Памятка для родителей: что нужно знать о лечении кашля у семимесячного ребенка
- Не занимайтесь самолечением — обязательно проконсультируйтесь с педиатром.
- Обеспечьте ребенку обильное теплое питье (вода, компот, грудное молоко).
- Увлажняйте воздух в комнате до 50-70%.
- Проветривайте помещение несколько раз в день.
- Делайте легкий дренажный массаж (только после консультации с врачом).
- Не используйте паровые ингаляции и горчичники.
- Следите за температурой тела и общим состоянием ребенка.
- При появлении одышки, свистящего дыхания или синюшности — вызывайте скорую.
- Не давайте лекарства от кашля без назначения врача.
- Исключите контакт с аллергенами (пыль, дым, резкие запахи).
- При кормлении грудью маме стоит соблюдать гипоаллергенную диету.
- Ведите дневник кашля: когда начался, какой характер, чем сопровождается.
Причины кашля у ребенка
Чаще всего симптом провоцируют ОРВИ. Вирусы поражают слизистые оболочки дыхательных путей и вызывают образование мокроты. С целью быстрее очиститься от слизи и облегчить дыхание, организм запускает защитный механизм в виде кашля [2,3].
Кашель у младенца может быть также вызван аллергией, бактериальными инфекциями (бронхит, коклюш). У малышей при насморке слизь стекает по задней стенке гортани, что вызывает рефлекторное откашливание. В этом случае симптоматика усиливается в положении лежа — кроха сильнее кашляет ночью и во время дневного сна [2,3,5].
Иногда родителям кажется, что у ребенка кашель без причины. Однако, спровоцировать симптом могут самые разные факторы: слишком теплый или сухой воздух в помещении, перегрев или переохлаждение ребенка, резкие запахи (парфюмерные отдушки, аромамасла). Частый кашель у ребенка возможен при повышенном слюноотделении (например, при прорезывании зубов), срыгивании, вдыхании вредных примесей, табачного дыма (если родители курят в квартире) [1,4,5].
В некоторых случаях кашель сигнализирует о неполадках в работе сердечно-сосудистой системы, проявлении рефлюксной болезни или попадании инородного тела в дыхательные пути [2,4,5].
Диагностика
Лечением новорожденных занимается врач-педиатр. Доктор проводит диагностику, при необходимости назначает анализы, консультации смежных специалистов, а также другие необходимые обследования.
Как правило, если у ребенка появился кашель, детский врач прослушивает легкие, сердце, осматривает малыша, оценивает общее состояние. Педиатр обычно назначает анализы мочи и крови для определения признаков воспаления, вирусной или бактериальной инфекции. По показаниям могут быть назначены рентген грудной клетки, УЗИ сердца, органов желудочно-кишечного тракта, аллергопробы [1,3,4]. На основании проведенной диагностики доктор назначает соответствующее лечение и дает рекомендации.
Когда обязательно вызвать врача
Вмешательство доктора необходимо, если негативная симптоматика у грудничка продолжается более 3 дней, состояние ухудшается, а также при появлении у ребёнка таких настораживающих признаков [1,2,3,5], как:
- проблемы с дыханием;
- нарушение сердечного ритма;
- бледность кожи;
- появление крови при отхаркивании;
- синюшность губ;
- сильное повышение температуры;
- отказ от еды и другие тревожные сигналы.
Особого внимания требует хриплый лающий кашель, так как он может быть признаком начинающегося стеноза (отека гортани) [2,5].
Организм младенца очень уязвим, поэтому рисковать здоровьем крохи нельзя. У малышей любые инфекции прогрессируют быстро, и лучше принять меры как можно раньше. Даже если причина окажется не критичной, проще и спокойнее предотвратить начавшийся кашель на ранней стадии.
ТЕПЛОЕ ПИТЬЕ
Лечить ребенка нужно, обязательно предлагая ему больше теплого питья8, например, в виде травяного чая, молока, сока, негазированной щелочной минеральной воды3,9. Обильное питье помогает увлажнить и очистить слизистую оболочку дыхательных путей, а также разжижает густую бронхиальную слизь и способствует ее отхождению9,10.
МАССАЖ ПРИ КАШЛЕ У ДЕТЕЙ
У малышей бронхи более узкие, а их мускулатура слабая8, поэтому дети нередко с трудом откашливают даже ту мокроту, которую предварительно разжижили. Чтобы помочь отхождению мокроты, можно делать массаж2,8. Исключением могут быть ситуации, когда у малыша высокая температура тела, синюшность кожи, одышка2. Если ваш педиатр не давал других рекомендаций, дождитесь, пока температура нормализуется, а затем приступайте к массажу грудной клетки7,9.
- Начните с поглаживающих, разминающих и растирающих движений на спине. Когда кожа приобретет розовый оттенок, переходите к груди.
- В положении на животе двигайтесь от позвоночника в стороны вдоль ребер.
- Делайте быстрые и ритмичные поколачивания тыльной стороной пальцев и похлопывания ладонями.
- Чередуйте эти движения с поглаживаниями.
- Завершайте процедуру массированием области ягодиц и ног.
- Переверните малыша и помассируйте грудную клетку – от центра к периферии. Применяйте похлопывающие движения подушечками пальцев, не забывая о поглаживаниях.
Делайте быстрые и ритмичные поколачивания тыльной стороной пальцев и похлопывания ладонями.
Переверните малыша и помассируйте грудную клетку – от центра к периферии. Применяйте похлопывающие движения подушечками пальцев, не забывая о поглаживаниях.
Делать процедуру при простуде рекомендуется до 10 раз в день. Каждый сеанс может продолжаться от 2 до 6 минут2. Лечить кашель у ребенка только массажем нельзя, нужно обязательно показать малыша педиатру, чтобы ему назначили нужные препараты.
Раздевать малыша во время массажа полностью не рекомендуется. Когда массируете спину или грудь, прикройте нижнюю часть тела и ножки пеленкой или одеялом2. При наличии кашля полезно массировать все участки, используя подогретое масло, а после завершения процедуры грудную клетку малыша укутать во что-то теплое7.
ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА ДЛЯ ДЕТЕЙ
Гимнастику малышу нужно делать в различных положениях: сидя, лежа на животе и спине, на каждом из боков. При этом малыш может оставаться в своей кроватке2. Суть гимнастики для детей — выполнять ритмичные надавливания на грудь всегда на выдохе. Начинайте гимнастику с верхней части груди и спины, перемещаясь постепенно вниз2. Для подбора дыхательных упражнений рекомендуем обратиться к педиатру, который учитывает течение болезни и возрастные особенности ребенка2.
Дыхательные упражнения и массаж нужно делать только после того, как дадите малышу препарат, облегчающий отделение вязкой мокроты7. Но эти процедуры нельзя использовать, чтобы вылечить сухой кашель у ребенка.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
КАКОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДАТЬ РЕБЕНКУ ОТ КАШЛЯ?
Сразу оговоримся, что нет универсального средства, которое может быстро вылечить у ребенка кашель, потому что он бывает разным — влажным, с мокротой, если инфицируются бронхи, и сухим при воспалении полости носа, глотки или гортани1. Но отличить один вид от другого сложно, ведь мокрота может быть густой и оттого выделяться с трудом1.
Прежде чем лечить кашель у ребенка, посоветуйтесь с педиатром. Сообщите ему1,6:
- как сильно и как давно малыш кашляет;
- отходит ли мокрота и насколько легко она откашливается;
- мешает ли он ребенку спать и заниматься повседневными делами.
Если малыш сильно кашляет, а мокрота отходит не сразу, вероятно, она слишком густая. Это связано с особенностями бронхиальных желез. У детей они еще не развиты и выделяют вязкую слизь, которая прилипает к стенкам бронхов и с трудом откашливается8.
Перед тем как вы дадите малышу какое-либо лекарство, желательно, чтобы его осмотрел педиатр и при необходимости скорректировал схему лечения.
Часто задаваемые вопросы о лечении затяжного кашля у детей
Вопрос: Какой кашель считается хроническим у ребенка?
Ответ: Кашель, который длится более 4-8 недель, считается хроническим и требует обязательного обследования у педиатра.
Вопрос: Можно ли лечить кашель у ребенка 7 месяцев народными средствами?
Ответ: Нет, самолечение народными средствами опасно. Любые методы, включая ингаляции и растирания, должны быть согласованы с врачом.
Вопрос: Какие лекарства от кашля разрешены детям до года?
Ответ: Только те, что назначил врач. Обычно это муколитики на основе амброксола или ацетилцистеина в сиропе, строго по возрасту.
Вопрос: Что делать, если у ребенка кашель без температуры?
Ответ: Это может быть признаком аллергии, сухого воздуха или рефлюкса. Необходимо показать ребенка врачу для установления причины.
Вопрос: Помогает ли массаж при кашле у грудничка?
Ответ: Да, дренажный массаж спины и груди помогает отхождению мокроты, но его должен показать специалист или делать по его инструкции.
Вопрос: Какой должна быть влажность в комнате больного ребенка?
Ответ: Оптимальная влажность — 50-70%. Сухой воздух усугубляет кашель, поэтому используйте увлажнитель.
Вопрос: Можно ли делать ингаляции ребенку в 7 месяцев?
Ответ: Да, но только небулайзером с физраствором или лекарством по назначению врача. Паровые ингаляции запрещены.
Вопрос: Когда кашель у ребенка опасен?
Ответ: Немедленно вызывайте врача при затрудненном дыхании, синюшности губ, высокой температуре, отказе от еды или питья.
Вопрос: Что такое ложный круп и как он проявляется?
Ответ: Это отек гортани, вызывающий лающий кашель и шумное дыхание. Требует экстренной медицинской помощи.
Вопрос: Как отличить аллергический кашель от простудного?
Ответ: Аллергический кашель часто сухой, приступообразный, без температуры, усиливается при контакте с аллергеном (пыль, шерсть).
