Краткая памятка по восстановлению голоса при кашле
- Обеспечьте полный голосовой покой на 2-3 дня.
- Пейте много теплой жидкости (вода, чай, компот).
- Исключите острую, горячую, холодную и твердую пищу.
- Увлажняйте воздух в помещении (используйте увлажнитель).
- Не курите и избегайте пассивного курения.
- При сухом кашле принимайте муколитики по назначению врача.
- Делайте паровые ингаляции с физраствором или травами.
- Избегайте шепота и крика.
- При боли в горле используйте противовоспалительные спреи.
- При отсутствии улучшений через 3-5 дней обратитесь к ЛОРу.
- Исключите аллергены, если кашель вызван аллергией.
- Спите с приподнятым изголовьем, чтобы снизить отек.
Основные причины потери голоса
Врачи делят дисфонии на функциональные, когда видимых изменений связок нет, и органические, когда есть явная патология лор-органов: ларингит, опухоли, парезы или врожденные аномалии2. Перед тем как лечить потерю голоса, нужно определить причину такого состояния.
Инфекции
Воспалительные заболевания гортани, особенно острый ларингит, — одна из основных причин развития дисфонии. Возбудителями могут быть вирусы (например, вирусы парагриппа, гриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус), условно-патогенные микроорганизмы и грибы1.
Перенапряжение связок
Чрезмерная нагрузка на гортань у представителей речевых профессий — учителей, певцов, дикторов — часто приводит к дисфонии. Постоянное перенапряжение голосовых связок вызывает их утолщение, образование узелков и развитие хронического ларингита, что проявляется стойкой охриплостью и быстрой утомляемостью голоса2.
Аллергия и раздражители
Вдыхание аллергенов и раздражающих факторов может вызывать отек и воспаление голосовых связок. Это приводит к временной или хронической дисфонии, которая часто сопровождается другими симптомами: першением в горле и рефлекторным кашлем3.
Стресс
Психогенные факторы могут стать причиной функциональных нарушений голоса. На фоне хронического стресса или острой психотравмирующей ситуации может возникать психогенная дисфония, которая проявляется внезапной потерей голоса или его выраженной слабостью, хотя органических изменений в гортани нет3.
Опухолевые процессы
Особую опасность представляет охриплость, вызванная опухолями в области головы и шеи. Если вовремя не провести диагностику, лечение становится сложнее, а вероятность полного выздоровления снижается3.
Неврологические нарушения
Врачи-неврологи в своей практике часто сталкиваются с дисфонией, которая является симптомом заболеваний нервной системы. Ее могут вызывать неврологические патологии, такие как паралич голосовых складок, спастическая дисфония, эссенциальный тремор, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз и рассеянный склероз3.
Болезни желудочно-кишечного тракта
Заболевания желудочно-кишечного тракта — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и эозинофильный эзофагит — также способствуют развитию голосовых нарушений. Лечение проводят совместно с врачом-гастроэнтерологом3.
Ревматологические заболевания
Дисфония может быть симптомом системных болезней соединительной ткани, включая синдром Шегрена, саркоидоз, амилоидоз, гранулематоз Вегенера и ревматоидный артрит. В этих случаях требуется консультация врача-ревматолога3.
Лекарственные препараты
Иногда дисфония — побочный эффект приема некоторых лекарственных средств, включая холиноблокаторы, ингаляционные глюкокортикостероиды, сосудосуживающие и препараты, снижающие давление3.
Другие причины
Помимо основных факторов, к развитию голосовых нарушений могут приводить хронические заболевания легких (например, хроническая обструктивная болезнь легких), скелетно-мышечные нарушения и травматические повреждения, в том числе попадание в горло инородных тел, которые могут вызвать серьезные осложнения, требующие помощи врача3.
Поскольку потеря голоса может возникать как при обычной простуде, так и при серьезных заболеваниях гортани, при появлении нарушений важно обратиться к оториноларингологу (лор-врачу) или фониатру.
ОРВИ
Если кашель возникает в результате ОРВИ, инфекция обычно затрагивает все дыхательные пути и горло. Отекшие от воспаления связки после кашля еще сильнее раздражаются, отек увеличивается, в результате голосовая щель закрывается, голос практически пропадает, для произнесения звуков требуется больше усилий, говорить становится больно.
Поражение гортани
Нередко севший голос – прямое следствие ОРВИ, когда очаг инфекции находится именно в гортани. Есть даже вирусы, которые особенно «любят» гортань и голосовые связки, предпочитая колонизировать именно их: риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), аденовирус, грипп A или B, вирус парагриппа. Некоторые виды бактерий тоже стремятся поселиться в гортани и на голосовых связках. Это гемофильная палочка типа В, золотистый стафилококк, бета-гемолитический стрептококк, мораксела катаралис. Здесь связь немного другая – кашель возникает из-за пораженных связок, его легко узнать: кашель неглубокий, но частый, его нередко называют «покашливанием».
Даже если изначально ОРВИ не задела гортань, то на фоне ослабленного иммунитета инфекция может присоединиться к основному заболеванию и поразить голосовой аппарат. Кашель и севший голос в этом случае могут сохраниться после выздоровления от ОРВИ и перейти в хроническую форму ларингита.
Как восстановить севший голос?
- Молчите. Просто молчите! Нельзя шептать: от шепота связки напрягаются еще сильнее. Желательно выдержать режим молчания два-три дня.
- Если причина севшего голоса в ОРВИ или бактериальной инфекции, врач должен назначить противовирусные или антибиотики. Еще желательно взять мазок из горла, чтобы точно выявить возбудителя кашля, потому что изредка им может оказаться даже грибок.
- Полощите горло, не ленитесь. Раствор должен быть теплым и не сушащим горло, поэтому не подойдут мирамистин и хлоргексидин, оптимальные варианты: фурацилин, отвар ромашки или шалфея.
- При возможности пару раз в день проводите ингаляции физраствором при помощи небулайзера. Эта процедура увлажнит слизистые и уменьшит воспаление гортани, поможет убрать отек.
- При отсутствии температуры желательно согревать область шеи при помощи шарфа или солевой грелки.
- При севшем голосе запрещено курить и употреблять алкоголь, пить кофе и газированные напитки, они будут раздражать воспаленное горло.
- Все напитки должны быть комнатной температуры или чуть теплее. Еда должна быть теплой, но не горячей. Холодная еда противопоказана. Кроме того, еда должна быть мягкой, чтобы не травмировать и не раздражать горло еще сильнее.
- При необходимости находиться на улице, особенно в мороз, не разговаривайте. Дышите ровно, через нос.
Важный совет! Если возбудитель неизвестен или результат мазка следует ждать несколько дней, можно принимать противомикробное средство ДышеЛОРз. Это жидкий экстракт пеларгонии сидовидной, его прием входит в клинические рекомендации при заболеваниях ЛОР-органов. Экстракт пеларгонии эффективен против большого количества бактерий, оказывает противовирусное действие, но к нему не возникает привыкания. Кроме того, он также стимулирует иммунитет, что помогает организму быстрее справиться с болезнью.
Часто задаваемые вопросы о лечении голосовых связок при кашле
Вопрос: Можно ли лечить голосовые связки при кашле народными средствами?
Ответ: Некоторые народные средства (например, теплое питье с медом) могут облегчить симптомы, но основное лечение должен назначать врач, особенно при инфекционной природе кашля.
Вопрос: Как долго восстанавливаются голосовые связки после кашля?
Ответ: При соблюдении голосового покоя и правильном лечении легкое воспаление проходит за 3-7 дней, хронические случаи требуют более длительной терапии.
Вопрос: Нужно ли полностью молчать при ларингите?
Ответ: Да, полный голосовой покой (не шептать, не разговаривать) рекомендуется на 2-3 дня, чтобы снизить нагрузку на воспаленные связки.
Вопрос: Какие лекарства помогают при кашле и осиплости?
Ответ: Врач может назначить противовоспалительные спреи, муколитики, антигистаминные или антибиотики в зависимости от причины кашля.
Вопрос: Вредно ли шептать, когда болит горло?
Ответ: Да, шепот создает еще большую нагрузку на голосовые связки, чем тихая речь, поэтому его следует избегать.
Вопрос: Помогают ли ингаляции при лечении голосовых связок?
Ответ: Паровые ингаляции с физраствором или отварами трав увлажняют слизистую и снимают отек, но их нужно делать с осторожностью при высокой температуре.
Вопрос: Можно ли парить ноги при потере голоса?
Ответ: Если нет высокой температуры, теплые ванночки для ног улучшают кровообращение и помогают организму бороться с инфекцией.
Вопрос: Когда нужно срочно обратиться к врачу при проблемах с голосом?
Ответ: При затрудненном дыхании, высокой температуре более 3 дней, крови в мокроте или полной потере голоса более 2 недель.
Вопрос: Влияет ли курение на восстановление голосовых связок?
Ответ: Да, курение сильно раздражает и сушит слизистую гортани, замедляя заживление и провоцируя хронический кашель.
Вопрос: Какие продукты полезны для голосовых связок при кашле?
Ответ: Теплое питье (чай, морс), бульоны, мед, имбирь, а также продукты, богатые витамином C и цинком.
