Памятка по уходу: как облегчить кашель лежачего больного
- Приподнимите изголовье кровати на 30-45 градусов.
- Меняйте положение тела больного каждые 1,5-2 часа.
- Обеспечьте обильное теплое питье (чай, компот, вода).
- Увлажняйте воздух в комнате до 50-70%.
- Проветривайте помещение 2-3 раза в день без сквозняков.
- Делайте легкий массаж грудной клетки (похлопывания) для отхождения мокроты.
- Используйте небулайзер с физраствором по назначению врача.
- Следите за чистотой носовых ходов (промывание солевым раствором).
- Не давайте лекарства без консультации с врачом.
- При сухом кашле исключите аллергены (пыль, резкие запахи).
- Контролируйте температуру тела и цвет мокроты.
- При ухудшении состояния (одышка, хрипы) немедленно вызывайте врача.
Почему кашель усиливается в положении лежа
Кашель – один из основных симптомов респираторной вирусной инфекции. Это естественный механизм очищения дыхательных путей от слизи и инородных частичек. Вот несколько основных причин, почему кашлевые приступы становятся сильнее в горизонтальном положении.
У взрослого человека кашель в положении лежа может быть связан с последствиями курения, так как табачный дым провоцирует застой слизи в бронхах.
Виды кашля у лежачих больных
Как уже было сказано выше, причиной постельного режима могут быть заболевания, не связанные с дыхательными путями. Кроме того, к этой же группе пациентов относятся люди, которые перенесли хирургическое вмешательство либо получили серьезную травму.
Когда человек на протяжении длительного времени находится в горизонтальном положении, его межреберные мышцы не участвуют в дыхании. Если же у него еще и больное сердце, постельный режим может привести к застойным явлениям малого круга кровообращения, начинающегося в правом желудочке. Выходя из него, кровь попадает в легочный ствол и далее в сосудистую систему легких для обогащения кислородом. В норме отток к левому желудочку происходит по четырем легочным венам, однако в случае с лежачими пациентами данный процесс нарушается.
Мелкие кровеносные сосуды, по которым происходит отток обедненной крови в вены из капилляров, расширяются, оказывая тем самым давление на легочные структуры. После этого отечная жидкость скапливается в межклеточном пространстве, в результате чего нарушается газообмен, кровь не насыщается воздухом в необходимом количестве, а в легких с бронхами начинает собираться избыточная слизь. Как известно, влажная среда является отличной местом для развития таких патогенных бактерий, как хламидии, пневмококк и микоплазма.
В самом начале недуга у лежачего больного наблюдается сухой кашель, который со временем переходит во влажный, сопровождающийся слизисто-гнойной мокротой. В запущенных случаях в последней могут обнаруживаться прожилки крови. Кроме того, когда человек находится в горизонтальном положении, откашляться ему значительно сложнее. Что касается температуры, то она не всегда сопровождает данный симптом. Чаще всего жар присутствует уже при пневмонии.
Если у лежачего больного наблюдается одышка или свист при дыхании, это может говорить о застойных явлениях. Кроме того, возникает недостаточность кислорода, что приводит к головокружению, потливости, быстрой утомляемости и ухудшению общего состояния. Последствия в данном случае могут быть тяжелыми, поэтому не стоит откладывать диагностические и лечебные мероприятия.
- Психология пожилых людей: учитесь понимать стариков
- Сотовый для пожилых людей с большими кнопками – надежный и безопасный вариант
- Пенсия пожилых людей: из чего она складывается и какой будет в 2019 году
Трудности диагностики кашля у лежачего больного
Для того чтобы обнаружить в легких застой жидкости, врач использует стетоскоп, при помощи которого выслушивает грудную клетку. Если в органе имеется воспаление, определяются хрипы, шум, хруст плевры, то это может говорить о наличии у больного пневмонии. В особо запущенных случаях такие звуки можно услышать даже без специального прибора.
Для того чтобы провести диагностику, пациента лучше всего поместить в стационар, где будет сделано рентгенологическое исследование. Стоит заметить, что некоторые машины скорой помощи оснащены рентген-аппаратом, однако в данном случае он не подойдет.
Если во время диагностики воспаление легких все-таки выявляется, то больному необходимо сдать мокроту для бактериологического анализа. Это нужно для того, чтобы определить тип возбудителя заболевания и то, насколько он восприимчив к антибиотикам.
- ЭКГ.
- Ультразвуковое исследование сердца.
- Анализ крови (общий и биохимический).
Как правило, у больных, которые постоянно находятся в лежачем положении, пневмония встречается очень часто, особенно если иммунная система ослаблена. Наличие в легких жидкости является очень опасным состоянием при любой болезни, поскольку исход может быть летальным, если вовремя не предпринять необходимых мер.
Что делать при кашле в лежачем положении
Первое, что необходимо сделать – выяснить причину неприятного симптома. Сделать это может только врач. Он проведет осмотр, оценит жалобы, назначит анализы и дополнительные исследования, поставит диагноз и подберет лечение. Если нужно, пациента направят к другим профильным специалистам, например, к кардиологу или гастроэнтерологу. Поэтому если мучает кашель – не тяните с обращением к специалисту.
Для облегчения кашлевых приступов врачи часто рекомендует препарат Ренгалин®. Этот лекарственный препарат борется одновременно против влажного и сухого кашля. Ренгалин® обладает противокашлевым, противовоспалительным, бронхолитическим действием и может помочь:
- избавиться от мучительных кашлевых приступов;
- уменьшить воспаление в дыхательных путях;
- умеренно расширить бронхи и облегчить выделение слизи при кашле с мокротой;
Ренгалин® совместим с другими препаратами для лечения ОРИ, например, с противовирусным и антибактериальными, а также, при необходимости, может применяться в комбинации с муколитическими средствами. Показан взрослым и детям старше 3 лет. Лекарственное средство выпускается в двух формах – в виде раствора для приема внутрь и таблеток для рассасывания, которые не нужно запивать водой.
доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн
Особенности лечения кашля у лежачих больных
Когда речь идет о терапии кашля у лежачих больных преклонного возраста, особое внимание нужно уделить подбору лекарственных средств в зависимости о того, какие еще заболевания имеются у пациентов.
Нужно в первую очередь посетить врача. В случае с пожилыми людьми даже обычная простуда должна лечиться грамотно подобранными препаратами в определенных дозах с учетом изменений в работе почек.
Как правило, у пациентов, которым уже за 50, иммунитет ослабляется, мокрота отходит сложнее, что нередко приводит к пневмонии. Одними из обязательных препаратов в данном случае являются муколитики, которые направлены на разжижение мокроты и более легкое ее выведение из легких:
- «Лазолван».
- «Бромгексин».
- «АЦЦ».
- «Амбробене» и др.
Следует помнить, что, перед тем как принимать тот или иной препарат, нужно обязательно изучить инструкцию и строго ее соблюдать.
При этом ни в коем случае нельзя совместно с муколитиками использовать средства, направленные на уменьшение кашля, поскольку это затруднит отхождение жидкости из легких. В дополнение к медикаментам лежачим больным для лечения кашля назначаются ингаляции, что позволяет минимизировать негативное воздействие на почки и печень. Для этой цели, как правило, используются компрессорные ингаляторы – небулайзеры. Они позволяют расщепить лекарственные препараты до мельчайших частиц, способных проникать в самые мелкие участки бронхов.
В небулайзер допускается заправлять хлорид натрия (обычный физраствор) или щелочную минеральную воду. Сюда же можно добавить «Амбробене» или «Лазолван», что позволит добиться более легкого отхождения мокроты.
Еще один препарат, который назначается в процессе лечения кашля у лежачих больных, это антигистаминное средство, например, «Супрастин», «Тавегил» или любой другой. Это дает возможность исключить аллергическую реакцию у пациента.
В случае с пожилыми людьми им дополнительно выписываются витамины, для того чтобы ускорить процесс выздоровления. При повышенной температуре в тяжелом состоянии назначаются препараты антибактериального действия.
Народные средства при кашле у лежачих пожилых людей
Очень часто пожилые люди, не прибегая к консультации с врачом, начинают лечение кашля своими силами, используя народные средства. Однако в данном случае нужно учитывать, что они могут не только не помочь справиться с проблемой, но и нанести вред организму, осложнив тем самым ситуацию еще больше. Именно поэтому, прежде чем проводить лечение кашля у лежачего больного народными средствами, необходима обязательная консультация со специалистом и соблюдение определенных правил:
- не переедать и отказаться от вредных привычек;
- постоянно проветривать комнату для обеспечения притока свежего воздуха;
- полностью исключить чрезмерные физические нагрузки;
- соблюдать питьевой режим;
- использовать ингаляции с добавлением средств отхаркивающего действия.
постоянно проветривать комнату для обеспечения притока свежего воздуха;
Средства народной медицины применяются в основном для укрепления иммунитета лежачих пожилых больных, а также для борьбы с основными заболеваниями.
- взять стакан прохладной воды, разбавить в нем по 2 ч. л. яблочного уксуса и меда и выпивать утром до завтрака;
- хорошим эффектом обладают сок и ягоды черноплодной рябины;
- для смазывания спины, груди и ног нужно смешать в равных частях касторовое масло со скипидаром;
- настоять в воде зубчики чеснока в течение трех дней и закапывать в нос по одной капле в ноздрю.
взять стакан прохладной воды, разбавить в нем по 2 ч. л. яблочного уксуса и меда и выпивать утром до завтрака;
для смазывания спины, груди и ног нужно смешать в равных частях касторовое масло со скипидаром;
настоять в воде зубчики чеснока в течение трех дней и закапывать в нос по одной капле в ноздрю.
Профилактические меры в борьбе с кашлем
Больным, которые вынуждены проводить все время в постели, нужно следить за тем, чтобы в легких и бронхах не скапливалось много мокроты. Кроме того, необходимо обеспечить периодическую смену положения тела, движение ногами и руками, для того чтобы не допускать сердечной недостаточности, и выполнять дыхательные упражнения, назначенные врачом.
Часто задаваемые вопросы: как облегчить кашель лежачего больного
Вопрос: Почему кашель у лежачего больного усиливается ночью?
Ответ: В положении лежа слизь из носоглотки стекает в гортань, вызывая рефлекторный кашель, а также ухудшается дренаж бронхов.
Вопрос: Какое положение тела помогает уменьшить кашель?
Ответ: Приподнятый изголовье кровати на 30-45 градусов или положение на боку с валиком под спиной облегчает отхождение мокроты.
Вопрос: Можно ли делать ингаляции лежачему больному?
Ответ: Да, с помощью небулайзера, используя физраствор или лекарства по назначению врача, строго в положении сидя или полусидя.
Вопрос: Какие народные средства безопасны для лежачего больного?
Ответ: Теплое питье (молоко с медом, ромашковый чай), компрессы на грудь (из вареного картофеля) при отсутствии температуры.
Вопрос: Как часто нужно переворачивать лежачего больного при кашле?
Ответ: Каждые 1,5-2 часа, чтобы предотвратить застой мокроты и пролежни, меняя положение с боку на бок.
Вопрос: Какие лекарства от кашля подходят лежачим больным?
Ответ: Только те, что назначил врач: муколитики (амброксол) или отхаркивающие средства, в зависимости от типа кашля.
Вопрос: Что делать, если больной не может откашляться?
Ответ: Вызвать врача, так как может потребоваться постуральный дренаж или отсасывание мокроты специальным аппаратом.
Вопрос: Опасен ли сухой кашель у лежачего больного?
Ответ: Да, он может указывать на аллергию, сердечную недостаточность или побочный эффект лекарств, требует диагностики.
Вопрос: Как увлажнить воздух в комнате лежачего больного?
Ответ: Используйте увлажнитель воздуха или развесьте влажные полотенца, оптимальная влажность — 50-70%.
Вопрос: Когда нужно срочно вызывать скорую при кашле?
Ответ: При появлении одышки, синюшности губ, крови в мокроте, высокой температуры или удушья.
