Краткая памятка: что делать при потере голоса и сильном кашле
- Обеспечьте полный голосовой покой — молчите 1-2 дня.
- Пейте много теплой жидкости (вода, чай, компот).
- Увлажняйте воздух в помещении (используйте увлажнитель или мокрые полотенца).
- Исключите острую, горячую, холодную и твердую пищу.
- Откажитесь от курения и алкоголя.
- Не шепчите — это вредит связкам больше, чем речь.
- Делайте паровые ингаляции с физраствором или минеральной водой.
- При сухом кашле принимайте противокашлевые средства по назначению врача.
- При влажном кашле используйте муколитики для разжижения мокроты.
- Измеряйте температуру — при высокой вызывайте врача.
- Следите за дыханием: при затруднении вдоха срочно звоните в скорую.
- Не занимайтесь самолечением антибиотиками.
- Обратитесь к ЛОРу, если голос не вернулся через 7 дней.
Что это?
Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Основными факторами риска развития ларингита выступают острые и хронические респираторные инфекции, воздействие раздражающих веществ (сигаретный дым, пары химических веществ), перенапряжение голосовых связок.
Острый ларингит является распространенным заболеванием, особенно в сезон респираторных инфекций. Хронический ларингит встречается реже и составляет около 10% от всей патологии ЛОР-органов.²
Причины ларингита
Причины ларингита различаются для острого и хронического течения заболевания. Острый ларингит чаще развивается как осложнение заболеваний других ЛОР-органов. К нему могут привести:
- — Вирусы: вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус, коронавирус и другие, вызывающие острые респираторные инфекции. У людей с ослабленной иммунной системой потенциальными причинами также могут быть вирусы герпеса, ВИЧ, Коксаки.
- — Бактерии: стрептококки, гемофильная палочка, моракселла. Бактериальный ларингит также может развиться в сочетании с вирусной инфекцией или после нее.
- — Грибки: кандиды, Histoplasma, Blastomyces. Грибковый ларингит может быть спровоцирован самостоятельным приемом антибиотиков или развиваться на фоне лечения ингаляционными кортикостероидами.
- — Наружная или внутренняя травма гортани.
- — Аллергические реакции.
- — Системные заболевания и болезни крови.
- — Вдыхаемые раздражители: химические пары, дым, пыль.
- — Заброс пищи и кислоты желудочного сока из желудка в пищевод, который может быть проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
- — Заболевания ЛОР-органов: хронический синусит, искривление носовой перегородки.
- — Активное и пассивное курение, вейпинг.
- — Злоупотребление алкоголем.
- — Перенапряжение голосовых связок. В таком случае ларингит может быть профессиональным заболеванием у людей, чья работа связана с постоянным повышением голоса: преподавателей, певцов, работников на шумном производстве.
- — бактериальные, грибковые инфекции;
- — опухолевые образования: полипы голосовых связок, рак гортани;
- — нарушение функции иммунной системы⁴.
Симптомы ларингита
Для острого катарального ларингита у взрослых характерно внезапное появление симптомов на фоне недомогания или нормального самочувствия. В начале заболевания отмечаются першение, боль в горле и сухой кашель. Возможно также незначительное увеличение температуры тела. По мере развития заболевания возникают охриплость, потеря голоса, ощущение щекотки или царапанья в горле. Далее кашель становится влажным, начинает отделяться мокрота, голос постепенно возвращается. Болезнь заканчивается выздоровлением или переходом в хроническую форму.
При остром отечно-инфильтративном ларингите воспалительный процесс в гортани не ограничивается слизистой оболочкой и распространяется на ткани, лежащие глубже. В связи с этим пациента беспокоит ощутимая боль в горле, которая усиливается при глотании, повышенная температура, слабость, недомогание, кашель с отхождением густой слизистой мокроты. Отмечается увеличение шейных лимфоузлов и их болезненность.
При хроническом ларингите самочувствие пациентов обычно не нарушается. Периодически отмечаются першение, охриплость, чувство саднения в горле. Для этой формы заболевания характерна также быстрая утомляемость голоса.
Для хронического катарального ларингита наиболее типичны жалобы пациентов на нарушение чувствительности в проекции гортани, охриплость голоса, усиливающуюся при голосовой нагрузке. При отечно-полипозном ларингите вероятно развитие дыхательной недостаточности. Для атрофической формы характерна непереносимость голосовых нагрузок, появление кашля и боли при попытке говорить громче, охриплость. При гиперпластической форме появляются постоянная охриплость, огрубление голоса.
Ларингит у детей
У маленьких детей о наличии ларингита могут говорить следующие симптомы:
- лающий кашель;
- повышенная температура тела (38°C или выше);
- отказ от еды или питья;
- затрудненное дыхание (встречается редко)
- ложный круп (шумное затрудненное дыхание).
Так как ларингит может быть вызван различными заболеваниями, такими как простуда и грипп, могут наблюдаться и другие симптомы.⁶
Разновидностью острого ларингита у детей является ложный круп. Гортань ребенка быстро реагирует на раздражители возникновением отека, который может стать причиной затруднения или прекращения дыхания. Это состояние чаще развивается у детей в возрасте 2-5 лет, особенно у аллергиков. Ложный круп начинается внезапно, преимущественно в ночное время. У ребенка возникает приступ удушья, лающий кашель, испуг, посинение кожи. Дыхание становится шумным, свистящим. Такое состояние может длиться от нескольких минут до получаса.
Важно! Если у ребенка наблюдаются признаки ложного крупа, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. До приезда скорой ребенка нужно посадить вертикально, обеспечить приток свежего воздуха, попытаться успокоить, отвлечь.
Чем опасен ларингит? Осложнения
Острый ларингит в совокупности с трахеитом может привести к тяжелому бронхиту и воспалению легких. Грозным осложнением является вирусная пневмония – особо опасное состояние, которое нередко приводит к летальному исходу.
Риск развития осложнений после ларингита особенно высок для курильщиков. В редких случаях воспаление гортани может вызвать дыхательную недостаточность. Некоторые виды хронического ларингита способны приводить к злокачественным новообразованиям гортани.⁵
Когда обращаться к врачу?
- — затруднение дыхания;
- — трудности при проглатывании пищи или слюны;
- — мокрота с примесью крови;
- — длительная лихорадка, которая не проходит после лечения;
- — усиление боли в горле в течение нескольких недель.³
Диагностика ларингита
Диагноз ларингит устанавливается оториноларингологом на основании характерных симптомов и результатов исследований. Для осмотра полости гортани применяется ларингоскопия. Во время этого исследования через нос или рот врач заводит в гортань тонкую гибкую трубку с маленькой камерой. Ларингоскопия – это точный метод диагностики ларингита, который позволяет обнаружить раздражение, покраснение, отек гортани.
Ларингоскопия также помогает выявить новообразования в горле. В таких случаях выполняется биопсия, во время которой врач удаляет небольшой кусочек ткани для дальнейшего исследования в лаборатории, чтобы исключить злокачественную опухоль.
Лечение ларингита
Лечение ларингита подбирается врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от причины и формы заболевания, а также тяжести симптомов. Для лечения острого ларингита вирусного происхождения у взрослых применяется симптоматическая терапия, которая облегчает состояние больного:
- — в случае лихорадки используют жаропонижающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды);
- — для облегчения откашливания – средства для разжижения мокроты (муколитики);
- — при отечности гортани и аллергическом происхождении заболевания используются антигистаминные средства.
Также активно применяется физиотерапия: прогревание горла, ингаляции, согревающие компрессы на область гортани, полоскание горла растворами антисептиков.
В случае бактериальной этиологии острого ларингита применяется местная или системная антибиотикотерапия.¹
Цель лечения хронического ларингита заключается в минимизации обострений заболевания, восстановлении голоса и предупреждении перерождения ларингита в злокачественные новообразования.
Лечение хронического воспаления гортани комплексное, оно включает в себя терапию лекарственными препаратами, физиотерапию, восстановление голосовой функции и хирургическое лечение при необходимости.
- — антиаллергические препараты (антигистаминные). Используются при аллергической природе отечно-полипозного и гиперпластического ларингитов;
- — средства для облегчения отхождения мокроты (муколитики и секретолитики). Могут приниматься внутрь или назначаться в виде ингаляций;
- — антибиотики широкого спектра действия при обострении заболевания и обязательно с назначения врача;
- — комплексные ферментные препараты применяются у больных гиперпластической и отечно-полипозной формой ларингита. Эти лекарства уменьшают воспаление, снимают отек тканей;
- — кортикостероиды. Применяются для снятия отека гортани после хирургических вмешательств. Инъекции кортикостероидных гормонов в голосовые складки эффективны у больных хроническим отечно-полипозным ларингитом в начальной стадии заболевания.
Из физиотерапевтических методов лечения применяются электрофорез йодистого калия, лазеротерапия, фонофорез.
Хирургическое лечение показано больным гиперпластическим и отечно-полипозным ларингитом после проведения биопсии. Целью операции является удаление утолщенных участков слизистой оболочки и опухолевых образований. Возможно также выполнение вмешательства с помощью лазера. Восстановление слизистой гортани длится от 4 до 8 недель после операции.²
Увлажнитель воздуха поможет облегчить дыхание при ларингите. dimaberlin /
Домашние средства против ларингита: как вернуть голос быстрее
Для ускорения выздоровления и восстановления голоса после ларингита следует:
- отказаться от курения, употребления алкоголя и напитков с кофеином;
- сократить употребление острой пищи, слишком горячей и слишком холодной еды и напитков;
- избегать приема противоотечных средств, они могут вызывать сухость в горле;
- регулярно проветривать жилое помещение;
- использовать увлажнитель воздуха дома и на работе, можно также дышать влажным паром от таза с горячей водой или от горячего душа;
- пить больше теплых напитков, чтобы не допустить обезвоживания;
- для увлажнения горла слюной можно использовать леденцы, жевательную резинку, полезно также полоскать горло раствором соли;
- меньше говорить, не повышать голос, в случае необходимости публичных выступлений лучше использовать микрофон или мегафон.
Важно! Для снижения нагрузки на голосовые связки необходимо именно понижать голос, а не переходить на шепот, который создает еще большую нагрузку на голосовые связки, чем обычная речь.
Прогноз и профилактика
Прогноз острого ларингита благоприятный, выздоровление обычно наступает на 7-10 день заболевания. Тем не менее все формы хронического ларингита могут привести к стойкому нарушению голоса. Гиперпластический и отечно-полипозный варианты часто приводят к осложнениям, поэтому требуют пристального внимания пациента и лечащего врача.
Профилактика острого ларингита заключается в предупреждении респираторных инфекций. Эффективно частое мытье рук, избегание переохлаждения, уменьшение контактов с людьми, у которых есть признаки инфекции верхних дыхательных путей, использование маски болеющими.
- — лечение острого ларингита;
- — избегание перенапряжения голоса;
- — отказ от курения и электронных сигарет;
- — ограничение употребления алкоголя, кофеина, острой еды;
- — своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ).³
Часто задаваемые вопросы о потере голоса при сильном кашле
Вопрос: Можно ли лечить ларингит антибиотиками без назначения врача?
Ответ: Нет, антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции, а ларингит чаще вызван вирусами. Назначить их должен врач.
Вопрос: Сколько дней обычно длится потеря голоса при ларингите?
Ответ: В среднем, голос возвращается через 3-7 дней при соблюдении голосового покоя и правильном лечении.
Вопрос: Помогает ли теплое молоко с медом вернуть голос?
Ответ: Да, это смягчает горло и снимает раздражение, но не заменяет основного лечения. Важно, чтобы напиток был теплым, а не горячим.
Вопрос: Можно ли шептать, если пропал голос?
Ответ: Нет, шепот создает еще большую нагрузку на голосовые связки, чем обычная речь. Лучше соблюдать полное молчание.
Вопрос: Какие ингаляции делать при ларингите?
Ответ: Эффективны паровые ингаляции с минеральной водой или физраствором. Ингаляции с эфирными маслами могут вызвать аллергию.
Вопрос: Опасен ли ларингит для взрослых?
Ответ: У взрослых он редко вызывает осложнения, но может перейти в хроническую форму. Опасен ложный круп у детей.
Вопрос: Что делать, если кашель сильный, а голос пропал полностью?
Ответ: Обеспечьте полный голосовой покой, пейте теплую воду, увлажняйте воздух и обратитесь к врачу для назначения противокашлевых средств.
Вопрос: Можно ли парить ноги при ларингите?
Ответ: Да, это отвлекающая процедура, которая улучшает кровообращение и может облегчить состояние, если нет высокой температуры.
Вопрос: Как быстро снять отек гортани?
Ответ: При сильном отеке (затрудненном дыхании) необходима срочная медицинская помощь. Врач может назначить антигистаминные или кортикостероиды.
Вопрос: Передается ли ларингит окружающим?
Ответ: Сам ларингит не заразен, но заразна инфекция (вирус или бактерия), которая его вызвала. В период болезни лучше ограничить контакты.
