Лечение опухших гланд и кашля: причины, симптомы и препараты

Краткая памятка: что делать при опухших гландах и кашле

1. Обратиться к врачу для точной диагностики (исключить бактериальную инфекцию).
2. Полоскать горло антисептическими растворами каждые 2–3 часа.
3. Использовать спреи или пастилки для местного обезболивания.
4. Пить много теплой жидкости (чай, морс, вода) для увлажнения слизистой.
5. Соблюдать постельный режим при высокой температуре.
6. Не принимать антибиотики без назначения врача.
7. Избегать острой, горячей и холодной пищи, чтобы не раздражать горло.
8. Проветривать помещение и увлажнять воздух.
9. При хроническом тонзиллите регулярно наблюдаться у ЛОРа.
10. Не заниматься самолечением, если симптомы усиливаются или появляется гной.

Почему гланды воспаляются?

Миндалины – это первая линия обороны организма, которая сражается с бактериями и вирусами, проникающими в ротовую полость. Именно это и делает гланды особенно уязвимыми для развития инфекции и воспаления.

Главные причины тонзиллита – это бактерии и вирусы. Основные из них включают:

• Стрептококковую бактерию,
• Аденовирус (один из разновидностей вирусов, которые вызывают ОРВИ),
• Вирус Эпштейна-Барр, из-за которого развивается инфекционный мононуклеоз,
• Вирус простого герпеса,
• Цитомегаловирус,
• Вирус кори.

По оценкам британских медиков, чаще всего с тонзиллитом сталкиваются дети в возрасте 5-10 лет и молодые люди в возрасте 15-25 лет. Обычно от этого заболевания страдают именно дети, хотя тонзиллит очень редко затрагивает малышей, которым ещё не исполнилось 2-х лет. По статистике ученых из Американской академии отоларингологов, обычно бактериальная стрептококковая инфекция вызывает тонзиллит у детей в возрасте 5-15 лет, а вирусная – у детей более младшего возраста.

После полового созревания функция гланд снижается. Это объясняет, почему тонзиллит очень редко встречается у взрослых. Кстати, иногда воспаление затрагивает не только нёбные миндалины, но и язычные миндалины и аденоиды.

• Острый тонзиллит,
• Рецидивирующий,
• Хронический,
• Паратонзиллярный абсцесс.

Каковы симптомы тонзиллита?

• Боль в горле,
• Красные, опухшие гланды,
• Белый или желтый слой слизи на гландах, или появление пятнышек,
• Неприятный запах изо рта,
• Дисфагия (трудности с глотанием),
• Повышенная чувствительность в шейных лимфатических узлах,
• Небольшое изменение тембра голоса,
• Боль в животе, особенно у маленьких детей.

Во время острого тонзиллита из-за отека миндалин развивается обструкция дыхательных путей. По этой причине пациент начинает дышать ртом и храпеть. Также у больного появляется апноэ во сне. Обычно все вышеперечисленные симптомы «держатся» 3-4 дня, но могут преследовать больного до двух недель.

Если ребенок ещё слишком маленький и не может рассказать о своих симптомах, родители могут увидеть следующие признаки тонзиллита:

• Повышенное слюноотделение,
• Необычная суетливость,
• Отсутствие аппетита.

Рецидивирующая форма заболевания имеет идентичные острому тонзиллиту симптомы. Она диагностируется в том случае, если на протяжении 1 года пациент сталкивается с несколькими эпизодами воспаления миндалин.

• Постоянная боль в горле,
• Плохой запах изо рта,
• Повышенная чувствительность в шейных лимфоузлах.

По своей сути паратонзиллярный абсцесс – это осложнение тонзиллита. При этой форме болезни у пациента наблюдаются такие симптомы:

• Очень сильная боль в горле,
• Повышение температуры,
• Плохой запах изо рта,
• Сильное слюноотделение,
• Спазм жевательных мышц, из-за чего больному трудно открыть рот,
• Сильное изменение тембра голоса – он становится гнусавым и более грубым.

Диагностика тонзиллита

На приеме ЛОР осматривает горло и анализирует историю болезней пациента. В процессе осмотра ребенка врач обратит особое внимание на некоторые отдельные признаки болезни. Это поможет определить форму заболевания и установить природу её происхождения – бактериальную или вирусную.

• При бета-гемолитической стрептококковой инфекции (бактериальной) на нёбе у ребёнка появляются крошечные пятнышки. Также в этом случае могут увеличиться шейные лимфоузлы. Отметим, что наличие пятнышек на нёбе может свидетельствовать и об инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр.
• Изменение тембра голоса. При остром тонзиллите голос меняется не настолько сильно, как при паратонзиллярном абсцессе. Также при острой форме болезни у пациента появляется повышенная чувствительность в области шейных лимфоузлов и затвердение мышц шеи.
• Иногда у подростка или ребёнка младшего возраста наблюдается повышенная чувствительность в области шейных, подмышечных и/или паховых лимфоузлов. Это говорит о возможной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр.
• Если гланды больного покрыты серой оболочкой, причина тонзиллита, скорее всего, скрывается в инфекции, которую вызвал вирус Эпштейна-Барр.
• У больных с вирусом простого герпеса на поверхности красных и распухших гланд образуются небольшие язвочки.
• При паратонзиллярном абсцессе наблюдается одностороннее выпячивание одной из миндалин. Больной при этом с трудом открывает рот, а боль может распространяться в ухо.

Часто диагностика тонзиллита требует не только физического осмотра, но и проведения некоторых лабораторных исследований. Обычно больному назначают 2 анализа:

1. Мазок из горла. Этот тест выполняется при подозрении на стрептококковую инфекцию.
2. Развернутый анализ крови. Данный тест помогает определить природу происхождения тонзиллита – бактериальную или вирусную. Очень часто при явных признаках стрептококковой инфекции общий анализ крови не назначают.

Как лечить тонзиллит?

Независимо от того, что стало причиной болезни (вирус или бактерия), борьба с симптомами в домашних условиях поможет облегчить состояние больного. Более того, если причина недуга имеет вирусное происхождение, уход за больным – это единственное, что нужно делать. Если заболел ребенок, его иммунная система справится с болезнью в течение 7-10 дней без приёма антибиотиков.

• Больше отдыхать,
• Потреблять много жидкости,
• Пить теплые напитки без кофеина или кушать мороженое, чтобы смягчить боль в горле,
• Полоскать горло соленой водой,
• Использовать увлажнитель воздуха, чтобы сухой воздух не раздражал и без того больное горло. Если увлажнителя нет, можно наполнить ванную горячей водой и несколько минут подышать паром,
• Сосать леденцы, которые помогут смягчить боль в горле. Ребенку младше 4-х лет леденцы давать не рекомендуется, так как малыш может подавиться,
• Принимать парацетамол или ибупрофен, чтобы сбить температуру и снизить боль в горле. Если температура повышается незначительно, не нужно давать ребенку никаких таблеток.

За исключением строгих показаний детям до 18 лет нельзя принимать аспирин. Если давать этот препарат детям в период простуды или гриппа, у них может развиться очень редкое, но опасное для жизни заболевание – синдром Рея.

Если болезнь вызвана бактериальной инфекцией, ЛОР назначает антибиотики, которые нужно принимать на протяжении 10 дней. Очень важно пройти весь курс терапии, чтобы лекарство полностью уничтожило бактерию. Ни в коем случае не отклоняйтесь от прописанного врачом плана лечения, в противном случае инфекция может распространиться на другие органы и системы.

Операция по удалению нёбных миндалин выполняется только в следующих ситуациях:

1. Если гланды воспаляются постоянно (рецидивирующая форма заболевания),
2. В случае хронического тонзиллита,
3. Если антибиотики не могут уничтожить бактериальную инфекцию.

Постоянное воспаление и отек нёбных миндалин могут вызывать некоторые осложнения. К ним относят:

• Отит среднего уха,
• Обструктивное апноэ сна,
• Распространение инфекции в окружающие гланды ткани (тонзиллярный целлюлит),
• Паратонзиллярный абсцесс – скопление гноя позади миндалины,
• Ревматическую лихорадку – заболевание, которое поражает сердце, суставы и другие ткани,
• Постстрептококковый гломерулонефрит – воспаление почек,
• Скарлатину.

Некоторые из осложнений тонзиллита так же являются показаниями к удалению гланд.

Если заболел взрослый и симптомы «не уходят» через 3-4 дня, необходимо показаться ЛОРу. Если заболел ребёнок, лучше как можно раньше привести его к врачу.

При появлении симптомов из списка ниже, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью:

• Очень сильная боль в горле,
• Проблемы с дыханием или открыванием рта,
• Большие трудности с глотанием слюны,
• Высокая температура, которая «держится» несколько дней или не сбивается жаропонижающими средствами,
• Повышенное слюноотделение,
• Сильное недомогание, особенно если горло болит только с одной стороны.

Если вы живете в Киеве и заметили у себя или у своего ребёнка симптомы тонзиллита, обращайтесь к отоларингологу в медицинский центр Персомед.

1. Tonsillitis, American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery,
2. Tonsillitis, Mayo Clinic,
3. Tonsillitis,,
4. Tonsillitis, The Johns Hopkins Hospital.

Симптомы воспаления гланд

Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Хронический тонзиллит. 2026. URL: /
Тонзиллит разделяют на острый и хронический. Первый вариант характеризуется внезапным возникновением и быстрым развитием симптомов. При адекватной терапии выздоровление обычно наступает быстро. Хроническим называют заболевание гланд, которое напоминает о себе по несколько раз в год, миндалины при этом постоянно увеличены и воспалены[6]. В зависимости от формы болезни варьируются и симптомы:

Болезненные ощущения в горле

Преображенская Ю. С. и соавт. Дифференциальная диагностика хронического тонзиллита у часто болеющих детей. 2026. URL: / Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Острый тонзиллофарингит. 2026. URL: /
Даже самая легкая форма тонзиллита сопровождается классическими клиническими симптомами: першением в горле, болезненностью при глотании пищи, напряжением при разговоре. Это происходит из-за воспаления, раздражения и отечности слизистой оболочки гланд. Такие проявления заболевания могут беспокоить человека практически постоянно при хронической форме тонзиллита[7]. Болевой синдром характерен для всех видов поражения миндалин, но с вариациями: при вирусной инфекции боль относительно легкая и после пика заболевания постепенно затихает. При бактериальной ангине без должного лечения болезненность имеет выраженный и нарастающий характер. Обычно гланды болят с обеих сторон, реже боль бывает односторонней: например, при некоторых микробных инфекциях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы, а также при опухолевых образованиях[8].

Увеличение гланд

Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Хронический тонзиллит. 2026. URL: /
Воспалительный процесс и активная работа иммунных клеток в ткани миндалин приводят к увеличению их объема. При осмотре области глотки обнаруживаются выступающие за пределы передних небных дужек отечные миндалины — это прямой признак тонзиллита. При хроническом типе ангины гланды увеличены постоянно из-за сохраняющейся инфекционно-аллергической реакции лимфоидной ткани. Иногда единственным решением при лечении тяжелой формы хронического тонзиллита становится хирургическое удаление миндалин[9].

Белый налет на гландах

Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Хронический тонзиллит. 2026. URL: /
Еще один признак острого воспаления миндалин — их покрытие воспалительным секретом. Тонкий слой светлого налета на поверхности слизистой появляется при большинстве форм бактериальных и вирусных тонзиллитов. С этим симптомом следует быть начеку: ярко выраженный белый налет, плотно лежащий на гландах, может говорить о заражении дифтерийной палочкой или патогенным грибком. Помимо налета, в толще ткани гланд могут образовываться «пробки», представляющие собой загустевший воспалительный секрет — это признак хронической формы тонзиллита[10].

Что делать, если болят гланды: как и чем лечить воспаление

Галкина Л. А. Современные подходы к лечению острого гнойного тонзиллита у детей. 2019. URL: /
В современных клинических рекомендациях выделяют несколько направлений лечения тонзиллита. Основная линия терапии — консервативная. Хирургические операции могут потребоваться при развитии гнойных осложнений, в том числе абсцессов, и при хронической ангине, не поддающейся медикаментозному воздействию. Лекарственная терапия острого воспаления включает этиологическое и симптоматическое лечение. Этиологическое предполагает непосредственно борьбу с возбудителем инфекции — с этой целью применяются антисептики и антибиотики. При симптоматическом лечении врач назначает средства от боли и воспаления[11]. Таким образом, в лекарствах от тонзиллита можно встретить компоненты со следующими эффектами:

• противовоспалительный;
• антисептический;
• обезболивающий;
• противоаллергический;
• антибактериальный.

Зайцева С. В. и соавт. Острый тонзиллит в практике врача-педиатра. 2019. URL: / Горбачева Е. В. и соавт. Оценка рациональности антибактериальной терапии острого тонзиллита у детей и возможности ее оптимизации. 2019. URL: /
В разных клинических ситуациях практикуется индивидуальный подход к терапии: например, при вирусном тонзиллите может быть достаточно симптоматического лечения средствами с противовоспалительным и обезболивающим компонентами. Лекарства с антисептиками имеют универсальные показания к применению — они актуальны при любом типе острой или хронической инфекции[12]. Антибиотики может назначить только врач в случае необходимости, например при подтверждении стрептококковой инфекции[13].

Помимо активных компонентов, лекарства отличаются формой выпуска: на фармакологическом рынке представлено много разнообразных медикаментов от боли в горле, среди которых можно выбрать удобное в применении и подходящее по составу.

Спреи

Снять воспаление гланд, как острое, так и хроническое, помогают лекарства в виде аэрозолей и спреев: распыление действующего вещества по всей поверхности пораженной слизистой оболочки позволяет бороться с патогенами даже в труднодоступных участках носоглотки. Спреи и аэрозоли с антисептическими компонентами могут быть назначены в качестве монотерапии или в комбинации с другими средствами. В числе таких лекарств:

• «Мирамед» (номер в ГРЛС: ЛП-007200[14]Государственный реестр лекарственных средств. URL: /) — антисептический спрей с бензилдиметилом. Используется для местного лечения инфицированных участков кожи и слизистых оболочек, в том числе в полости рта. Стоимость спрея — 300–340 рублей за флакон минимального объема[15]Регистр лекарственных средств России. URL: /.
• «Гексорал» (номер в ГРЛС: П N014010/01[16]Государственный реестр лекарственных средств. URL: /) — аэрозоль с антисептиком широкого спектра действия гексэтидином. Средство рекомендуется для лечения тонзиллитов и фарингитов у взрослых и детей с трех лет. Стоимость флакона — 350–490 рублей[17]Регистр лекарственных средств России. URL: /.
• «Ангидак» (номер в ГРЛС: ЛП-№(000540)-(РГ-RU)[18]Государственный реестр лекарственных средств. URL: /) — монокомпонентный спрей с бензидамином, оказывающим противовоспалительное и обезболивающее действие при воспалении в горле. Отпускается без рецепта по цене около 360 рублей[19]Регистр лекарственных средств России. URL: /.

Пастилки и таблетки для рассасывания

Если гланды опухли в самое неподходящее время, быстро справиться с остро выраженными проявлениями болезни помогают средства симптоматической терапии: в продаже есть пастилки для рассасывания с противовоспалительным, обезболивающим, антисептическим эффектом. Некоторые препараты обладают комбинированным разнонаправленным действием. В числе средств для рассасывания — такие, как:

• «Фарингосепт» (номер в ГРЛС: П N011249[20]Государственный реестр лекарственных средств. URL: /) — сосательные таблетки с дезинфицирующим веществом амбазоном. Могут быть назначены в составе комплексного лечения воспаления гланд вирусной и бактериальной природы. Пачку можно приобрести примерно за 280 рублей[21]Регистр лекарственных средств России. URL: /.
• «Максиколд ЛОР Табс Двойное действие» (номер в ГРЛС: ЛП-006474[22]Государственный реестр лекарственных средств. URL: /) — комбинированное средство с противовоспалительным и антисептическим компонентами. В списке показаний к применению таблеток для рассасывания — боль и першение в горле при тонзиллите. Цена упаковки на курс приема — около 250 рублей[23]Регистр лекарственных средств России. URL: /.
• «Стрепсилс Интенсив» (номер в ГРЛС: ЛСР-000884/09[24]Государственный реестр лекарственных средств. URL: /) — пастилки с представителем негормональных противовоспалительных средств флурбипрофеном. Лекарство применяется в качестве симптоматического средства практически при всех инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта. Средняя цена препарата — 350 рублей[25]Регистр лекарственных средств России. URL: /.

Растворы для полоскания

Зайцева С. В. и соавт. Острый тонзиллит в практике врача-педиатра. 2019. URL: /
В качестве дополнения к основному лечению могут быть рекомендованы жидкие формы лекарств от воспаления гланд. Полоскание горла обычно проводят в комплексе с основной терапией, до орошения горла спреем или приема сосательных таблеток. Применение данной лекарственной формы помогает очищать слизистую горла от воспалительного секрета, однако процедура полоскания удобна не всем и не подходит маленьким детям, которые не умеют полоскать горло[26]. В списке растворов для полоскания — такие, как:

• «Фурацилин Авексима» (номер в ГРЛС: ЛП-002980[27]Государственный реестр лекарственных средств. URL: /) — шипучие таблетки для приготовления раствора с одноименным антисептиком в составе. Свежеприготовленным раствором следует полоскать горло 2–3 раза в день в течение всего острого периода воспаления в горле. Цена средства — около 110 рублей[28]Регистр лекарственных средств России. URL: /.
• «Тантум-верде» (номер в ГРЛС: ЛП-№(000704)-(РГ-RU)[29]Государственный реестр лекарственных средств. URL: /) — готовый раствор с противовоспалительным веществом бензидамином, которое применяют при стоматологических заболеваниях, тонзиллитах и других видах воспалений в полости рта. Цена лекарства варьируется в пределах 280–630 рублей за флакон, в зависимости от объема[30]Регистр лекарственных средств России. URL: /.
• «Мирамистин» (номер в ГРЛС: Р N001926/01[31]Государственный реестр лекарственных средств. URL: /) — раствор для местного применения с антисептиком в составе. В числе показаний к применению — инфекционно-воспалительные заболевания полости рта, послеоперационные швы, ожоги и другие раны на коже. В аптеках представлены флаконы разного объема по цене от 310 до 980 рублей[32]Регистр лекарственных средств России. URL: /.

Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Острый тонзиллофарингит. 2026. URL: / Зайцева С. В. и соавт. Острый тонзиллит в практике врача-педиатра. 2019. URL: /
Першение в горле, боль при глотании, налет на гландах и их увеличение — типичные признаки острого воспаления миндалин. Если оставить эти неприятные симптомы без внимания, они могут прогрессировать и даже привести к осложнениям[33]. Терапевты и лор-врачи рекомендуют приступать к лечению при первых признаках болезни[34]. Чтобы эффективно бороться с возбудителями заболеваний, можно применять проверенные безопасные лекарства с антисептическим эффектом.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на декабрь 2026 года.

• 1,5 Юрганова В. А. и соавт. Хронический тонзиллит и его осложнения. 2019. URL:
• 2 Чигряй А. И. и соавт. Острый тонзиллит как причина развития хронического декомпенсированного тонзиллита. 2019. URL:
• 3,12,26,34 Зайцева С. В. и соавт. Острый тонзиллит в практике врача-педиатра. 2019. URL:
• 4 Алещик И. Ч. и соавт. Тактика лечения пациентов с хроническим тонзиллитом. 2026. URL:
• 6,9,10 Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Хронический тонзиллит. 2026. URL:
• 7 Преображенская Ю. С. и соавт. Дифференциальная диагностика хронического тонзиллита у часто болеющих детей. 2026. URL:
• 8,33,35 Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Острый тонзиллофарингит. 2026. URL:
• 11 Галкина Л. А. Современные подходы к лечению острого гнойного тонзиллита у детей. 2019. URL:
• 13 Горбачева Е. В. и соавт. Оценка рациональности антибактериальной терапии острого тонзиллита у детей и возможности ее оптимизации. 2019. URL:
• 14 Государственный реестр лекарственных средств. URL:
• 15 Регистр лекарственных средств России. URL:
• 16 Государственный реестр лекарственных средств. URL:
• 17 Регистр лекарственных средств России. URL:
• 18 Государственный реестр лекарственных средств. URL:
• 19 Регистр лекарственных средств России. URL:
• 20 Государственный реестр лекарственных средств. URL:
• 21 Регистр лекарственных средств России. URL:
• 22 Государственный реестр лекарственных средств. URL:
• 23 Регистр лекарственных средств России. URL:
• 24 Государственный реестр лекарственных средств. URL:
• 25 Регистр лекарственных средств России. URL:
• 27 Государственный реестр лекарственных средств. URL:
• 28 Регистр лекарственных средств России. URL:
• 29 Государственный реестр лекарственных средств. URL:
• 30 Регистр лекарственных средств России. URL:
• 31 Государственный реестр лекарственных средств. URL:
• 32 Регистр лекарственных средств России. URL:
• 36 Регистр лекарственных средств России. URL:
• 37 Государственный реестр лекарственных средств. URL:

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Диагностика заболевания

Установка диагноза происходит на основании жалоб пациента, данных физикального осмотра и инструментальных исследований. В процессе обследования врач выявляет возбудителя заболевания, для этого берется мазок из зева, наличие осложнений, причину заболевания.

Лечение тонзиллита в клинике «Гайде»

Комплексное лечение тонзиллита проводится под контролем врача оториноларинголога, самолечение в этом случае недопустимо. Для обработки миндалин применяются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Для освобождения гланд от скопившегося гноя используется промывание лакун с помощью аппарата «Тонзилор». Также применяются инъекции в миндалины, введение в лакуны лекарственных веществ, смазывание миндалин антисептиками.

По решению врача назначаются физиотерапевтические процедуры: УФО на область миндалин, лазерная и магнитолазерная терапия, электрофорез, УВЧ, ультразвук, масляные и щелочные ингаляции.

Хирургическое удаление миндалин применяется при отсутствии положительной динамики в лечении, либо если патология привела к серьезным осложнениям. В процессе операции миндалина удаляется полностью или только ее часть. Применяются новые методы проведения операций: лазерная лакунотомия или тонзиллэктомия, при помощи хирургического лазера.

Как тонзиллит становится хроническим?

Миндалины – это первый барьер на пути патогенов во рту. Гланды состоят из лимфатической ткани, пронизанной ветвящимися углублениями: лакунами и криптами. Инфекция попадает на слизистую миндалины, где ее тут же атакуют иммунные клетки. Это вызывает местное воспаление и знакомые всем симптомы ангины. При нормально функционирующем иммунитете болезнь быстро проходит без осложнений.

При сниженном иммунном ответе микроорганизмы задерживаются в гландах, а некоторые виды стрептококков даже проникают в структуры лимфатической ткани. Из-за активного воспалительного процесса миндалины увеличиваются в размерах, отекают. Просвет лакун сужается, затрудняется их самоочищение. Слизь, оболочки бактерий, гной не могут отделиться, застаиваются и закупоривают лакуны. Внутри них образуется благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов, грибков, вирусов. Это усиливает воспаление – и реакцию иммунитета на него. Если воспалительный процесс длится слишком долго, возникает аутоиммунная реакция. Иммунитет вместо бактерий начинает «атаковать» ткани организма.

Симптомы хронического тонзиллита

В стадии обострения появляются симптомы общей интоксикации организма: недомогание, чувство разбитости, ломота в суставах, снижение аппетита, повышение температуры тела в пределах 37,1 – 38,0 °C, быстрая утомляемость. Возможны частые простуды, ангины, абсцессы в ЛОР-органах.

Заразен ли тонзиллит?

Чаще всего в бакпосевах отделяемого со слизистых миндалин, взятого у пациента с персистирующим тонзиллитом, выявляются микробы из группы стрептококка, стафилококка, неферментирующие бактерии и грибы рода Candida. Встречаются микоплазменные и хламидийные инфекции. Есть данные медицинских исследований, что воспаление могут вызывать вирусы: аденовирус, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и другие.

Большинство патогенов передается воздушно-капельным путем, остальные попадают в ротовую полость через инфицированные продукты. Заразится можно как от человека с выраженными признаками ангины, так и от бессимптомного носителя. Возбудители заболевания могут мигрировать из других очагов воспаления в ЛОР-органах. Риск развития тонзиллита возрастает в случае затруднения носового дыхания, при переохлаждениях, длительном стрессе и переутомлении.

Диагностика хронического тонзиллита

Для постановки диагноза хронический тонзиллит врач собирает анамнез, проводит физикальное обследование и фарингоскопию. Лабораторные анализы необходимы, чтобы уточнить течение заболевания.

На приеме отоларинголог расспрашивает о частоте респираторных заболеваний и их осложнениях. С медицинской точки зрения, частой считаются три и более ангины, перенесенные за последний год. Врач выслушает жалобы, которые беспокоят пациента. Также ЛОРу стоит рассказать о симптомах, на первый взгляд не связанных с болезнями горла: о сопутствующих болезнях сердца, почек, суставов, эндокринных органов.

Оториноларинголог оценивает общее состояние и проводит фарингоскопию. Исследование горла с помощью эндоскопа позволяет выявить признаки тонзиллита в компенсированной хронической форме, когда у пациента нет выраженных жалоб. Врач пальпирует лимфатические узлы, оценивает их размер и болезненность, потом переходит к осмотру глотки.

При хроническом тонзиллите миндалины увеличены, на их поверхности видны покраснения, казеозные пробки, налет, гной. Лимфатическая ткань отечная, либо уплотненная, либо разрыхленная. Присутствуют рубцы и спайки между гландами и небными дужками. Чтобы поставить пациенту диагноз хронический тонзиллит, достаточно выявить 2 из 5 признаков перманентного воспалительного процесса.

Как лечат хронический тонзиллит?

Нёбные миндалины защищают организм от проникновения патогенов, потому их удаление показано лишь в крайнем случае. Приоритетным методом лечения считается консервативная терапия. Ее цель – санация гланд и восстановление их барьерной функции.

Терапию проводят курсами 2 – 4 раза в год в зависимости от степени и формы заболевания. Она включает в себя:

Если хронический тонзиллит постоянно обостряется или заболевание переходит в токсико-аллергическую форму II степени, миндалины придется удалить. Постоянное воспаление в органе угрожает более серьезными проблемами со здоровьем, поэтому пациенту назначается двусторонняя тонзиллэктомия – хирургическое удаление гланд.

Чем опасен персистирующий тонзиллит без лечения?

В воспаленных миндалинах формируются хронические очаги инфекции. Они продуцируют токсины, которые дают дополнительную нагрузку на внутренние органы. Течение многих заболеваний отягощается, возникают осложнения и вторичные инфекции.

Перманентный воспалительный процесс в организме нарушает работу иммунной системы. Аутоиммунные реакции повреждают структуру почек, печени, легких и других органов. Появляются функциональные отклонения в работе сердца и сосудистой системы: сердцебиение, нарушение сердечного ритма, боли. Возможна манифестация ревматизма и артрита.

В Клинике «Ваш Доктор» в Белгороде вы можете получить консультацию оториноларинголога и пройти эндоскопический осмотр ЛОР-органов. Наши врачи придерживаются современных клинических рекомендаций и не назначают удаление гланд без веских оснований. При составлении плана лечения предпочтение отдается консервативной терапии, которая обязательно включает промывание лакун миндалин на современном аппарате Тонзиллор.

Часто задаваемые вопросы об опухших гландах и кашле

Вопрос: Может ли кашель быть единственным симптомом воспаления гланд?
Ответ: Да, иногда кашель является основным проявлением, особенно при хроническом тонзиллите, когда гланды увеличены и раздражают заднюю стенку глотки.

Вопрос: Чем полоскать горло при опухших гландах и кашле?
Ответ: Эффективны растворы с солью, содой, отвары ромашки или шалфея, а также аптечные антисептики (например, Мирамистин или Хлоргексидин).

Вопрос: Какие спреи лучше всего помогают при боли в горле и кашле?
Ответ: Спреи с местными анестетиками и антисептиками, такие как Тантум Верде, Гексорал или Стрепсилс Плюс, помогают снять боль и уменьшить воспаление.

Вопрос: Нужно ли принимать антибиотики при опухших гландах?
Ответ: Только если воспаление вызвано бактериальной инфекцией (стрептококком). Назначать антибиотики должен врач после диагностики.

Вопрос: Можно ли греть горло при воспаленных гландах?
Ответ: Нет, тепловые процедуры (компрессы, ингаляции) могут усилить воспаление и способствовать распространению инфекции.

Вопрос: Как отличить вирусный тонзиллит от бактериального?
Ответ: При вирусном тонзиллите часто бывает насморк и кашель, а при бактериальном — высокая температура, сильная боль в горле и белый налет на гландах. Точный диагноз ставит врач.

Вопрос: Что делать, если гланды опухли, а температуры нет?
Ответ: Это может быть признаком хронического тонзиллита или аллергической реакции. Рекомендуется обратиться к ЛОРу для осмотра.

Вопрос: Помогают ли пастилки от кашля при воспалении гланд?
Ответ: Да, пастилки с антисептическим и обезболивающим действием (например, Стрепсилс, Септолете) помогают уменьшить дискомфорт в горле и кашель.

Вопрос: Сколько дней обычно длится воспаление гланд?
Ответ: При правильном лечении острый тонзиллит проходит за 5–7 дней. Хроническое воспаление может длиться неделями с периодами обострения.

Вопрос: Когда нужно удалять гланды?
Ответ: Удаление (тонзиллэктомия) рекомендуется при частых обострениях (более 5–7 раз в год), неэффективности консервативного лечения или развитии осложнений.