возможности остаются бесплатные сеансы в поликлинике;
• Увлажнение воздуха. Мокрые полотенца, развешанные вечером на батареях, высыхая, будут испарять влагу, дышать станет заметно легче.

Теплое питье и прочие методы

Теплое питание при сильном кашле способно согреть и смягчить горло малыша. Для этих целей необходимо давать ребенку смесь молока с минеральной водой (Боржоми), теплый чай, отвары из лекарственных трав: шалфея, ромашки, чабреца. Хорошо помогает имбирный чай и другие согревающие напитки.

В некоторых случаях бывает достаточно тепло укутать спинку и грудь ребенка, используя для этих целей шарф или теплый платок. Только такое укутывание не должно стать причиной дискомфортных ощущений у малыша. Также надо следить, чтобы это не вызвало перегрева.

Удивительно, но непосредственно после проведения у детей наблюдается усиление приступов кашля. С этой целью, делать ингаляцию деткам старше полутора лет необходимо за два-три часа до предполагаемого сна.

Если у вас нет специального ингалятора, а у ребенка сильный кашель, если ложишься на левом боку, то можно просто подышать над отварной картошкой. Также можно использовать специальные, покупные ингаляторы с эфирными маслами, лекарственными травами и минеральной водой.

Альтернативой ингаляции могут быть горчичники, делать которые нужно также за 2-3 часа до сна.

Что делать при кашле лежа?

Как можно заметить, существует достаточно много причин способных вызвать кашель в положении на диване, причем они могут быть самыми разнообразными. Важно, чтобы пациент показался врачу, чтобы определить причину и назначить соответствующее лечение.

В зависимости от того, в результате чего наблюдается усиление кашля в ночное время, врач может назначить следующую терапию:

1. Если причина кроется в вирусной инфекции, то обычно не требуется госпитализации. Влажный воздух в помещении, обильное питье, применение соответствующих медикаментозных препаратов позволят облегчить общее состояние человека, снимая приступы кашля, например, это могут быть.
2. Если причина кроется в аллергической реакции, то облегчить состояние помогут антигистаминные препараты. В таком случае не обойтись без влажной уборки помещения, в самых тяжелых случаях не обойтись без госпитализации. В любом случае необходимо устранить аллерген, ведь в противном случае прием препаратов даст временное облегчение.

Если проблема кашля на левом боку возникла у детей, то одновременно с основным лечением, назначенным врачом, можно помочь ребенку справиться с приступами кашля. В большинстве случаев, у детей ночной кашель возникает в результате простудных заболеваний. В этом случае будет эффективно прогревание органов дыхания и помощь в выведении мокроты.

При этом не следует мучить ребенка всеми приведенными ниже способами терапии, достаточно выбрать один или два варианта, ведь они все довольно эффективны. Итак, что можно предпринять, если у ребенка возникают приступы кашля в ночное время суток?

Что делать, чтобы облегчить кашель в положении лежа?

Прежде всего, следует установить, проявляется ли кашель в вертикальном положении. Если кашель возникает только ночью, необходимо обратиться к терапевту для прохождения обследования. Все заболевания, вызывающие кашель только в положении лежа, требуют лечения основной причины, поэтому применение средств от кашля в данном случае бесполезно.

Если человек кашляет как днем, так и ночью, но в положении лежа приступы кашля усиливаются, то следует принять меры для его лечения. Этой теме посвящена статья «Как остановить ночной кашель».

1. Полезно принимать муколитические препараты – они разжижают мокроту и улучшают ее отхождение. Например, применение препарата ДышеЛОРз рекомендовано при бронхитах, синуситах, ринитах, ОРЗ и других заболеваниях. Экстракт пеларгонии сидовидной (активное вещество средства ДышеЛОРз) полезен по двум причинам. Во-первых, он делает мокроту более жидкой, что улучшает ее отхождение не только из легких и бронхов, но и в носу. То есть уменьшает риск постназального затека. Во-вторых, ДышеЛОРз улучшает мукоцилиарный транспорт, что способствует движению слизи из бронхов к горлу, предотвращая скопление мокроты. Частота применения ДышеЛОРЗ зависит от возраста и подробно описана в инструкции. Например, взрослым рекомендуется принимать ДышеЛОРз 3 раза в день, растворив 20–30 капель в небольшом количестве воды.
2. Перед отходом ко сну рекомендуется прополоскать горло и промыть нос. Это поможет устранить застой слизи в дыхательных путях и предотвратить постназальный затек.
3. Следите за своим рационом и режимом питания. Избегайте обильных ужинов перед сном, особенно жирной и тяжелой пищи, так как это может способствовать рефлюксу кислоты, который усиливает кашель в положении лежа. Не ложитесь спать сразу после еды.
4. Следует спать на высокой подушке, чтобы голова находилась выше уровня грудной клетки. Это может снизить частоту и усиление кашля в положении лежа.
5. Также рекомендуется увлажнить воздух в спальне перед сном. Во-первых, влажный воздух помогает смягчить раздражение в горле и бронхах, уменьшает кашель и облегчает дыхание. Во-вторых, увлажненный воздух способствует разжижению секрета слизистой в дыхательных путях, что помогает вывести слизь и секреты из легких и бронхов.

Дыши® можно купить легко и быстро в интернет-магазине производителя или у партнеров

Если у вас начался кашель ночью, его можно остановить при помощи нескольких простых действий. Вам следует сесть в постели или встать, чтобы откашляться. Можно выпить теплую воду или теплый некислый напиток, например, чай или компот. Кроме того, можно рассосать немного меда (при отсутствии аллергии) или леденец, что поможет увлажнить слизистые и остановить кашлевой рефлекс. Перед тем, как лечь спать, постарайтесь успокоиться.

Как вылечить ночной кашель

Кашель, который усиливается в положении лежа, нужно лечить как можно быстрее. Приступы будут изматывать все больше и больше: совсем не ложиться невозможно, а попытки выспаться становятся мучением.

Борьба с кашлем

Чтобы понять, как бороться с кашлем, следует уметь применять основные принципы физиотерапии. Они помогают забыть о фразе «кашель сильнее, когда я ложусь»:

• Одним из самых действенных методов по борьбе с такой неприятной симптоматикой является теплое питье – чай, лечебные травы, молоко и мед. Они смягчают сухость кашля и благоприятно влияют на слизистую оболочку;
• Увлажнитель воздуха хорошо помогает снизить раздражительное влияние сухого воздуха. Кустарным или упрощенным вариантом увлажнителя может служить сушка белья по ночам в комнате для сна;
• Если кашлянье непродуктивное и не вызывает приступов удушья, то можно использовать препараты, подавляющие кашлевой центр – Стоптуссин или валериана;
• С аллергическим кашлем помогут бороться антигистамины;
• Паровые ингаляции увлажняют воздух и смягчают сухость кашля.

Детям до года категорически запрещены противокашлевые препараты, поскольку нервная система еще не до конца сформирована. Также следует помнить, что до полугода запрещено применять растирания груди и ингаляции, а противоаллергические средства необходимо правильно титровать. Для борьбы со скоплением мокроты нужно часто изменять положение тела ребенка.

Необходимость применения горчичников не доказана врачами, поэтому следует хорошо подумать, прежде чем облепить ими своего малыша. Помните, что они категорически противопоказаны при гипертермии или при различных кожных раздражениях.

Профилактика ночного кашля

Часто покашливание в горизонтальном положении возникает, как одно из следствий неправильного образа жизни, ослабления иммунной системы. Предупредительные меры схожи с профилактикой простудных заболеваний:

• прием поливитаминов, минеральных комплексов;
• укрепление иммунитета;
• занятия спортом;
• отсутствие стрессов, тяжелых нагрузок.

Важное условие профилактики – начинаться она должна задолго до появления признаков болезни. Необходимо следить за своим здоровьем, не игнорировать недомогания, вовремя обращаться за медицинской помощью. Своевременное обнаружение болезни, как считает «закашлял.ру», поможет избежать множества бессонных ночей.

Кашель в лежачем положении не всегда является проявлением простудных заболеваний у взрослого и у ребенка. Он может возникать естественным, то есть физиологическим путем, но такой вариант достаточно редок. Причина физиологического кашля заключается в очистке верхних дыхательных путей от частичек пыли или молекул чужеродного белка, которые являются раздражителями для слизистой оболочки. Наиболее часто появляется такой кашель лежа. Но если такой симптом развивается по причине каких-либо заболеваний, то, скорее всего, это его первое проявление.

Бывает так, что кашель лёжа несколько усиливается. Следует понимать механизмы развития таких состояний и как с ним бороться. Ведь кашель лежа является самым некомфортным и сильным среди всех остальных. Он не дает полноценно отоспаться, отдохнуть, и очень сильно может мешать окружающим.

Усугубление интенсивности кашля в горизонтальном положении обусловлены тем, что больной попросту не способен откашляться полной грудью, то есть сила выдоха недостаточна. Также, метаболизм в ночные часы не настолько сильно активен, что обусловлено особенностями нервной системы. Кровообращение несколько замедленно, что не дает продуктивно расщеплять образовавшиеся слизь и мокроту, раздражающую слизистую дыхательных путей, как следствие усугубляется симптоматика как у зрелого человека, так и у ребенка.

Следует принять во внимание то, что любой сильный кашель, особенно тот, который начинается в ночные часы, скорее всего говорит о каком-либо простудном заболевании. Может развиться как сухой, так и влажный кашель.

Чаще всего кашель в ночные часы свидетельствует о воспалительном процессе в бронхах, которое провоцируется присутствием вирусов, аллергенов или вредных микроорганизмов. Но существуют и иные патологии дыхательной системы, которые имеют такие клинические проявления.

В каких случаях нельзя лечиться дома?

Мы привели неполный список причин, почему кашель усиливается в положении лежа. Иногда врачи обнаруживают опухоль в грудной клетке, которая сдавливает бронх, когда человек лежит. Бывает, что мокрота выделяется из-за хронического воспаления в легких, например при туберкулезе. Поэтому кашель в положении лежа требует максимально серьезного отношения. Нельзя считать, что проблемы пройдет сама: иногда этого не происходит, напротив, без лечения причинная болезнь только прогрессирует12.

Чтобы вовремя начать лечение, обратитесь к врачу как можно скорее, если при кашле также беспокоят12:

• обильное выделение мокроты;
• кровохарканье;
• одышка;
• повышение температуры;
• беспричинная потеря веса;
• потливость;
• прогрессирующая усталость.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Часто задаваемые вопросы о кашле в положении лежа

Вопрос: Почему кашель начинается именно на левом боку?
Ответ: Это может быть связано с раздражением рецепторов в левом легком или бронхе, а также с особенностями анатомии и кровотока в этом положении.

Вопрос: Может ли кашель на левом боку указывать на проблемы с сердцем?
Ответ: Да, это один из симптомов сердечной астмы или других сердечно-сосудистых заболеваний, при которых усиливается нагрузка на левые отделы сердца.

Вопрос: Что такое постназальный затёк и как он вызывает кашель?
Ответ: Это стекание слизи из носоглотки в дыхательные пути, которое усиливается в положении лежа, раздражая кашлевые рецепторы.

Вопрос: Как отличить кашель при ГЭРБ от других видов кашля?
Ответ: Кашель при ГЭРБ часто сопровождается изжогой, кислой отрыжкой и возникает через некоторое время после еды или в положении лежа.

Вопрос: Какие заболевания легких вызывают кашель в положении лежа?
Ответ: Бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема легких и трахеобронхиальная дискинезия.

Вопрос: Нужно ли делать рентген легких при таком кашле?
Ответ: Да, рентгенография или КТ легких часто назначаются для исключения пневмонии, опухолей и других патологий.

Вопрос: Может ли аллергия вызывать кашель только в положении лежа?
Ответ: Да, если аллерген находится в постельном белье (пылевой клещ, перо) или в спальне, симптомы могут усиливаться ночью.

Вопрос: Что делать, если кашель на левом боку сопровождается удушьем?
Ответ: Немедленно вызвать скорую помощь, так как это может быть признаком острой сердечной недостаточности или тяжелого приступа астмы.

Вопрос: Помогает ли смена позы при таком кашле?
Ответ: Часто помогает сон на правом боку или на спине с приподнятым изголовьем, чтобы уменьшить давление на органы и облегчить отток слизи.

Вопрос: Какой врач лечит кашель, усиливающийся в положении лежа?
Ответ: В первую очередь терапевт, который может направить к пульмонологу, кардиологу, гастроэнтерологу или аллергологу.