Нормальный цвет мокроты при кашле: желтая, зеленая и другие оттенки

Краткая памятка: на что обратить внимание при кашле с мокротой

1. Оцените цвет мокроты: прозрачная/белая — норма, желтая/зеленая — возможна инфекция.
2. Обратите внимание на консистенцию: густая и вязкая мокрота труднее отходит.
3. Зафиксируйте наличие или отсутствие температуры.
4. При появлении крови любого оттенка немедленно обратитесь к врачу.
5. Не занимайтесь самолечением антибиотиками без назначения врача.
6. Пейте больше теплой жидкости для разжижения мокроты.
7. Увлажняйте воздух в помещении, особенно в отопительный сезон.
8. Используйте муколитики и отхаркивающие средства только по рекомендации врача.
9. При хроническом кашле с мокротой пройдите обследование (рентген, анализ мокроты).
10. Если кашель с мокротой длится более 3 недель, обязательно посетите терапевта или пульмонолога.

Что представляет собой мокрота

Когда мы здоровы, то просто проглатываем небольшое количество трахеобронхиального секрета, даже не замечая этого.

Если в органах дыхания развивается воспалительный процесс, количество слизи увеличивается, в нее попадают гной, кровь, лейкоциты, слизистые выделения из носа, она становится вязкой, приобретает цвет. Он может быть зеленым, зелено-желтым, ржавым, коричневатым, розовым. Это и есть мокрота.

Мокрота выделяется вместе с кашлем, а может скапливаться в глотке и в отсутствии кашля.

Скопление мокроты предупреждает, что с органами дыхания не все в порядке. По тому же, какого цвета мокрота, судят о заболевании.

Что такое мокрота и почему она образуется?

Слизистый секрет поддерживает нормальную влажность внутренней оболочки бронхов, предохраняет ее от высыхания, задерживает и нейтрализует пыль и различные агрессивные вещества, вдыхаемые с воздухом. Клетки эпителия дыхательных путей имеют реснички на своей поверхности, движение которых направлено в сторону носоглотки2.

Слизистый секрет выполняет защитную функцию. Он улавливает и удаляет все вредные факторы, которые могут попасть в легкие: вирусы, бактерии, сигаретный дым, аллергены. В норме слизь образуется в небольшом количестве, и человек не замечает ее. При развитии воспалительных или иных заболеваний дыхательных путей секреция может возрастать многократно, что в некоторых случаях даже вредит организму.

Бронхиальный секрет состоит из двух слоев: жидкой фазы (золя), покрывающей клетки слизистой оболочки бронхов и трахеи, и гелевидной фазы (геля), которая находится сверху золя. Гель нерастворим, он выполняет роль естественного фильтра, на котором задерживаются чужеродные частицы и патогены. Гель соприкасается только с верхушками ресничек, при движении которых он скользит по жидкой поверхности золя в сторону носоглотки2.

Бронхиальный секрет образуется вследствие деятельности бронхиальных желез, расположенных в подслизистом слое бронхов, клеток эпителия слизистой оболочки бронхов и диффузии некоторых элементов плазмы крови. Железы выделяют воду, электролиты, различные активные вещества в просвет дыхательных путей, образуя защитный секрет.

При развитии заболеваний в органах дыхания начинается гиперсекреция слизи, чтобы удалить все патогенные вещества, продукты жизнедеятельности микроорганизмов, погибшие клетки эпителия. Большое количество секрета вызывает защитную реакцию — кашель, который позволяет удалить мокроту из дыхательных путей и восстановить их проходимость.

Иногда раздражающие стимулы, вызывающие выработку слизи, слишком велики, что приводит к образованию большого количества бронхиального секрета. Он может перекрывать просвет дыхательных путей практически полностью, что может вызвать состояние, опасное для жизни. Такое случается при тяжелых формах бронхиальной астмы, муковисцидозе, хронической обструктивной болезни легких2.

Мокрота отходит с кашлем

Такая мокрота указывает на патологические явления, развивающиеся в легких либо бронхах. Это могут быть воспалительные процессы (бронхоэктатическая болезнь, воспаление легких, бронхит), опухоль, аллергия, застойные явления.

Конечно, только по наличию мокроты, а также по ее цвету точный диагноз не поставить. Необходимо тщательное обследование больного: исследования мокроты, крови, рентгенологические исследования, МРТ, КТ и пр. Но по крайней мере предположение о характере болезни сделать можно.

О чем говорит цвет мокроты?

Мокрота может сильно отличаться у разных людей при различных заболеваниях. Может изменяться ее цвет, вязкость, количество, запах, консистенция (слизистая, слизисто-гнойная, гнойная, серозная, серозно-кровянистая, кровянистая)3.

Внешний вид и характеристики отхаркиваемой слизи могут помочь при диагностике заболевания. Однако обязательно нужно учитывать все остальные симптомы болезни, ее течение и продолжительность. Изменение цвета может говорить о трансформации заболевания, например, о присоединении бактериальной инфекции или развитии осложнений4.

Так, увеличение объема суточного бронхиального секрета при хронической обструктивной болезни легких может свидетельствовать о начале обострения. Выделение пенистой мокроты в большом количестве (до 1–3 литров в сутки) может говорить о бронхоальвеолярном раке4.

Цвет мокроты не является точным признаком той или иной болезни. Даже одно заболевание может сопровождаться разным цветом бронхиального секрета. Например, при хроническом бронхите мокрота может быть прозрачная, желтая, зеленая, с прожилками крови. Цвет может косвенно свидетельствовать о клеточном составе слизи5.

Поставить диагноз, опираясь только на цвет мокроты, нельзя. Для этого нужно пройти тщательное обследование4.

Прозрачная или белая мокрота

Прозрачный цвет бронхиального секрета бывает при остром бронхите и пневмонии. Для этих заболеваний характерно острое начало, первоначальное появление сухого мучительного кашля, повышение температуры. Через 2–3 дня кашель становится влажным, появляется небольшое количество прозрачных выделений6.

Прозрачная слизь может сопутствовать хроническому бронхиту. Изменение ее цвета на желтый или зеленый будет говорить об изменении ее состава и, скорее всего, о присоединении инфекции5.

Белый цвет выделений обычно бывает при острых вирусных заболеваниях трахеи, бронхов, бронхиальной астме, аллергическом альвеолите3.

Выделение небольшого количества прозрачной слизи может сопровождать свежую мягко-очаговую форму туберкулеза легких, сочетаясь со слабостью, повышенной утомляемостью, периодическим повышением температуры, кашлем. При хроническом очаговом туберкулезе в период обострения выделяется скудная слизистая мокрота3.

При остром насморке в носовой полости образуется много прозрачной слизи, которую человек обычно высмаркивает. Но иногда она стекает по задней стенке глотки в гортань, что вызывает приступ кашля, при котором отхаркивается слизь. Часто такое бывает ночью7.

Желтая мокрота

Желтый цвет бронхиального секрета может наблюдаться при бактериальной или грибковой инфекции дыхательных путей и легких, хроническом бронхите3,5.

Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, присутствие которых в бронхиальном секрете окрашивает мокроту в ярко-желтый цвет. Желтая слизь может выделяться при бронхиальной астме, эозинофильных инфильтратах (очагах воспаления) в легких4.

Легочные эозинофильные инфильтраты возникают в результате аллергических реакций на вдыхание пыльцы, шерсти животных, прием некоторых лекарств или продуктов, присутствие паразитов или грибков (гельминтов, аспергилл). Представляют собой участки аллергического воспаления ткани легких, ведут к образованию небольшого количества слизи медово-желтого цвета3.

Слизь желтого цвета может наблюдаться при аллергическом или инфекционном рините — воспалении слизистой носа7.

Зеленая мокрота

Зеленый оттенок бронхиального секрета обычно свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции к вирусной с выделением гноя. Появление гнойной мокроты часто является показанием для назначения антибиотиков4,8.

Серозно-гнойная, гнойная слизь зеленого цвета может быть при бактериальной или грибковой пневмонии, остром или хроническом бронхите. Обычно заболевание сопровождается высокой температурой, сильной слабостью, одышкой. Однократное отхождение большого количества (более одного стакана) гнойной зеленой мокроты может говорить о самостоятельном вскрытии гнойного очага в легком. После этого самочувствие обычно улучшается3,6.

Хронический кашель с большим количеством гнойной зелено-желтой или зеленой мокроты характерен для бронхоэктазов — патологического расширения бронхов с застоем бронхиального секрета. Мокрота выделяется во время обострения заболевания, преимущественно после сна, так как длительное горизонтальное положение улучшает отхождение слизистого секрета6.

Отхаркивание слизисто-гнойного секрета возможно при остром рините в стадии разгара заболевания7.

Розовая и красная мокрота

При наличии крови мокрота приобретает розовый или красный цвет. Кровь попадает в бронхиальный секрет при повышенной проницаемости легочных сосудов и нарушении целостности их стенки при разрушении ткани легких, что может вызвать легочное кровотечение3.

Этот признак должен насторожить, так как причиной кровохарканья могут быть состояния, угрожающие жизни: тромбоэмболия легочной артерии, спонтанный пневмоторакс, попадание инородного тела в дыхательные пути4,6.

Кровохарканье может наблюдаться при некоторых новообразованиях, аутоиммунных заболеваниях органов дыхания, обострении хронического туберкулеза, бронхоэктазах, эхинококкозе легкого3,4,6.

Появление большого количества пенистой розовой мокроты характерно для рака легких, отека легких, вызванного острой сердечной недостаточностью. Выделения в виде «смородинового» или «малинового» желе могут говорить о пневмонии, вызванной бактериями клебсиеллами4,6.

При появлении кровохарканья или розово-красной мокроты лучше немедленно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и назначения своевременного лечения.

Коричневая и черная мокрота

Коричневый и черный цвет свидетельствует о наличии в мокроте застоявшейся крови и разрушенных эритроцитов. «Ржавый» цвет бронхиального секрета характерен для крупозной пневмонии4.

Густая, вязкая или с комочками

Трудно отделяемый, вязкий секрет, называемый «стекловидным», бывает при бронхиальной астме. Заболевание сопровождается приступами удушья, свистящего дыхания. Слизь с густыми комочками откашливается при острых и хронических ринитах, синуситах, когда секрет из носовой полости стекает в гортань4,6.

Мокрота белого, сероватого цвета

Такая слизь может выделяться у вполне здорового человека. Но когда ее слишком много, можно заподозрить хронически протекающий бронхит.

Также при кашле белая мокрота бывает при аллергических реакциях, бронхиальной астме.

Белая или прозрачная, немного пенистая мокрота является признаком респираторной вирусной инфекции.

Подведем итоги: в норме цвет у мокроты или отсутствует: она бесцветная и прозрачная, или она белого цвета. Она может выделяться в малых объемах. Если же она окрашена, значит, в ней присутствуют примеси – это могут быть гнойные, кровяные выделения, скопление клеток. Все это может указывать на болезнь. Но на какую именно – можно определить только после обследования больного.

Особенно опасно, когда отходящая мокрота имеет красные оттенки: алая, розовая, ржавого цвета.

Гнойная зеленая и зеленовато-желтая мокрота указывает чаще всего на бактериальную гнойную инфекцию.

Мокрота желтого цвета

Такая слизь появляется при осложненных бронхите и пневмонии. При длительном, более месяца, не проходящем кашле и окраске мокроты в желтый цвет можно заподозрить, что воспалительное заболевание переходит в хроническую форму.

Ярко-желтая окраска мокроты характерна для так называемой эозинофильной пневмонии, которая носит аллергический характер. В этой ситуации желтый цвет мокроты вызван большим количеством эозинофилов – одного из видов лейкоцитов.

Мокрота желтого цвета бывает у курильщиков (бронхит курильщиков), оттенок ей придают смолы и табак.

Что означает желтый цвет мокроты?

Мокрота — это секрет, вырабатываемый клетками слизистой оболочки бронхов и трахеи. Основная функция бронхиального секрета — очищение дыхательных путей от пыли, чужеродных веществ, аллергенов, патогенных микроорганизмов. Бронхи и трахея покрыты реснитчатым эпителием — клетками, на поверхности которых находятся крошечные реснички. Движение ворсинок направлено вверх — в сторону носоглотки.

Секрет из нижних отделов дыхательных путей поднимается и удаляется при покашливании. В норме бронхиальной слизи вырабатывается немного, человек не замечает ее. При заболеваниях органов дыхания продукция секрета возрастает. Мокрота достигает гортани, где находятся чувствительные рецепторы, возникает кашлевой рефлекс1.

При отсутствии патологии бронхиальный секрет обычно прозрачный, при развитии болезней дыхательныхпутей внешний вид секрета может изменяться. Желто-зеленый цвет обычно говорит о том, что мокрота стала гнойной. Чаще всего это бывает при присоединении бактериальной инфекции2.

Вирусная инфекция также может сопровождаться кашлем с выделением гнойного секрета. Желто-зеленая слизь может указывать на присутствие клеток воспаления и отслоившихся клеток эпителия бронхов в ее составе. Находящиеся в бронхиальном секрете лейкоциты выделяют фермент пероксидазу, который обуславливает изменение цвета мокроты, придает ей желто-зеленый оттенок3.

Внешний вид секрета не является точным маркером какой-либо болезни. Одно и то же заболевание может сопровождаться кашлем с выделением слизи разного цвета. Оттенок может косвенно говорить о клеточном составе секрета и его изменении4.

Почему может быть желтая мокрота при кашле

Желтая мокрота при кашле образуется из‑за воспалительного процесса в бронхах или легких. Чаще всего она появляется при бактериальной инфекции, ХОБЛ или длительном курении. Иногда желтая мокрота бывает у людей без температуры — в этом случае воспаление протекает в вялой форме.

— В ряде случаев кашель с гнойной мокротой является следствием воспаления, например, при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Особенно часто это встречается у курильщиков с большим стажем. Так, кашель с мокротой наблюдается у 50% курильщиков и начинается, как правило, через 10 лет после начала курения. Известен также феномен «утреннего кашля курильщика». Причем отказ от курения, даже у курильщика с большим стажем, приводит к уменьшению или исчезновению этого симптома, — говорит доктор.

Основные причины желтой мокроты

Гнойная желтая мокрота может быть при инфекционных заболеваниях дыхательных путей: остром или хроническом бронхите, ларингите, трахеите, пневмонии. А также при обострениях хронических заболеваний легких, бронхиальной астме, аллергических болезнях дыхательных путей4,5.

При насморке, гнойном гайморите (воспалении гайморовых пазух) иногда образуется слизисто-гнойный секрет. Он может стекать по задней стенке глотки и вызывать кашель с отхаркиванием желтой слизи6.

Гнойный бронхит

Гнойный бронхит — это острое инфекционное воспалительное заболевание бронхов. Сопровождается кашлем с отделением желтого слизисто-гнойного секрета. Это может продолжаться от пяти дней до трех недель.

Как правило, начинается резко с подъема температуры. Сначала появляется сухой кашель, потом он становится влажным. Начинает отхаркиваться слизистая или слизисто-гнойная желтая мокрота3.

При обострении хронического бронхита кашель может усиливаться. Отделяемый секрет бывает разным: прозрачным, желтым, зеленым, с примесью крови. Оттенок зависит от наличия вторичной бактериальной инфекции4.

Абсцесс легкого

Абсцесс легких не начинается внезапно. Чаще всего он развивается вторично на фоне затянувшейся пневмонии. Образование гнойного очага в легких вызывает ухудшение самочувствия: поднимается температура, усиливается слабость, может появиться боль в грудной клетке при вдохе7.

Возможны скачки температуры в течение дня, которые сопровождаются проливным потом. Частые симптомы — навязчивый кашель, одышка. На пике инфекционного процесса происходит спонтанный прорыв гнойника в просвет бронха.

Это проявляется внезапным откашливанием гнойной желтой мокроты со зловонным гнилостным запахом. За сутки может отделиться от 500 до 1500 мл желтого секрета. После прорыва обычно самочувствие резко улучшается: снижается температура, уменьшается одышка, слабость, боль в груди7.

Бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктатическая болезнь — это хроническое заболевание, при котором некоторые отделы бронхов деформируются, расширяются в результате воспалительных процессов или врожденных изменений. В расширенных участках скапливается бронхиальный секрет, из-за чего нарушается его отток.

Обычно периоды ремиссии (затихания) болезни чередуются с периодами обострения. Характерный симптом бронхоэктатической болезни — кашель с выделением желтой слизисто-гнойной мокроты, чаще всего по утрам8.

Во время ремиссии слизи может откашливаться немного — около 30 мл в сутки. При обострении кашель усиливается, суточный объем отхаркиваемого секрета может достигать 300 мл и более, в тяжелых случаях — до 1 литра в сутки. Мокрота может быть желто-зеленого цвета, но без неприятного гнилостного запаха.

Появление зловонного запаха может быть симптомом абсцесса легкого. Иногда появляется кровохарканье. При тяжелом течении могут нарастать признаки интоксикации: подъем температуры (обычно до 38 °C), слабость, потливость. При сочетании с хроническими заболеваниями легких возможно появление других симптомов: боли в грудной клетке, одышки, чувства нехватки воздуха8.

Желтая мокрота с температурой

Кашель с желтой мокротой, подъем температуры тела часто наблюдаются при острых инфекционных заболеваниях дыхательных путей, а также при обострении хронических болезней легких.

Повышенная температура тела может быть симптомом острого гайморита, бронхита, трахеита, пневмонии, абсцесса легкого. Любая из этих патологий требует врачебного наблюдения и лечения.

Желтая мокрота без температуры

Откашливание желтого секрета без подъема температуры тела может наблюдаться в период ремиссии хронических заболеваний легких, при аллергических заболеваниях легких, а также при бронхиальной астме9.

Что значит желтая мокрота при кашле у взрослого

Мокрота может быть ярко-желтой или желто-зеленой, с температурой или без.

Ярко-желтая

Если при кашле выделяется ярко-желтая слизь, это означает, что организм борется с инфекцией, которая появилась в дыхательных путях.

Желто-зеленая

Если при кашле выделяется слизь желтая, но с зеленоватым оттенком, то это уже указывает на широко распространившийся и сильный иммунный ответ.

При температуре

Если при кашле с желтой мокротой присутствует еще и высокая температура, то вам необходима срочная помощь. Тандем из температуры и кашля с желтой мокротой может говорить о гнойном бронхите или хроническом бронхите в стадии обострения.

Без температуры

Если кашель с желтой мокротой длительный, но температура при этом не повышается, это говорит о начальной стадии патологии. Иммунитет ослаблен, организм не борется и воспринимает инфекцию как должный процесс. Если у вас кашель с желтой мокротой без температуры, это может означать:

• в горле или бронхах имеется инородное тело;
• хронический бронхит или бронхиальная астма;
• отек легких.

— Несмотря на то, что цвет мокроты является только одним из критериев заболевания, по нему можно сделать определенные выводы. Например, при слизистой (белесоватой, прозрачной) мокроте речь может идти о ОРВИ или остром бронхите, при желто-зеленой – о бактериальной инфекции дыхательных путей. Тягучая, стекловидная мокрота указывает на бронхиальную астму, а мокрота ржавого цвета — о сердечной недостаточности. Также может быть мокрота с прожилками крови – причинами выступают пневмония, рак легкого, туберкулез. Розовая, пенистая мокрота означает отек легких, а зловонная в больших количествах — об абсцессе легкого, бронхоэктазах, — добавляет наш эксперт.

1. Оцените общее состояние: есть ли температура, одышка, слабость.
2. Пейте больше воды — жидкая мокрота выводится быстрее.
3. Поддерживайте влажность воздуха в помещении.
4. Не принимайте антибиотики без назначения врача.
5. Если мокрота сохраняется более недели, обратитесь к терапевту или ЛОР‑врачу.

Сопутствующие симптомы

Кашель с мокротой зеленого цвета может быть при разных заболеваниях дыхательных путей. Кроме этого симптома, часто наблюдаются иные признаки, которые характерны для определенных болезней. Сопутствующие симптомы часто неспецифичны и могут быть проявлением совершенно разных патологий.

Температура

Повышенная температура тела сопровождает многие заболевания органов дыхания, резкий подъем говорит об остром начале болезни. При попадании патогенных вирусов и бактерий в дыхательные пути включаются защитные механизмы, поднимается температура тела.

Резкое повышение температуры от субфебрильной (слегка повышенной — 37,1–38,0 °C) до очень высокой может быть первым признаком пневмонии, острого бронхита, трахеита. При пневмонии температура может держаться достаточно долго в зависимости от объема поражения легких, патогенности микроорганизмов и защитных сил человека5,6,7.

При хронических заболеваниях легких во время ремиссии температура тела может быть нормальной. В период обострения при присоединении вторичной бактериальной инфекции температура может подниматься от небольших значений до высоких. Подъем температуры при хронических заболеваниях обычно свидетельствует об усилении воспалительных процессов и переходе из вялотекущего состояния в острое.

Острый ринит может иногда вызывать небольшое повышение температуры, которое держится недолго. При острых синуситах подъем температуры может быть значительным, особенно при развитии гнойного воспаления околоносовых пазух12,13.

Другие признаки заболевания

Кроме кашля с мокротой и подъема температуры, возможно появление других симптомов, которые могут помочь в диагностике заболеваний:

• Одышка — характерный симптом для хронических обструктивных заболеваний легких. Она может возникать только после физической нагрузки, хотя при тяжелом течении болезни наблюдается в покое. Иногда появляется ощущение стеснения в груди, хрипы8. Чувство нехватки воздуха может присутствовать при пневмонии в стадии начала и разгара болезни. Одышка свидетельствует о значительном поражении легких и снижении их функции7.
• Болезненность в области околоносовых пазух может говорить о развитии острого синусита, в сочетании с выделением гнойного секрета — о гнойном гайморите. Боль усиливается при движении или наклоне головы13.
• Боль в груди часто наблюдается при пневмонии. Кроме того, повышается температура, появляется сухой кашель, нарастают симптомы интоксикации. Затем кашель становится влажным, выделяется слизисто-гнойная мокрота, боль в груди сохраняется7.
• Заложенность носа обычно свидетельствует об остром инфекционном рините12.

Одышка — характерный симптом для хронических обструктивных заболеваний легких. Она может возникать только после физической нагрузки, хотя при тяжелом течении болезни наблюдается в покое. Иногда появляется ощущение стеснения в груди, хрипы8. Чувство нехватки воздуха может присутствовать при пневмонии в стадии начала и разгара болезни. Одышка свидетельствует о значительном поражении легких и снижении их функции7.

Болезненность в области околоносовых пазух может говорить о развитии острого синусита, в сочетании с выделением гнойного секрета — о гнойном гайморите. Боль усиливается при движении или наклоне головы13.

Боль в груди часто наблюдается при пневмонии. Кроме того, повышается температура, появляется сухой кашель, нарастают симптомы интоксикации. Затем кашель становится влажным, выделяется слизисто-гнойная мокрота, боль в груди сохраняется7.

Заложенность носа обычно свидетельствует об остром инфекционном рините12.

Иногда появляются и другие признаки, которые не являются специфическими для какого-либо определенного заболевания, а могут сопутствовать многим патологиям. Например, к ним относятся слабость, головокружение, повышенная утомляемость, головная или мышечная боль, сниженный аппетит.

Мокрота зеленого цвета

Зеленый или зеленовато-желтый цвет мокроты при кашле характерен для воспалительных явлений в бронхах и легких – бронхита в острой форме, пневмонии, вызванных бактериальной инфекцией. В этом случае мокрота липкая и густая, что обусловлено наличием гноя.

Нередко такая мокрота появляется после простудных заболеваний, гриппа. Это знак, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.

Как правило, при этих заболеваниях наблюдаются высокая температура, слабость, одышка.

Зеленая и желтовато-зеленая мокрота отходит в периоды обострения бронхоэктатической болезни. При этой хронической патологии бронхи деформированы и расширены, в них протекает гнойный процесс.

Густая зеленая мокрота, сопровождающаяся заложенным носом, ослаблением обоняния, но без кашля характерна для хронического гайморита.

Мокрота зеленого цвета при туберкулезе легких наблюдается, если наступил период ремиссии.

Мокрота красноватого цвета

Красноватый цвет мокроте придает кровь. Иногда в ней можно увидеть красные прожилки, такие выделения бывают при не вылеченной до конца, затянувшейся пневмонии, абсцессе легкого, начавшемся туберкулезе, плеврите. Красноватые выделения – серьезный симптом, обращение к специалисту в этих случаях жизненно необходимо.

Мокрота коричневого цвета

Такая картина наблюдается, когда в слизь попадает застоявшаяся кровь. Симптом во многих случаях грозный. О чем он предупреждает? Возможно, это туберкулез в активной форме, рак легкого, ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии (перекрытие ее тромбом), гангрена легкого. Давать такой симптом могут хронические пневмонии, бронхиты.

Но возможны и не столь серьезные причины коричневой мокроты, например, кровь может попасть в нее из кровоточащих ранок во рту.

Иногда коричневая мокрота появляется у курильщиков, когда бронхит переходит в хроническую обструктивную болезнь легких – ХОБЛ.

Мокрота алого и розоватого цвета

Плотная мокрота розового цвета возникает при тяжелых стадиях туберкулеза. А если она пенистая, возможен отек легкого.

Пневмония, вызванная пневмококками, сначала дает розоватую мокроту, позднее она становится цвета ржавчины.

Полезная информация о желтой мокроте

Начнем с того, что кашель – это защитная реакция организма, способствующая восстановлению проходимости дыхательных путей и выведению из них чужеродных частиц, вредных микроорганизмов или патологического бронхиального секрета, то есть мокроты. При воспалении нижних дыхательных путей кашель является одним из основных симптомов.

В начальной стадии кашель сопровождается прозрачной или светлой мокротой, а в дальнейшем мокрота приобретает желтый или зеленый оттенок. Желтый или зеленый цвет мокроты связан с наличием в ней мертвых клеток (нейтрофилов), белков, бактерий, остатков поврежденных тканей.

Таблица №1

Встречается у 50% курильщиков со стажем	у курильщиков со стажем часто развивается хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Обычно кашель с желтой мокротой может проявиться через 10 лет после начала курения и устраняется полным отказом от курения
Основная причина желтой мокроты	бактериальная инфекция дыхательных путей
Какой врач лечит кашель с желтой мокротой	для начала нужно выявить причину кашля с желтой мокротой, после чего к лечению подключается ЛОР, гастроэнтеролог или пульмонолог
Как правильно сдать анализ мокроты	мокроту нужно собрать утром натощак. Поднесите контейнер для биоматериала ко рту и сплюньте в него мокроту
Нужно ли принимать антибиотики	при кашле с мокротой не стоит без назначения врача использовать антибиотики. Они показаны пациентам только при тяжелых состояниях и сопутствующей патологии

Способы лечения желтой мокроты при кашле

Существует несколько способов лечения желтой мокроты при кашле. Расскажем о каждом из них подробнее.

Мукоактивные средства

Лекарственные препараты, улучшающие выведение мокроты, долгое время носили название отхаркивающих, затем секретомоторных. В настоящее время принято их определять общим термином «мукоактивные средства».

Основной целью применения мукоактивных препаратов является облегчение выведения мокроты из просвета бронхиального дерева, что уменьшает кашель и улучшает субъективное состояние больных. Благодаря эффективному отхаркиванию уменьшается риск рецидива бронхиальной инфекции, снижается частота обострений.

• муколитические средства — уменьшают вязкость мокроты и улучшают ее выведение из бронхов (N-ацетилцистеин);
• мукорегуляторы – регулируют выработку секрета железистыми клетками и уменьшают избыточное производство мокроты (карбоцистеин);
• мукокинетики — увеличивают количество и «подвижность» бронхиального секрета, за счет чего ему легче покинуть дыхательные пути (Бромгексин, Амброксол);
• местные регидратанты – изотонические и гипертонические растворы поваренной соли и натрия гидрокарбоната. Наибольшей популярностью пользуются растворы поваренной соли с концентрацией от 3 до 7%, которые используют в виде ингаляций. Регидратанты делают мокроту более жидкой;
• бронхолитики (бронходилататоры, расширяющие просвет бронхов) улучшают выведение мокроты (Сальбутамол).

Использование небулайзера

При кашле с желтой мокротой может помочь и применение небулайзера. Это устройство для проведения ингаляции, использующее сверхмалое дисперсное распыление лекарственного вещества. В настоящее время для небулайзерной терапии при лечении продуктивного кашля широко применяются бронхолитики и другие препараты.

Инструментальные методы удаления бронхиального секрета

Важным моментом лечения кашля с мокротой также являются инструментальные методы удаления бронхиального секрета. Например, постуральный массаж – это специальный вид массажа, который повышает реактивность бронхов и помогает отхождению мокроты.

Также существует виброакустическая терапия – это физиотерапевтическая процедура, в основе которой лежит влияние создаваемых звуковых волн на легкие и другие ЛОР-органы.

Следить за влажностью воздуха

Важно отметить, что при лечении кашля, особенно сопровождающегося выделением желтой мокроты, необходимо следить за влажностью воздуха.

Воздух в помещении должен быть достаточно прохладный и влажный, а в отопительный сезон нужно дополнительно включать увлажнитель воздуха или хотя бы класть на батареи мокрые полотенца.

Не увлекаться антибиотиками и препаратами от кашля

При кашле с мокротой не стоит торопиться применять антибиотики! Использование системных антибиотиков показано только при тяжелых состояниях, сопутствующей патологии и обязательно по назначению врача.

— Также при продуктивном кашле (при котором хорошо отхаркивается мокрота) не рекомендовано применение противокашлевых препаратов. Их назначение может сопровождаться нарушением работы эпителия. Кроме этого, нецелесообразно пользоваться горчичниками, перцовыми пластырями и банками, — подчеркивает ЛОР-врач.

Чем опасна желтая мокрота при кашле?

— Любая мокрота (желтая, зеленая или бесцветная) — это признак воспаления или патологии нижних дыхательных путей. При наличии мокроты любого цвета прежде всего нужно обратиться к врачу.

Какие цвета мокроты должны насторожить?

— Безусловно, грязно-желто-зеленая мокрота, мокрота с прожилками крови, это достаточно тревожные симптомы, которые требуют обращения в медицинское учреждение.

Какая мокрота при кашле считается нормальной?

— Мокрота нормальной не может быть, наличие мокроты — это уже признак патологии. В бронхах есть секрет, но это не мокрота.

Как избавиться от мокроты?

Для лечения заболеваний, сопровождающихся выделением бронхиального секрета, используют лекарства с отхаркивающими свойствами. Эти препараты делают слизь менее вязкой, более жидкой, улучшают ее отхождение6.

Лекарства для разжижения и выведения мокроты

• мукокинетики — разжижают вязкий секрет, улучшают его продвижение по дыхательным путям, облегчают отхаркивание;
• муколитики — действуют на гелевый слой секрета, уменьшают вязкость, но не влияют на его количество;
• мукорегуляторы — уменьшают вязкость бронхиального секрета, тормозят его синтез, стимулируют выведение.

мукокинетики — разжижают вязкий секрет, улучшают его продвижение по дыхательным путям, облегчают отхаркивание;

муколитики — действуют на гелевый слой секрета, уменьшают вязкость, но не влияют на его количество;

Растительный сироп Доктор МОМ®

Сироп действует целенаправленно на причину кашля — воспаление. Обладает муколитическим, отхаркивающим, бронхолитическим и противовоспалительным действиями9. Способствует расширению и очищению бронхов, разжижению, выведению мокроты, облегчению воспаления9,10. Лекарственное средство состоит из уникальной комбинации 10 лекарственных трав с иммуномодулирующими свойствами9,11,12.

Подходит для комплексного лечения всей семьи13 при кашле и других симптомах простуды14. Обладает высоким профилем безопасности15.

Сироп Доктор МОМ® можно применять для лечения как сухого, так и влажного кашля у взрослых и детей с трех лет13,16. Подходит для длительного применения9. Сироп не рекомендуется принимать беременным женщинам, детям младше трех лет и людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Растительные пастилки от кашля Доктор МОМ®

Пастилки от кашля Доктор МОМ® удобно носить с собой и использовать в любом месте. Имеют шесть разных ягодных и фруктовых вкусов: апельсин, лимон, ананас, малина, клубника, ягоды. Пастилки рассасывают во рту, можно употреблять по одной пастилке каждые два часа18.

Препарат предназначен для взрослых, не рекомендуется применять детям младше 18 лет18. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Домашние методы и народные средства

Из народных методов, которые способствуют разжижению и отхождению мокроты, врачи могут посоветовать следующие19:

• употреблять побольше жидкости в течение дня: вода делает бронхиальный секрет более текучим и менее вязким;
• делать солевые ингаляции;
• пить отвары из грудного сбора (№1, 2, 3, 4): они облегчают выведение секрета.

употреблять побольше жидкости в течение дня: вода делает бронхиальный секрет более текучим и менее вязким;

пить отвары из грудного сбора (№1, 2, 3, 4): они облегчают выведение секрета.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Консультация врача желательна при длительно сохраняющемся кашле с мокротой и отсутствии положительной динамики лечения. Обязателен визит к специалисту, если мокрота была прозрачной, а потом поменяла цвет и стала желтой, желто-зеленой, зеленой, красной или коричневой.

• выделении большого количества гнойного секрета, что может говорить об абсцессе легкого;
• кровохарканье, что может быть признаком тромбоэмболии легочной артерии, пневмоторакса, попадания инородного тела;
• пенистой розовой мокроте для исключения отека легких и рака.

выделении большого количества гнойного секрета, что может говорить об абсцессе легкого;

кровохарканье, что может быть признаком тромбоэмболии легочной артерии, пневмоторакса, попадания инородного тела;

Часто задаваемые вопросы о цвете мокроты при кашле

Вопрос: Какой цвет мокроты считается нормальным?
Ответ: Нормальная мокрота обычно прозрачная или беловатая, без запаха и выделяется в небольшом количестве.

Вопрос: О чем говорит желтая мокрота?
Ответ: Желтый цвет часто указывает на наличие гноя и может быть признаком бактериальной инфекции, такой как бронхит или пневмония.

Вопрос: Что означает зеленая мокрота?
Ответ: Зеленый цвет мокроты также связан с гноем и часто встречается при затяжных или хронических инфекциях дыхательных путей.

Вопрос: Опасна ли мокрота с кровью?
Ответ: Да, появление крови (розовая, красная или ржавая мокрота) требует немедленного обращения к врачу, так как может быть симптомом серьезных заболеваний.

Вопрос: Что делать, если мокрота стала коричневой?
Ответ: Коричневый цвет часто указывает на наличие старой крови. Это повод для срочной консультации с пульмонологом.

Вопрос: Может ли цвет мокроты меняться в течение болезни?
Ответ: Да, в начале заболевания мокрота может быть прозрачной, а по мере развития инфекции становиться желтой или зеленой.

Вопрос: Нужно ли сдавать анализ мокроты?
Ответ: Да, бактериологический посев мокроты помогает определить возбудителя инфекции и подобрать эффективный антибиотик.

Вопрос: Какие лекарства помогают при желтой мокроте?
Ответ: Врач может назначить муколитики (разжижающие мокроту) и отхаркивающие средства, а при бактериальной инфекции — антибиотики.

Вопрос: Помогают ли народные средства при кашле с мокротой?
Ответ: Некоторые народные методы (теплое питье, ингаляции) могут облегчить отхождение мокроты, но они не заменяют основного лечения.

Вопрос: Когда нужно срочно вызывать скорую?
Ответ: При появлении крови в мокроте, высокой температуре, сильной одышке или боли в груди необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.