Краткая памятка: что делать при удушье и кашле
- При первом приступе удушья немедленно вызовите скорую помощь.
- Обеспечьте приток свежего воздуха — откройте окна.
- Примите сидячее положение с опорой на руки (облегчает дыхание).
- Расстегните воротник, ослабьте галстук и ремень.
- Не паникуйте — глубокое и медленное дыхание снижает спазм.
- При аллергии примите антигистаминный препарат (если есть назначение врача).
- Сделайте ингаляцию с физраствором или минеральной водой.
- Исключите курение и резкие запахи (духи, краска, дым).
- Запишитесь к отоларингологу для полного обследования.
- Проверьте уровень влажности в помещении — сухой воздух провоцирует кашель.
- Избегайте холодных напитков и острой пищи во время обострения.
- Держите под рукой контакты аллерголога и пульмонолога.
Причины
Удушающий кашель — состояние, при котором кашлевые толчки сопровождаются чувством острой нехватки воздуха (одышкой) или предшествуют приступу удушья. Механизм его развития связан с нарушением свободного прохождения воздуха по дыхательным путям. Это может происходить по нескольким причинам. Среди них:
- Резкое сужение просвета дыхательных путей. Отек слизистой оболочки, спазм мышц бронхов или гортани, скопление густой мокроты — все это физически перекрывает поток воздуха. Так может протекать приступ бронхиальной астмы или ложный круп при остром ларингите.
- Раздражение кашлевых рецепторов дыхательных путей внутренними или внешними раздражителями. Например, заброс агрессивного содержимого желудка при ларингофарингеальном рефлюксе становится причиной химического ожога и воспаления гортани, что провоцирует кашель, чувство «комка в горле». Подобным образом может подействовать вдыхание едких паров каких-либо химических соединений, порошкообразных веществ.
- Повышение чувствительности, непрямая стимуляция кашлевых рецепторов. Это происходит при вирусных, аллергических заболеваниях, воспалительных процессах, затрагивающих дыхательную и другие системы организма.
- Механическая обструкция. Прямое перекрытие просвета бронхов инородным телом или опухолью (реже) затрудняет доступ воздуха. Такое состояние требует неотложной помощи врача, пытаться лечить его самостоятельно нельзя ни в коем случае.
Повышение чувствительности, непрямая стимуляция кашлевых рецепторов. Это происходит при вирусных, аллергических заболеваниях, воспалительных процессах, затрагивающих дыхательную и другие системы организма.
Механическая обструкция. Прямое перекрытие просвета бронхов инородным телом или опухолью (реже) затрудняет доступ воздуха. Такое состояние требует неотложной помощи врача, пытаться лечить его самостоятельно нельзя ни в коем случае.
Рецепторы блуждающего нерва, раздражение которых вызывает кашлевой рефлекс, расположены не только в слизистой оболочке органов дыхания, но и в других местах, например, наружном слуховом проходе, пищеводе, желудке. Поэтому кашель иногда вызывает патология, напрямую не связанная с легкими. Спектр возможных причин очень широк: от инфекционных заболеваний (коклюш, острый ларингит, бронхит), хронических воспалительных процессов (астма, рефлюкс) до неотложных состояний (аспирация инородного тела, аллергические реакции)2. Именно поэтому, прежде чем назначить подходящее лечение, врач сначала проведет тщательную диагностику для выявления причины этого состояния.
Симптомы ларингоспазма
Таблица №1
| Ларингоспазм проявляется рядом характерных симптомов, которые могут варьироваться по интенсивности и продолжительности | |
|---|---|
| Внезапное затруднение дыхания | Обычно начинается неожиданно и вызывает чувство удушья. |
| Ощущение сдавленности в горле | Пациенты часто описывают это как «комок в горле». |
| Сильный кашель | Может быть сухим и приступообразным. |
| Стридор | Шумное, свистящее дыхание, особенно заметное на вдохе. |
| Ощущение паники | Чувство страха и беспокойства, связанное с невозможностью нормально дышать. |
| Изменение голоса | Осиплость или полная потеря голоса на время приступа. |
| Цианоз | Посинение кожи и слизистых оболочек из-за недостатка кислорода (в тяжелых случаях). |
Важно помнить, что симптомы могут быть кратковременными и проходить самостоятельно, но при частых или тяжелых приступах следует обязательно обратиться за медицинской помощью для установления причины и подбора соответствующего лечения.
Первая помощь при ларингоспазме
Таблица №2
| Ларингоспазм может вызывать панику и сильный дискомфорт у человека, с ним столкнувшегося | |
|---|---|
| Сохраняйте спокойствие | Постарайтесь не паниковать, так как страх и беспокойство могут усугубить спазм. Говорите спокойным тоном и поддерживайте пострадавшего морально. |
| Обеспечьте доступ к свежему воздуху | Откройте окна или переместитесь в хорошо проветриваемое помещение. Убедитесь, что нет доступа к потенциальным аллергенам или раздражающим веществам. |
| Стимулируйте дыхание | Предложите пострадавшему сделать глубокий вдох через нос и медленно выдохнуть через рот. Можете также попробовать стимулировать кашель, легонько постучав по спине. |
| Питье теплой воды | Медленное питье теплой воды может помочь расслабить мышцы гортани и облегчить спазм. |
| Использование увлажнителя | Влажный воздух может смягчить слизистую оболочку и облегчить дыхание. Если у вас есть увлажнитель воздуха, включите его. |
| Использование ингалятора | Если пострадавший страдает от астмы или аллергии и у него есть ингалятор, помогите ему воспользоваться им. |
| Обратитесь за медицинской помощью | Если симптомы не проходят в течение нескольких минут или состояние ухудшается, немедленно вызовите скорую помощь. При частых эпизодах ларингоспазма важно проконсультироваться с врачом для диагностики и назначения лечения. |
Оказание своевременной и правильной первой помощи при ларингоспазме может значительно облегчить состояние пострадавшего и предотвратить серьезные осложнения.
Лечение ларингоспазма
Таблица №3
| Лечение ларингоспазма направлено на устранение причинного фактора, облегчение симптомов и предотвращение рецидивов | |
|---|---|
| Медикаментозная терапия | В зависимости от причины ларингоспазма могут быть назначены различные препараты: Антигистаминные средства. Используются при аллергических реакциях для снижения воспаления и предотвращения спазма. Антациды и ингибиторы протонной помпы. Применяются при гастроэзофагеальном рефлюксе для уменьшения кислотности желудочного сока и предотвращения его заброса в пищевод. Бронхолитики. Применяются для расширения дыхательных путей при обструктивных заболеваниях легких, таких как астма. Седативные препараты. Могут быть назначены для снижения нервозности и тревожности, способствующих ларингоспазму. |
| Ингаляционная терапия | Использование увлажненного воздуха или аэрозольных ингаляций помогает смягчить слизистую оболочку дыхательных путей и облегчить спазм. В некоторых случаях могут быть назначены ингаляции с бронхолитиками или стероидами. |
| Физиотерапия | Различные физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвуковая терапия или электрофорез, могут помочь в снятии спазма и улучшении кровообращения в области гортани. |
| Изменение образа жизни и диеты | Пациентам с гастроэзофагеальным рефлюксом рекомендуется соблюдать диету, исключающую кислые, острые и жирные продукты, а также избегать переедания и приема пищи перед сном. Отказ от курения и снижение воздействия раздражающих веществ также являются важными мерами профилактики. |
| Хирургическое вмешательство | В редких случаях, при частых и тяжелых ларингоспазмах, которые не поддаются консервативному лечению, может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения анатомических препятствий или коррекции структур гортани. |
| Консультация специалиста | Регулярные осмотры и консультации у отоларинголога, аллерголога или гастроэнтеролога помогут контролировать состояние и корректировать лечение в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. |
Таблица №4
| Антигистаминные средства | Используются при аллергических реакциях для снижения воспаления и предотвращения спазма. |
| Антациды и ингибиторы протонной помпы | Применяются при гастроэзофагеальном рефлюксе для уменьшения кислотности желудочного сока и предотвращения его заброса в пищевод. |
| Бронхолитики | Применяются для расширения дыхательных путей при обструктивных заболеваниях легких, таких как астма. |
| Седативные препараты | Могут быть назначены для снижения нервозности и тревожности, способствующих ларингоспазму. |
Комплексный подход к лечению ларингоспазма позволяет эффективно управлять этим состоянием, значительно снижая частоту и тяжесть приступов, а также улучшая качество жизни пациента.
Профилактика ларингоспазма
Таблица №5
| Профилактика ларингоспазма направлена на минимизацию рисков и предотвращение факторов, способствующих его возникновению | |
|---|---|
| Избегание аллергенов и раздражителей | Рекомендуется избегать контакта с пыльцой, пылью, дымом, резкими запахами и химическими парами. |
| Контроль за гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ) | Следует соблюдать диету, исключающую кислые, острые и жирные продукты, избегать переедания и приема пищи перед сном. |
| Здоровый образ жизни | Поддержание общего здоровья организма, включая отказ от курения, умеренные физические нагрузки, полноценный сон и снижение уровня стресса. |
| Психологическая поддержка и управление стрессом | Практики релаксации, такие как йога, медитация и дыхательные упражнения, помогают снизить уровень тревожности и стресса. |
| Образовательные программы и тренировки | Участие в образовательных программах и тренингах по оказанию первой помощи при ларингоспазме поможет подготовиться к возможным эпизодам и научиться правильно реагировать в экстренных ситуациях. |
Прием ведет врач-отоларинголог
Голофаев Дмитрий Олегович — ЛОР-хирург, отохирург. Стаж работы более 10 лет.
Ланкина Лилия Сагидулловна — врач-оториноларинголог (ЛОР), высшей квалификационной категории. Стаж работы более 25 лет.
Часто задаваемые вопросы об удушье в горле и кашле
Вопрос: Может ли удушье в горле быть признаком аллергии?
Ответ: Да, отек Квинке или аллергический ларингит часто вызывают чувство сдавления и кашель.
Вопрос: Что делать, если приступ удушья случился ночью?
Ответ: Немедленно вызовите скорую помощь, откройте окно, примите сидячее положение и постарайтесь успокоиться.
Вопрос: Как отличить ларингоспазм от сердечного приступа?
Ответ: При ларингоспазме боль в груди отсутствует, а кашель сухой и лающий, в отличие от сердечной патологии.
Вопрос: Какие заболевания вызывают хроническое удушье?
Ответ: Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и опухоли гортани.
Вопрос: Помогает ли ингаляция при ларингоспазме?
Ответ: Да, ингаляции с физраствором или бронхолитиками снимают отек и облегчают дыхание.
Вопрос: Может ли стресс вызвать удушье в горле?
Ответ: Да, психогенный ларингоспазм или ком в горле (истерический ком) — частые реакции на сильный стресс.
Вопрос: Какие анализы нужны при подозрении на ларингоспазм?
Ответ: Ларингоскопия, аллергопробы, общий анализ крови и спирометрия.
Вопрос: Опасно ли удушье у детей?
Ответ: Да, у детей ларингоспазм развивается быстрее из-за узости дыхательных путей, требуется срочная помощь.
Вопрос: Можно ли вылечить ларингоспазм народными средствами?
Ответ: Нет, самолечение опасно; народные методы могут лишь временно облегчить симптомы, но не устранят причину.
Вопрос: Как часто нужно посещать ЛОРа при хроническом кашле?
Ответ: Не реже одного раза в 3-6 месяцев для контроля состояния и коррекции лечения.
