Кашель у ребенка: как не запустить и остановить приступ

Памятка для родителей: как не допустить осложнений при кашле

1. Следите за влажностью воздуха в комнате (50-70%).
2. Проветривайте помещение каждые 2 часа.
3. Давайте ребенку теплое питье каждые 15-20 минут.
4. Не курите в присутствии ребенка.
5. Исключите резкие запахи (духи, бытовая химия).
6. При сухом кашле делайте паровые ингаляции с физраствором.
7. Не используйте отхаркивающие средства без назначения врача.
8. При влажном кашле помогайте ребенку откашливаться, постукивая по спине.
9. Измеряйте температуру каждые 4 часа.
10. При ночном кашле приподнимите подушку.
11. Не заставляйте ребенка есть, если нет аппетита.
12. Обратитесь к врачу, если кашель длится более 5 дней.
13. Сделайте прививку от гриппа и коклюша по календарю.

Причины появления кашля

Разберем самые частые причины, которые могут спровоцировать приступы кашля. В глотке, гортани, трахеи, бронхах, легких, плевре находятся чувствительные кашлевые рецепторы. При воздействии на них раздражающих факторов возникает кашлевой рефлекс, который помогает освободить дыхательные пути.

Основные раздражители, влияющие на кашлевые рецепторы и способные вызвать сильный приступ2:

• холодный, горячий, сухой воздух;
• табачный дым;
• бронхиальный секрет;
• слизь из носа;
• инородные тела;
• аллергены.

Острые заболевания органов дыхания

Острые болезни органов дыхания, по данным врачей, в 70–90% случаев сопровождаются кашлем1. Причем в начале заболевания он обычно сухой, иногда приступообразный. Через некоторое время появляется новый симптом — выделение мокроты — и кашель становится влажным1.

• воспаления верхних дыхательныхпутей: риниты, ринофарингиты, фарингиты, ларингиты;
• заболевания нижних дыхательных путей: трахеиты, бронхиты, пневмонии, заболевания легких и плевры.

Дети часто кашляют при насморке. Так как заложенность носа затрудняет носовое дыхание, ребенок начинает дышать через рот. Слизистая оболочка глотки высыхает, возникает чувство раздражения и першения, что провоцирует приступ сухого кашля.

Еще один механизм формирования кашлевого рефлекса при рините (воспалении слизистой носа) — это стекание слизи по задней стенке глотки, что приводит к кашлевым толчкам с отхаркиванием небольшого количества слизи. Часто приступ происходит ночью во время сна, когда ребенок не может высморкаться, и по утрам. При появлении симптомов нужно обратиться за помощью к врачу для своевременного лечения болезни1.

Кроме того, приступообразный кашель может появляться при воспалении аденоидов, истинном (дифтерийном) и ложном крупе (из-за сужения гортани), перед и после приступа бронхиальной астмы1.

Другие причины

• заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, болезнях верхних отделов пищеварительной системы;
• приеме некоторых лекарственных средств;
• тромбоэмболии легочной артерии;
• попадании инородного предмета в дыхательные пути;
• вдыхании аллергенов.

Потребность приступообразно кашлять может возникать внезапно на фоне невротических состояний: при разговоре, частом дыхании, эмоциональном возбуждении. Его причина до конца не изучена специалистами. Предполагается, что развивается гиперчувствительность кашлевых рецепторов2,3.

Как остановить приступ кашля

При вирусных болезнях кашлевые рецепторы становятся более чувствительными, что может провоцировать сильные приступы кашля. Врачи не рекомендуют подавлять непродолжительный продуктивный кашель с отделением большого количества мокроты, так как он приводит к очищению бронхов и улучшению самочувствия2.

Но иногда кашель, особенно сухой, не приносит облегчения, может становиться приступообразным, навязчивым, малопродуктивным. Он способен значительно снизить качество жизни, в некоторых случаях может спровоцировать развитие осложнений болезни. В таком случае врачи советуют остановить сильный приступ1. Как это сделать? Рассказываем ниже.

Оптимальные внешние условия

Поддержание комфортных условий в комнате, где находится больной, очень важно для предотвращения возникновения приступов кашля, особенно в ночное время, чтобы не нарушать продолжительность и качество сна4.

• температура воздуха в комнате — 20–22 °С;
• влажность — 70–80%;
• регулярные проветривания (2–3 раза в день по 10–15 минут во время отсутствия больного).

регулярные проветривания (2–3 раза в день по 10–15 минут во время отсутствия больного).

Нужно исключить воздействие резкой смены температур, например, выход из теплого помещения на холодную улицу. Нельзя проводить уборку с использованием химических средств в присутствии больного, так как вдыхание раздражающих веществ может стать причиной приступа.

Обильное питье

Теплое обильное питье в течение дня помогает поддерживать водный баланс в организме, разжижает бронхиальный секрет, способствует более легкому его отхождению. Чтобы остановить сильный приступ кашля, можно приготовить теплое питье: чай с лимоном, молоко, сок, минеральную воду без газа. Пить нужно небольшими глотками, при этом спокойно дышать1,4.

Жидкость обязательно должна быть теплой, так как горячая или холодная может спровоцировать или усилить приступ.

Ножные ванны

Врачи советуют делать горячие ножные ванны, так как они оказывают успокаивающее и отвлекающее действие. Увеличивают приток крови к ногам, уменьшают желание кашлять, помогают остановить приступ. Температуру воды желательно поддерживать не выше 42–43 °С4.

Ингаляции

При воспалительных процессах в дыхательных путях происходит высушивание слизистых оболочек. Это ведет к повышенному раздражению кашлевых рецепторов, возникновению першения, что провоцирует приступ.

Для лечения приступов врачи могут рекомендовать паровые ингаляции с растительными препаратами или ментолом. Они помогают увлажнить слизистые и снять раздражение. Также врачи могут назначать ингаляции солевыми растворами и бронхолитическими препаратами, которые расширяют бронхи, способствуют отхождению бронхиального секрета4. Такие ингаляции делают с помощью небулайзера.

Дыхательная гимнастика

Чтобы устранить приступообразный кашель, можно использовать звуковую и дыхательную гимнастику. Метод заключается в произношении звука «ш» в сочетании с диафрагмальным дыханием. Вибрация голосовых связок передается на бронхи, легкие, способствует расслаблению мускулатуры, что помогает остановить приступ. Дышать при этом нужно следующим образом: вдох через нос — 1–2 секунды, пауза — 1 секунда, длинный выдох через рот в течение 2–4 секунд, пауза — 4–6 секунд5.

Дышать нужно с помощью диафрагмы, то есть при вдохе должен выпирать живот, грудная клетка при этом не увеличивается в размерах. Выдох в два раза длиннее вдоха. Упражнения делают в спокойном медленном темпе, стараясь уменьшить частоту дыхания, чтобы не вызвать напряжения и повтора приступа3,5.

Грудной сбор

ВОЗ и врачи рекомендуют прием грудных сборов для лечения приступов сухого и влажного кашля. Грудной сбор — это сушеные лекарственные травы, которые продаются в аптеках. Для уменьшения приступов применяют грудной сбор №1, 2, 3, 4. Смесь трав заливают кипятком, настаивают в теплом месте в течение полутора часов, процеживают и принимают внутрь по 100–150 мл 3–4 раза в день до еды4.

Сироп от кашля Доктор МОМ®

Не рекомендуется применять при повышенной чувствительности к компонентам препарата, для лечения детей младше 3 лет12. Перед применением лучше проконсультироваться со специалистом.

Пастилки от кашля Доктор МОМ®

Лекарство нельзя применять для лечения детей и при повышенной чувствительности к компонентам препарата13. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Когда необходимо обратиться к врачу

• примесь крови в мокроте;
• кашель, который сохраняется длительное время без признаков улучшения;
• высокая температура;
• затруднение дыхания;
• боль в груди;
• зеленый цвет мокроты.

Если заболел маленький ребенок, лучше не тянуть с началом лечения, не ждать появления новых симптомов, а обратиться за помощью к врачу в первый день заболевания.

Ответы на частые вопросы о том, как не запустить кашель у ребенка

Вопрос: Можно ли гулять с ребенком, если он кашляет?
Ответ: Да, если нет температуры и сильного ветра, свежий воздух помогает увлажнить дыхательные пути.

Вопрос: Какой должна быть влажность в комнате при кашле?
Ответ: Оптимальная влажность — 50-70%, сухой воздух усиливает кашель.

Вопрос: Помогает ли теплое молоко с медом при кашле?
Ответ: Да, но только если у ребенка нет аллергии на мед и ему больше года.

Вопрос: Когда нужно давать отхаркивающие средства?
Ответ: Только после консультации с врачом, так как неправильный выбор может усилить кашель.

Вопрос: Можно ли делать ингаляции с эфирными маслами?
Ответ: С осторожностью, так как у детей до 3 лет они могут вызвать спазм гортани.

Вопрос: Как отличить сухой кашель от влажного?
Ответ: Сухой — без мокроты, лающий; влажный — с отхождением слизи.

Вопрос: Нужно ли сбивать температуру, если ребенок кашляет?
Ответ: Только если она выше 38,5°C, так как жар помогает бороться с инфекцией.

Вопрос: Как часто можно делать ножные ванны?
Ответ: Не чаще 1 раза в день, при отсутствии температуры и повреждений кожи.

Вопрос: Что делать, если кашель усиливается ночью?
Ответ: Приподнять изголовье кровати и обеспечить приток свежего воздуха.

Вопрос: Когда кашель считается запущенным?
Ответ: Если он длится более 3 недель или сопровождается одышкой, свистом, синевой губ.