Какие средства пить при кашле для отхождения мокроты

Краткая памятка: что пить при кашле для отхождения мокроты

1. Обеспечьте обильное теплое питье (вода, чай, компот).
2. Используйте муколитики (разжижают мокроту) по назначению врача.
3. Применяйте отхаркивающие средства (ускоряют выведение мокроты).
4. Пейте щелочную минеральную воду без газа.
5. Делайте ингаляции с физраствором или отварами трав.
6. Избегайте молочных продуктов при влажном кашле.
7. Не принимайте противокашлевые препараты при влажном кашле.
8. Проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения.
9. Следите за влажностью воздуха в помещении (используйте увлажнитель).
10. При отсутствии улучшений в течение 3-5 дней обратитесь к специалисту.

Основные причины появления кашля

Человек начинает кашлять, так как это защита организма на всевозможные препятствия для дыхательного процесса. В процессе трахея и бронхи очищаются от любых инородных тел, начиная от чужеродных микроорганизмов и заканчивая случайно проглоченным предметом. Поэтому кашель смело можно назвать полезной реакцией. Но иногда приступы кашля сами по себе могут вызывать опасность, если они сильные. Также возможны неявные причины появления, когда кашель сам по себе является лишь признаком заболевания, такого как воспаления легких, от которого этот рефлекторный процесс помочь не может.

Поставить правильный диагноз можно по разным симптомам и особенностям. В сложных случаях требуется провести обследования или сдать анализы, которые назначит опытный врач. Он же определить методы лечения и решит, требуется ли комплексная терапия.

• Острые бактериальные и вирусные инфекции верхних и нижних дыхательных путей.
• Аллергическая реакция и отек гортани.
• Гиперактивность бронхов и трахеобронхиальная дискинезия, которая развивается вследствие перенесенной инфекции (при затяжном кашле).
• Абсцессы и новообразования в дыхательных путях и легких (при хроническом кашле).
• Так называемый «сердечный кашель», который возникает при сердечных заболеваниях.
• Заболевания ЖКТ.
• Нервный кашель – бывает у людей с повышенной возбудимостью.

Продуктивность кашля

• продуктивный кашель;
• непродуктивный.

Для непродуктивного кашля есть более понятное непрофессиональному медику название – это сухой кашель. Обычно это симптом воспалительных процессов в гортани или носоглотке. Иногда указывает на фарингиты. Характерный симптом – отсутствие мокроты. Несмотря на это, непродуктивный кашель порой бывает мучительным, болезненным, он раздражает горло и не дает спать. Из-за раздражения гортани такой кашель лишь усиливается, там самым вызывая порочный круг. Справиться с непродуктивным кашлем можно путем его подавления. Но действовать нужно с осторожностью, чтобы это не привело к застою мокроты или хроническому бронхиту.

Продуктивный – это влажный или мокрый кашель. Его особенность в том, что при отхаркивании выделяется мокрота. Такой кашель нельзя подавлять медицинскими препаратами. Напротив, обычно лечение непродуктивного инфекционного кашля проводят так, чтобы привести его к продуктивному. Это позволяет быстрее избавиться от инфекции. Средство от влажного кашля облегчает его проявление.

Продолжительность кашля

1. Кратковременный – им считается кашель, периодичность которого составляет не более 3 недель. Обычно приступы наблюдаются при острых заболеваниях, таки как респираторные инфекции, но проходят вместе с ними.
2. Затяжной кашель длится 3-8 недель. Это постинфекционный подвид, но иногда он возникает при острых респираторных заболеваниях. Наблюдается при хронических заболеваниях легких.
3. Если кашель длится более 8 недель, то обычно это свидетельствует о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, соединительной ткани. Невротический кашель тоже является длительным. Но также этот симптом характерен для некоторых хронических дыхательных заболеваний, таких как туберкулез, муковисцидоз, бронхиальная астма. Он же наблюдается при новообразованиях в легких.

Кратковременный кашель можно лечить сам по себе, если его причиной является местная патогенная микрофлора. Затяжной кашель, который стал следствием другого заболевания, можно облегчить. Лечить нужно основную причину. Так, если кашель вызывает одышку, то врач диагностирует его как сердечный.

Интенсивность кашля

• покашливание;
• легкий кашель;
• сильный, или острый кашель.

Покашливание и легкий кашель сами по себе обычно не нуждаются в лечении, если имеют короткую продолжительность. Беспокоиться следует только тогда, когда такой кашель становится хроническим. В этом случае требуется диагностика, так как причина обычно не в дыхательных путях. По этой причине покашливание не лечат препаратами от кашля.

Острый кашель обычно связан с интенсивно протекающими воспалительными процессами или попаданием инородного тела. Если пациент обладает хорошим иммунитетом, то при простудных и инфекционных заболеваниях такая фаза кашля не продлится больше 2-3 недель. В некоторых случаях острый кашель возникает в ответ на активную фазу или усиление хронического заболевания.

КАК ОТХАРКИВАЕТСЯ МОКРОТА?

Если мокрота не отделяется, кашель называют сухим1,2. Он обычно беспокоит в начале инфицирования нижних дыхательных путей (бронхов), когда в них образуются вещества, вызывающие воспаление. Они же раздражают кашлевые рецепторы1. Когда в ходе воспалительной реакции клетки разрушаются, то слизистая оболочка бронхов выделяет больше слизи. Вся эта масса тоже раздражает нервные окончания бронхов, а затем отхаркивается — так кашель становится влажным, или продуктивным3.

«ЛОЖНАЯ» ПРОДУКТИВНОСТЬ

Не все, что отхаркивается при кашле, — мокрота1. Так, при воспалении глотки (фарингите) образуется слизь, которая вызывает либо слабое покашливание, либо довольно мучительный сухой кашель. Его провоцируют першение, покалывание и боль в горле — из-за них появляется желание «прочистить горло» от «застрявшего кома»2.

Также кашель может беспокоить, когда слизь, стекая по воспаленной стенке глотки, доходит до гортани — здесь, в отличие от глотки, есть кашлевые рецепторы1. Эта слизь отходит в виде небольших сгустков после длительного и мучительного отхаркивания, поэтому кашель при фарингите иногда принимают за влажный. Однако это «ложная» продуктивность, которая встречается очень часто, примерно в половине случаев (54%)1. «Ложная» продуктивность отличается от «истинной» тем, что при последней откашливается слизистая мокрота из бронхов в начале их воспаления (бронхите)4.

ПРИ КАКОМ КАШЛЕ НУЖНЫ ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА?

Отхаркивающие препараты показаны как при влажном, так и сухом кашле18, когда он выполняет полезную защитную функцию5, но из-за слишком густой мокроты или слабости кашлевого рефлекса он недостаточно эффективный — малопродуктивный8,9.

Цель применения отхаркивающих — перевести сухой (малопродуктивный) кашель с трудноотделяемой мокротой во влажный (продуктивный)9.

• Острый бронхит — обычно он возникает при простуде, сопровождается одышкой, повышением температуры тела и хрипами1.
• Хронический бронхит — для него характерно откашливание небольшого количества мокроты по утрам без каких-либо других признаков болезни. Обычно бывает у курильщиков1. В этом случае отхаркивающие могут применяться длительно1, поскольку эффективное отхаркивание уменьшает риск повторных инфекций бронхов2.
• Пневмония — воспаление легких, когда нужно обеспечить дренирование очага инфекции. Это помогает быстрее справиться с болезнью1.

Острый бронхит — обычно он возникает при простуде, сопровождается одышкой, повышением температуры тела и хрипами1.

Хронический бронхит — для него характерно откашливание небольшого количества мокроты по утрам без каких-либо других признаков болезни. Обычно бывает у курильщиков1. В этом случае отхаркивающие могут применяться длительно1, поскольку эффективное отхаркивание уменьшает риск повторных инфекций бронхов2.

Пневмония — воспаление легких, когда нужно обеспечить дренирование очага инфекции. Это помогает быстрее справиться с болезнью1.

В легких нет кашлевых рецепторов, поэтому при их воспалении часто не бывает кашля. Отхаркивание мокроты означает, что она попала из легочной ткани в крупные бронхи7.

ОТХАРКИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ВЛАЖНОМ КАШЛЕ

Лекарственные средства, улучшающие выведение мокроты, долгое время носили название отхаркивающих. Многие врачи все еще используют этот термин, но при этом более современное название всех препаратов, влияющих на мокроту — «мукоактивные средства»2 (mucus — слизь)12.

Среди отхаркивающих (мукоактивных) препаратов выделяют несколько групп13:

• Мукокинетики — способствуют ускорению движения слизи в бронхах.
• Муколитики — разжижают мокроту, способствуя ее отхаркиванию.
• Мукорегуляторы — влияют на продукцию слизи в бронхах.

Правильно выбрать препарат поможет врач. Специалист может рекомендовать отхаркивающие средства растительного происхождения10.

Растительные препараты более эффективны при острых инфекционных заболеваниях дыхательных путей, когда в них нет необратимых изменений, и система самоочищения бронхов работает. В отличие от синтетических лекарств, официальные препараты из растительных средств имеют хороший профиль безопасности. Они могут быть многокомпонентными, то есть включать несколько экстрактов лекарственных растений6. При приеме внутрь растительные препараты раздражают рецепторы желудка и вследствие этого рефлекторно усиливают работу бронхиальных желез, что сопровождается уменьшением вязкости мокроты. Кроме того, отхаркивающие средства рефлекторного действия стимулируют перистальтические сокращения бронхов, что способствует отхаркиванию мокроты1.

Чем лечить кашель

Выбор препаратов фармакологической группы различается, в зависимости от того, какой тип кашля нужно лечить. Не всегда самостоятельно можно определить, какой тип препарата требуется, поэтому не рекомендуется назначать лечение кашля без участия врача.

Сухой кашель

Этот вид еще называют непродуктивным. Лечение сухого кашля требует использования противовоспалительных и комбинированных препаратов, чтобы подавить спазмы. Также потребуется средство от пересыхания и «успокаивания» раздраженных дыхательных путей.

Причина сухого кашля – раздражение в дыхательных путях. Обычно его течение неуправляемое и непредсказуемое. Такой тип кашля характеризуется приступами, которые не приносят состояния облегчения. Они возникают из-за ощущения «першения в горле». Обычно слизистые оболочки воспалены, а бронхи выделяют недостаточно слизи для эффективного отхаркивания мокроты. Поэтому такой кашель часто больше раздражает, чем способствует выздоровлению. Иногда его называют лающий кашель из-за характерного звучания.

Если правильно определить, что вызывает такой кашель, то можно добиться его перехода в стадию влажного. Она уже гораздо полезнее для выздоровления, так как с мокротой дыхательные пути покидают и болезнетворные микроорганизмы.

Влажный кашель

Его же называют продуктивным. Хорошее лечение влажного кашля – это отхаркивающие и муколитические средства, которые усиливают выделение мокроты. Несмотря на заметное усиление симптома кашля, такой подход приводит к более быстрому выздоровлению.

Влажный кашель характеризуется облегчением после приступов. Обычно источник влажного кашля ощущается в глубине грудной клетки, а не в гортани. Может сопровождаться хрипом и другими устрашающими звуками. Может иметь характер приступов. Спать такой кашель обычно не мешает. Основная идея лечения – в облегчении отхождении мокроты и в усилении такого кашля. Так пациент поправляется гораздо быстрее.

Острый кашель

Для такой стадии пригодятся противовоспалительные препараты, иногда муколитики и бронхолитики (зависит от типа кашля).

Острый кашель обычно бывает сухим и быстро проходит. Но иногда влажный кашель тоже сопровождается значительными приступами. Важно не путать их, так как лекарство от сухого кашля противоположное влажному.

Хронический кашель

Отдельного внимания заслуживает хроническая форма. Ее рекомендуется лечить совместно с врачом. Проводится сбор анамнеза, учитываются дополнительные факторы: курит ли человек, имеет ли место аллергия, вредное производство и другие отягощающие обстоятельства, которые могут быть причиной.

Назначение лечения

Чтобы правильно назначить средство от кашля, необходимо знать его причину. Наиболее распространенная – это инфекционные и бактериальные заболевания. Если заболевание сопровождается повышением температуры, то часто в комплексе идет назначение антибиотиков. Если нужно средство от сухого кашля, то назначают отхаркивающие средства и муколитические, которые облегчают выделение мокроты. Через пару-тройку дней должен наступить переход сухого кашля в мокрый. Если этого не происходит, необходима консультация врача. Возможно, требуется изменить курс лечения.

Но есть и другие типы кашля, при которых применяют совсем другие схемы лечения. Так, если у человека наблюдается приступ астматического кашля или кашель из-за отека гортани, то не рекомендуется принимать препараты, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. То же можно сказать про сердечный кашель, который усилился и не прекращается.

Правильно провести диагностику кашля и назначить лечение могут следующие врачи:

• терапевт;
• лор;
• пульмонолог.

Эти специалисты, если видят, что причина не в заболеваниях дыхательных путей, перенаправят пациента к невропатологу или кардиологу.

Необходимо помнить, что каждое лекарство от кашля имеет противопоказания и побочные эффекты. Многие препараты становятся небезопасны, если не соблюдать дозировку. Большинство лекарственных препаратов эффективны лишь при правильном назначении в соответствии с диагнозом, который поставить может только врач. С повышенной осторожностью следует относиться к любым назначениям лекарства от кашля для детей и беременных.

Выбор препаратов для лечения кашля

Чтобы решить, какими лекарствами лечить кашель, нужно знать основной их принцип. Все препараты можно условно поделить на две группы:

• препятствующие возникновению кашля;
• облегчающие течение кашля и способствующие его интенсивности.

Первые подавляют рефлекс кашля, воздействуя на нервную систему. Их назначают, если от приступов человеку становится плохо, а дыхательные пути при этом не расчищаются. Такие препараты нельзя принимать длительно, они рассчитаны на короткий срок. В противном случае они могут усложнить заболевание.

Если лекарство первого типа эффективно подействовало, и препарат второго типа правильно подобран, то кашель уходит за срок от 1 до 2 недель.

Ни в коем случае нельзя принимать одновременно препараты от кашля первого и второго типов, в противном случае возможен бронхоспазм – это опасное для жизни состояние.

Муколитики

Такой тип препаратов разжижает мокроту, чтобы она могла быстрее и проще покинуть бронхи и легкие. Действие компонентов лекарственных средств также способствуют эвакуации мокроты. Используется при постоянных густых выделениях.

• амброксол;
• ацетилцистеин;
• карбоцистеин;
• бромгексин.

Отхаркивающие

Это препараты, которые облегчают отхождение мокроты. Они эффективны, когда слизь из бронхов слишком вязкая и густая. В роли разжижающих компонентов могут выступать экстракты чабреца, подорожника, алтея лекарственного. Стимулирующие эффект дают такие вещества:

• трипсин;
• химотрипсин;
• бромгексин.

Вещества этой группы нельзя принимать совместно с препаратами, которые подавляют кашель и угнетают нервные центры (обладают противокашлевым эффектом). Совместный прием может вызвать спазм бронх, а также привести к пневмонии или другим воспалениям дыхательной системы.

Бронхолитичсекие

Некоторые заболевания вызывают спазмы в бронхах – это характерно при астме, бронхолёгочной дисплазии, обструктивных бронхитах. Бронхолитики помогают устранить спазм и облегчить дыхание. Часто применяются при ингаляциях.

Такие препараты нужно принимать, если их назначил врач. Самостоятельное неправильное применение может привести к осложнениям, таким как сужение бронхов, скопление слизи и появление отеков.

Противовоспалительные

Если кашлевые приступы возникли, потому что есть бактериальные или вирусные заболевания, то дыхательная система может реагировать воспалением, которое усиливает симптомы и усложняет приступы кашля. Препараты с противовоспалительным действием помогают снять тяжелую симптоматику и снизить чувствительность дыхательных путей.

Препятствующие кашлю

Противокашлевые препараты, которые угнетают специальные рецепторы, используется, когда течение заболевания сопровождается сильными приступами, и они становятся мучительными для пациента. Такие лекарства оказывают воздействие на периферическую и центральную нервную систему, также для них характерно анестезирующее воздействие.

Комбинированные

Такие препараты отличаются более высокой эффективностью, так как одновременно оказывают воздействие на несколько симптомов. Все действующие вещества сбалансированы и не мешают друг другу, поэтому этот вариант работает лучше, чем назначение нескольких отдельных лекарств с теми же действующими веществами. Но в этом случае значительно повышается необходимость правильного выбора лекарственного средства.

• муколитики;
• бронхолитики;
• отхаркивающие;
• антигистаминные;
• иногда жаропонижающие.

Повышенная эффективность всегда сопряжена с более интенсивным воздействием на организм, поэтому следует очень внимательно относиться к противопоказаниям. С осторожностью следует принимать такие препараты людям с хроническими заболеваниями и страдающим аллергией. Следует обращать внимание на компоненты, так как можно иметь место индивидуальная непереносимость. Лечение кашля у детей до 2 лет комбинированными средствами не проводится. Недорогие препараты редко бывают комбинированные.

Распространенные ошибки при назначении препаратов

При сухом кашле без мокроты не рекомендуется начинать лечение с муколитиков. Но могут помочь противовоспалительные средства или препараты, угнетающие кашлевые центры (их самостоятельно себе назначать не рекомендуется).

Лекарство от влажного кашля не должно угнетать кашлевые нервные центры лекарства.

Важно помнить, что кашель – не основное направление лечения. Он – лишь симптом, а лечить нужно проблему, которая его вызывает.

Нельзя полагаться исключительно на лекарства. Для общего улучшения самочувствия нужно проводить влажную уборку помещения, принимать больше жидкости и проветривать комнату, не переохлаждая ее.

Лечение кашля при беременности

Лечение кашля у беременных и во время лактации нужно проводить под контролем врача. Необходимо тщательно читать инструкции и проверять, не указано ли побочных действий для беременных.

• ставить горчичники;
• запрещено большинство физиопроцедур;
• парить ноги и принимать горячие ванны;
• лечиться спиртовыми настойками;
• использовать собственные сборы на травах, действие которых вы не понимаете на 100%.

При выборе любых препаратов, в том числе и от кашля, нужно учитывать триместр. Обычно в инструкции, которую имеет каждое средство от кашля для беременных, специально указано, что оно подходит.

По возможности, предпочтение следует отдавать натуральным средствам, но назначать их должен врач. Есть спектр лекарств, адаптированных или предназначенных для лечения от кашля беременных.

Лекарства от кашля для детей

Самолечение – плохой путь для выбора лекарств взрослым, но для детей такой вариант просто неприменим. Кашлевый рефлекс у детей полностью формируется только к 5-6 годам, поэтому есть некоторые ограничения на прием препаратов и правила их назначения.

• Нельзя назначать маленьким детям противокашлевыее средства.
• Малышам не подходят препараты, которые оказывают отхаркивающее действие. Из-за недостаточного кашлевого может начаться застой, что приведет к ухудшению и реинфекции и вреду детскому организму. Также не годится никакое средство, которое сопровождается выделением и увеличенным количеством мокроты.
• Чаще всего для детского кашля применяют муколитики. Они подходят для заболеваний и верхних и нижних дыхательных путей.
• Существуют средства от кашля для детей, которые специально приспособлены для детского организма.
• Эффективно назначение детям ингаляций.
• Чаще используют лекарства на основе растительных и натуральных компонентов.

Как вылечить кашель народными средствами

Многие средства для лечения от кашля имеют под собой растительную природу и основаны на травяных компонентах. Поэтому некоторые используют травяные сборы, чтобы лечиться без использования аптечных препаратов. Некоторые сборы действительно очень эффективные при лечении простудных заболеваний и кашля.

Но перед использованием следует внимательно ознакомиться с тем, как действуют те или иные травы. Если есть сомнения, как лечить кашель народными средствами, то можно посоветоваться с врачом. Крайне осторожно в выборе травяных сборов следует относиться для течения кашля у беременных и маленьких детей.

1. Чай из липового цвета. Возьмите ¼ стакана высушенного цвета липы и залейте 1 литром кипятка. Когда чай настоится и остынет, его можно пить – на это потребуется 15-30 минут. Для вкуса можно добавить мед. Такой чай укрепляет иммунитет, оказывает противомикробное действие и усиливает выход мокроты.
2. Мятный чай. ½ стакана сушеных листьев мяты нужно залить кипятком. Пить горячим, подогревая на водяной бане. Лимон и мед хорошо дополнят такой чай. Полезен при сухом остром кашле, облегчает приступы. Хорошо принимать его на ночь, чтобы кашель не мешал сну.
3. Ромашка и шалфей. Возьмите столовую ложку ромашки и столовую ложку шалфея на 1 литр воды. Для такого состава нужна горячая кипяченая вода, но не кипяток. Подходит для приема внутрь и для полоскания горла. Оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект.

Средства народной медицины могут служить хорошим дополнением или самостоятельным лечением. Но хронические виды не вылечишь народными средствами, это важно учитывать.

Часто задаваемые вопросы о том, что пить при кашле для отхождения мокроты

Вопрос: Какое самое эффективное средство для отхождения мокроты?
Ответ: Эффективность зависит от типа кашля, но часто назначают муколитики (например, ацетилцистеин) и отхаркивающие средства (например, амброксол).

Вопрос: Можно ли пить молоко с медом при влажном кашле?
Ответ: Молоко может усиливать образование слизи, поэтому при влажном кашле его лучше избегать, отдавая предпочтение теплой воде или травяным чаям.

Вопрос: Какие травы помогают откашлять мокроту?
Ответ: Корень солодки, алтей, тимьян, мать-и-мачеха обладают отхаркивающим действием.

Вопрос: Нужно ли пить антибиотики при кашле с мокротой?
Ответ: Антибиотики назначаются только при бактериальной инфекции, которую определяет врач. Самолечение антибиотиками опасно.

Вопрос: Что пить при сухом кашле, чтобы он стал влажным?
Ответ: Для перевода сухого кашля во влажный используют муколитики (например, бромгексин) и обильное теплое питье.

Вопрос: Помогает ли минеральная вода при кашле?
Ответ: Да, щелочная минеральная вода (например, Боржоми) без газа помогает разжижать мокроту и облегчает ее отхождение.

Вопрос: Какие сиропы от кашля можно давать детям?
Ответ: Детям часто назначают сиропы на основе плюща (Геделикс), амброксола или ацетилцистеина, но только по назначению педиатра.

Вопрос: Можно ли использовать народные средства при беременности?
Ответ: Некоторые травы (например, солодка) противопоказаны при беременности. Безопасны теплые компрессы, ингаляции с физраствором и обильное питье.

Вопрос: Как долго нужно принимать отхаркивающие препараты?
Ответ: Обычно курс лечения составляет 5-7 дней, но точную длительность определяет врач в зависимости от состояния.

Вопрос: Что делать, если мокрота не отходит, несмотря на лечение?
Ответ: Необходимо обратиться к врачу для корректировки лечения, возможно, потребуется дополнительная диагностика (рентген, анализы).