Какие антибиотики можно проколоть при кашле: список для взрослых

Памятка: главные правила приема антибиотиков от кашля

1. Принимайте антибиотики только по назначению врача.
2. Не прерывайте курс лечения раньше времени.
3. Соблюдайте дозировку и кратность приема.
4. Не используйте антибиотики при первых признаках простуды.
5. При кашле с мокротой сдайте анализ на чувствительность к антибиотикам.
6. Не заменяйте один антибиотик на другой без консультации.
7. Принимайте пробиотики для защиты микрофлоры кишечника.
8. Не совмещайте антибиотики с алкоголем.
9. При аллергической реакции немедленно обратитесь к врачу.
10. Храните антибиотики в недоступном для детей месте.
11. Не используйте просроченные препараты.
12. При отсутствии улучшений через 3 дня сообщите врачу.

Нужны ли антибиотики при кашле?

Антибиотики — это лекарства, которые уничтожают бактерии или останавливают их рост. Они не действуют на вирусы, а значит, при вирусных заболеваниях — ОРВИ, гриппе, коронавирусной инфекции — их применение бессмысленно.

В большинстве случаев покашливание возникает именно при вирусных заболеваниях. Например, при:

• обычной простуде, а также гриппе и коронавирусной инфекции;
• вирусном бронхите;
• вирусной ангине.

Во всех этих случаях антибиотики не ускоряют выздоровление. Более того, их применение может вызвать неприятные побочные реакции. Одна из них — дисбактериоз (дисбиоз), то есть нарушение микрофлоры кишечника4. Антибиотики уничтожают не только возбудителей опасных инфекций, но и полезные микроорганизмы, необходимые нам для переваривания и усвоения пищи. Именно поэтому после антибактериальной терапии нередко возникают расстройства пищеварения. Кишечнику требуется некоторое время, а иногда — дополнительный курс лечения, чтобы восстановиться.

Прием антибиотиков также может осложниться аллергией5,6. При этом возможны самые разные реакции: от легкого зуда и кожной сыпи до отека Квинке или анафилактического шока. Последние относятся к тяжелым, жизнеугрожающим состояниям и требуют немедленной медицинской помощи. Риск развития аллергии особенно высок у детей, поскольку их иммунная система еще только формируется и не всегда способна адекватно реагировать на внешние раздражители.

Антибактериальные средства создают дополнительную нагрузку на печень и почки. Во время инфекции эти органы работают интенсивнее, чтобы вовремя обезвреживать, а затем выводить из организма токсины, продукты распада микробов. Кроме того, воспалительные процессы и повышение температуры ускоряют обмен веществ, а также процессы фильтрации и выведения. Бесконтрольный прием препаратов на фоне столь интенсивной работы может спровоцировать лекарственное поражение печени или почек7,8.

Есть еще одна проблема — появление устойчивых штаммов. Если использовать антибактериальный препарат слишком часто или без показаний, нарушать режим приема, бактерии могут стать устойчивыми к лекарству, а инфекции — с трудом поддаваться лечению3.

Когда антибиотики все же нужны?

Иногда кашель связан не с вирусной, а с бактериальной инфекцией. В этом случае антибиотики действительно необходимы. Часто бактериальную природу имеют:

• пневмония (воспаление легких);
• гнойная ангина;
• бактериальный бронхит;
• обострение хронических заболеваний дыхательных путей (например, хронического бронхита или хронической обструктивной болезни легких).

обострение хронических заболеваний дыхательных путей (например, хронического бронхита или хронической обструктивной болезни легких).

Есть ряд симптомов, которые часто сопровождают острые бактериальные инфекции. Например, стойкая лихорадка на протяжении 3–5 дней или выделение гнойной мокроты грязно-зеленого цвета при покашливании. Но сегодня эти признаки признаны недостаточно достоверными для определения возбудителя. Так, зеленая мокрота может быть при вирусном бронхите, а стойкая лихорадка — при гриппе3.

Поэтому назначать антибиотики должен только врач — после осмотра и дополнительных исследований при необходимости (общего анализа крови, рентгенографии, бактериального посева мокроты). С их помощью специалист может подобрать препарат, который будет эффективен именно против тех бактерий, что вызвали болезнь.

Иногда применение антибиотиков показано еще до получения результатов анализов (например, посева мокроты или крови). Это называется эмпирической терапией — лечением, основанным на предположительной причине болезни, а также клинической картине. Специалист принимает такое решение, если5,6:

• заболевание протекает тяжело — с очень высокой температурой, выраженной интоксикацией, одышкой;
• симптомы и данные осмотра (например, характер мокроты, хрипы в легких, изменения на рентгене) говорят о высокой вероятности именно бактериальной инфекции;
• больной относится к группе риска — пожилые, маленькие дети, люди с хроническими заболеваниями или ослабленным иммунитетом.

заболевание протекает тяжело — с очень высокой температурой, выраженной интоксикацией, одышкой;

симптомы и данные осмотра (например, характер мокроты, хрипы в легких, изменения на рентгене) говорят о высокой вероятности именно бактериальной инфекции;

больной относится к группе риска — пожилые, маленькие дети, люди с хроническими заболеваниями или ослабленным иммунитетом.

В таких случаях ожидание результатов анализов, которые могут готовиться несколько дней, опасно, потому что инфекция может быстро распространиться и вызвать осложнения. Когда результаты лабораторных исследований становятся известны, специалист корректирует лечение, если это необходимо. Например, меняет препарат, его дозировку или длительность курса. Такой подход помогает вовремя начать лечение.

Очень важно не прерывать курс самостоятельно, даже если стало легче. Если прекратить прием антибиотика раньше времени, часть бактерий может выжить, тогда болезнь вернется — иногда в более тяжелой форме.

Симптомы респираторной вирусной инфекции

• насморк: из носа обильно выделяется прозрачная слизь;
• сухое или влажное покашливание;
• может сопровождаться выделением мокроты в больших количествах;
• гипертермия (высокая температура), общая слабость;
• боли: головная, мышечные, суставные;
• усталость: заболевший вирусной инфекцией буквально валится с ног.

Специфичная симптоматика проявляется в зависимости от того, какая часть организма поразилась вирусом. Так для фарингита характерна боль в горле.

Обязательно ли применение антибиотиков от кашля

Если у пациента была диагностирована обыкновенная простуда (без высокой температуры, изменения оттенка мокроты и сильной боли в груди), то достаточно будет пропить средства, которые влияют на кашлевой рефлекс, вязкость мокроты и ее выведение. Антибиотики при кашле могут понадобиться при затяжном заболевании, сухом покашливании утром и ночью при вдохе, изменении цвета мокроты на желтый или зеленый и ее обильном выделении. Такое состояние наблюдается при бронхите, пневмонии, трахеобронхите, ларингите или трахеите.

Важно понимать, что при присоединении бактериальной инфекции антибиотики будут эффективны, а при вирусном или грибковом заражении организма принесут только вред.

Какой антибиотик принимать взрослым при кашле?

Бактериальная инфекция развивается вместе с вирусной либо самостоятельно. Отделяемое при этом будет довольно густое, желтоватого или зеленоватого цвета, с примесью гноя и неприятным запахом.

Антибиотик от кашля взрослым назначается только в том случае, если врач констатирует бактериальную или смешанную инфекцию. Антибиотикотерапия проводится при кашле бактериального генеза. Показаниями к ее применению являются:

• трахеит и ларинготрахеит в острой форме;
• бактериальный бронхит;
• пневмония (воспаление легких);

Заметим, что бактерии в редких случаях выступают причиной первичного заражения. Сначала ребенок или взрослый заболевает ОРВИ или гриппом после контакта с зараженным. Наиболее часто подвержены вирусными инфекциям люди с ослабленным иммунитетом, чаще всего это дети или пожилые, страдающие аллергическими заболеваниями или хроническими воспалениями. У этих больных вирусная инфекция может осложняться бактериальной.

Нужно ли при кашле пить антибиотики решает только врач после осмотра пациента и на основе данных лабораторных исследований. Профилактический прием антибактериальных препаратов нецелесообразен. Принимать эти лекарства на фоне вирусного заболевания во избежание бактериальной инфекции нельзя. Этим можно только навредить и без того ослабленному организму.

Антибиотики при сухом кашле

Антибиотики при сухом кашле у взрослых обычно не назначаются. Отсутствие мокроты — возможное указание на то, что густая и вязкая слизь трудно откашливается и нужно помочь организму ее вывести. Для этого используются муколитики — препараты, которые помогают разжижать мокроту и стимулировать ее выведение.

В ряде случаев непродуктивный кашель имеет неврогенную природу — возникает из-за стимуляции кашлевого центра в мозге, а не из-за попадания загрязненного воздуха в легкие или образования мокроты. В этом случае антибиотики также зачастую будут бесполезными. Потребуется выяснить причины появления сухого кашля, могут понадобиться противокашлевые средства и др.

Антибиотики при сильном кашле

Сильный кашель может говорить как о большом количестве мокроты, так и о затруднении ее отхождения. Иногда частые приступы кашля указывают на специфическую инфекцию, например, на коклюш.

Когда сильный кашель вызван острым воспалением нижних дыхательных путей, применение антибиотиков может быть целесообразным. Их назначит врач.

Антибиотики при кашле с мокротой

Антибиотики против кашля с большим количеством мокроты могут не потребоваться. Если кашель имеет инфекционно-воспалительную природу, назначаются следующие виды препаратов:

• муколитики;
• бронхолитики;
• противовоспалительные средства и пр.

Также назначаются ингаляции как с физиологическим раствором, так и с применением лекарственных препаратов, если есть возможность их проводить.

Антибиотики при длительном кашле

Затянувшийся после болезни кашель подлежит лечению с помощью муколитиков, противовоспалительных препаратов и других средств. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование, чтобы выяснить причину длительного кашля. Антибиотики могут назначить, если будет выявлен бактериальный возбудитель.

Антибиотики при кашле у взрослых: особенности и отличия

Антибиотики при кашле назначаются в зависимости от вида, стадии и тяжести болезни с учетом индивидуальных особенностей пациента. Список препаратов условно подразделяется на четыре фармакологические группы:

1. Пенициллины и защищенные пенициллины. Группа пенициллинов обладает преимущественно бактерицидным эффектом. Чтобы преодолеть устойчивость микроорганизмов к данной группе, были разработаны защищенные пенициллины, которые включают соединения, подавляющие активность бета-лактамаз (клавулановая кислота, сульбактам и тазобактам). Преимущество таких препаратов – малая частота побочных эффектов и их относительная легкость. У некоторых пациентов развивается аллергия, которая проявляется кожной сыпью и отеком гортани. Чаще всего кашель лечат амоксициллином («Амоксил», «Амосин», «Оспамокс», «Флемоксин Солютаб», «Аугментин», «Амоксиклав») и ампициллином. Предпочтительнее применение защищенных пенициллинов.

2. Макролиды. Лечить кашель данной группой антибиотиков весьма эффективно, так как макролиды уничтожают практически все известные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Кроме того, они безопасны и обладают низкой токсичностью, так что нередко назначаются даже детям. Антибактериальные препараты представлены такими действующими веществами, как азитромицин («Сумамед», «Хемомицин», «Азитрокс»), кларитромицин («Клацид», «Фромилид», «Клабакс»), спирамицин («Ровамицин»), эритромицин, джозамицин («Вильпрафен»).

3. Цефалоспорины. Антибиотики цефалоспоринового ряда нередко назначаются при ранее неэффективной пенициллиновой терапии. Плюс таблеток и уколов данной группы – скорость: они действуют быстрее, чем многие другие группы антибиотиков. Действующие вещества цефалоспоринов представлены инъекционными и пероральными средствами – цефтриаксоном («Роцефин», «Медаксон», «Цефаксон»), цефиксимом («Супракс», «Панцеф», «Цефорал Солютаб»), цефотаксимом («Клафоран», «Лораксим»), цефоподоксимом.

4. Фторхинолоны. Эта группа противомикробных средств отличается широким спектром антибактериальной активности. Эти лекарственные средства не являются антибиотиками по определению (так как антибиотики – вещества природного происхождения или синтетические аналоги природных компонентов), ведь фторхинолоны не имеют аналогов в природе. Однако выраженное антибактериальное действие данной группы позволяет причислить их к антибиотикам. Преимущества фторхинолонов – малый размер молекулы (хорошо проникают в ткани и клетки) и отсутствие плазмидной резистентности. Нередко препараты фторхинолонового ряда применяются, если кашель достиг запущенных форм. Эти лекарственные средства считаются безопасными, однако применять такие таблетки или уколы следует только в случае осложненных инфекций. Наиболее часто инфекции дыхательных путей требуют приема таких препаратов фторхинолонового ряда, как «Ципрофлоксацин» («Ципринол», «Цифран»), «Левофлоксацин» и «Моксифлоксацин» («Авелокс», «Ротомакс», «Мегафлокс»).

Каждая группа антибиотиков обладает и преимуществами, и недостатками. Фторхинолоны не назначаются детям, вызывают тошноту, боли в органах желудочно-кишечного тракта и дисбактериоз кишечника, усиливают чувствительность к ультрафиолету. Какой препарат лучше применить в конкретном случае, точно знает только специалист, поэтому самолечение крайне нежелательно.

Как лучше лечить сухой кашель

Такой вид кашлевого рефлекса обычно не требует применения антибактериальных средств, однако если в процессе терапии влажный кашель перешел в сухой, нужно продолжать терапию противомикробными лекарствами. Если у пациента непродуктивный кашель (нет выделения мокроты), зачастую применяются такие антибиотики:

1. Флемоксин Солютаб (группа пенициллинов). Лекарственное средство выпускается только в таблетках. Рекомендованная доза антибиотика для приема внутрь – 500–750 мг дважды сутки или 500 мг трижды в сутки. Применение антибиотика назначается вне зависимости от приема пищи, препарат можно запить водой или развести в ней.

2. Фромилид (группа макролидов). Назначается при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, выпускается в форме пероральных таблеток и суспензии. Препарат можно принимать вне зависимости от приема пищи. Рекомендованная доза пациентам старше 12 лет – по 250 мг дважды в сутки. Частые побочные эффекты при терапии кларитромицином – боль в животе, тошнота, рвота, расстройство желудка и извращение вкуса.

3. Сумамед (макролиды). Противомикробные препараты с азитромицином выпускаются в форме таблеток и суспензии, которая разрешена всем возрастным категориям. Применяется, если кашель – следствие бактериального бронхита или негоспитальной пневмонии. Таблетированную форму антибиотика необходимо применять по 500 мг один раз в день в течение трех дней.

Важно помнить, что антибактериальные препараты более эффективны в комплексной терапии болезни.

Как лечить мокрый кашель

Список противомикробных препаратов, которые эффективны при образовании мокроты, достаточно велик. Для выбора более эффективного препарата нужно сдать мокроту на лабораторный анализ. При влажном кашле чаще всего используются такие антибиотики:

1. Аугментин (амоксициллин и клавулановая кислота). Выпускается в таблетированной, инъекционной и суспензионной форме. Используется в качестве лечения подтвержденного обострения хронического бронхита и негоспитальной пневмонии. Диапазон доз зависит от патогенов и их чувствительности, тяжести заболевания и локализации инфекции. Препарат нельзя применять при аллергии на пенициллиновую группу, наличии в анамнезе желтухи или нарушении функций печени.

2. Цефтриаксон. Парентеральный цефалоспориновый антибактериальный препарат третьего поколения с пролонгированным действием. Применяется при тяжелых инфекциях дыхательных путей, в особенности при пневмонии. Перед использованием лекарства важно провести пробу для исключения непереносимости вещества. Цефтриаксон применяют внутримышечно и внутривенно по 1–2 грамма в сутки. Если возбудители не проявляют высокой чувствительности к препарату, суточную дозу можно поднять до четырех грамм.

При своевременном и грамотном лечении антибактериальными препаратами (купить можно в сети аптек «Будь здоров!») кашель довольно быстро и эффективно устраняется. Главное – соблюдать все рекомендации специалиста и следовать инструкциям препаратов.

Как правильно принимать антибиотики?

Если у взрослого кашель с мокротой на фоне бактериальной инфекции, нужно принимать антибиотики строго в определенные часы. Это важно для создания и поддержания необходимой концентрации активных веществ, вступающих в борьбу с болезнетворными бактериями. Если не придерживаться назначенной терапевтической схемы, у микроорганизмов сформируется устойчивость к препарату. В дальнейшем это станет серьезной помехой в лечении.

Антибиотики при кашле и насморке, при наличии бактериальной инфекции,принимают по специальной схеме с учетом их вида:

• прием антибактериальных из группы макролидов назначают 1 раз в день;
• пенициллины в зависимости от состояния пациента – до трех раз в день;
• цефалоспорины назначаются обычно в виде внутривенных/ внутримышечных инъекций.

Курс лечения варьируется в пределах 5-10 дней. При грамотном выборе антибиотика при сильном кашле улучшение наступит в течение 2-3 дней. Если состояние пациента будет без изменений, лечащий врач назначит другой препарат.

Для ускорения выздоровления некоторые пытаются самостоятельно увеличить дозировку. Это неправильно и может привести к серьезным осложнениям. При наступлении облегчения, нельзя бросать курсовое лечение в тот же день. Важно завершить прием лекарств, назначенных врачом, чтобы не сформировалась антибиотикорезистентность – устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам.

Для скорейшего выздоровления и устранения кашля бактериального происхождения нужно воздействовать на саму причину болезни и оказывать помощь дыхательным путям в очищении от мокроты. С этой целью рекомендуется прием средств, разжижающих мокроту и облегчающих ее отхождение. Например, из серии Гербион® сироп плюща, который возможно использовать при влажном кашле на любом этапе заболевания.

Правила применения антибиотиков при кашле

При терапии кашля у взрослых с применением пероральных и парентеральных антибиотиков важно помнить:

1. Самостоятельное назначение антибиотиков не рекомендуется. Лекарства назначаются с учетом возбудителя, выявить которого возможно только в лабораторных условиях посредством бактериологического посева. Неправильно подобранные медикаменты могут не только оказаться неэффективными, но и вызвать аллергическую реакцию и другие побочные эффекты.

2. Огромное влияние на конечный результат имеет соблюдение правил приема. При любом кашле взрослому необходимо пройти курс лечения дыхательных путей до конца, даже если ему кажется, что симптомы болезни полностью исчезли, и он чувствует себя лучше. Прерывание курса терапии антибиотиками может привести к развитию резистентности (устойчивости к препарату) у болезнетворных микроорганизмов. Это чревато бесполезностью конкретно этого антибиотика в будущем. Кроме того, если не допить антибиотики при сильном кашле, болезнь может перейти в хроническую стадию, поэтому избавиться от нее будет очень непросто.

3. Если после трех суток при сильном кашле и применении назначенных антибиотиков не наблюдается улучшений, нужно обратиться к врачу для подбора других таблеток или уколов. Отсутствие эффективности препарата может свидетельствовать о наличии устойчивости бактерий к антибиотикам.

4. Если при сильном кашле (трое и более суток) нет возможности обратиться к доктору или сдать анализы, можно принять антибиотики широкого спектра действия, полностью следуя инструкции.

5. После курса антибактериальных таблеток или уколов может развиться дисбактериоз кишечника и, как следствие, сильная диарея. Такое состояние появляется вследствие неизбирательного воздействия антибиотиков на микрофлору (губительно влияют на болезнетворные и полезные бактерии). Для коррекции состояния ЖКТ может понадобиться курс пробиотиков и пребиотиков.

Грамотный прием антибиотиков существенно ускорит терапию и не позволит кашлю перейти в хроническую стадию.

Можно ли вылечить кашель без использования антибиотиков?

Курс лечения кашля, развившегося из-за вирусов, предполагает применение препаратов, которые разжижают мокроту и облегчают ее выведение, увеличивают просвет бронхов, если имеет место спазм. Поэтому антибиотики при кашле и насморке обычно не назначаются — симптоматического лечения оказывается вполне достаточно.

Как правило, терапия предусматривает прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, препаратов для облегчения носового дыхания.

В целом ускорить выздоровление можно с помощью увлажнения и очищения воздуха в помещении. Для этого можно воспользоваться увлажнителем, регулярно проводить влажную уборку, пить достаточно жидкости. Лучше избегать раздражителей в виде пыльного и сухого воздуха, табачного дыма. Если вы чувствуете, что приближается приступ кашля, постарайтесь сесть прямо — так будет легче откашляться.

Применение растительных препаратов — альтернатива использованию антибиотиков, если нет противопоказаний, то есть при вирусном происхождении кашля. Они оказывают муколитическое и противовоспалительное действие. Один из таких препаратов для лечения кашля — Бронхипрет®.

Часто задаваемые вопросы о лечении кашля антибиотиками

Вопрос: Какие антибиотики можно проколоть при кашле?
Ответ: Выбор антибиотика зависит от возбудителя инфекции, чаще всего назначают цефалоспорины, макролиды или респираторные фторхинолоны, но только после консультации с врачом.

Вопрос: Помогают ли антибиотики при вирусном кашле?
Ответ: Нет, антибиотики бесполезны при вирусных инфекциях, они действуют только на бактерии.

Вопрос: Какой антибиотик лучше при кашле с мокротой?
Ответ: При влажном кашле часто назначают амоксициллин, азитромицин или цефтриаксон, но точный препарат определяет врач после анализа мокроты.

Вопрос: Сколько дней колоть антибиотики при кашле?
Ответ: Стандартный курс обычно составляет 5-7 дней, но точную длительность определяет врач, прерывать курс раньше времени нельзя.

Вопрос: Можно ли принимать антибиотики при кашле без температуры?
Ответ: Да, если кашель вызван бактериальной инфекцией, температура может отсутствовать, но решение о приеме должен принимать врач.

Вопрос: Какие антибиотики назначают при сухом кашле?
Ответ: При сухом кашле, вызванном бактериями, могут назначить макролиды (азитромицин) или цефалоспорины, но сначала нужно подтвердить бактериальную природу.

Вопрос: Что будет, если пить антибиотики при кашле без назначения?
Ответ: Это может привести к устойчивости бактерий, дисбактериозу, аллергии и другим побочным эффектам, а также к переходу болезни в хроническую форму.

Вопрос: Какие антибиотики колоть при сильном кашле?
Ответ: При тяжелых формах часто назначают инъекции цефтриаксона, цефотаксима или левофлоксацина, но только в условиях стационара или по назначению врача.

Вопрос: Чем отличается лечение кашля антибиотиками у взрослых и детей?
Ответ: Детям назначают более щадящие антибиотики (пенициллины, макролиды) в меньших дозировках, многие препараты запрещены до определенного возраста.

Вопрос: Можно ли вылечить затяжной кашель без антибиотиков?
Ответ: Если кашель вызван вирусом, аллергией или астмой, антибиотики не нужны, достаточно противовирусных, антигистаминных или бронхолитических средств.