Недержание мочи при кашле во время беременности: что делать и как лечить

Памятка для будущих мам: что делать при недержании мочи от кашля

1. Проконсультируйтесь с акушером-гинекологом или урологом.
2. Начните выполнять упражнения Кегеля ежедневно.
3. Используйте дородовой бандаж для поддержки живота.
4. Носите урологические прокладки для комфорта.
5. Следите за регулярностью стула, чтобы избежать запоров.
6. Не терпите и своевременно опорожняйте мочевой пузырь.
7. Избегайте подъема тяжестей и резких движений.
8. Контролируйте прибавку веса в рамках нормы.
9. Пейте достаточное количество воды, но уменьшите объем жидкости перед сном.
10. При кашле старайтесь слегка наклоняться вперед или скрещивать ноги.
11. Исключите самолечение и народные методы без одобрения врача.
12. После родов продолжайте укреплять мышцы тазового дна.

Что такое недержание мочи?

Недержание при беременности – это любое непроизвольное выделение мочи. Сюда входит подтекание нескольких капель при кашле или чихании, невозможность дотерпеть до туалетной комнаты и даже непроизвольное мочеиспускание во время сна. Само по себе такое состояние не несет угрозы здоровью женщины и плода, но крайне негативно сказывается на качестве жизни.

Существует несколько видов недержания, с которыми могут столкнуться беременные:

• императивное – подтекание мочи во время нестерпимого позыва к мочеиспусканию;
• стрессовое – выделение мочи в момент резкого повышения давления в брюшной полости, например при кашле;
• ситуационное – непроизвольное упускание в различных ситуациях, например в момент полового акта.

Подтекание мочи сильно осложняет жизнь женщины и мешает расслабиться. Для того чтобы чувствовать себя комфортно, ей приходится постоянно контролировать себя и следить, чтобы туалетная комната была поблизости.

Насколько распространено недержание мочи

Трудности с непроизвольным мочеиспусканием настолько распространены на всей планете, что не так давно был создан Международное сообщество, которое решает проблемы недержания мочи. Ученые установили, что данное заболевание выражается в недержании мочи, которое развивается вследствие повышения внутрибрюшного давления вне зависимости от его причины. Женщины, чей возраст составляет от тридцати до шестидесяти лет сталкиваются с этим недугом примерно в 20% случаев, а те, кто старше шестидесяти, – практически в 45%.

Регулировка процесса мочеиспускания в организме человека происходит при помощи сфинктеров – круговых мышц и детрузора – мышечного слоя. Ослабленные мышцы тазового дна, увеличение подвижности уретры, а также мочевого пузыря, снижение замыкательной функции шейки мочевого пузыря и сфинктера уретры становятся причиной того, что даже незначительное повышение давления приводит к подтеканию мочи.

Причины недержания при беременности

Подтекание мочи в период вынашивания ребенка вызвано перестройкой работы всего организма, в том числе и системы мочевыделения. Недержание мочи на ранних сроках беременности провоцируют следующие факторы:

• Возрастание объема циркулирующей крови. Чтобы быстрее очистить организм от вредных веществ, почки начинают усиленно работать, выделяя больше мочи.
• Увеличение матки: в первом триместре матка активно растет и начинает давить на мочевой пузырь. Так будет продолжаться до четвертого месяца, пока она не поднимется выше, за пределы малого таза. Тогда давление немного ослабнет, правда, ненадолго – на поздних сроках оно снова станет высоким.
• Изменение гормонального фона. Растет уровень прогестерона, который расслабляет не только мышцы матки, но и гладкую мускулатуру мочевого пузыря, а в сочетании с увеличенным количеством мочи это приводит к подтеканию.

• несколько беременностей и родов;
• повторная беременность наступила вскоре после предыдущей, когда организм еще не успел полностью восстановиться;
• наличие лишнего веса;
• малоподвижный образ жизни до и во время беременности.

Недержание мочи при беременности во 2-м триместре, помимо перечисленного, обусловлено растяжением тазовых мышц, из-за чего они не могут удерживать мочевой пузырь в прежнем положении. Чем больше срок, тем выше давление матки на органы брюшной полости и малого таза. Это приводит к ограниченной функциональности – мочевой пузырь и уретра не могут сдерживать мочу в момент напряжения, и поэтому она непроизвольно подтекает при кашле и чихании. Недержание мочи при беременности в 3-м триместре усугубляется из-за чрезмерной активности ребенка – он уже почти сформировался и хорошо двигается, поэтому иногда может ударить по мочевому пузырю.

В период беременности организм женщины особенно восприимчив к инфекционным болезням. А из-за сдавливания мочевого пузыря моча может застаиваться, в ней начинают размножаться бактерии, возникает воспалительный процесс. Это вызывает дискомфорт в момент мочеиспускания и более частые эпизоды подтекания. Поэтому важно обсуждать с врачом все беспокоящие признаки, чтобы вовремя заметить проблемы.

Почему при беременности возникает подтекание мочи?

Это может быть вызвано разными причинами – ослаблением мышц тазового дна, давлением растущей матки на мочевой пузырь и гормональными изменениями.

Почему это происходит?

• У вас меняется гормональный фон (повышается уровень прогестерона) и из-за этого мышцы тазовой области становятся слабее, Увеличивается размер матки, и она давит на мочевой пузырь,
• А на поздних сроках беременности недержание может происходить при ударах малыша по мочевому пузырю.

У вас меняется гормональный фон (повышается уровень прогестерона) и из-за этого мышцы тазовой области становятся слабее, Увеличивается размер матки, и она давит на мочевой пузырь,

А на поздних сроках беременности недержание может происходить при ударах малыша по мочевому пузырю.

Причины недержания мочи

Имеется несколько патогенетических механизмов, способных вызвать стрессовое недержание мочи при кашле, чихании, смехе, занятиях спортом (бегом, прыжками, силовыми и иными упражнениями), подъеме тяжестей, половом акте:

• повышение давления на мочевой пузырь;
• снижение функциональной способности мочеполовой системы;
• атония мышц промежности;
• усиление подвижности мочевого пузыря.

Причины, которые могут спровоцировать неконтролируемое мочеиспускание или подтекание мочи при физических действиях:

• тяжело протекающая беременность у женщин;
• урогенитальные инфекции;
• пролапс органов малого таза;
• гинекологические, урологические операции;
• «пивной живот» у мужчин (реже у женщин);
• травмы промежности;
• эмоциональное напряжение.

В зоне риска развития стрессовой формы недержания мочи при физических нагрузках на пресс (чихание, прыжки, кашель) находятся:

• неоднократно рожавшие женщины;
• пациенты с задержкой стула;
• женщины, которым во время родов делали эпизиотомию;
• мужчины, перенесшие простатэктомию (операция по удалению простаты);
• женщины после гистерэктомии (операция по удалению матки);
• люди с высокой массой тела;
• онкобольные, прошедшие лучевую терапию.

Повышенный риск стрессового недержания мочи имеют женщины во время климакса, что связано с гормональной недостаточностью в этот период. Заболевание, возникшее на фоне эндокринных нарушений, встречается у людей независимо от возраста.

У некоторых пациентов стрессовое недержание мочи протекает совместно с другими формами нарушения мочеиспускания:

• ургентная инконтиненция — недержание мочи по причине расстройства иннервации мочевого пузыря и развития его гиперактивности. Отличительной особенностью патологии является наличие нестерпимого позыва посетить туалет;
• энурез — вид неконтролируемого выделения мочи во время сна. От ночного недержания обычно страдают дети, но иногда подобные проблемы возникают у взрослых людей, преимущественно женщин старше 50 лет. Наиболее частая причина развития патологии — воспалительный процесс в мочевом пузыре или уретре.

Симптомы недержания мочи во время беременности

Главный симптом недержания мочи у беременных – ее выделение помимо воли женщины. Оно может быть как капельным, скудным и почти незаметным, так и явным, при котором нижнее белье сильно намокает. Характерные особенности недержания:

• позывы к мочеиспусканию возникают часто, сдержаться очень трудно;
• подтекание возникает при смехе, кашле, чихании или другой незначительной нагрузке;
• выделение мочи наблюдается и ночью, во время сна.

Недержание при чихании во время беременности возникает не каждый раз, чаще при наполненном мочевом пузыре.

Диагностика недержания при беременности

Несмотря на то что подтекание мочи при беременности считается нормальным явлением, нужно исключить возможные патологические причины. Для этого используют следующие методы:

• УЗИ органов брюшной полости и органов мочевыделения;
• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи и посев на микрофлору;
• гинекологический мазок.

Некоторых женщин врачи просят вести специальный дневник, в который вносят количество позывов и эпизодов подтекания в день, объем выпитой и выделенной жидкости. Если по результатам обследования не выявлено отклонений, то недержание мочи расценивают как физиологическое.

Диагностика стрессового недержания мочи

Диагноз «стрессовое недержание мочи» может быть поставлен после того, как вы расскажете врачу о своей истории болезни, пройдёте медицинский осмотр и диагностические исследования.

Когда вы делитесь своей историей болезни, сообщите врачу, какие ощущения вы испытываете при недержании, какие действия вызывают или приводят к недержанию мочи при чиханье или кашле, прекращается ли недержание мочи после того, как вы прекращаете эти действия, и как долго существует недержание. Если вы заметили, что проблема возникла после родов или операции, обязательно расскажите это врачу. Также полезно упомянуть о курении, есть ли у вас астма или другое заболевание, вызывающее хронический кашель, и поднимаете ли вы тяжёлые предметы на работе или дома. Некоторые врачи могут попросить вас вести дневник мочеиспускания в течение нескольких дней, чтобы отмечать, сколько вы пьёте, как часто (и как обильно) мочитесь, какие действия приводят к недержанию и как часто это происходит. Для оценки стрессового недержания мочи у женщин врачи проводят гинекологический и урологический осмотр, чтобы проверить силу тазовых мышц и наличие пролапса тазовых органов. Врач может посоветовать вам прийти на приём с полным мочевым пузырём, а затем попросить вас покашлять, подпрыгнуть или иным образом надавить на живот, что может вызвать подтекание мочи при кашле.

Лечение недержания мочи во время беременности

Специальное лечение требуется только в том случае, если врач выявил отклонения при обследовании. Например, при инфекционном процессе требуется пройти курс лечения антибактериальными препаратами, совместимыми с беременностью. При недержании, вызванном физиологическими причинами, врач может давать следующие рекомендации.

Как лечить недержание мочи?

Для лечения стрессового недержания существует множество методов: от изменения жизненных привычек до операций.

Нехирургические варианты включают следующее:

• Снижение веса для женщин с избыточным массой тела или ожирением;
• Исключение курение;
• Изменение рациона питания для улучшения регулярности стула в случае запоров;
• Практика упражнений для мышц тазового дна (некоторые из них называются упражнениями «Кегеля»), которые укрепляют тазовое дно. Технику выполнения подскажет врач, так как большое значение имеет правильность выполнения упражнений и их регулярность.

Для женщин иногда возможно использование пессария — небольшого устройства, которое можно поместить во влагалище, чтобы оказывать давление на уретру и помогать ей оставаться более плотно закрытой, тем самым предотвращая утечки. Методика вызывает дискуссии среди специалистов, но иногда применяется.

Как лечить недержание мочи, возникающее при кашле, чихании, смехе, пряжках?

С учетом вида заболевания и степени его тяжести для коррекции состояния могут быть использованы консервативные методы или хирургические операции.

Неконтролируемое мочеиспускание, которое могут вызвать чихание, кашель, бег, прыжки, физические нагрузки, на ранних стадиях лечат консервативными способами. К ним относятся:

• укрепление мышц урогенитальной диафрагмы при помощи специально разработанных физических упражнений по системе Кегеля;
• физиотерапия недержания мочи (электростимуляция, лазерная терапия, электрофорез, дарсонвализация мочевого пузыря);
• поведенческая терапия (планирование посещения туалета для мочеиспускания по графику).

Тренировка тазового мышечного аппарата в ряде случаев стрессового недержания мочи при прыжках, кашле и других физических нагрузках на мочевой пузырь является терапией выбора. Данные упражнения дают более заметный эффект, чем медикаментозное лечение.

Поможет научиться в короткие сроки не только тренировать мышцы таза, но и управлять ими с помощью импульса вашего мозга

Что мне делать, если у меня недержание мочи?

Самое главное — не надо стесняться этого состояния. Это неприятная патология, которая может заметно ухудшить качество жизни, если махнуть на нее рукой. При самых первых проявлениях недержания мочи необходимо:

1. Обратиться к врачу, терапевту или урологу. Он порекомендует необходимые обследования, определит причину недержания и поможет с этим справиться. Однако, чаще всего при беременности недержание не требует специального лечения.
2. Пока идет диагностика, необходимо комфортно жить даже при наличии недержания. Это не так сложно, особенно с учетом того, что сейчас существуют современные средства для решения всех проблем, связанных с этим состоянием. Достаточно выработать немного новых привычек и обратиться в аптеку для подбора нужных средств гигиены:

Обратиться к врачу, терапевту или урологу.
Он порекомендует необходимые обследования, определит причину недержания и поможет с этим справиться. Однако, чаще всего при беременности недержание не требует специального лечения.

Пока идет диагностика, необходимо комфортно жить даже при наличии недержания.
Это не так сложно, особенно с учетом того, что сейчас существуют современные средства для решения всех проблем, связанных с этим состоянием. Достаточно выработать немного новых привычек и обратиться в аптеку для подбора нужных средств гигиены:

• Пейте не меньше 6-7 стаканов воды в день! Удивительно, но ограничение жидкости в питании не уменьшает вероятность недержания мочи. Наоборот, концентрированная — в условиях дефицита жидкости — моча сильнее раздражает мочевые пути, провоцирует более часто опорожнение мочевого пузыря и способствует заносу инфекции в мочевыделительную систему
• Старайтесь избегать кофе. Этот напиток обладает выраженным мочегонным действием и может раздражать слизистую мочевого пузыря
• Ограничьте употребление острых блюд, специй и кислых продуктов (в том числе цитрусовых и помидоров). Они могут раздражать мочевыводящие пути
• Перед сном ходите в туалет дважды: за час до сна и непосредственно перед сном Выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля)
• Не используйте для защиты от недержания обычные женские гигиенические прокладки. Они не предназначены для впитывая такого большого количества жидкости и не очень успешно борются с запахами. При недержании мочи рекомендуется использовать специальные прокладки, такие, как урологические прокладки Depend®. В их основе есть специальный абсорбент, отличающийся от абсорбентов обычных гигиенических прокладок, и способный удерживать большие количества жидкости. Урологические прокладки, в частности, новые прокладки DependSuper обладают специальной системой «4в1», которая дает максимальную сухость даже при недержании средней степени и обеспечивает полный контроль над запахом. Удобная анатомическая форма прокладок и их мягкая поверхность дают ощущение комфорта и уверенности. Помимо прокладок Depend®, вы можете попробовать новое впитывающее белье Depend®. Оно способно не только защитить вас в течение всего дня, но и подарить комфорт в ношении как у нижнего белья. Урологические прокладки и урологическое белье Depend® можно использовать во время беременности, они не имеют противопоказаний.
• Ограничьте употребление острых блюд, специй и кислых продуктов (в том числе цитрусовых и помидоров). Они могут раздражать мочевыводящие пути
• Перед сном ходите в туалет дважды: за час до сна и непосредственно перед сном Выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля)
• Не используйте для защиты от недержания обычные женские гигиенические прокладки. Они не предназначены для впитывая такого большого количества жидкости и не очень успешно борются с запахами. При недержании мочи рекомендуется использовать специальные прокладки, такие, как урологические прокладки Depend®. В их основе есть специальный абсорбент, отличающийся от абсорбентов обычных гигиенических прокладок, и способный удерживать большие количества жидкости. Урологические прокладки, в частности, новые прокладки DependSuper обладают специальной системой «4в1», которая дает максимальную сухость даже при недержании средней степени и обеспечивает полный контроль над запахом. Удобная анатомическая форма прокладок и их мягкая поверхность дают ощущение комфорта и уверенности. Помимо прокладок Depend®, вы можете попробовать новое впитывающее белье Depend®. Оно способно не только защитить вас в течение всего дня, но и подарить комфорт в ношении как у нижнего белья. Урологические прокладки и урологическое белье Depend® можно использовать во время беременности, они не имеют противопоказаний.

Пейте не меньше 6-7 стаканов воды в день!
Удивительно, но ограничение жидкости в питании не уменьшает вероятность недержания мочи. Наоборот, концентрированная — в условиях дефицита жидкости — моча сильнее раздражает мочевые пути, провоцирует более часто опорожнение мочевого пузыря и способствует заносу инфекции в мочевыделительную систему

Старайтесь избегать кофе.
Этот напиток обладает выраженным мочегонным действием и может раздражать слизистую мочевого пузыря

Ограничьте употребление острых блюд, специй и кислых продуктов (в том числе цитрусовых и помидоров).
Они могут раздражать мочевыводящие пути

Перед сном ходите в туалет дважды:
за час до сна и непосредственно перед сном Выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля)

Не используйте для защиты от недержания обычные женские гигиенические прокладки.
Они не предназначены для впитывая такого большого количества жидкости и не очень успешно борются с запахами. При недержании мочи рекомендуется использовать специальные прокладки, такие, как урологические прокладки Depend®. В их основе есть специальный абсорбент, отличающийся от абсорбентов обычных гигиенических прокладок, и способный удерживать большие количества жидкости. Урологические прокладки, в частности, новые прокладки DependSuper обладают специальной системой «4в1», которая дает максимальную сухость даже при недержании средней степени и обеспечивает полный контроль над запахом. Удобная анатомическая форма прокладок и их мягкая поверхность дают ощущение комфорта и уверенности. Помимо прокладок Depend®, вы можете попробовать новое впитывающее белье Depend®. Оно способно не только защитить вас в течение всего дня, но и подарить комфорт в ношении как у нижнего белья. Урологические прокладки и урологическое белье Depend® можно использовать во время беременности, они не имеют противопоказаний.

И основное правило — не позволяйте недержанию испортить самое прекрасное время вашей жизни! Увы, это часто встречающееся и очень неприятное состояние, но разумный подход и современные средства защиты дают возможность чувствовать себя уверенно каждый день.

Упражнения Кегеля

Тренируют мышцы тазового дна. Регулярная гимнастика для мышц промежности помогает наладить контроль над процессом мочеиспускания. Смысл упражнений заключается в напряжении тазовых мышц с последующим расслаблением, как будто в попытке остановить процесс мочеиспускания.

Ношение бандажа

Во втором триместре некоторым женщинам он помогает снизить давление на мочевой пузырь.

Налаживание работы кишечника

Дефекация должна быть ежедневной. Если с этим есть проблемы, то рекомендуют пересмотреть питание или принимать легкие слабительные препараты.

Важно не заниматься самолечением, так как есть риск усугубления недержания и развития других осложнений.

Можно ли использовать народные методы?

Беременность – не время для экспериментов. Несмотря на натуральное происхождение, лекарственные травы могут быть небезопасны для женщины. Лучше обратитесь к своему гинекологу, ведущему беременность. Он даст полезные рекомендации, как сделать жизнь с недержанием более комфортной.

Хирургические операции

Оперативное вмешательство показано только при отсутствии эффекта от консервативных методов. Наиболее часто применяемые операции:

• кольпорафия — пластическая операция по устранению опущения стенок влагалища;
• операция TVT — имплантация моноволоконной ленты вместо несостоятельных связок под уретру.

Практические рекомендации для беременных

Если подтекание мочи возникает из-за чихания, кашля или других ситуаций с избыточным давлением, то проблема влажности белья и неприятного запаха решается с помощью специальных впитывающих изделий. При капельном подтекании можно использовать ультратонкие впитывающие прокладки Somfort, при более значительном – впитывающие прокладки Somfort с большей впитываемостью.

• соблюдайте правила интимной гигиены – это необходимо для профилактики раздражения кожи в области половых органов из-за подтекания;
• полностью опорожняйте мочевой пузырь при каждом походе в туалет;
• посещайте туалетную комнату перед сном, а также до и после приема пищи, даже если не чувствуете позывов;
• откажитесь от газировок и кофе – они раздражают мочевой пузырь;
• во время кашля или чихания скрещивайте ноги – это простое действие поможет избежать подтекания;
• контролируйте вес – лишние килограммы не пойдут на пользу;
• ведите подвижный образ жизни – больше гуляйте, выполняйте легкие упражнения для беременных, предварительно обсудив это с врачом.

Не стоит резко ограничивать потребление жидкости – в день необходимо пить не менее 6-7 стаканов воды. В противном случае моча становится концентрированной и еще сильнее раздражает мочевыводящие пути.

Как предотвратить подтекание?

Чтобы сократить количество эпизодов, нужно укреплять мышцы тазового дна с помощью упражнений Кегеля. Рекомендуется регулярно ходить в туалет и избегать перенапряжения, а если все же хочется чихнуть – то предварительно скрестить ноги.

Осложнения недержания мочи у беременных

• отказ от привычных дел и прогулок из-за страха не успеть в туалет;
• проблемы со сном;
• нежелание общаться с окружающими.

Женщина ощущает неловкость и тревогу из-за того, что близкие люди могут заметить неприятных запах. Кроме того, из-за постоянного контакта кожи с мочой возникает раздражение, возможно возникновение инфекции и ее распространение вверх по уретре к мочевому пузырю. Впитывающие изделия Somfort предотвращают подобные осложнения и помогают женщине жить без дискомфорта и тревоги.

Прогноз и профилактика

Недержание мочи при беременности обычно полностью проходит после рождения ребенка, но иногда женщине нужно время на восстановление. Для профилактики непроизвольного мочеиспускания можно выполнять упражнения Кегеля еще на этапе подготовки к беременности.

Профилактика недержания мочи при смехе, кашле и чихании

Превентивные меры при недержании мочи направлены на устранение причин, способных вызвать перенапряжение мочевого пузыря, предупреждение потери мочи при смехе, чихании или кашле:

• ограничение подъема тяжестей;
• нормализация массы тела;
• улучшение иммунитета, направленное на профилактику респираторных заболеваний, сопровождающихся кашлем, чиханием;
• лечение хронических заболеваний бронхолегочной системы и запоров;
• использование пессария;
• отказ от продуктов, оказывающих раздражающее действие на мочевой пузырь;
• отказ от курения (никотин может вызывать сухой кашель);
• посещение гинеколога (женщины) и уролога (мужчины) минимум один раз в год с целью медицинского осмотра.

Чтобы предотвратить внезапное мочеиспускание, во время лечения рекомендуется ограничить интенсивные занятия спортом, особенно прыжки, бег, силовые упражнения.

Прогноз

Если пациент избегает причин, которые могут вызвать симптомы заболевания, своевременно обращается к врачу для прохождения диагностики, лечения, то прогноз на выздоровление обычно благоприятный. В некоторых случаях нормализовать привычный уровень жизни может только операция, поэтому игнорировать рекомендацию по поводу хирургического вмешательства нельзя.

Часто задаваемые вопросы о недержании мочи при кашле у беременных

Вопрос: Безопасно ли делать упражнения Кегеля при беременности?
Ответ: Да, упражнения Кегеля считаются безопасными и рекомендуются для укрепления мышц тазового дна во время беременности, но перед началом лучше проконсультироваться с врачом.

Вопрос: Может ли недержание мочи при кашле пройти после родов?
Ответ: У многих женщин симптомы значительно уменьшаются или исчезают после родов, но для полного восстановления могут потребоваться упражнения и время.

Вопрос: Какие прокладки лучше использовать при недержании?
Ответ: Рекомендуются специальные урологические прокладки, которые лучше впитывают и нейтрализуют запах, чем обычные гигиенические.

Вопрос: Нужно ли ограничивать питье, чтобы избежать подтекания?
Ответ: Нет, ограничение жидкости может привести к обезвоживанию и проблемам с почками. Пить нужно в обычном режиме, но можно скорректировать время приема жидкости.

Вопрос: Влияет ли недержание мочи на плод?
Ответ: Само по себе недержание мочи не влияет на плод, но важно лечить возможные инфекции мочевыводящих путей, которые могут быть опасны.

Вопрос: Помогает ли бандаж при недержании мочи?
Ответ: Да, дородовой бандаж помогает поддерживать живот и снижает давление на мочевой пузырь, что может уменьшить эпизоды недержания.

Вопрос: Какие народные средства можно использовать?
Ответ: Некоторые травы (например, отвар шалфея) могут помочь, но их применение при беременности должно быть строго согласовано с врачом.

Вопрос: Когда нужно обращаться к врачу при недержании?
Ответ: Обратиться к врачу стоит при первых симптомах, а также если подтекание сопровождается болью, жжением или изменением цвета мочи.

Вопрос: Может ли кашель усилить недержание?
Ответ: Да, кашель, чихание и смех создают резкое внутрибрюшное давление, что является основной причиной стрессового недержания у беременных.

Вопрос: Существуют ли специальные упражнения, кроме Кегеля?
Ответ: Да, врач может порекомендовать упражнения на стабилизацию корпуса и дыхательные техники, но базовыми остаются упражнения Кегеля.