Памятка: что делать при кашле, длящемся около года
- Запишитесь к терапевту для первичного осмотра.
- Сделайте рентген или КТ грудной клетки.
- Сдайте общий и биохимический анализ крови.
- Пройдите спирометрию для оценки функции легких.
- Исключите ГЭРБ с помощью гастроскопии или pH-метрии.
- Проверьтесь на аллергию (кожные пробы или IgE).
- Сдайте анализ мокроты на микобактерии туберкулеза.
- Откажитесь от курения и избегайте пассивного курения.
- Увлажняйте воздух в помещении и пейте достаточно воды.
- Ведите дневник кашля для выявления триггеров.
- Не занимайтесь самолечением — не принимайте противокашлевые без назначения врача.
- При подозрении на астму используйте ингаляторы по назначению пульмонолога.
Причины хронического кашля
Вместе с руководителем сервиса Доктор Q Сережиной Верой Викторовной рассмотрим семь наиболее частых причин хронического кашля.
№1: Бронхиальная астма
Бронхиальная астма считается наиболее частой причиной хронического кашля среди некурящих людей. При развитии этого заболевания у человека может проявляться либо только длительные приступы кашля, либо же кашель будет сопровождаться другими симптомами – одышкой, хрипами, затруднением дыхания и приступами удушья.
№3: Хронический ринит
При хроническом рините у человека возникает так называемый синдром постназального затекания, когда слизь из придаточных пазух носа стекает по стенке глотки и тем самым раздражает ее рецепторы, вызывая кашель. При правильном лечении хронический кашель должен прекратиться.
№4: Туберкулез
При хроническом кашле врачи в первую очередь обычно стараются исключить туберкулез – распространенное инфекционное заболевание, которое можно вылечить при раннем обнаружении. На ранних стадиях туберкулез протекает бессимптомно, однако уже в острой форме у человека наблюдается хронический кашель с мокротой или кровью, боль в области груди, повышение температуры тела, повышенное ночное потоотделение и потеря веса.
№5: Рак
Опухоль легких остается ведущим онкологическим заболеванием в мире. Активным и бывшим курильщикам, а также людям с наследственной предрасположенностью при хроническом кашле необходимо в первую очередь исключить рак легких. Подвергающиеся пассивному курению или воздействию токсичных веществ люди также относятся к повышенной группе риска по раку легких.
Симптомы наличия опухоли легких проявляются кашлем, одышкой, болями в области грудной клетки, потерей веса, слабостью. Кашель может быть с кровью или мокротой, а при длительном эпизоде — усиливать боли в груди.
Специфичных симптомов рака легких нет, однако при наличии вышеупомянутых признаков необходимо обследоваться. Они могут свидетельствовать о других проблемах в организме.
№6: Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Для хронической обструктивной болезни легких характерно воспаление бронхов. При ХОБЛ у человека наблюдается длительный кашель с мокротой, одышка, затрудненность дыхания. Кашель обычно усиливается в первой половине дня. По мере прогрессирования состояния, болезнь может проявляться кашлем с выделением гнойной мокроты, хрипами в легких, ощущением тяжести в области грудной клетки.
№7: Синдром кашлевой гиперчувствительности
Исследования последних лет показали, что хронический кашель не всегда является симптомом какого-либо заболевания, а может быть самостоятельной болезнью. Тогда ученые сформулировали это состояние синдромом кашлевой гиперчувствительности, когда у человека без патологий в дыхательном тракте наблюдается хронический кашель. Это объясняется повышенной чувствительностью рецепторов, расположенных в слизистой оболочке верхних и нижних дыхательных путей
Это состояние проявляется кашлем, щекотанием в горле, охриплостью голоса. Причинами синдрома кашлевой гиперчувствительности может быть воздействие табачного дыма или резких запахов, длительная речевая нагрузка, слишком сухая пища, перепад температуры окружающей среды.
Правильное обследование при хроническом кашле
Продолжающийся более восьми недель кашель – причина обязательного обследования. При многих вышеупомянутых заболеваниях кашель в течение некоторого времени может быть единственным признаком болезни. Обследование следует начать с консультации у терапевта, который при исключении наиболее тяжелых заболеваний (рака, туберкулеза) направит к профильному специалисту – оториноларингологу, гастроэнтерологу, пульмонологу.
Обследование при хроническом кашле включает инструментальную и лабораторную диагностику в зависимости от жалоб и симптомов.
Лабораторная диагностика причин затяжного кашля:
С результатами исследований необходимо обратиться к пульмонологу для постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики обследования и терапии.
А в лаборатории ЛабКвест есть специальный комплекс – Затяжной кашель у ребенка, который включает большую часть необходимых анализов.
Материал подготовлен специалистами медицинской лаборатории LabQuest, в которой оказывается весь комплекс лабораторной диагностики детям и взрослым.
Часто задаваемые вопросы о кашле, длящемся около года
Вопрос: Может ли кашель длиться год без серьезной причины?
Ответ: Да, например, при синдроме кашлевой гиперчувствительности или постназальном затеке.
Вопрос: Какой врач лечит хронический кашель?
Ответ: Терапевт, пульмонолог, аллерголог или гастроэнтеролог в зависимости от причины.
Вопрос: Опасен ли кашель, который не проходит год?
Ответ: Да, он может указывать на серьезные заболевания, такие как туберкулез или рак легких.
Вопрос: Какие анализы нужно сдать при затяжном кашле?
Ответ: Общий анализ крови, рентген грудной клетки, спирометрию, тест на аллергию и анализ мокроты.
Вопрос: Может ли ГЭРБ вызывать кашель в течение года?
Ответ: Да, кислотный рефлюкс часто провоцирует хронический кашель без изжоги.
Вопрос: Как отличить аллергический кашель от инфекционного?
Ответ: Аллергический кашель обычно сухой, усиливается при контакте с аллергеном и не сопровождается температурой.
Вопрос: Лечится ли кашель при ХОБЛ?
Ответ: Полностью вылечить нельзя, но можно контролировать симптомы с помощью ингаляторов и отказа от курения.
Вопрос: Что такое синдром кашлевой гиперчувствительности?
Ответ: Это состояние, при котором кашлевой рефлекс чрезмерно активируется из-за раздражения нервных окончаний.
Вопрос: Нужно ли делать КТ при кашле более года?
Ответ: Да, если рентген не показал причину, КТ легких помогает выявить скрытые патологии.
Вопрос: Может ли кашель быть психогенным?
Ответ: Да, стресс и тревога иногда вызывают хронический кашель, который проходит после психотерапии.
