Памятка для родителей: что делать при кашле от горла
- Оцените общее состояние ребенка: измерьте температуру, проверьте наличие сыпи.
- Обеспечьте обильное теплое питье (вода, компот, чай).
- Увлажните воздух в комнате (используйте увлажнитель или влажное полотенце).
- Исключите раздражающую пищу (острое, кислое, горячее).
- При сухом кашле давайте ребенку теплое молоко с медом (если нет аллергии).
- Не используйте антибиотики без назначения врача.
- Полощите горло солевым раствором (для детей старше 6 лет).
- Следите за дыханием: при хрипах или свисте вызывайте врача.
- Не курите в помещении, где находится ребенок.
- При ухудшении состояния (высокая температура, слабость) обратитесь к педиатру.
Почему горло – красное?
Если попросить человека открыть рот, можно увидеть заднюю стенку глотки и небные миндалины1. Они первыми контактируют со всеми вредными веществами, которые попадают в полость рта с пищей, воздухом или инородными предметами. Краснота их слизистой оболочки — это реакция на какой-либо раздражитель. Поэтому говорят, что красное горло — проявление неспецифическое, то есть оно может сигнализировать об огромном количестве заболеваний — инфекционных и неинфекционных2.
При каких инфекционных заболеваниях появляется краснота в горле?
В глотке действует множество островков из скоплений иммунных клеток. Самые крупные скопления — это небные миндалины3. В их тканях происходят важные процессы:
- образуются и накапливаются иммунные клетки;
- синтезируются антитела разных классов — IgA, IgM и IgG;
- нейтрализуются бактерии, вирусы, грибки и чужеродные вещества;
- выделяются естественные антибиотики и ферменты, разрушающие возбудителей инфекции3.
Таким образом, миндалины выполняют функцию главного иммунного «стража» дыхательных путей, благодаря которому большинство чужеродных микроорганизмов обезвреживаются и не вредят ребенку3. Красное горло — признак того, что возбудителям удалось обойти защитный барьер и вызвать воспаление глотки (фарингит) и/или миндалин (ангину)3.
У маленьких детей миндалины увеличиваются и принимают на себя огромную нагрузку по защите от инфекций и поэтому часто воспаляются3. Инфицированию способствуют более глубокие крипты — извилистые каналы на их поверхности, которые с трудом очищаются от микроорганизмов. Последние накапливаются, размножаются и вызывают воспаление3.
Причиной красноты в горле у ребенка могут быть разные возбудители — вирусы, бактерии, грибки. Определить «виновника» только по жалобам нельзя. Но родителям полезно знать, как протекают разные инфекционные заболевания, при которых красное горло — типичный симптом1.
ОРВИ и грипп
Острая респираторная вирусная инфекция, или ОРВИ, – так врачи называют банальную простуду. При простудном заболевании красноте в горле сопутствуют кашель, насморк и слезоточивость глаз1. Грипп тоже относится к ОРВИ, но протекает тяжелее. Ребенка беспокоят сильная головная боль, ощущение ломоты в мышцах и суставах, сухой кашель. Уже в первые сутки температура повышается до 39–40 °C, болит, но несильно краснеет горло2,4.
Герпангина
Герпангину вызывают энтеровирусы, которые часто инфицируют детей летом и ранней осенью5,6. Энтеровирусы прицельно атакуют слизистую оболочку глотки, вызывая воспаление. Сначала можно заметить только ярко-красное горло у ребенка. Но затем на его фоне появляются мелкие пузырьки, очень похожие на те, что наблюдаются при герпесе5. Собственно, поэтому эту ангину и называют герпетической, или герпангиной. Также пузырьки появляются на ладонях и стопах. Сохраняются они, как правило, около недели, после чего исчезают6.
Стрептококковая ангина
Дети от 5 до 15 лет легче заражаются бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА)3. Эта бактерия — причина возникновения ангины и хронического воспаления миндалин. При каждом его обострении ребенка беспокоит боль в горле, оно становится ярко-красным, «пылающим»6.
Скарлатина
В конце XVII века этот недуг называли пурпурной лихорадкой, что на английском звучит как scarlet fever, а в России она получила название «скарлатина»7. Заболевание имеет бактериальную природу. Его вызывает БГСА6, но, в отличие от стрептококковой ангины, все проявления скарлатины связаны с действием токсина, который выделяет стрептококк2. Болезнь начинается как обычная простуда: появляется лихорадка, ребенок чувствует недомогание, жалуется на боль в горле. При осмотре оно ярко-красное, напоминает «пылающий очаг»2. Через день или два появляется еще одно проявление скарлатины. На коже возникают мелкие пятнышки, похожие на «манную крупу» и шероховатые на ощупь. За несколько часов они распространяются по всему телу — шее, подмышкам, конечностям. На лице сыпи меньше, но выделяется яркий румянец на щеках и необычно белый носогубный треугольник2,6.
Дифтерия
Дифтерия — это бактериальное заболевание, которое развивается у непривитых детей. Токсин, который выделяют возбудители болезни — коринебактерии4, притупляет чувствительность болевых рецепторов. По этой причине ребенок не жалуется на сильную боль при глотании2. Температура тела тоже часто остается нормальной или слегка повышается, не беспокоит и ощущение слабости и разбитости. Красноту в горле можно заметить на 2–3-й день: покраснение выражено несильно, но оно приобретает синеватый оттенок. Отметим, что типичных дифтерийных пленок во рту может не быть. Но если вы их заметили, ни в коем случае не пытайтесь удалить. Пленки очень плотно связаны с тканями, поэтому после их отделения поверхность кровоточит2.
Краснуха и корь
Краснуха и корь — очень заразные вирусные заболевания. Они начинаются с типичных симптомов простуды — кашля, насморка, повышения температуры8. Затем появляется сыпь. При кори она нисходящая, начинается с области за ушами и переносицы, постепенно распространяется на шею, туловище и конечности8. При краснухе все тело сразу покрывается сыпью8. При краснухе и кори могут появиться небольшие красные пятна на губах, деснах и внутренней поверхности щек2.
Инфекционный мононуклеоз
Это вирусное заболевание вызывают одни из представителей семейства герпесвирусов — вирус Эпштейна— Барр4. Этот возбудитель предпочитает инфицировать ткань, богатую иммунными клетками, и долго сохраняться в ней. Инфекционный мононуклеоз начинается с увеличения лимфоузлов, которые прощупываются как «шишки» размером 4–6 см на задней части шеи и под челюстью. На 3–4-й день миндалины сильно отекают, краснеют и покрываются беловато-желтым налетом. Ребенок жалуется на заложенность в ушах и в носу при отсутствии насморка, голос становится гнусавым, изо рта исходит неприятный запах. Попытка облегчить носовое дыхание сосудосуживающими каплями в таких случаях не приносит пользы2.
Часто задаваемые вопросы о лечении кашля от горла у ребенка
Вопрос: Как отличить кашель от горла от бронхиального?
Ответ: Горловой кашель обычно сухой, поверхностный и усиливается при разговоре или глотании, в отличие от глубокого бронхиального.
Вопрос: Можно ли давать ребенку антибиотики при красном горле?
Ответ: Нет, антибиотики назначает только врач при подтвержденной бактериальной инфекции, например, стрептококковой ангине.
Вопрос: Какие домашние средства безопасны для ребенка?
Ответ: Теплое питье (чай с медом, молоко), полоскание солью (для детей старше 6 лет) и увлажнение воздуха.
Вопрос: Когда нужно срочно вызывать врача?
Ответ: При высокой температуре выше 39°C, затрудненном дыхании, отказе от питья или появлении сыпи.
Вопрос: Помогают ли леденцы от кашля при горловом кашле?
Ответ: Да, они увлажняют слизистую и временно облегчают першение, но не лечат причину.
Вопрос: Как долго длится кашель при ОРВИ?
Ответ: Обычно 5-7 дней, но остаточный кашель может сохраняться до 2-3 недель.
Вопрос: Можно ли делать ингаляции при красном горле?
Ответ: Да, паровые ингаляции с физраствором или отваром ромашки увлажняют горло, но при температуре их делать нельзя.
Вопрос: Что делать, если ребенок не может спать из-за кашля?
Ответ: Приподнимите подушку, дайте теплое питье и проветрите комнату перед сном.
Вопрос: Передается ли горловой кашель другим детям?
Ответ: Да, если он вызван вирусной или бактериальной инфекцией, заражение происходит воздушно-капельным путем.
Вопрос: Нужно ли сбивать температуру, если она ниже 38°C?
Ответ: Нет, температура помогает организму бороться с инфекцией, сбивать ее стоит только выше 38.5°C.
