Памятка: что делать при кашле после еды
- Проверьте, не вызван ли кашель рефлюксом — исключите острую и жирную пищу.
- Ешьте медленно, тщательно пережевывая каждый кусок.
- Не ложитесь сразу после еды — подождите минимум 30–40 минут.
- Ведите дневник питания, чтобы выявить продукты-триггеры.
- При подозрении на аллергию сдайте анализы на аллергены.
- Пейте воду маленькими глотками во время еды, чтобы облегчить глотание.
- Исключите газированные напитки и алкоголь во время приема пищи.
- При частых приступах обратитесь к гастроэнтерологу и ЛОР-врачу.
- Следите за осанкой во время еды — сидите прямо, не наклоняйтесь.
- Если кашель сопровождается болью в груди или одышкой, вызывайте скорую.
- Используйте подушку повыше во время сна, чтобы снизить риск ночного рефлюкса.
- Не занимайтесь спортом в течение часа после еды.
Почему возникает кашель после еды: главные причины
Природа такого явления может быть совершенно различной. Разберем наиболее частые причины.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
По данным наблюдений, частота встречаемости ГЭРБ в России составляет от 11,3 до 23,6%. Изжога, отрыжка, хронический кашель неясного происхождения могут быть признаками гастроэзофагеальной рефлюксной болезни4.
Дисфагия
Дисфагия — нарушение глотания. Чаще всего встречается у лиц с неврологическими заболеваниями и пожилых людей. Может сопровождаться покашливанием во время проглатывания жидкости или твердых кусочков пищи5.
Глотание — это сложный процесс, который обеспечивается совместной работой более 50 мышц и ряда черепно-мозговых нервов. Врачи выделяют четыре фазы глотания, две из которых происходят во рту и глотке, а две — в гортани (непроизвольные фазы). При соприкосновении пищи с небно-язычной дугой возникает глотательный рефлекс, и начинается непроизвольная фаза глотания6. Закрывается путь в трахею, пищевой комок попадает в пищевод. При дисфагии нарушается нормальный акт глотания — вода или твердые кусочки продуктов могут попадать в дыхательные пути, что вызывает кашлевой рефлекс6.
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия — распространенное состояние у детей. Может возникать уже в первые месяцы жизни ребенка. Чаще всего проявляется кожными или желудочно-кишечными симптомами. Врачи отмечают, что симптомы со стороны дыхательной системы могут наблюдаться у 10–12% детей с пищевой аллергией7.
С возрастом увеличивается доля респираторных симптомов из-за развития аллергического воспаления бронхов. Может развиваться аллергический ринит (насморк), бронхиальная астма, сопровождающаяся затруднением дыхания, одышкой, кашлем7,8.
Редко, но могут встречаться изолированные дыхательные симптомы при отсутствии других проявлений пищевой аллергии. Наиболее часто покашливание после еды сочетается с кожными поражениями — атопическим дерматитом8.
У детей первых месяцев жизни может возникать аллергия на коровье молоко, которая проявляется свистящим дыханием, одышкой, кашлем8.
Аспирация
Кроме кашля, при аспирации иногда может наблюдаться свистящее дыхание, одышка, кровохарканье (примесь крови в мокроте), боль в груди. Как правило, аспирация вызывает острый кашлевой приступ, иногда может потребоваться неотложная медицинская помощь10.
Инфекции и постназальный затек
Такие заболевания, как ринит (насморк), гайморит (воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух), могут сопровождаться кашлем, вызванным постназальным затеком11,12.
Воспаление слизистых носа и пазух приводит к повышенной продукции назальной слизи. Слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает кашлевые рецепторы. У человека возникает желание откашляться, при этом выделяется небольшое количество слизи12.
Постназальный затек чаще наблюдается у детей, особенно после сна. Кашель, вызванный стеканием назальной слизи, может возникать во время или после еды у детей с выраженной заложенностью носа и большим количеством слизи, затрудняющим носовое дыхание11,12.
Как предотвратить кашель после еды
- Подозреваете, что кашель появляется после употребления конкретных продуктов? Попробуйте исключить их из рациона. Ведите дневник питания, чтобы отслеживать, какие продукты вызывают симптомы. Избегайте кислых, острых и жирных продуктов, которые могут усугубить рефлюкс.
- Принимайте пищу небольшими порциями — это может помочь снизить вероятность кашля после еды.
- Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу, чтобы не подавиться.
- Пользуйтесь увлажнителем воздуха, чтобы уменьшить сухость в горле и предотвратить кашель.
- За столом сидите прямо и не ложитесь сразу после приема пищи. Это поможет предотвратить рефлюкс при ГЭРБ. Рекомендуется оставаться в вертикальном положении в течение как минимум 30 минут после еды.
- Пейте достаточное количество воды в течение дня, особенно если вы чувствуете сухость во рту или горле.
Если вы замечаете, что кашель после еды стал вашим частым спутником, обязательно обратитесь к врачу для выяснения причины, почему кашель после приема пищи возникает в этом случае. При появлении этих тревожных симптомов в сочетании с кашлем нужно срочно отправиться в больницу:
- кашель с кровью,
- сильная боль в груди,
- затрудненное дыхание или одышка,
- необъяснимая потеря веса,
- постоянное ощущение кома в горле.
Лечение кашля, который начинается после приема пищи, зависит от основной причины его возникновения и может включать:
- медикаментозную терапию для снижения кислотности желудка при ГЭРБ,
- антигистаминные препараты при аллергии,
- симптоматические препараты, которые применяются при ОРВИ.
Одно из лекарственных средств, которое применяется от кашля при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, — это сироп от кашля Суприма-Бронхо. Благодаря натуральному составу с 8 экстрактами растений и трав обладает бронхолитическим, муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Приятный на вкус сироп подходит для детей с 3 лет и взрослых. Согласно инструкции, принимать препарат нужно 3 раза в день в течение 2-3 недель2. Перед началом приема уточните дозировку и обязательно ознакомьтесь с инструкцией.
Кашель после еды у взрослого
Кашель после еды возникает как из-за механического раздражения кашлевых рецепторов, так и из-за воспалительного процесса в тех участках дыхательных путей, где эти рецепторы расположены. Вот наиболее распространенные причины кашлевых приступов после приема пищи.
Кашель после еды у ребенка
По характеру кашля у ребенка можно предположить причину его появления. Влажный кашель обычно указывает на скопление слизи в результате воспалительного процесса в дыхательных путях, сухой чаще возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов[3].
Таблица №1
| У маленьких детей кашлевые приступы после еды могут быть вызваны попаданием инородного тела в дыхательные пути. Родители должны контролировать процесс приема пищи у малышей, чтобы вовремя оказать помощь. |
Лечение кашля после еды
Кашель – это только симптом неполадок в организме, и чтобы избавиться от него, нужно сначала выяснить причину возникновения. Для этого рекомендуется обратиться к специалисту. Если необходимо, больного направят к профильному специалисту, например, к гастроэнтерологу. Препараты, которыми можно лечить кашлевые приступы после еды, подбирает специалист в зависимости от результатов диагностики.
- исключите острую, кислую, соленую и жирную пищу;
- больше пейте – обильное питье помогает успокоить раздраженное горло;
- при склонности к аллергии постарайтесь исключить контакт с аллергеном;
- не злоупотребляйте алкоголем и сигаретами.
Чтобы кашлевые приступы возникали реже, специалисты могут рекомендовать лекарственные средства, например, Ренгалин®. Это препарат, который воздействует на два вида кашля – сухой и влажный. Лекарство оказывает тройное действие:
- помогает успокоить воспаление в дыхательных путях;
- способствует умеренному расширению бронхов для ускоренного выведения мокроты;
- способствует уменьшению выраженности и длительности кашля.
[2]Макарова, М. А. Основные провокаторы обострений бронхиальной астмы // Астма и аллергия. – 2017. – № 4. –С. 15-16.
[3]Геппе Н. А., Снегоцкая М. Н. Вопросы дифференциальной диагностики и терапии кашля у детей // Consilium medicum. Педиатрия. – 2006. – 2. С. 19-22.
[4]Троян, В. В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей (клиника, диагностика, лечение): учеб.-метод. пособие // В. В. Троян. — Минск: БелМАПО, 2003. — С. 23.
Часто задаваемые вопросы о кашле после приема пищи
Вопрос: Может ли кашель после еды быть признаком аллергии?
Ответ: Да, пищевая аллергия часто вызывает кашель, особенно если продукт-аллерген раздражает слизистую горла.
Вопрос: Почему кашель после еды доходит до рвоты?
Ответ: Это может быть связано с сильным раздражением рецепторов кашлевого центра из-за рефлюкса или аспирации.
Вопрос: Как отличить кашель от рефлюкса от обычного кашля?
Ответ: Рефлюксный кашель обычно возникает через 15–30 минут после еды и сопровождается изжогой или кислым привкусом.
Вопрос: Что делать, если кашель после еды начался внезапно?
Ответ: Немедленно прекратите прием пищи, сядьте прямо и сделайте несколько медленных вдохов. Если кашель не проходит — вызовите врача.
Вопрос: Может ли кашель после еды быть симптомом ГЭРБ?
Ответ: Да, это один из классических симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Вопрос: Какие продукты чаще всего провоцируют кашель после еды?
Ответ: Острая, жирная, кислая пища, а также молочные продукты и шоколад.
Вопрос: Нужно ли делать гастроскопию при кашле после еды?
Ответ: Врач может назначить гастроскопию, если подозревает ГЭРБ или другие патологии ЖКТ.
Вопрос: Бывает ли кашель после еды у здоровых людей?
Ответ: Редко, обычно это указывает на скрытые проблемы с пищеварением или дыханием.
Вопрос: Как питаться, чтобы избежать кашля после еды?
Ответ: Ешьте небольшими порциями, тщательно пережевывайте пищу, избегайте еды за 2–3 часа до сна.
Вопрос: Когда кашель после еды требует срочной медицинской помощи?
Ответ: При удушье, синюшности кожи, невозможности сделать вдох или если кашель сопровождается рвотой с кровью.
