Памятка: что важно знать при кашле и затруднении глотания
- Обратите внимание на связь кашля с приемами пищи.
- Исключите обычную простуду (отсутствие температуры и насморка).
- Не занимайтесь самолечением — обратитесь к врачу.
- Пройдите гастроскопию для исключения ГЭРБ.
- Избегайте переедания и еды перед сном.
- Следите за положением тела после еды (не ложитесь сразу).
- Исключите острую и жирную пищу, кофеин и алкоголь.
- При подозрении на инородное тело срочно вызовите скорую.
- Проверьте наличие паразитарных инвазий при хроническом кашле.
- При беременности консультируйтесь с врачом по поводу рефлюкса.
- Ведите дневник симптомов для точной диагностики.
Какой кашель называется желудочным?
Главный фактор, провоцирующий рассматриваемый кашель, – проблемы ЖКТ. Есть два механизма развития симптома. Первый – влияние желудочного сока. Он из желудка попадает в пищевод, ротоглотку, иногда частично в верхние дыхательные пути. Такой сок раздражает рецепторы слизистых оболочек и вызывает рефлекторный акт – непроизвольный кашель.
Второй механизм – заброс фрагментов пищи. Эти мелкие частицы, которые неконтролируемо отрыгивает человек, попадают в дыхательные пути. Развивается защитная реакция в виде кашля, призванного освободить органы дыхания от инородных предметов. Такой ответ – результат работы мерцательных клеток ресничного эпителия.
Симптомы желудочного кашля
Характерные симптомы желудочного кашля обычно проявляются в определенные периоды: сразу после полноценной еды, после съедания чрезмерно большой порции, во время ночного сна. Также признаки могут возникать при длительных паузах между приемами пищи, когда желудочный сок начинает вырабатываться рефлекторно, к примеру, при мыслях о чем-то вкусном, при улавливании приятных запахов продуктов или блюд или при наступлении привычного времени приема пищи. Кашель обычно сухой, раздражающий, порой изнуряющий, непродуктивный, то есть не приносящий облегчения (ведь мокрота не отделяется).
Сопутствующие симптомы зависят от вызвавшего их заболевания. Это могут быть:
- изжога – чувство жжения в области пищевода, иногда в глотке
- тошнота, в некоторых случаях переходящая в рвоту
- нарушения стула: вероятны как запоры, так и диарея, а также их чередование, в зависимости от рациона и режима питания
- вздутие живота, бурление в нем
- отрыжка только воздухом или частично пищей с желудочным соком
- метеоризм
- неприятный кислый привкус во рту
Попадание инородного тела в пищевод
Это может быть острая рыбья кость, вонзившаяся в стенку и постоянно раздражающая слизистую оболочку. Она способна вызывать рефлекторный кашель или желание хорошо откашляться, чтобы освободиться от раздражителя.
Дисбактериоз
При нем из-за нарушения микрофлоры ЖКТ и преобладания в ней патогенных или условно патогенных микроорганизмов могут происходить гнилостные процессы в органах пищеварения. Это приводит к сильному газообразованию, вздутию, неприятной отрыжке, изжоге и к периодическим забросам желудочного сока в пищевод.
Паразитарные инвазии
Во-первых, паразиты выделяют продукты жизнедеятельности, которые оказывают токсическое воздействие на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и, соответственно, раздражают их. Во-вторых, активность паразитирующих в ЖКТ существ способна нарушать пищеварение, повышать кислотность сока, запускать процессы брожения, вызывать метеоризм. В-третьих, у человека, зараженного паразитами, может развиваться аллергическая реакция, а она тоже может приводить к кашлю.
Пищевые отравления
Они сами по себе нарушают пищеварение. Негативно на работу ЖКТ влияют и антибиотики, назначаемые при пищевых инфекциях. Поэтому после перенесенных серьезных отравлений работа ЖКТ может сильно нарушаться.
Беременность
Активно растущая матка многократно увеличивается в размере, занимает большую часть брюшной полости и на поздних сроках вынашивания ребенка буквально сдавливает многие органы, в том числе желудок. Беременные женщины часто сталкиваются с такими неприятными симптомами, как кислая отрыжка, изжога и желудочный кашель.
Переедания
Еда, поступающая в больших количествах в желудок, растягивает его стенки и в некоторых случаях даже частично раскрывает мышечное кольцо пищеводного сфинктера, что провоцирует заброс пищи вместе с соком в верхние отделы ЖКТ.
Как отличить желудочный кашель от обычного?
Кашель при заболеваниях ЖКТ обычно проявляется в виде приступов, которые начинаются после еды (особенно после употребления больших порций), при продолжительных интервалах между приемами пищи, в период сна. Также возможны специфические симптомы, возникающие из-за различных нарушений пищеварения. Это отрыжка воздухом, с частицами пищи или небольшим количеством желудочного сока, чувство тяжести и дискомфорта в желудке, ухудшение аппетита, изжога, тошнота, запоры или жидкий стул, неприятный запах изо рта.
Обычный кашель, вызываемый заболеваниями дыхательной системы, имеет другие признаки. Это одышка, дыхание с хрипами, мокрота, чувство першения в горле, иногда боли, ощущаемые в грудной клетке при глубоких вдохах. При ОРВИ также наблюдаются заложенность носа и обильные выделения из него, чихание, боль в горле при глотании, осиплость голоса. Нередко повышается температура тела, что вызывает ломоту в мышцах, жар или озноб, головную боль, недомогание.
Диагностика кашля при заболеваниях ЖКТ
Успешно вылечить желудочный кашель можно только после постановки точного диагноза. Для этого назначается обследование, которое должно сначала исключить отдельные патологии, а затем установить причину симптома. Комплексная диагностика может включать:
- сбор анамнеза – расспрос пациента о его состоянии, периоде возникновения симптомов, возможных факторах, спровоцировавших развитие клинической картины, а также об имеющихся наследственных заболеваниях
- физикальный осмотр терапевта, пульмонолога: пальпация брюшной полости, аускультация легких (выслушивание дыхания через стетоскоп), визуальный осмотр горла, ротовой полости
- рентген грудной клетки
- бронхоскопия – обследование, проводимое с помощью оптического устройства фибробронхоскопа
- анализы крови: биохимический и общий
- ультразвуковое исследование (УЗИ) пищевода, желудка
- ФГДС – фиброгастродуоденоскопия
- исследование желудочного сока
Как проявляется
При острой форме возникает першение и саднение в горле, при глотании боли усиливаются, отдают в шею или ухо. Человека беспокоит сухой кашель. Общие симптомы фарингита представлены недомоганием, субфебрильной температурой тела, изредка бывают головные боли, снижение аппетита.
При хронизации заболевания возникают царапанье и дискомфортные ощущения в горле, умеренная болезненность при сглатывании слюны. Характерно скопление вязкой слизи по задней глоточной стенке, периодический кашель, который усиливается по утрам.
У взрослых фарингит в основном протекает в легкой форме, самочувствие при этом остается удовлетворительным. В младшем детском возрасте при воспалительном процессе повышается температура до фебрильных значений, общее состояние резко ухудшается.
Лечение фарингита
На время болезни назначается щадящая диета: теплая мягкая пища, исключение специй, газированных напитков и других раздражающих факторов. Следует отказаться от курения и спиртного. Для смягчения слизистой показано постоянное теплое питье в виде чая, травяных отваров, компотов, минеральной воды. Эффективны полоскания горла травяными растворами, морской водой, антисептиками. Медикаментозная терапия при остром фарингите включает несколько групп препаратов:
- Местные антисептики — устраняют основную причину патологии, способствуют быстрому стиханию воспалительных реакций;
- Местноанестезирующие — уменьшают першение и боль в горле, урежают приступы сухого кашля;
- Противовоспалительные — лекарства из категории НПВС эффективно снимают общую симптоматику;
- Системные антибиотики — применяются редко, в основном при стрептококковой этиологии.
При хроническом фарингите дополнительно назначают санацию эндогенных очагов инфекции (тонзиллит, кариозные зубы), что способствует выздоровлению. По показаниям проводится аппаратное лечение: лазеротерапия, ультразвуковая дезинтеграция, электрофорез. При первых признаках поражения горла обращайтесь к отоларингологу. Игнорирование симптомов или попытки самолечения чреваты ухудшением состояния, распространением процесса на нижележащие отделы дыхательной системы.
- Фарингит — что это такое и как его лечить
- О рините у детей и взрослых
- Симптомы и лечение гайморита
- Отит — какие виды бывают у детей и взрослых
Таблица №1
| Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ||||||
| 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
| 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |
| 30 | 31 |
Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с политикой использования файлов cookie и политикой обработки персональных данных.
Часто задаваемые вопросы о кашле и ощущении помехи при глотании
Вопрос: Может ли кашель быть вызван проблемами с желудком?
Ответ: Да, желудочный кашель часто возникает из-за ГЭРБ, когда кислота раздражает дыхательные пути.
Вопрос: Что такое ощущение комка в горле при глотании?
Ответ: Это часто связано с ларингофарингеальным рефлюксом или воспалением слизистой.
Вопрос: Как отличить желудочный кашель от простудного?
Ответ: Желудочный кашель обычно не сопровождается насморком и усиливается после еды или в положении лежа.
Вопрос: Какие заболевания ЖКТ вызывают кашель?
Ответ: ГЭРБ, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дисбактериоз.
Вопрос: Может ли инородное тело в пищеводе вызывать кашель?
Ответ: Да, это вызывает рефлекторный кашель и ощущение помехи при глотании.
Вопрос: Как диагностируется желудочный кашель?
Ответ: С помощью гастроскопии, рН-метрии и анализа симптомов.
Вопрос: Влияет ли беременность на появление кашля?
Ответ: Да, из-за давления на желудок и расслабления сфинктера возможен рефлюкс.
Вопрос: Что делать при подозрении на желудочный кашель?
Ответ: Обратиться к гастроэнтерологу для обследования и лечения основного заболевания.
Вопрос: Помогают ли обычные средства от кашля при желудочном кашле?
Ответ: Нет, они неэффективны, так как причина в раздражении кислотой, а не в инфекции.
Вопрос: Может ли переедание вызывать кашель?
Ответ: Да, переедание повышает внутрибрюшное давление и провоцирует рефлюкс.
