Памятка: что делать при сухости в горле и кашле
- Пейте теплую воду или травяной чай каждые 30 минут.
- Увлажняйте воздух в комнате (используйте увлажнитель или мокрое полотенце).
- Исключите курение и нахождение в задымленных помещениях.
- Полощите горло солевым раствором (1 ч. л. соли на стакан воды) 3-4 раза в день.
- Избегайте острой, кислой и слишком горячей пищи.
- При аллергии примите антигистаминный препарат (после консультации с врачом).
- Не перенапрягайте голосовые связки — говорите шепотом или молчите.
- Если кашель не проходит более 3 дней, обратитесь к терапевту.
- Проверьте уровень влажности в спальне — оптимально 50-60%.
- При подозрении на ГЭРБ не ложитесь спать сразу после еды.
- Сделайте ингаляцию с физраствором или минеральной водой.
- Не занимайтесь самолечением антибиотиками без назначения врача.
Что такое першение в горле?
Першение в горле — это ощущение сухости, зуда или щекотания в области глотки, которое вызывает желание откашляться. Многие пациенты описывают его как легкое раздражение, «щекотку» или ощущение, будто в горле что-то мешает, но не болит.
- жжение или саднение без выраженной боли;
- зуд, провоцирующее кашель;
- постоянное желание прочистить горло;
- ощущение, что в горле скапливается слизь или появляется «комок».
Такое раздражение возникает, потому что слизистая становится более чувствительной к внешним факторам: сухому воздуху, пыли, разговорной нагрузке, аллергии или раздражающим частицам. В некоторых случаях симптом связан с ларингеальной гиперчувствительностью.
Иногда першение может предшествовать развитию респираторных инфекций и сопровождать боль в горле. Однако само по себе першение не является диагнозом и не означает тяжелое заболевание.
Почему першит в горле и хочется кашлять?
Самая частая причина першения в горле и сухого кашля — воспаление слизистой оболочки ротоглотки1,2,3. Чаще всего мы называем его простудой. «Виновниками» простуды могут быть более 300 видов микробов (бактерии, вирусы, грибки), обитающих в полости рта и глотке и вызывающих разные заболевания1,2,3.
Конечно, в ротоглотке есть несколько линий защиты, которые создают препятствие на пути возбудителей. Простудное заболевание развивается, когда микроорганизм оказывается активным и пробивает путь к клеткам слизистой или когда защитный барьер глотки слабеет4.
Иногда это происходит одновременно. Например, вы оделись не по погоде, долго стоите на холоде, потом заходите в помещение, где кто-то кашляет. У незакаленного человека из-за переохлаждения иммунная система временно оказывается в замешательстве, а после контакта с источником инфекции риск простудиться повышается. Возбудитель, попавший на плохо охраняемую полость рта или глотку, размножается там и запускает воспаление4. Воспаленные ткани становятся более чувствительны к раздражению, отекают, выделяют слизь, которая скапливается в глотке. Все эти процессы проявляются першением в горле и сухим кашлем1.
Воспалительные заболевания гортани
Жалобы на першение могут быть связаны и с болезнями гортани. Острое воспаление — ларингит — приводит к раздражению, сухости, першению, жжению в горле. Может отмечаться осиплость или изменение голоса. Першение обычно сочетается с лающим кашлем3.
Воспаление ротоглотки в результате ОРВИ
При острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) проникновение возбудителей заболевания происходит именно через слизистую оболочку рото- или носоглотки. В месте их внедрения развивается местная воспалительная реакция, появляется отек. Эти факторы приводят к появлению першения еще до других симптомов ОРВИ, таких как насморк или кашель3,5.
Бактериальные инфекции ротоглотки
Бактерии тоже могут вызывать воспалительные изменения слизистой ротоглотки, в результате которых появляются першение, боль и другие симптомы. Наиболее частая причина бактериального воспаления в этой области — стрептококковая инфекция3,6.
Реакция на воспалительный процесс в других органах и системах организма
Иногда першение появляется на начальном этапе общих воспалительных процессов в организме, которые влияют на слизистую ротоглотки. Этот симптом может сопутствовать вирусному гепатиту A, псевдотуберкулезу и некоторым другим инфекционным заболеваниям2.
Невоспалительная патология ротоглотки
Першение может возникнуть не только из-за воспаления, но и вследствие других повреждений слизистой. Раздражение провоцируют травмы, проглатывание инородных тел, твердой пищи, а также доброкачественные или злокачественные новообразования глотки2. Важное отличие этого состояния от воспалительного процесса — отсутствие признаков общей интоксикации (нарушения общего состояния, повышенной температуры тела) при стойком нарастающем дискомфорте в глотке. Возможно появление слизистых или кровянистых выделений.
Иногда катаральные явления — покраснение, першение, боль — в этой области связаны с патологическими процессами в других органах и системах организма. Рассмотрим эти состояния более подробно.
Невротические расстройства
Иногда ощущение першения возникает вследствие органических заболеваний нервной системы, например, при шейном остеохондрозе, невралгии тройничного нерва. Также першение может являться психогенным симптомом, который встречается у людей, находящихся в состоянии стресса или хронической усталости, мнительных, подозревающих у себя несуществующие заболевания2.
Заболевания щитовидной железы
Щитовидная железа расположена близко к гортани и пищеводу. Ее увеличение, появление узлов или других образований могут приводить к раздражению и першению в горле из-за давления на окружающие ткани, даже когда воспалительных изменений в самой глотке нет.
Аллергия
Першение часто сопровождает аллергические реакции на пыль, пыльцу растений, шерсть животных и другие вещества. Симптом связан с отеком и раздражением слизистой горла. Обычно сочетается с насморком, зудом в носу или глазах7.
Бронхолегочная патология
Некоторые бронхолегочные заболевания (например, хроническая обструктивная болезнь легких, острый бронхит) могут провоцировать першениеиз-за постоянного раздражения глотки отделяемым или кашлем3.
Поражение пищевода
Нарушения в работе пищевода приводят к раздражению слизистой горла, что ощущается в виде першения, жжения — чаще после еды, в положении лежа2,8. Например, такое наблюдается при забросе желудочного сока в пищевод при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Профессиональные вредности
Некоторые профессии связаны с риском появления першения из-за внешних воздействий.
Острые отравления
Вдыхание токсичных веществ — газов, химикатов — может вызывать раздражение слизистой ротоглотки, приводя к ощущению першения сразу же после контакта с раздражающим веществом2,9.
Хронические интоксикации
Длительное постоянное воздействие вредных веществ — пыли, паров, аэрозолей — может приводить к стойкому раздражению слизистой и постоянному першению, а также другим симптомам со стороны дыхательных путей2,9.
Поражение голосовых связок
У людей, часто использующих голос по работе (учителя, певцы, лекторы), першение может быть связано с профессиональным напряжением голосового аппарата. Симптом постепенно нарастает, часто сопровождается осиплостью голоса.
Все эти состояния снижают местный иммунитет дыхательных путей, поэтому могут способствовать вирусной, бактериальной или грибковой инфекции3. Более того, при инфицировании глотки вирусами активируются дремлющие в биопленках возбудители. Биопленка — это своеобразное сообщество нескольких видов микроорганизмов, которые с целью выжить объединились под «куполом» из разрушенных клеток и белков. Пользуясь слабостью иммунной защиты, возбудители из биопленки могут вызвать воспаление4.
Причины сухости в горле, вызывающей кашель, при простуде
Органы дыхания неслучайно называют входными воротами для инфекции: они принимают удар на себя. Вирусы, попадая на слизистую горла, вызывают раздражение и отек. В результате поражения слизистой она больше не может полноценно выполнять свои функции, в том числе и вырабатывать увлажняющий секрет. Следствие этого – сухость и першение в горле. Так как раздражаются нервные окончания слизистой, активируется кашлевой рефлекс – возникает навязчивое желание откашляться.
Стоит отметить, что сухая и поврежденная слизистая становится благоприятной средой для дальнейшего размножения вирусов. При этом они выделяют токсины, которые отравляют организм и вызывают общее ощущение слабости, ломоты во всем теле, головную боль. Иммунная система реагирует на вторжение вирусов повышением температуры тела, из-за чего человек потеет и теряет жидкость, что только ухудшает самочувствие.
Связанные патологии
Если рассматривать патологические причины першения в горле, то чаще всего оно является одним из симптомов острого фарингита, ларингита, тонзиллита или ГЭРБ.
Диагностика
Выявление причины першения в горле требует комплексного подхода, позволяющего исключить как неопасные состояния, так и потенциально серьезные патологии.
Диагностика начинается с первичного приема. Его обычно проводит терапевт или оториноларинголог — лор-врач. Врач подробно расспрашивает пациента о длительности, характере симптомов, наличии других жалоб, перенесенных заболеваниях, особенностях работы и образа жизни, а также осматривает ротоглотку.
Наиболее простой и распространенный метод диагностики — фарингоскопия. Это осмотр слизистой оболочки горла и зева с помощью специальных зеркал, фонарика или инструмента с камерой. Если требуется более детальная оценка состояния гортани и голосовых связок, лор-врач выполняет ларингоскопию5,6,7.
В зависимости от предполагаемой причины симптома врач может назначить5,6,7:
- общий анализ крови — позволяет выявить признаки воспаления или аллергии;
- общий анализ мочи, биохимический анализ крови — для оценки общего состояния организма;
- посев мазка из зева на микрофлору — необходим для определения бактериального или грибкового возбудителя, подбора терапии;
- ПЦР-тестирование, ИФА — позволяют выявить вирусную инфекцию;
- анализы на аллергены — используются, если есть основания подозревать аллергическую природу першения;
- исследование гормонального профиля — проводится при подозрении на патологии щитовидной железы.
общий анализ крови — позволяет выявить признаки воспаления или аллергии;
общий анализ мочи, биохимический анализ крови — для оценки общего состояния организма;
посев мазка из зева на микрофлору — необходим для определения бактериального или грибкового возбудителя, подбора терапии;
анализы на аллергены — используются, если есть основания подозревать аллергическую природу першения;
исследование гормонального профиля — проводится при подозрении на патологии щитовидной железы.
По показаниям врач может назначить инструментальные исследования5,6,7:
- рентгенографию органов грудной клетки, флюорографию — для исключения поражения бронхолегочной системы;
- КТ грудной клетки — используется в случаях, когда стандартная рентгенография недостаточно информативна или есть подозрение на новообразования;
- ультразвуковое исследование щитовидной железы — назначается для выявления увеличения, узлов, кист, других структурных изменений органа;
- эзофагогастроскопию — осмотр пищевода и желудка при подозрении на заболевания пищеварительного тракта (например, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь), способную вызывать раздражение слизистой ротоглотки2,8.
рентгенографию органов грудной клетки, флюорографию — для исключения поражения бронхолегочной системы;
КТ грудной клетки — используется в случаях, когда стандартная рентгенография недостаточно информативна или есть подозрение на новообразования;
ультразвуковое исследование щитовидной железы — назначается для выявления увеличения, узлов, кист, других структурных изменений органа;
эзофагогастроскопию — осмотр пищевода и желудка при подозрении на заболевания пищеварительного тракта (например, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь), способную вызывать раздражение слизистой ротоглотки2,8.
Специализированные методики применяются, если необходимо уточнить поставленный диагноз, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. К таким методикам относятся:
- Биопсия — забор участка ткани для гистологического исследования. Проводится при подозрении на новообразования, выявлении атипичных очагов на слизистой оболочке.
- PН-метрия пищевода — назначается при частых случаях изжоги, подозрении на ГЭРБ2,8.
Биопсия — забор участка ткани для гистологического исследования. Проводится при подозрении на новообразования, выявлении атипичных очагов на слизистой оболочке.
PН-метрия пищевода — назначается при частых случаях изжоги, подозрении на ГЭРБ2,8.
Для уточнения диагноза лор-врач может направить пациента на консультацию к другим специалистам: гастроэнтерологу, аллергологу, эндокринологу, неврологу.
Как определить причину дискомфорта
Чтобы правильно поставить диагноз, стоит обратиться к терапевту. Врач выслушает жалобы, составит план обследования и назначит консультацию узкого специалиста, если она потребуется.
Если причина не в инфекционной болезни, может потребоваться консультация оториноларинголога, гастроэнтеролога и невролога.
Как избавиться от першения в горле
Лечение першения в горле зависит от причины. Если першение появилось недавно и сочетается с симптомами ОРВИ — насморком, температурой, ломотой в мышцах, слабостью и другими признаками инфекции — помочь себе можно самостоятельно.
Тяжесть течения ОРВИ для пациента во многом определяется местной воспалительной реакцией, которая проявляется в виде выраженных катаральных симптомов. Это объясняет необходимость применения симптоматических (снимающих воспаление) препаратов, наряду с противовирусными средствами, предназначенными для борьбы с причиной заболевания. Одним из препаратов, обладающих комплексным действием, является Нобазит® Форте. Результаты клинического исследования, проведенного НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева, показали, что у пациентов, принимавших энисамия йодид – действующее вещество Нобазит® Форте, выраженность и длительность симптомов была значимо ниже по сравнению с пациентами, принимавшими симптоматическую терапию.7
Немедикаментозное лечение. Полностью вылечить першение в горле немедикаментозными методами нельзя, но можно облегчить состояние и уменьшить выраженность симптомов. Лучше сочетать немедикаментозную терапию с лекарственной. При первых признаках ОРВИ рекомендуют пить много теплой жидкости. Обильное питье позволяет организму выводить из организма токсины и продукты жизнедеятельности инфекционных агентов. Врачи рекомендуют пить чай с медом или мятой, принимать настой из ромашки.
Другой немедикаментозный способ — полоскания. Растворы можно приготовить из соды, соли и йода. Чтобы облегчить боль в горле, подойдут ингаляции с эфирными маслами хвойных растений, чайного дерева, эвкалипта2. Однако нужно соблюдать осторожность: натуральные компоненты могут вызвать аллергию.
Также к немедикаментозному лечению относят физиотерапию, которая включает процедуры2:
Медикаментозное лечение. Терапия включает местные средства, которые действуют на горло, и системные — таблетки, суспензии, уколы.
● антисептики в спреях и растворах для полоскания — фурацилин, хлоргексидин и другие;
Дополнить местную терапию и ускорить выздоровление можно системными препаратами. Если своевременно подключить к лечению противовирусные средства, это снизит риск присоединения бактериальной инфекции. В результате не придется использовать антибиотики, что снизит лекарственную нагрузку на организм, в частности на печень9.
● С прямым противовирусным действием. Действие лекарственного вещества направлено против возбудителя. Препараты препятствуют размножению вируса на разных этапах.
● Интерфероны. Это искусственно синтезированные аналоги белков с иммунной функцией, которые дают быстрый результат, но могут вызывать побочные эффекты и теряют эффективность при длительном применении.
● Индукторы интерферонов. Стимулируют выработку собственных интерферонов, но для запуска этого процесса требуется от 24 до 48 часов. За это время вирус активно размножается, следовательно, индукторы интерферонов не используются в качестве экстренной профилактики острых респираторных вирусных инфекций.
Антибиотики назначают только в случае, если подтвержден бактериальный возбудитель болезни. Пить антибактериальные препараты без назначения врача не стоит — это повышает риск развития устойчивости у возбудителя и побочных эффектов у человека10.
Чем лечить сухость в горле, вызывающую кашель?
- Не забывайте увлажнять воздух в помещении, где вы находитесь. Можно использовать увлажнитель или народные средства (мокрое полотенце на батарее или миска с водой на окне).
- Регулярно протирайте пыль (если ее в воздухе много, это лишь усугубит ситуацию).
- Периодически проветривайте комнату (не менее двух раз в день).
- Откажитесь от кислой, грубой, острой и соленой пищи, которая будет раздражать слизистую еще больше. Еда должна быть мягкой, не горячей. Также не стоит пить газированные напитки.
- Смягчает слизистую, устраняя дискомфорт.
- Удаляет вирусы и инфекции с поверхности слизистой.
- Не допускает обезвоживания организма, возникающего при повышенной температуре.
- Ускоряет выведение из организма токсинов.
Дыши® можно купить легко и быстро в интернет-магазине производителя или у партнеров
Уничтожить инфекцию помогают полоскания с антисептическим действием, например, фурацилин. Можно воспользоваться народными средствами – отваром ромашки, календулы или шалфея. Основная цель полоскания – очистка слизистой от вредных микроорганизмов.
Когда стоит обратиться к врачу
Неосложненное ОРВИ обычно можно вылечить без обращения к врачу. Но если возникают осложнения, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.
Помощь также требуется человеку с фебрильными судорогами и длительно сохраняющейся температурой выше 38,5°С.
Результат поиска
Першение и сухой кашель — одна из самых распространенных проблем со здоровьем: до 40% посетителей приходят к ЛОРу с жалобами на дискомфортные ощущения в горле1. Причин появления боли много: среди них болезни дыхательной системы, патологии желудочно-кишечного тракта, проблемы с экологией, стресс и другие факторы. Разберемся, из-за чего обычно першит в горле, и как избавиться от этого симптома.
Коротко о главном
➢ Чаще всего першение в горле связано с инфекционными болезнями дыхательной системы, которые в 80% случаев вызваны вирусами.
➢ Медикаментозное лечение может быть местным, то есть воздействующим на поверхность горла, и системным — оказывающем действие на весь организм. К местным средствам относятся антисептики, обезболивающие и обволакивающие. А к системным — противовирусные препараты с прямым действием, интерфероны и индукторы интерферонов.
➢ К врачу нужно обращаться, если болеет ребенок, температура долго не падает ниже 38,5°С, у человека фебрильные судороги или признаки осложнений ОРВИ.
1 Михайлова И.В., Орлова Ю.Ю. Роль гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в развитии хронического фарингита.
2 Славский А.Н., Мейтель И.Ю. Острые воспалительные заболевания глотки: современные возможности топической терапии // РМЖ. 2015. № 23. С. 1399–1402.
4 Свистушкин В.М., Морозова С.В., Кеда Л.А. Актуальные аспекты применения фитопрепаратов при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей. Медицинский совет. Инфекции в оториноларингологии. 2026;(6):36–42.
6 Петровская М.И. Комбинированный препарат местного действия в лечении симптомов боли и першения в горле. В практику педиатра. 2012: 73-74.
8 Николаева С.В., Усенко Д.В., Шабалина С.В., Хлыповка Ю.Н., Феклисова Л.В., Горелов А.В. Что нужно знать об антибактериальной терапии респираторных инфекций у детей. Правильный старт – успешный финиш. Инфекционные болезни. 2026; 18(4): 195–200.
12 Уманцева А.М., Аракельян Р.С., Адамова Д.С. Эпидемиологические аспекты заболеваемости острой респираторной вирусной инфекцией в станице Полтавская Красноармейского района Краснодарского края в эпидемиологический сезон 2018–2019 гг. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2019; 4 (68): 80-82.
Часто задаваемые вопросы о сухости в горле и кашле
Вопрос: Что делать, если пересохло в горле и начался кашель?
Ответ: Увлажните воздух в помещении, выпейте теплой воды или чая, исключите раздражающие факторы (дым, пыль). Если симптомы не проходят, обратитесь к врачу.
Вопрос: Может ли сухость в горле быть симптомом аллергии?
Ответ: Да, аллергическая реакция на пыльцу, пыль или шерсть животных часто вызывает першение, сухость и рефлекторный кашель.
Вопрос: Какие заболевания щитовидной железы вызывают сухость в горле?
Ответ: Увеличение щитовидной железы (зоб) или тиреоидит могут сдавливать гортань, вызывая ощущение сухости и першения.
Вопрос: Помогают ли леденцы от кашля при сухости в горле?
Ответ: Леденцы с ментолом или эвкалиптом временно увлажняют слизистую и уменьшают першение, но не лечат причину.
Вопрос: Как отличить сухой кашель от влажного при першении?
Ответ: Сухой кашель — непродуктивный, без мокроты, часто сопровождается щекотанием. Влажный кашель — с выделением слизи.
Вопрос: Может ли сухость в горле быть связана с болезнями пищевода?
Ответ: Да, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) кислота из желудка раздражает горло, вызывая сухость и кашель.
Вопрос: Какие анализы нужно сдать при постоянной сухости в горле?
Ответ: Общий анализ крови, мазок из зева, тест на аллергены, при необходимости — УЗИ щитовидной железы и ФГДС.
Вопрос: Опасна ли сухость в горле при простуде?
Ответ: Обычно нет, это типичный симптом ОРВИ. Однако если сухость сопровождается высокой температурой или затруднением дыхания, нужна срочная консультация.
Вопрос: Какие народные средства помогают при першении?
Ответ: Полоскание солью и содой, теплое молоко с медом, чай с ромашкой или шалфеем.
Вопрос: Когда сухость в горле требует вызова скорой?
Ответ: При отеке гортани, сильной одышке, свистящем дыхании или анафилактической реакции.
