Как быстро восстановить голос, пропавший от кашля: причины и лечение

Памятка: быстрые шаги для восстановления голоса

1. Обеспечьте полный голосовой покой на 1-2 дня.
2. Пейте теплое щелочное питье (молоко, боржоми) каждые 30 минут.
3. Увлажняйте воздух в помещении до 60-70%.
4. Делайте паровые ингаляции с ромашкой или эвкалиптом.
5. Исключите острую, соленую и кислую пищу.
6. При сухом кашле используйте смягчающие сиропы (по назначению врача).
7. Не шепчите и не напрягайте голосовые связки.
8. Приложите сухой теплый компресс на область шеи.
9. Откажитесь от курения и алкоголя на время лечения.
10. Если через 3-4 дня улучшения нет — обратитесь к ЛОРу.

Физиология

Прежде чем определить причину, почему осип голос и появился кашель, давайте разберём механизм голосообразования. Когда проблем с голосовым аппаратом нет, мы разговариваем громко и звучно. Как это достигается? На самом деле голосообразование — процесс не такой простой, как может показаться. В нём задействованы наши лёгкие, трахея, нос, околоносовые пазухи, рот, зубы, язык. Но самая важная роль в голосообразовании отведена гортани, если быть точнее, её голосовым связкам.

Причин, почему появляется охриплость голосовых связок, на самом деле, не так уж мало, и виной тому не всегда инфекция.

ОРВИ

Если кашель возникает в результате ОРВИ, инфекция обычно затрагивает все дыхательные пути и горло. Отекшие от воспаления связки после кашля еще сильнее раздражаются, отек увеличивается, в результате голосовая щель закрывается, голос практически пропадает, для произнесения звуков требуется больше усилий, говорить становится больно.

Поражение гортани

Нередко севший голос – прямое следствие ОРВИ, когда очаг инфекции находится именно в гортани. Есть даже вирусы, которые особенно «любят» гортань и голосовые связки, предпочитая колонизировать именно их: риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), аденовирус, грипп A или B, вирус парагриппа. Некоторые виды бактерий тоже стремятся поселиться в гортани и на голосовых связках. Это гемофильная палочка типа В, золотистый стафилококк, бета-гемолитический стрептококк, мораксела катаралис. Здесь связь немного другая – кашель возникает из-за пораженных связок, его легко узнать: кашель неглубокий, но частый, его нередко называют «покашливанием».

Даже если изначально ОРВИ не задела гортань, то на фоне ослабленного иммунитета инфекция может присоединиться к основному заболеванию и поразить голосовой аппарат. Кашель и севший голос в этом случае могут сохраниться после выздоровления от ОРВИ и перейти в хроническую форму ларингита.

Осип голос и появился кашель: причины

Причины, почему может осипнуть голос и появиться кашель, условно делят на воспалительные и не воспалительные. Воспалительный характер связан с проникновением в верхние и нижние дыхательные пути бактерий и вирусов. Все остальные — неинфекционные причины — относятся ко второй категории.

• Ларингит — одна из основных причин, почему может осипнуть горло. Ларингитом называется воспаление гортани, которое неминуемо провоцирует воспаление голосовых связок. Основные симптомы ларингита: сухой мучительный кашель, першение в горле (как будто горло изнутри что-то дерёт), неприятные ощущения в процессе глотания. Во время болезни слизистая оболочка гортани пересушивается, что проявляется осипшим голосом и приступами кашля. В начале воспаления больного одолевает непродуктивный кашель: приступообразный, не приносящий облегчения, особенно мучительный в ночное время. Продуктивным (с отделением мокроты) он становится примерно на четвёртые-пятые сутки. Ларингит очень часто возникает не как самостоятельное заболевание, а как осложнение из-за неправильного или несвоевременного лечения других инфекционных болезней: ОРЗ, гриппа, коклюша, бронхита, трахеита, пневмонии, ангины, гайморита и т.п. В большинстве своём, симптомы ларингита исчезают при вылечивании этих диагнозов. Если после полноценного лечения болезнь отступила, а кашель и осипшие связки не проходят, значит воспалительный процесс хронизовался, и ларингит перешёл в разряд хронических. Это состояние требует обязательного лечения у ЛОР-врача.
• Длительная нагрузка на голосовой аппарат также может привести к тому, что горло осипнет. Из-за осипших связок и невозможности звучно разговаривать или петь человек постоянно пытается откашляться, но такая мера не приносит результата. Использование связок «на износ» — беда представителей так называемых речевых профессий: певцов, дикторов, учителей, гидов и т.п. Хроническое перенапряжение голосовых связок рано или поздно приводит к осипшему голосу. В запущенных случаях на связках образуются так называемые певческие узелки, которые не дают звучно петь и разговаривать. Эту проблему приходится решать хирургически.
• Отравления химическими веществами. Отравление хлором тоже приводит к таким симптомам, как осипшее горло и сухой кашель. Они возникают из-за спазма голосовой щели. Чаще всего причиной подобных отравлений является вдыхание испарений средств бытовой химии, содержащих хлор. Горло также может осипнуть из-за отравления аммиаком. Кроме осиплости появляется резкий кашель, дискомфорт в горле, отхождение мокроты, боль в грудной клетке. Осипший голос с кашлем может быть следствием отравления фторсодержащими веществами. Кроме этих симптомов отмечается покраснение глаз, слезотечение, иногда случаются судороги, диарея с прожилками крови, галлюцинации.
• Аллергическая реакция. Если осипло горло и появился кашель вследствие аллергии, это может быть опасным сигналом: именно так возникает отёк Квинке, который может закончиться удушьем. При отёке Квинке кожные покровы человека бледнеют, а затем синеют. Больной становится заторможенным, потом резко возбуждается. Это состояние может сопровождаться потерей сознания. В этой ситуации важна каждая минута, поскольку исход может быть печальным. При появлении признаков отёка Квинке необходимо экстренно вызывать скорую помощь.
• Ожоги гортани. Горло может осипнуть при непосредственном контакте с раздражителями. Причём не всегда осипший голос вызывается термическими ожогами при употреблении горячей пищи или жидкости. Это может быть химический ожог от уксуса, который вызывает образование рубцов на связках (бывают случаи, когда эти рубцы уже не проходят), а также результат употребления спиртных напитков и длительного курения. Во время курения на гортань негативно воздействует горячий воздух, а также вредные вещества, входящие в состав сигарет. Всё это раздражает слизистую гортани и вызывает отёчность связок. Поэтому у курильщика со стажем присутствует характерная хрипота во время разговора — так называемый «голос курильщика», и он постоянно покашливает. При злоупотреблении алкоголем горло сипнет из-за контакта слизистой оболочки с этиловым спиртом.
• Травмы гортани — ещё одна причина, почему может осипнуть голос. Обычно повреждения гортани случаются при проведении трахеотомии и операции на щитовидной железе, а также при попадании в горло постороннего предмета.
• Нарушения в работе щитовидной железы. Гортань — это орган, реагирующий на количество гормонов в организме. При снижении их количества в тканях задерживается жидкость, что вызывает отёчность голосовых связок.
• Новообразования гортани. Если пациент постоянно кашляет, горло осипшее, а другие симптомы воспаления отсутствуют, нужно пройти полное обследование организма, в том числе у онколога. Ведь многие опухоли проявляют себя именно так.

Возможно, многих из вас удивит тот факт, что наш голосовой аппарат подвержен негативному влиянию стольких факторов. Какой именно повлиял на проблему со связками в каждом конкретном случае, будет понятно только после непосредственного осмотра у ЛОР-врача.

Доврачебная помощь

Лечение осипшего голоса нужно проводить только под контролем врача, поскольку самостоятельно определить, что послужило причиной голосового сбоя, очень затруднительно. Но есть ряд рекомендаций, который каждый сможет и должен соблюдать до визита к врачу.

• Устройте себе день тишины; старайтесь разговаривать в самом крайнем случае, и, если уж пришлось заговорить — ни в коем случае не шепчите. Шёпот гораздо негативнее скажется на состоянии связок, нежели обычная речь.
• Избегайте разговоров на морозном воздухе.
• Откажитесь от курения и алкоголя хотя бы на время, пока голосовые связки не восстановятся.
• Соблюдайте щадящую диету: нужно исключить всё то, что раздражает слизистую гортани. Речь идёт о слишком горячей, холодной, острой, кислой, твёрдой пище.
• Поддерживайте в комнате оптимальный уровень влажности.

Стоит обратить внимание, что этих мер недостаточно, чтобы полностью восстановить голосовую функцию и избавиться от неприятных симптомов.

Как восстановить севший голос?

• Молчите. Просто молчите! Нельзя шептать: от шепота связки напрягаются еще сильнее. Желательно выдержать режим молчания два-три дня.
• Если причина севшего голоса в ОРВИ или бактериальной инфекции, врач должен назначить противовирусные или антибиотики. Еще желательно взять мазок из горла, чтобы точно выявить возбудителя кашля, потому что изредка им может оказаться даже грибок.
• Полощите горло, не ленитесь. Раствор должен быть теплым и не сушащим горло, поэтому не подойдут мирамистин и хлоргексидин, оптимальные варианты: фурацилин, отвар ромашки или шалфея.
• При возможности пару раз в день проводите ингаляции физраствором при помощи небулайзера. Эта процедура увлажнит слизистые и уменьшит воспаление гортани, поможет убрать отек.
• При отсутствии температуры желательно согревать область шеи при помощи шарфа или солевой грелки.
• При севшем голосе запрещено курить и употреблять алкоголь, пить кофе и газированные напитки, они будут раздражать воспаленное горло.
• Все напитки должны быть комнатной температуры или чуть теплее. Еда должна быть теплой, но не горячей. Холодная еда противопоказана. Кроме того, еда должна быть мягкой, чтобы не травмировать и не раздражать горло еще сильнее.
• При необходимости находиться на улице, особенно в мороз, не разговаривайте. Дышите ровно, через нос.

Важный совет! Если возбудитель неизвестен или результат мазка следует ждать несколько дней, можно принимать противомикробное средство ДышеЛОРз. Это жидкий экстракт пеларгонии сидовидной, его прием входит в клинические рекомендации при заболеваниях ЛОР-органов. Экстракт пеларгонии эффективен против большого количества бактерий, оказывает противовирусное действие, но к нему не возникает привыкания. Кроме того, он также стимулирует иммунитет, что помогает организму быстрее справиться с болезнью.

Лечение и профилактика

В зависимости от причин появления неприятных симптомов действовать в каждом случае нужно по-разному.

Если причина связана с инфекционным поражением дыхательных путей, ЛОР-врач назначит антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты, антисептические спреи или аэрозоли, пастилки и сиропы от кашля, полоскания и ингаляции. Ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры.

Представителям речевых профессий при возникновении проблем со связками можно посоветовать посетить врача-фониатра, который даст необходимые назначения, эффективные в каждом конкретном случае, и покажет комплекс упражнений, помогающий поддерживать оптимальную работу голосового аппарата.

Если причина неприятных симптомов — аллергическая реакция, нужно как можно быстрее устранить контакт с аллергеном и принять антигистаминное средство. Если состояние больного напоминает отёк Квинке, действовать нужно незамедлительно — необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Последствия отравлений химическими веществами устраняются только ЛОР-врачом. К нему же нужно обращаться, если в горле застрял посторонний предмет.

Если осиплость не связана с ЛОР-органами, требуется лечение у узких специалистов — эндокринолога, онколога, аллерголога и т.п.

Чтобы избежать в будущем выше описанных проблем, нужно заранее позаботиться о профилактике:

• старайтесь не перенапрягать голосовые связки;
• если вам предстоит долгий разговор или пение, делайте небольшие перерывы;
• вовремя лечите простудные заболевания, не допуская осложнений в виде ларингита;
• если ваша профессия связана с голосом, выработайте привычку посещать врача-фониатра;
• своевременно проходите осмотры врачей, чтобы выявлять болезни и патологии на ранней стадии.

В «Лор Клинике Доктора Зайцева» мы успешно выявляем и лечим проблемы с голосовым аппаратом. В штате клинике работают высококвалифицированные ЛОР-врачи и фониатры, которые с радостью помогут справиться с вашей проблемой.

Таблица №1

Таблица №2

Часто задаваемые вопросы о восстановлении голоса при кашле

Вопрос: Сколько времени обычно восстанавливается голос после кашля?
Ответ: В среднем, при соблюдении голосового покоя и лечения, восстановление занимает от 3 до 7 дней.

Вопрос: Можно ли шептать, если пропал голос?
Ответ: Нет, шепот создает еще большую нагрузку на связки, чем обычная речь, поэтому от него лучше отказаться.

Вопрос: Какие напитки помогают быстрее восстановить голос?
Ответ: Теплое (не горячее) молоко с медом, травяные чаи (ромашка, шалфей), морсы без кислоты.

Вопрос: Помогают ли ингаляции при потере голоса?
Ответ: Да, паровые ингаляции с минеральной водой или отварами трав увлажняют слизистую и снимают отек.

Вопрос: Нужно ли принимать антибиотики, если пропал голос?
Ответ: Только по назначению врача, если причина — бактериальная инфекция. При вирусной природе они бесполезны.

Вопрос: Что делать, если голос пропал, а кашель сухой и лающий?
Ответ: Обеспечить полный голосовой покой, пить теплое щелочное питье и обратиться к ЛОРу для исключения ларингита.

Вопрос: Можно ли парить ноги при потере голоса?
Ответ: Да, если нет высокой температуры, это помогает отвлечь кровь от гортани и уменьшить отек.

Вопрос: Вредно ли курить, когда голос сел?
Ответ: Да, курение сильно раздражает и без того воспаленные связки, замедляя выздоровление.

Вопрос: Какие продукты исключить при ларингите?
Ответ: Острое, соленое, кислое, слишком горячее или холодное, а также алкоголь и газировку.

Вопрос: Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Ответ: Если пропажа голоса сопровождается затруднением дыхания, высокой температурой более 3 дней или гнойной мокротой.