Что принимать, если сухой кашель перешел во влажный: лечение и препараты

Памятка: что делать при переходе сухого кашля во влажный

1. Прекратить прием противокашлевых средств (кодеин, бутамират).
2. Начать прием муколитиков (амброксол, ацетилцистеин) или отхаркивающих (Доктор МОМ®).
3. Увеличить объем теплого питья (вода, чай, компот) до 2–2,5 литров в день.
4. Увлажнять воздух в помещении (оптимальная влажность 50–70%).
5. Делать ингаляции с физраствором или минеральной водой.
6. При влажном кашле не использовать препараты, подавляющие кашель.
7. Следить за цветом мокроты: прозрачная — норма, зеленая/желтая — к врачу.
8. Не курить и избегать пассивного курения.
9. При температуре выше 38°C более 3 дней — вызвать врача.
10. Детям до 3 лет давать лекарства только по назначению педиатра.
11. Проветривать комнату каждые 2–3 часа.
12. При отсутствии улучшений через 7 дней — обратиться к пульмонологу.

КАК ОТЛИЧИТЬ СУХОЙ КАШЕЛЬ ОТ ВЛАЖНОГО

Кашель — один из самых распространенных симптомов1, сопровождающий более 50 заболеваний2. Он может быть сухим или влажным2, и от того, с каким кашлем приходится иметь дело, во многом зависит лечение1,2.

Самое главное отличие — наличие мокроты. Если она есть, значит, кашель влажный (продуктивный), если нет — сухой (непродуктивный)2,4.

Таблица №1

Особенности кашля	Сухой	Влажный
Громкость	Громкий1	Средней громкости4
Характер	Навязчивый4, грубый2, лающий2, свистящий,4	Глубокий, грудной,16
Осиплость голоса4	Характерна	Не характерна
Длительность кашлевого приступа	Чаще непродолжительный, но может быть длительным, изнуряющим3,4	Обычно мокрота выделяется после 2-3 кашлевых толчков4.

Как понять, какой кашель: сухой или влажный

Сухой кашель — не продуктивный, при нем не выделяется мокрота. Он может быть вызван аллергией, раздражением горла или заболеваниями дыхательных путей и глотки. Сухой кашель чаще появляется внезапно, у него трескучий, царапающий, отрывистый звук, он не приносит облегчения. Влажный кашель, напротив, сопровождается выделением мокроты. Он появляется при простудах, бронхитах, трахеитах, пневмонии. Звук исходит из глубины грудной клетки, сопровождается ощущением «забитости» в груди.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ СУХОГО И ВЛАЖНОГО КАШЛЯ

Терапия кашля зависит от его причины и назначается врачом только после уточнения диагноза. Когда кашель сухой и связан с простудой, врач может использовать различные препараты для борьбы с инфекцией и ее проявлениями8. Если у вас аллергическая реакция, необходимо ограничить контакт с аллергеном, а если причина — бактериальная инфекция, могут потребоваться антибиотики2.

Только врач может оценить необходимость применения противокашлевых средств, а они нужны далеко не всегда. Иногда при простуде вы отхаркиваете не мокроту из бронхов, а сгустки слизи, которая стекает по задней стенке глотки5,13. Это явление получило название «синдром постназального затекания». При нем используются препараты с противоотечным действием5.

При наличии показаний к противокашлевой терапии врач подбирает препарат, учитывая2:

• характер бронхиального секрета (вязкость, цвет);
• интенсивность кашлевого акта и его длительность;
• «легкость» отхождения мокроты и ее количество.

Препараты, подавляющие кашель, назначаются, только если он сухой мучительный3 с и может привести к проблемам со сном, появлению боли в мышцах грудной клетки и брюшного пресса, головным болям, нарушениям в работе сердца5.

Лечение влажного кашля отличается от лечения сухого2. Оно направлено не на подавление кашлевого рефлекса, а на облегчение отхождения мокроты и ускорение очищения дыхательных путей2.

Наоборот, если он малопродуктивный, врач может назначить препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение2. Когда дыхательные пути очищаются, и бронхиальной слизи становится мало, кашель прекращается2,3.

Не занимайтесь самолечением — перед применением любого препарата нужна консультация специалиста.

Кашель — не болезнь, а всего лишь симптом. Чтобы избавиться от него, нужно лечить заболевание, ставшее причиной его появления. Если вы кашляете, сразу обратитесь к врачу. Так вы сможете получить необходимое и правильное лечение, и не заразите окружающих, если ваши симптомы вызваны простудой.

Что делать при сухом кашле

Известный американский пульмонолог Ch. Jacrson назвал кашель «сторожевым псом легких»1. Действительно, он возникает рефлекторно в ответ на раздражение рецепторов, расположенных в дыхательных путях, и направлен на освобождение дыхательных путей от вредных элементов2.

• пыль4;
• табачный дым2;
• вещества с сильным запахом4;
• горячий или холодный воздух4;
• аллергены2;
• возбудители инфекции3,7.

Чаще всего сухой кашель возникает на первом этапе острых респираторных заболеваний3,7,16. Когда пораженные клетки разрушаются, включаются механизмы, способствующие выделению слизи железами дыхательных путей3 — количество мокроты увеличивается, и кашель становится продуктивным.

Бывает и наоборот: после перенесенной ОРВИ влажный кашель иногда переходит в сухой1 и приобретает затяжной характер — беспокоит от 3 до 8 недель7. Это связано с тем, что после перенесенной инфекции кашлевые рецепторы дыхательных путей сохраняют повышенную чувствительность к раздражителям1. Вы можете сами заметить, что начинаете кашлять после переохлаждения, длительного разговора, от дыма и запахов1.

• отказаться от курения и избегать других раздражителей2;
• поддерживать в помещении достаточную влажность воздуха2;
• пить больше жидкости, в частности теплых напитков2,7;
• делать щелочные ингаляции7;
• использовать средства, оказывающие смягчающее и увлажняющее действие на дыхательные пути7;
• применять противокашлевые препараты2.

использовать средства, оказывающие смягчающее и увлажняющее действие на дыхательные пути7;

Чем лечить сухой кашель

Чтобы ответить на вопрос, чем лечить сухой кашель у взрослого или ребенка, важно учитывать его причины. Врач может назначить противокашлевые средства, которые подавляют кашлевой рефлекс, в их состав входят кодеин, морфин, дионин, декстрометорфан. Если сухой кашель вызван аллергической реакцией, то его лечением занимается врач- аллерголог. Многих интересует вопрос, с чем делать ингаляцию при сухом кашле. Если сухой кашель протекает без температуры, то для увлажнения дыхательных путей, врач может назначить ингаляции с физраствором.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ВЛАЖНОМ КАШЛЕ

Бронхи здорового взрослого человека в течение дня выделяют примерно 25-30 мл секрета (слизи), при этом возникает до 16 единичных кашлевых толчков3. Влажный кашель развивается, если воспаление или инфекция дыхательных путей сопровождается повышенной выработкой бронхиальной слизи2,3.

• пневмонии (воспалении легких);
• острого и хронического бронхита;
• бронхита курильщика, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
• бронхоэктатической болезни;
• бронхиальной астмы;
• абсцесса (гнойной полости) легкого;
• туберкулеза.

При перечисленных болезнях обычно выделяется много мокроты2. Но иногда она становится густой, отделяется с большим трудом и может застаиваться. Это способствует размножению бактерий и развитию осложнений6.

• мукокинетики – препараты, влияющие на объем и подвижность мокроты;
• муколитики — уменьшают вязкость мокроты и разжижают ее;
• мукорегуляторы — влияют на выделение бронхиальной слизи.

Чем лечить влажный кашель у взрослого и ребенка

Для лечения влажного кашля у взрослого врачи назначают отхаркивающие средства. Например, амброксол, бромгексин, ацетилцистеин, которые способствуют разжижению мокроты. Лекарства могут быть в виде таблеток, растворов, порошка, сиропов.

Чем лечить влажный кашель у ребенка, решает педиатр. Для лечения кашля у детей чаще всего используются сиропы или ингаляции с растворами лекарств. Пастилки и леденцы от кашля для малышей не предназначены. Лекарства от кашля на основе трав допустимы, если у ребенка нет аллергии.

Чтобы кашель не перешел в хроническую стадию и не вызвал осложнений, важно вовремя обратиться к врачу. Врач должен обязательно прослушать стетоскопом легкие, чтобы исключить серьезные заболевания: бронхит, пневмонию, плеврит. Не занимайтесь самолечением, перед приемом лекарств проконсультируйтесь с врачом.

антибиотики аптечка ветрянка витамин с витамины вода голубая глина детокс дженерики клещ кормление малыша крымская соль пиявки подушка похудение против комаров розовая соль сборы в роддом термальная вода термометр

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПОДДЕРЖКА

Эффект от лекарственной терапии усиливается при дополнительном использовании немедикаментозных методов очищения дыхательных путей2.

• Вибрационный массаж — энергичные похлопывания ладонью по грудной клетке ладонью, сложенной лодочкой14.
• Постуральный дренаж или «дренаж положением тела» — принятие такого положения, при котором зона, где скопилась мокрота (в бронхах) оказывается выше трахеи (части дыхательных путей, от которой отходят бронхи). Так под воздействием силы тяжести бронхиальная слизь достигает трахеи, раздражает кашлевые рецепторы, и человек отхаркивает мокроту15.

Постуральный дренаж или «дренаж положением тела» — принятие такого положения, при котором зона, где скопилась мокрота (в бронхах) оказывается выше трахеи (части дыхательных путей, от которой отходят бронхи). Так под воздействием силы тяжести бронхиальная слизь достигает трахеи, раздражает кашлевые рецепторы, и человек отхаркивает мокроту15.

1. Принять специальную «дренажную позу»14 (она может отличаться в зависимости от воспаленного бронха или участка легкого)15.
2. Сделать 4-5 глубоких медленных вдоха через нос, затем выдох через сжатые губы14.
3. После выполнить 4-5 неглубоких покашливаний, чтобы откашлять мокроту14.

Принять специальную «дренажную позу»14 (она может отличаться в зависимости от воспаленного бронха или участка легкого)15.

Сделать 4-5 глубоких медленных вдоха через нос, затем выдох через сжатые губы14.

После выполнить 4-5 неглубоких покашливаний, чтобы откашлять мокроту14.

Упражнения выполняются 2 раза в день – утром и вечером, после приема муколитических и отхаркивающих препаратов14.

Помните, что все эти процедуры нужно выполнять только с разрешения врача и под его контролем.

ДОКТОР МОМ® ПРИ КАШЛЕ

При сухом кашле Доктор МОМ® пастилки оказывают отхаркивающее и противовоспалительное действие, помогают бороться с кашлем и першением в горле11. В составе пастилок — уникальная комбинация растений12 (солодка, имбирь и эмблика) с добавлением левоментола. Пастилки можно использовать для борьбы с кашлем при простуде взрослым (с 18 лет), их удобно носить с собой и рассасывать по одной штуке каждые 2 часа (но не более 10 пастилок в сутки).11. Семь ярких фруктовых вкусов — лимон, апельсин, клубника, малина, ананас, ягоды и фрукты11 — позволяют каждому сделать свой выбор.

Часто задаваемые вопросы о переходе сухого кашля во влажный

Вопрос: Что делать, если сухой кашель перешел во влажный?
Ответ: Необходимо сменить тактику лечения: прекратить прием противокашлевых средств и начать прием муколитиков или отхаркивающих препаратов, чтобы облегчить отхождение мокроты.

Вопрос: Какие препараты принимать при переходе сухого кашля во влажный?
Ответ: Рекомендуются муколитики (например, амброксол, ацетилцистеин) или комбинированные средства, такие как Доктор МОМ®, которые помогают разжижать и выводить мокроту.

Вопрос: Можно ли продолжать пить противокашлевые средства, когда кашель стал влажным?
Ответ: Нет, это опасно, так как подавление кашлевого рефлекса при влажном кашле приведет к застою мокроты в легких и развитию осложнений (пневмония, бронхит).

Вопрос: Как долго длится влажный кашель после сухого?
Ответ: Обычно 7–14 дней, но при правильном лечении и отхождении мокроты симптомы уменьшаются уже на 3–5 день.

Вопрос: Нужны ли антибиотики, если сухой кашель перешел во влажный?
Ответ: Только если присоединилась бактериальная инфекция (гнойная мокрота, высокая температура). В большинстве случаев достаточно муколитиков и обильного питья.

Вопрос: Что принимать при влажном кашле ребенку?
Ответ: Детям назначают сиропы на основе амброксола, бромгексина или растительные препараты (например, Доктор МОМ®), строго по возрасту и дозировке.

Вопрос: Какие народные средства помогают при переходе сухого кашля во влажный?
Ответ: Теплое молоко с медом, ингаляции с картофельным отваром, чай с малиной и липой, но они не заменяют основное лечение.

Вопрос: Почему кашель сначала сухой, а потом становится влажным?
Ответ: Это естественное течение бронхита или ОРВИ: сначала воспаление вызывает раздражение и спазм (сухой кашель), затем начинается выработка мокроты (влажный кашель).

Вопрос: Что делать, если влажный кашель не проходит более 3 недель?
Ответ: Обратиться к врачу для исключения затяжного бронхита, пневмонии или коклюша; может потребоваться рентген и анализ мокроты.

Вопрос: Можно ли делать ингаляции при влажном кашле?
Ответ: Да, с физраствором или муколитиками (Лазолван, Амбробене) через небулайзер — это улучшает отхождение мокроты.