Что такое кашель и першение в горле: причины, диагностика и лечение

Краткая памятка: что делать при кашле и першении в горле

1. Оцените сопутствующие симптомы (температура, насморк, слабость).
2. Увлажните воздух в помещении (используйте увлажнитель или влажное полотенце).
3. Пейте больше теплой жидкости (чай, морс, вода).
4. Исключите контакт с возможными аллергенами.
5. Не курите и избегайте пассивного курения.
6. Используйте смягчающие пастилки или спреи для горла.
7. При подозрении на инфекцию — обратитесь к терапевту или ЛОРу.
8. Не занимайтесь самолечением антибиотиками без назначения врача.
9. Сделайте влажную уборку и проветрите комнату.
10. При ухудшении состояния (затрудненное дыхание, сыпь) вызывайте скорую.
11. Проверьте, нет ли у вас кислотного рефлюкса (изжоги).
12. Соблюдайте голосовой покой, не кричите и не шепчите.

Что такое першение в горле

Это не фактическое заболевание, а симптом, который, в зависимости от индивидуальной картины, может проявляться самостоятельно, в комплексе с другими симптомами, а также несколько отличаться. У некоторых пациентов он напоминает зуд в горле, сухость и рези, у других – раздражение в горле и покалывание, невозможность прокашляться, при этом щиплет в горле, печет. Данные ощущения напрямую связаны с раздражением рецепторов слизистой глотки, которые одновременно отвечают и за боль. Даже минимальное их возбуждение, фактором чего является воспаление по множественным причинам, приводит к покашливанию, зуду, покалыванию, першению и другим многочисленным, порой, комплексным дискомфортным ощущениям. Важно точно установить причины состояния, ведь жжение, першение в горле, сухой кашель – это не только фарингит или ОРВИ. Часто диагностируется аллергия, гастроэзофагит, наличие узлов щитовидной железы!

Куда обратиться, если щекочет в горле, сильная боль и надрывной кашель, что делать в случае длительного першения и покалывания, когда трудно глотать и болят лимфатические узлы на шее? Лечение в домашних условиях не всегда эффективно, так как происходит только воздействие на симптомы, а не фактическое устранение патологического процесса. Поэтому нужна клиническая диагностика и назначения с учетом результатов осмотра и анализов!

Причины першения в горле

Чаще всего першение в горле, которое во время глотания может переходить в ощутимую боль, указывает на развитие воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. Так может проявлять себя фарингит и ларингит, а также тонзиллит и назофарингит. Если чешется горло при простуде, такой симптом нередко дополняется другими признаками заболевания — классическими симптомам простуды. Но иногда воспалительный процесс в глотке носит и абсолютно неинфекционный характер и возникает под действием травмирующих факторов, в том числе:

• дыма (в т.ч. и сигаретного);
• раздражающих напитков, например, крепкого алкоголя;
• слишком горячей пищи или напитков;
• химических веществ — они могут попадать в горло вместе с дыханием или при случайном проглатывании;
• длительного напряжения голосовых связок (крика, продолжительной беседы, особенно, на повышенных интонациях).

Першение в горле не стоит оставлять без внимания. Если не выяснить причины возникновения такого состояния, проблема может усугубляться и вызывать новые, более неприятные симптомы. Среди возможных причин такого состояния также находится:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой происходит заброс содержимого желудка в пищевод вплоть до глотки, что сопровождается раздражением тканей;
• нарушение носового дыхания (в результате простудных заболеваний, травм и других факторов), в этом случае слизистая глотки пересыхает и вызывает чувство першения;
• хроническое раздражение задней стенки глотки назальными лекарствами или выделениями при хроническом синусите;
• аллергических реакциях, в том числе на аллергены в окружающей среде (пыль, пыльцу, шерсть).

Иногда першение в горле имеет совершенно неожиданные причины. Такой симптом может спровоцировать сахарный диабет — при таком заболевании возникает сильная жажда, а слизистые оболочки пересыхают. Также его может спровоцировать увеличенная щитовидная железа, которая давит на структуры горла. В этом случае больному словно что-то мешает при глотании.

Определить точные причины возникновения першения в горле может врач. Иногда для этого достаточно банального осмотра и сбора анамнеза, но чаще всего пациентам с такими жалобами необходима полноценная диагностика.

Возбудители инфекции

Глотка постоянно контактирует с возбудителями инфекции и становится входными воротами для них. Чаще слизистую оболочку глотки атакуют вирусы — примерно в 80% случаев. Реже першение и прочие симптомы вызывают другие микроорганизмы — бактерии или грибки1,2.

Воспаление глотки — фарингит — часто начинается с першения в горле, оно возникает из-за3:

• Воспаления. Когда возбудители повреждают слизистую оболочку, в ответ выделяются различные биологически активные вещества, известные как медиаторы боли. Они попадают на свободные нервные окончания и повышают их чувствительность к боли, после чего глотание, которое мы не ощущаем как нечто неприятное в норме, становится дискомфортным.
• Отека. Воспаленная слизистая оболочка опухает, это само по себе вызывает дискомфорт в горле и затрудняет глотание.

Воспаления. Когда возбудители повреждают слизистую оболочку, в ответ выделяются различные биологически активные вещества, известные как медиаторы боли. Они попадают на свободные нервные окончания и повышают их чувствительность к боли, после чего глотание, которое мы не ощущаем как нечто неприятное в норме, становится дискомфортным.

Отека. Воспаленная слизистая оболочка опухает, это само по себе вызывает дискомфорт в горле и затрудняет глотание.

У некоторых людей горло першит, даже если они недолго находились на сквозняке, промочили ноги или попали под дождь. Для незакаленного организма холод вреден, поскольку ослабляет защитные функции в целом, подавляет местный иммунитет глотки. Поэтому возбудителям инфекции становится проще проникнуть в клетки и вызвать воспаление3.

Аллергены

Есть люди, чья иммунная система слишком чувствительна к некоторым веществам в окружающей среде. Шерсть животных, плесневые грибки, пыльца растений, пища — все это может стать аллергеном. Когда аллерген проникает в организм человека, начинается воспалительная реакция, которая может проявляться насморком, чиханием, заложенностью носа4.

На фоне таких симптомов слизь может не только выделяться через ноздри, но и стекать по задней стенке глотки. Она раздражает ее слизистую, что может спровоцировать першение и боль в горле, покашливание при аллергии4.

Диагностикой таких нарушений занимается профильный врач — аллерголог-иммунолог.

Лекарства

Першению в горле часто сопутствует насморк, во многом потому, что люди злоупотребляют сосудосуживающими каплями — закапывают слишком много или используют дольше, чем нужно. Из полости носа сосудосуживающие капли затекают в глотку, уменьшают приток крови к ней и вызывают ощущение сухости4.

В такой ситуации важно обратиться к врачу, при необходимости провести диагностику. Специалист посоветует, как отменить сосудосуживающие средства.

Кислая отрыжка и срыгивание

У многих людей першение в горле связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Патология возникает, когда желудочный сок перемещается из желудка в пищевод и глотку — этот процесс называется рефлюксом. Кислота раздражает их слизистые оболочки, повреждает клетки и провоцирует воспаление5.

При наличии рефлюкса обычно першение и покашливание возникают по утрам, сразу после пробуждения. Человек просыпается с больным горлом, после употребления жидкости или еды симптомы постепенно уменьшаются. При данном заболевании может возникать осиплость голоса5.

Еда и напитки

Очень горячие или очень холодные блюда и напитки нередко провоцируют першение в горле. Такое ощущение после себя нередко оставляют пряности, продукты с большим количеством консервантов и алкогольные напитки. Спиртное тоже сильно повреждает слизистую оболочку глотки, высушивает ее и обжигает5.

Курение

Как курильщики, так и те, кто сидит с ними в одном помещении, вдыхают сигаретный дым. При курении происходит переработка табака с образованием значительного количества разнообразных веществ, которые относятся к токсинам и повреждают глотку. При курении в ней происходят такие изменения, которые получили название «зев курильщика»6.

При осмотре глотки у курильщиков ее слизистая оболочка сухая, покрасневшая, заметны кровеносные сосуды. Курильщиков беспокоят першение в горле, постоянный кашель, вязкая слизь, которая с трудом отходит, особенно по утрам5.

Профессиональные вредности

Работники очистных сооружений, цементных и кирпичных заводов, животноводы, фермеры, использующие пестициды, чаще отмечают першение в горле. Такие симптомы связаны с тем, что вредные компоненты постоянно проникают на слизистую оболочку глотки в процессе труда. Их воздействие раздражает ткани, что может вызвать першение в горле6.

Также с этой жалобой сталкиваются те, кто трудятся в цехах по обработке металла, производству дерева. Риск хронического воспаления глотки есть у людей, обрабатывающих целлюлозу, из которой изготавливают бумагу, заменители кожи, пластмассу, лаки и многое другое6.

Сухой воздух

Контролируете ли вы уровень влажности дома? Если нет, то пора этим заняться. Слишком сухой и пыльный воздух, как и повышенная влажность в помещении, провоцирует першение в горле. Эта проблема актуальна в домах, где плохо работают системы отопления и кондиционирования6.

Симптомы

Першение в горле может сопровождаться различными симптомами, проанализировав которые доктор может сделать выводы о причинах его возникновения. В частности, при простудной этиологии такого дискомфорта, он может дополняться:

• болью в горле;
• ринитом (так называют насморк);
• общим недомоганием;
• повышением температуры (далеко не всегда);
• симптомами интоксикации — у больного ломит тело, возникает слабость, снижается аппетит;
• кашлем (вначале сухим и навязчивым, после — с мокротой).

Если першит в горле и кашель, это может также указывать на гастроэзофагеальный рефлюкс. В такой ситуации симптомы усиливаются в положении лежа и нередко дополняются тошнотой. Больные жалуются на изжогу, которая печет внутри в груди, и отрыжку с неприятным кислым привкусом. Кашель носит сухой характер.

Если першит в горле без кашля, возможно, причина такой симптоматики кроется в пересыхании слизистых на фоне хронического воспаления носовых пазух или прочих факторов, вызывающих нарушения носового дыхания.

Если в горле чешется и сохнет исключительно ночью, возможно, это связано с аллергическими реакциями, например, на пылевого клеща или наполнители подушек. При аллергии больного также часто беспокоит насморк, зуд в ушах, слезотечение.

Почему першит в горле – диагностика в Клинике Медитон

Можно обратиться к терапевту, аллергологу, инфекционисту, отоларингологу для фиксирования картины болезни, факторов ее течения, сбора жалоб и изучения карты пациента. После осмотра и получения первичных выводов, назначается дополнительное обследование при наличии подобных требований. Если необходимо подтверждение заболевания или проводится дифференциальная диагностика для отсеивания сторонних диагнозов, врачи рекомендуют лабораторные анализы крови и мочи, биохимический комплекс, аллергопробы, анализ на гормоны, печеночный профиль, анализ отделяемой мокроты. Применяется инструментальная диагностика, а в случае подозрения на патологии ЖКТ и более сложные заболевания – УЗИ, КТ, рентгенография, МРТ!

Першение в горле может означать аллергию, сочетание патологического процесса с местной точечной реакцией, а также хроническое заболевание. Поэтому рекомендованные диагностические мероприятия являются важными для идентификации причины покалывания и першения в горле, кашля, сухости, раздражения горла!

Диагностика

• состояние слизистых оболочек — наличие раздражения, визуальных проявлений воспаления;
• проходимость носовых ходов и наличие слизи на задней стенке глотки;
• наличие общих симптомов недомогания;
• увеличение щитовидной железы и пр.

Пациенту необходимо детально информировать доктора обо всех тревожных симптомах. Крайне важно сообщить, если долгое время дерет горло и если интенсивность першения возрастает в определенных ситуациях (например, в ночное время или после сытной еды).

При необходимости доктор может отправить пациента к другим узким специалистам, в том числе гастроэнтерологу, эндокринологу или аллергологу. Комплексная диагностика поможет определить, почему постоянно щекочет горло и подобрать оптимальное лечение.

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Першение в горле у детей

Причины першения в горле у детей по большей части такие же, как и у взрослых. Оно может быть связано с инфекционными процессами, раздражением из-за пассивного курения и токсических веществ. Чаще всего симптомы ассоциированы с вирусной или бактериальной инфекцией, частота появления которых во многом зависит от возраста ребенка7,8.

При рождении ребенка его иммунная система развита не полностью. Защитные механизмы постепенно формируются со временем. Поэтому распространенность заболеваний глотки особенно растет примерно в возрасте от одного до шести лет. В это время активно работают и могут увеличиваться миндалины — небные и глоточная (аденоиды)7,8.

К подростковому возрасту частота заболеваний снижается. Однако в миндалинах может поселиться хроническая инфекция, которая может периодически рецидивировать. В такой ситуации в процесс вовлекаются не только сами миндалины, но и задняя стенка глотки, что провоцирует першение в горле7,8.

Лечение першения в горле

Чтобы начать лечение, обратитесь к врачу. Не всегда причина дискомфорта очевидна или связана с инфекционными заболеваниями глотки. В ходе обследования врачи могут обнаруживать проблемы с желудком, дефицит витаминов и другие хронические проблемы, которые тоже проявляются першением в горле.

Используя данные обследования, врач назначает лечение, чтобы устранить как неприятный симптом, так и его причину. Применяются препараты для приема внутрь — например, от аллергии или от кашля. Также используются местные средства, например, в виде пастилок для рассасывания3.

Таблица №1

Изучите инструкцию, прежде чем использовать «леденцы» или пастилки
Антибиотики	Борются с бактериями, но неэффективны при вирусных инфекциях. Также антибиотики не оказывают обезболивающего действия.
Антисептики	Уничтожают бактерии, вирусы и грибки в очаге воспаления, но лишены прямого обезболивающего действия. Если вас беспокоит кислая отрыжка, антисептики могут даже усиливать болевые ощущения, поэтому для лечения першения в горле они подходят далеко не всегда.
Анестетики	Борются только с неприятными ощущениями в глотке. Но облегчая боль, не воздействуют на ее причины и механизмы развития.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)	Подавляют воспалительную реакцию, а вместе с ней облегчают боль при глотании. Но, как и анестетики, не устраняют причину воспаления, например инфекцию.

>

Антисептики. Уничтожают бактерии, вирусы и грибки в очаге воспаления, но лишены прямого обезболивающего действия. Если вас беспокоит кислая отрыжка, антисептики могут даже усиливать болевые ощущения, поэтому для лечения першения в горле они подходят далеко не всегда.

Анестетики. Борются только с неприятными ощущениями в глотке. Но облегчая боль, не воздействуют на ее причины и механизмы развития.

Фитопрепараты

Используя фитопрепараты, удается избежать появления токсических эффектов, присущих некоторым синтетическим препаратам, но при этом получить лечебное действие. Значительная часть фитопрепаратов включает различные растительные компоненты с антимикробным, противовоспалительным, иммуномодулирующим и обезболивающим действиями. Причем к растительным противомикробным компонентам практически не формируется устойчивость микроорганизмов9.

Комбинированные растительные средства для лечения заболеваний глотки (фарингита) и гортани (ларингита) обладают также и обволакивающим действием. Это позволяет им создавать на воспаленной слизистой оболочке защитный слой, препятствующий раздражению и возникновению сухого кашля9.

Современная технология фитоинжиниринга позволяет контролировать процесс экстракции активных компонентов из растений. Полученный в результате фитопрепарат обладает высокой концентрацией действующих веществ с точной дозировкой, чего нельзя добиться при домашнем приготовлении настоев или отваров. Такие фитопрепараты проходят клинические исследования наравне с синтетическими, их действие и безопасность проверяются и подтверждаются, прежде чем они попадут на аптечный прилавок10.

Препараты Доктор МОМ® для лечения першения в горле

Если першение сопровождается кашлем, то детям с трех лет и взрослым врачи могут рекомендовать сироп Доктор МОМ®. В его состав включены экстракты 10 лекарственных растений и левоментол. Благодаря своему составу сироп помогает облегчать влажный и сухой кашель при остром или хроническом воспалении дыхательных путей (бронхите, трахеите, фарингите, ларингите)12.

Что делать, когда першит горло?

Лечение першения в горле направлено на коррекцию причин, вызвавших такое недомогание. В частности, если першит и дерет в горле из-за простуды, лечение обычно включает:

• повышенное употребление жидкости — теплой воды или чая;
• пребывание в комфортном микроклимате — прохладном помещении с достаточным уровнем влажности;
• ограничение пищи и напитков, способных усиливать неприятную симптоматику (горячих и острых, также не рекомендованы твердые и крошащиеся продукты);
• рассасывание леденцов и таблеток с антисептическими свойствами — они способствуют выработке слюны и улучшают состояние воспаленного горла;
• полоскания антисептическими растворами — также помогают уменьшить негативную симптоматику.

• избавиться от першения и боли в горле;
• устранить воспалительный процесс;
• стимулировать местный иммунитет для более эффективной борьбы с болезнью.

Тонзипрет® может использоваться для лечения заболеваний горла и глотки у ребенка и у взрослых. Его можно применять в терапии детей от 1 года. Разные формы выпуска (таблетки для рассасывания и капли) позволяют подобрать максимально удобный вариант для разных пациентов.

В остальных случаях, методы лечения першения в горле подбираются в индивидуальном порядке, с учетом причин возникновения такого симптома:

• при нарушениях носового дыхания требуется восстановление нормальной проходимости носовых ходов — лечение хронического синусита или оперативное вмешательство для устранения искривления носовой перегородки;
• при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни больному необходима диета, отказ от вредных привычек и прием лекарств, которые подавляют синтез соляной кислоты и обеспечивают защиту слизистых оболочек пищевода;
• при аллергических заболеваниях необходимо принять меры по прекращению контактов с аллергенами (нужно избавляться от пылесборников, заменить подушки и одеяла на изделия из гипоаллергенных материалов и пр.);
• при сахарном диабете требуется комплексное лечение, направленное на нормализацию уровня сахара в крови и профилактику осложнений;
• при нарушениях в работе щитовидной железы врач назначает лекарства для нормализации гормонального уровня, но при значительном увеличении органа может потребоваться оперативное лечение.

Першение в горле — это достаточно дискомфортное ощущение, которое не стоит терпеть. При возникновении такого симптома нужно разобраться в причинах его появления и принять меры по нормализации состояния.

Что еще помогает от першения в горле

Помимо лечения, которое назначил врач, можно облегчить симптомы, придерживаясь некоторых рекомендаций. Они помогают смягчить и не раздражать воспаленную слизистую оболочку глотки.

Пейте больше жидкости. Теплое питье смягчает болезненность при глотании и увлажняет воспаленную слизистую оболочку. Пить нужно до 2 литров жидкости в день, если ваш лечащий врач не давал других рекомендаций3.

✅Подходит теплое щелочное питье — например, минеральная вода без газа, травяной чай с ромашкой или молоко с медом3.

Исключите «агрессивную» пищу. Пока вам назначено лечение от першения в горле, под запретом должны быть все блюда, которые подходят под описание5:

• острое;
• соленое;
• кислое
• твердое.

Также врачи рекомендуют отказаться от всего, что приходиться грызть, например, от свежих яблок или семечек. Они способны усилить першение в горле и увеличить сроки лечения3.

Першит горло – лечение в Кривом Роге

Лечение назначается строго с учетом диагноза. Терапия соответствует индивидуальному состоянию пациента, а также установленным причинам возникновения першения и дополняющих симптомов. В зависимости от результатов диагностики, врач может назначить антигистаминные средства, препараты для лечения воспаления горла и глотки, антибактериальные и противовирусные препараты, а также симптоматическую и восстановительную терапию!

Чем лечить першение в горле у ребенка, можно ли пить горячее, когда дерет в горле, что делать в домашних условиях при резях, как поступить при воспалении лимфоузлов, какие таблетки принимать при боли в горле и кашле? Ответ на все подобные вопросы только один – необходимо обратиться к врачу, пройти диагностику, получить назначения и соответствующие рекомендации!

Когда необходимо обратиться к врачу

При появлении першения в горле стоит сразу обратиться к врачу. Несмотря на то, что это привычный нам симптом, самостоятельно установить причину его появления сложно, а подбирать терапию без консультации врача нельзя. Важно, чтобы пациента осмотрел специалист и подобрал правильное лечение. Это помогает избежать осложнений в дальнейшем.

Профилактика першения в горле

Какой-то специфической профилактики вирусных и бактериальных инфекций, провоцирующих першение у взрослых и детей, на данный момент не разработано (за исключением прививки от гриппа). Поэтому врачи рекомендуют соблюдать простые правила, снижающие вероятность заболевания3:

• избегать переохлаждений, которые сказываются на активности иммунитета;
• стараться не контактировать с заболевшими людьми, при необходимости — использовать маски;
• чаще мыть руки;
• можно промывать нос и горло водой или солевыми растворами после контакта с большим количеством людей.

избегать переохлаждений, которые сказываются на активности иммунитета;

стараться не контактировать с заболевшими людьми, при необходимости — использовать маски;

можно промывать нос и горло водой или солевыми растворами после контакта с большим количеством людей.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Часто задаваемые вопросы о кашле и першении в горле

Вопрос: Кашель и дерет в горле — что это может быть?
Ответ: Это часто указывает на воспаление слизистой оболочки глотки (фарингит) или начальную стадию ОРВИ.

Вопрос: Может ли першение в горле быть из-за аллергии?
Ответ: Да, аллергены (пыльца, пыль, шерсть) часто вызывают сухой кашель и ощущение царапанья в горле.

Вопрос: Что делать, если сильно дерет горло и кашель не проходит?
Ответ: Рекомендуется увлажнять воздух, пить теплое питье и обратиться к врачу для назначения лечения.

Вопрос: Какие лекарства помогают от першения в горле?
Ответ: Используются фитопрепараты, пастилки для рассасывания, спреи с антисептиками и противовоспалительными компонентами.

Вопрос: Першение в горле у ребенка — к какому врачу идти?
Ответ: Сначала к педиатру, который может направить к отоларингологу или аллергологу.

Вопрос: Может ли сухой воздух вызывать кашель и першение?
Ответ: Да, сухой воздух пересушивает слизистую, вызывая раздражение и рефлекторный кашель.

Вопрос: Как отличить инфекционное першение от аллергического?
Ответ: При инфекции часто есть температура и слабость, при аллергии — зуд, чихание и связь с определенным фактором.

Вопрос: Помогает ли теплое молоко с медом при першении?
Ответ: Да, это смягчает слизистую, но не заменяет основного лечения, если причина — инфекция.

Вопрос: Когда нужно срочно обратиться к врачу при кашле?
Ответ: При высокой температуре, затрудненном дыхании, боли при глотании или длительности симптомов более 3-5 дней.

Вопрос: Какие методы профилактики першения в горле самые эффективные?
Ответ: Увлажнение воздуха, отказ от курения, закаливание и своевременное лечение хронических заболеваний.