Памятка для родителей: что делать при кашле и затрудненном дыхании
- Оцените состояние ребенка: может ли он дышать, говорить, пить.
- При появлении свистящего дыхания или синюшности — немедленно вызывайте скорую.
- Обеспечьте приток свежего воздуха (откройте окно, выключите обогреватели).
- Увлажните воздух в комнате (развесьте влажные полотенца, включите увлажнитель).
- Посадите ребенка в вертикальное положение (не укладывайте на спину).
- Давайте теплое питье маленькими глотками каждые 10-15 минут.
- Не используйте муколитики и противокашлевые средства без назначения врача.
- Не делайте паровые ингаляции и не ставьте горчичники.
- Измерьте температуру и при необходимости дайте жаропонижающее.
- Запишите, когда начался приступ, чем вы лечили ребенка, чтобы сообщить врачу.
- Не оставляйте ребенка одного до приезда скорой или врача.
- После купирования острого состояния запишитесь на прием к педиатру или пульмонологу.
Причины кашля
● воспаление ЛОР-органов ● вирусные инфекции ● бронхиальная астма и аллергия ● высокая концентрация вредных веществ в воздухе ● аспирационный синдром (попадание инородного тела в дыхательные пути) ● заболевания, не связанные с дыхательной системой (пороки сердца или патологии желудочно-кишечного тракта)
Виды кашля
Чаще всего присутствие кашля требует обращения к врачу, но иногда помочь ребенку можно самостоятельно. Чтобы оценить серьезность ситуации, прислушайтесь к кашлю — различают шесть основных видов кашля.
Лающий кашель
Лающий кашель у детей возникает внезапно, чаще в ночное время, сопровождается свистом и осиплостью голоса. Ребенок дышит шумно и резко из-за крупа ― синдрома сужения просвета гортани в результате отека. Наибольшему риску развития крупа подвергаются дети младше трех лет: и без того узкие дыхательные пути быстро опухают и затрудняют дыхание. Такое состояние требует немедленного вмешательства врача. До приезда скорой важно успокоить себя и малыша, стоит открыть окно для притока свежего воздуха, включить воду в ванной и дать ребенку подышать влажным паром.
Спастический (захлебывающийся) кашель
Спастический (захлебывающийся) кашель развивается на фоне коклюша ― инфекции дыхательных путей. Коклюш поражает людей любого возраста, но особенно опасен для младенцев до 1 года, которые еще не прошли вакцинацию. Это заразная болезнь, к которой нет врожденного иммунитета, вот почему важно прививать ребенка от коклюша согласно календарю прививок. Приступы при коклюше завершаются шумным вдохом, их количество нарастает. Надрывный кашель не поддается привычному лечению в течение двух и более недель. Ребенка с коклюшем необходимо показать врачу.
Свистящий кашель с хрипами
Кашель с хрипами возникает у ребенка, когда отекает слизистая оболочка нижних дыхательных путей. Характерный свистящий звук слышен во время вдоха и выдоха при астме или бронхиолите, вызванном вирусной инфекцией. Кроме того, свистящее дыхание ребенка может говорить о наличии постороннего предмета, попавшего в легкие. Если вы услышали свист, хрипы во время дыхания, которое прерывается кашлем ― обратитесь к врачу.
Ночной кашель
Ночью дыхательные пути ребенка более чувствительны к различным раздражителям. Если ребенок простужен, слизь из носа стекает по задней стенке горла и провоцирует кашель. Иногда ночной приступ может вызвать бронхиальная астма. Ночной кашель у ребенка не заболевание, а симптом. В такой ситуации лечат не сам кашель, а устраняют очаг заболевания. Если у ребенка астма, у родителей всегда должен быть под рукой план действий, разработанный врачом.
Дневной кашель
Табачный дым, физическая активность или сухой воздух в квартире провоцируют появление дневного кашля у ребенка. Частое проветривание помещения, установка увлажнителя воздуха и прогулки от 10 до 15 минут облегчают приступы.
Постоянный кашель
Продолжительный кашель у ребенка могут вызвать вирусные инфекции, особенно если простуда следует одна за другой. Другие причины длительного кашля ― астма, аллергия или хронические инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Кашель продолжительностью три недели и более ― повод обратиться к врачу.
Диагностика кашля
Лечение заболевания, которое сопровождается кашлем, обязательно должно проходить под контролем врача. Только специалист может верно оценить характер кашля, назначить лабораторные исследования, при необходимости отправить на рентгенографию легких, поставить диагноз и определить план лечения.
Лечение кашля у детей
В большинстве случаев кашель у детей вызывают вирусные инфекции, которые сопровождаются отделением слизи и мокроты. Применение антибиотиков в данном случае бесполезно, ведь они бессильны перед вирусами. Для изменения вязкости слизи и разжижения мокроты врач назначает отхаркивающие и муколитические средства. Хорошо зарекомендовал себя препарат ФЛУИфорт. Молекула карбоцистеина в нем улучшена лизиновой солью, которая снижает вязкость и улучшает эластичность слизистого секрета, удаляет его из дыхательных путей и уменьшает кашель. Действие начинается в первый час после приема и сохраняется до 8 часов. В отличие от других муколитиков, ФЛУИфорт не только разжижает мокроту, но и способствует ее выведению. Это снижает риск застоя и «затопления» нижних отделов дыхательных путей, особенно у детей. Для детей с 1 года до 16 лет показано использование препарата ФЛУИфорт в виде сиропа с ароматом вишни.
Часто задаваемые вопросы о затрудненном дыхании и кашле у ребенка
Вопрос: Что делать, если у ребенка внезапно начался лающий кашель и ему трудно дышать?
Ответ: Немедленно вызовите скорую помощь, обеспечьте приток свежего воздуха, успокойте ребенка и посадите его в вертикальное положение.
Вопрос: Как отличить обычный кашель от опасного приступа удушья?
Ответ: При удушье ребенок не может сделать вдох, синеют губы и носогубный треугольник, слышны свистящие хрипы на вдохе.
Вопрос: Можно ли давать ребенку муколитики при затрудненном дыхании?
Ответ: Нет, при затрудненном дыхании муколитики могут усилить кашель и ухудшить состояние. Необходима консультация врача.
Вопрос: Какие ингаляции можно делать при кашле с хрипами?
Ответ: Только по назначению врача. Обычно используют бронхолитики (например, Беродуал) через небулайзер. Паровые ингаляции противопоказаны.
Вопрос: Что делать, если ребенок кашляет только ночью?
Ответ: Проветрите комнату, увлажните воздух, приподнимите изголовье кровати. Если кашель не проходит, обратитесь к врачу для исключения аллергии или коклюша.
Вопрос: Когда кашель с хрипами требует срочной госпитализации?
Ответ: При посинении кожи, втяжении межреберных промежутков, невозможности пить или говорить, высокой температуре выше 39°C.
Вопрос: Какие народные средства опасны при кашле у детей?
Ответ: Мед (до года), горчичники, банки, растирания с эфирными маслами, ингаляции над паром — все это может вызвать ожог или аллергию.
Вопрос: Как помочь ребенку при спастическом кашле до приезда врача?
Ответ: Откройте окно, сделайте влажную уборку, дайте теплое питье (воду или компот), посадите ребенка, отвлеките его.
Вопрос: Нужно ли сбивать температуру, если у ребенка кашель и одышка?
Ответ: Да, если температура выше 38,5°C, так как она усиливает нагрузку на сердце и легкие. Используйте парацетамол или ибупрофен.
Вопрос: Как часто можно делать ингаляции с физраствором при кашле?
Ответ: До 3-4 раз в день по 5-10 минут. Физраствор увлажняет слизистую и облегчает отхождение мокроты, но не лечит причину.
