Чем лечить коклюшный кашель у ребенка: симптомы, препараты и домашние методы

Пам'ятка для батьків: що робити при кашлюку у дитини

1. Негайно зверніться до лікаря для підтвердження діагнозу та призначення лікування.
2. Забезпечте дитині постільний режим у добре провітрюваному приміщенні.
3. Давайте дитині багато теплого пиття (вода, чай, компот) для розрідження мокротиння.
4. Використовуйте зволожувач повітря або розвішуйте вологі рушники, щоб зменшити сухість слизової.
5. Не давайте дитині протикашльові препарати без призначення лікаря — вони можуть бути небезпечними.
6. Слідкуйте за частотою та тривалістю нападів кашлю, особливо вночі.
7. Уникайте контактів дитини з іншими людьми, особливо немовлятами та вагітними.
8. Не використовуйте народні методи (гірчичники, банки, розтирання) без консультації з лікарем.
9. Провітрюйте кімнату кілька разів на день, але уникайте протягів.
10. При появі ускладнень (температура вище 38°C, синюшність, судоми) негайно викликайте швидку допомогу.
11. Після одужання проконсультуйтеся з лікарем щодо вакцинації для профілактики повторного зараження.

Общие сведения о коклюше

Заболевание провоцируется бактерией с латинским названием Bordetella pertussis, обладающей специфическим воздействием. Передается коклюш воздушно-капельным путем через кашель при тесном контакте с больным человеком и относится к детским заболеваниям, однако отмечены случаи заражения недугом и среди взрослого населения – часто именно взрослый человек становится виновником заражения ребенка коклюшем.

Сколько времени требуется инфекции, чтобы поразить организм? Продолжительность жизни коклюшной палочки невелика, и она может перейти к другому человеку только с небольшого расстояния. Близкий контакт, к сожалению, гарантирует 100% заражение.

Если малыш заразен, но никто еще не знает об этом, и ребенок продолжает посещать детский сад, то он легко спровоцирует коклюш у детей из его группы. Особенно рискуют заболеть непривитые дети.

Попадая в бронхи и трахею, Bordetella pertussis цепляется своими ворсинками за реснитчатый эпителий этих органов и начинает свое вредное воздействие. Кашлевой центр, расположенный в головном мозге, подвергается постоянному раздражению, увеличивается количество вязкой слизи. Кроме того, бактерия выделяет токсины, продолжающие свое раздражительное действие даже после того, как сама палочка убита.

Медики установили, что проблема долгого излечения заболевания заключается не в инфекции дыхательных органов, а в раздражающем эффекте кашлевого центра. При такой клинической картине методы лечения вирусного вида кашля и его коклюшного визави принципиально отличаются. Недуг в острой инфекционной форме протекает тяжело, представляет особую опасность для здоровья новорожденных и малышей до года. Серьезная картина заболевания вырисовывается у непривитых детей. Когда организм не готов или ему нечего противопоставить коварной инфекции, болезнь может длиться до 3-х месяцев.

У детей старше года симптомы могут быть менее выраженными, однако кашель становится более интенсивным и может длиться несколько недель. Врачи рекомендуют родителям следить за состоянием ребенка и при первых признаках заболевания обращаться к специалисту. Лечение в домашних условиях включает обеспечение комфортных условий, увлажнение воздуха и использование теплых напитков. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, и консультация с врачом необходима для назначения адекватной терапии.

Группы и факторы риска

В группе риска люди, имеющие хронические заболевания дыхательной системы. Наблюдать коклюш можно и у ВИЧ-инфицированных, онкобольных, медперсонала. К факторам риска относят возраст — дети младшего возраста более подвержены этому заболеванию. Дети с иммунодефицитом (как врожденным, так и приобретенным) имеют высокий шанс заболеть коклюшем.

Причины

Заражение, как мы уже сказали, происходит воздушно-капельным путем. Пик заразности приходится на период максимально выраженной симптоматики. Носительство заболевания не является опасным и длительным, а источником коклюша является больной ребенок или взрослый человек.

1. Бактерии выделяются во время кашля, чихания. Аэрозоль с бактериями распространяется не более, чем на 2 метра.
2. Вдыхание зараженного воздуха. Человек вдыхает воздух с патогенами, которые проникает в дыхательные пути и начинают размножаться, провоцируя симптоматику.

Контактным путем болезнь не передается, так как бордетелла неустойчива во внешней среде. Таким образом, предметы обихода не требуют обработки.

После того, как ребенок переболел коклюшем, образуется стойкий пожизненный иммунитет. Однако, если ребенок коклюшем не болел, но часто подхватывает респираторные заболевания, у него активная социальная жизнь (частая смена коллектива — сад, кружки, спортивные и подготовительные занятия), то он будет в группе риска. Ослабленный иммунитет не оказывает должной защиты. Помните, что на любые ваши вопросы готовы ответить наши врачи. Они дистанционно проконсультируют по причинам возникновения болезни, подберут проверенные клиники для обследований, будут на связи в любое время суток.

Виды

Коклюш у детей может протекать в разных формах — так коклюш в легкой форме начинается с 10-15 приступов кашля в день, для средней формы характерно до 20 приступов кашля в сутки, а при тяжелой форме частота кашлевых приступов достигает 25-30.

Таблица №1

Период	Описание
Инкубационный	Длится 2 недели, симптомы коклюша у детей еще не проявляются «во всей красе», жалоб на ухудшение самочувствия нет
Катаральный	Проявления напоминают респираторное заболевание, длится этот период от 10 до 14 дней
Пароксизмальный	Эту стадию также называют спазматической — в этом случае кашель у ребенка при коклюше становится приступообразным, изнуряющим
Реконвалесценция	Это период «обратного развития», для которого характерно уменьшение кашлевых приступов

Протекать коклюш может как в типичной, так и атипичной формах. Для первой характерна указанная в таблице выше поэтапность патологического процесса, наличие характерного судорожного кашля. При атипичной форме четкой последовательности болезни нет, кашля практически нет, приступов тоже.

Какими симптомами сопровождается коклюш?

Инкубационный период заболевания составляет 7-14 дней – срок, за который бактерия коклюша заселяет слизистую дыхательных органов, начинает размножаться и провоцирует подачу раздражающих сигналов в головной мозг. Кашлевой центр отвечает на раздражение сильнейшими приступами кашля, длящимися около 3-х месяцев. Врачи называют коклюш “стодневным кашлем”.

Сопутствующие симптомы

Поскольку заболевание носит инфекционный характер, одним кашлем оно не выражается. Недуг сопровождается другими симптомами:

• повышение температуры до 38 градусов;
• легкий болевой синдром в горле;
• насморк;
• кашель сухого характера.

Симптомы очень похожи на простуду, поэтому необходима консультация педиатра. Диагностика строится на осмотре ребенка, анализах, характере кашля, которые показывают доктору ясную картину, в результате он сможет точно выстроить лечение. Скорейшие лечебные действия особенно важны для грудничков, которым очень трудно переносить спазматические приступы.

Важно помнить, что при подозрении на коклюш необходимо обратиться к врачу. Однако в домашних условиях можно облегчить состояние ребенка. Рекомендуется поддерживать влажность воздуха, чтобы снизить раздражение дыхательных путей, а также обеспечивать обильное питье. Мягкие, успокаивающие чаи и отвары помогут смягчить кашель. Также полезно использовать теплые компрессы на грудь. Тем не менее, самолечение не должно заменять профессиональную медицинскую помощь.

Специфические особенности кашля при коклюше

Кашель при коклюше обладает специфическими проявлениями. При каждом приступе видно, как интенсивность кашля нарастает, приобретая спазматический характер. Кстати, у привитых малышей процесс проходит легче. Распознать причину кашля помогают его специфические отличия, приведенные на видео. Выглядит неприятный процесс так:

• Кашлевой толчок. Формируется на выдохе, заставляя ребенка сильно закашляться, не давая ему сделать вдох.
• Реприз – глубокий вдох, сопровождающийся свистом. Образуется свистящий звук в момент спазма голосовой щели. Узкая детская гортань способствует яркой выраженности свистящего звука.
• Посинение или покраснение лица. Возникает из-за недостатка воздуха, перекрываемого приступами кашля: кровь приливает или наоборот плохо поступает к кожным покровам, организм реагирует изменением их цвета.
• Выделение слизи или рвота. Сильный и долгий приступ кашля заканчивается рвотой, вместе с которой может выходить вязкая слизь.
• Острая фаза. Наступает после 10-дневного нарастания кашлевых приступов. Две недели симптомы остаются неизменными, выражаясь в постоянных приступах кашля и общим недомогании. Затем начинается медленное смягчение и сокращение времени приступов.

Перерыв между приступами дает отдых малышу, и он ведет себя как обычно: гуляет, играет, весело общается. Однако количество приступов варьируется в зависимости от степени тяжести недуга, что наглядно показывают фото больных детей. Один ребенок может заходиться кашлем 20 раз в день, а у другого число приступов достигает 40-50 раз в день. При такой интенсивности малыш заметно устает, его поведение меняется, он становится вялым и раздражительным.

Як розпізнати кашлюк: сигнали організму, які не варто ігнорувати

На першому тижні кашлюк маскується під звичайну застуду: легкий нежить, чхання, невисока температура, рідкісне покашлювання — нічого незвичайного. Не дивно, що лікарі часто не підозрюють кашлюк на цьому етапі. Однак через 1-2 тижні замість поліпшення настає різке погіршення: кашель не проходить, а лише посилюється. З’являються характерні симптоми кашлюку, які неможливо ігнорувати:

1. Кашель триває довше, ніж при звичайній ГРВІ, і тільки наростає після 1-2 тижнів хвороби. Для типової застуди незвично, що через два тижні самопочуття погіршується, а не поліпшується — це серйозний сигнал.
2. Напади судомного кашлю (пароксизми). Хворий робить поспіль безліч кашльових поштовхів і не може вдихнути, буквально задихається від кашлю. Такий епізод може тривати по кілька хвилин, повністю виснажуючи людину.
3. «Репризи» — свистячий вдих після серії кашлю. Коли після довгого спазму людина нарешті намагається вдихнути, повітря проходить через звужені спазмом дихальні шляхи зі своєрідним високим свистом — той самий «whoop», що дав кашлюку англійську назву. У немовлят цей звук чути не завжди, але у дітей старшого віку це досить часте явище.
4. Блювота після кашлю. Мучительний напад кашлю при кашлюку і нерідко закінчується блювотою — особливо у дітей. Дитину може нудити після закінчення сильного кашльового епізоду, що вкрай виснажує.
5. Посиніння обличчя і паузи в диханні. Під час довгого нападу дитина може синіти — це ознака нестачі кисню (ціаноз). У малюків до 6 місяців кашлюк іноді проявляється не кашлем, а епізодами апное — дитина завмирає, перестає дихати на кілька секунд. Такі зупинки дихання дуже небезпечні!
6. Дрібні крововиливи на слизових. Обличчя людини під час кашлю червоніє, в очах лопаються капіляри — білки очей можуть покриватися червоними крапками. Від перенапруження можливі навіть грижі, а у підлітків і дорослих — переломи ребер після особливо сильних епізодів кашлю.
7. Виснажливий нічний кашель при кашлюку. Вдень теж трапляються пароксизми, але вночі вони частіші та сильніші — дитина не може нормально спати. Укласти малюка стає справжнім випробуванням для сім’ї.

Будь-яка з цих ознак — привід негайно звернутися до лікаря. Фахівець, швидше за все, призначить аналіз мазка з носоглотки, щоб підтвердити кашлюк. Це важливо зробити якомога раніше: своєчасна діагностика дозволяє почати лікування і захистити навколишніх від зараження.

Какие стадии проходит заболевание?

Проведя классификационные исследования, медики вывели и описали три стадии коклюша. Мы приводим их подробные характеристики:

1. Катаральная. Стадия сопровождается кашлем, насморком и подъемом температуры до 37,5-37,7 градусов (редко). Характер кашля непродуктивный, сухой, с частыми приступами. Длится катаральная фаза до 2-3 недель. Симптоматика неясная, поэтому врач может определить ее как бронхит или ОРЗ. Большинство случаев заражения приходится на катаральную стадию из-за ее легкого течения. Вероятность заразиться при тесном общении с больным равняется 100%.
2. Приступообразный кашель наступает после того как симптомы обычного ОРЗ исчезают. Кашель приобретает навязчивую форму, вызывает спазматическую реакцию. Опытный педиатр без дополнительных исследований безошибочно диагностирует коклюш именно на этой стадии, но анализ крови надо сдать. Следует отметить, что на этой стадии коклюш у привитого ребенка протекает мягче или занимает непродолжительное время, за которое врач не успевает поставить диагноз.
3. Выздоровление. Период, когда заметно снижается интенсивность приступов, они проходят легче, улучшается общее состояние ребенка. Лечение не останавливается, но опасность осложнений отступает.

Чому кашель при кашлюку не проходить: трохи фізіології

Кашлюк розвивається поетапно. Спочатку 1-2 тижні легких симптомів, потім до 6-10 тижнів болісних кашльових спазмів, і ще 2-6 тижнів відновлення після кашлюку з поступовим ослабленням кашлю. В цілому кашель може не проходити до трьох місяців, через що кашлюк і прозвали «100-денним кашлем».

Щоб зрозуміти, який кашель при кашлюку і чому він такий тривалий, заглянемо всередину дихальних шляхів. Збудник хвороби — бактерія Bordetella pertussis — прикріплюється до найдрібніших війок всередині бронхів і трахеї. Мікроб виділяє токсини, які пошкоджують ці вії та викликають набряк слизової. В результаті слиз більше не просувається вгору до виходу, а накопичується всередині. Організм намагається позбутися її єдиним доступним способом — рефлекторним кашлем. Причому кашльовий рефлекс при кашлюку стає надчутливим: найменший подразник (сміх, плач, ковток води) здатний спровокувати новий спазм.

Навіть коли самі бактерії вже гинуть (наприклад, під дією антибіотиків або імунітету), їх «спадщина» — пошкоджені дихальні шляхи — ще довго нагадує про себе. Віям потрібен час, щоб відновитися, а до тих пір легені сприймають будь-яку дрібницю як привід кашляти. Звідси й затяжна фаза відновлення: кашель може тривати тижнями, поступово пом’якшуючись, але повністю не проходячи якийсь час.

Від сильних спазмів нерідко відбувається рефлекторне звуження бронхів — бронхоспазм. Якщо у пацієнта є схильність до астми, кашлюковий кашель може її посилити: лікарі відзначають, що кашлюк здатний спровокувати важке загострення астми й навіть підвищити ризик розвитку астми в майбутньому.

Отже, фізіологічно кашлюк вражає дихальну систему «з двох боків»: і механічно (слиз + спазм), і нервово-рефлекторно (подразнює центр кашлю). Звідси зрозуміло, чому напади такі сильні й чому кашель при кашлюку не проходить швидко — пошкодженим бронхам потрібен час, щоб прийти в норму.

Какими осложнениями опасен коклюш?

Ускорить процесс выздоровления при коклюше не по силам даже опытному врачу, но правильное лечение способно значительно облегчить течение болезни и устранить нежелательные осложнения. Большая опасность от коклюша грозит самым маленьким пациентам – новорожденным и деткам до 6 месяцев. Коклюшный кашель может привести к остановке дыхания у грудничков. Часто возникающим последствием коклюша становится пневмония.

Родителям малыша, заболевшего коклюшем, стоит внимательно следить за его здоровьем и обращать внимание на следующие признаки:

• неожиданное ухудшение состояния ребенка;
• подъем температуры на 2-й неделе болезни;
• учащенное дыхание, приступы кашля длятся дольше и становятся интенсивнее.

При таких явных изменениях в состоянии ребенка, особенно грудничка, необходимо незамедлительно его госпитализировать и сдать анализы. Малыш проведет в больнице немного времени, но этого будет достаточно для того чтобы врач мог понаблюдать за острым периодом и на основании полученных анализов крови и мокроты медикаментозно стабилизировать состояние ребенка.

Родителям важно не упустить тревожные моменты и вовремя обеспечить профессиональную помощь своему сокровищу.

Осложнения

Последствия коклюша у детей могут быть специфическими и неспецифическими. К первой группе относят:

• эмфизему легких;
• эмфизему подкожной клетчатки, средостения;
• сегментарные ателектазы;
• коклюшную пневмонию, энцефалопатию.

В спазматический период встречаются следующие осложнения коклюша у детей:

• ателектазы;
• остановка дыхания;
• паховая, пупочная грыжи;
• энцефалопатия.

Наиболее часто регистрируются тяжелые осложнения именно у младенцев. Это происходит из-за особенностей развития болезни именно в младенческом возрасте — инфекция молниеносно распространяется по дыхательным путям — буквально за несколько часов, а родители не успевают принять меры и обратиться к врачам.

Распознать болезнь на первых этапах ее развития сложно. Важно не откладывать визит к специалистам. Наши врачи дистанционно проконсультируют вас по «классическим» симптомам заболевания, расскажут, чем отличается «привычная» ОРВИ от коклюша, а также порекомендуют, где и как быстрее пройти обследования.

К какому врачу обращаться

При появлении кашля, насморка, температуры обращаются к педиатру. При необходимости потребуется обратиться к инфекционисту. Посещение других узкопрофильных врачей не требуется.

Постановка диагноза

Постановка диагноза проводится бактериологическими методами. Возбудителя выявляют в мокроте, мазках слизистой верхних дыхательных путей. Выявить коклюш у ребенка можно при помощи:

• клинического и общего анализа крови;
• бакпосева из носоглотки;
• ПЦР;
• ИФА, РСКА, РНГА, РА.

• инфекционным мононуклеозом — длительная и высокая лихорадка, отсутствие реприз;
• паракоклюшем — определяется только при помощи анализов и лабораторных исследования;
• туберкулезом — кашель длительный, навязчивый, интоксикация, репризы отсутствуют;
• рефлюкс-эзофагитом — кашель появляется в результате раздражения бронхов. Наиболее выражен в положении лежа.

Що кажуть лікарі: лікувати кашлюк чи чекати, поки пройде?

Лікування кашлюку у дітей і дорослих включає, перш за все, приймання антибіотиків групи макролідів (найчастіше азитроміцин, рідше кларитроміцин або еритроміцин). Якщо почати терапію в перші 7 днів захворювання, антибіотик може навіть скоротити тривалість симптомів і тяжкість кашлю. Головне ж його завдання — якомога швидше знищити Bordetella pertussis і тим самим знизити заразність пацієнта. Без лікування людина поширює кашлюк близько 3 тижнів з початку кашлю, а з антибіотиком перестає заражати навколишніх вже через 5 днів від початку терапії.

Однак важливо розуміти: антибіотики не зупинять сам кашель миттєво. Якщо хвороба виявлена пізно (через 2-3 тижні та більше від початку), антибактеріальне лікування, на жаль, майже не вплине на інтенсивність кашльових нападів — токсини вже завдали шкоди.

Чи означає це, що залишається просто рахувати дні та ночі, чекаючи, коли пройдуть ці муки? Звичайно ж ні. Крім етіотропного лікування (тобто антибіотиків проти бактерій), лікарі застосовують симптоматичну терапію — засоби, які допомагають пацієнту пережити гостру фазу. Медикаменти можуть частково полегшити кашель, знизити частоту і тяжкість нападів. Також дуже важливий правильний догляд за хворим. Про це докладно поговоримо нижче.

Окремо варто відзначити, що лікування кашлюку у дітей вимагає особливої уваги. Немовлята до року майже завжди лікуються в стаціонарі. У лікарні за ними стежитимуть за диханням, при необхідності давати кисень, поживні розчини через крапельницю (якщо дитина не може їсти через кашель). Старших дітей і дорослих з кашлюком зазвичай лікують вдома, але під регулярним лікарським контролем.

У гострій стадії потрібно дотримуватися щадного режиму: менше фізичних навантажень, більше відпочинку. Хворого ізолюють від колективу: ні про який дитячий садок, школу або роботу не може бути мови, поки людина заразна. За медичними правилами, повертатися до звичайної діяльності можна після 5 днів приймання антибіотиків (коли ризик заразити інших мінімальний) або ж через 21 день від початку кашлю, якщо антибіотики не приймалися.

Какими средствами лечить коклюш?

Большинство маленьких пациентов, заболевших коклюшем, проходят лечение в домашних условиях. Стационар показан при тяжелых случаях болезни. Лечебные мероприятия состоят из приема медикаментов, но на первом месте в борьбе с болезнью стоит обеспечение ребенку условий, помогающих облегчить приступы кашля. Родители должны:

• чаще проветривать комнату и гулять с ребенком на улице;
• поддерживать уровень влажности воздуха;
• кормить малыша дробными порциями, следя за сбалансированностью питания по витаминам и другим полезным элементам;
• беречь кроху от стрессовых ситуаций;
• приглушить звук, притушить свет, чтобы не раздражать маленького пациента;
• отвлечь от приступов кашля новым мультфильмом или игрушкой.

Как видим, действия не потребуют от родителей неимоверных усилий, зато намного облегчат малышу страдание от навязчивого недуга. Покой, ласка, заинтересованность мамы и папы в скорейшем выздоровлении помогут вашему маленькому сокровищу морально спокойнее перенести приступы кашля. Привязчивый коклюш не сдает свои позиции долго, поэтому вдвойне важно быть внимательным к физическим неудобствам ребенка.

Применение народных средств

Коклюш известен давно, у него печальная статистика, особенно в прошлых веках, когда от болезни гибло много младенцев. Естественно, лекари прошлого искали средства борьбы с ним, пытались лечить маленьких пациентов различными растительными настойками, отварами, соками. Мы расскажем вам о народных средствах, издавна применяемых для лечения коклюша. Родителям можно использовать их для смягчения приступов:

• аир и мед;
• сок крапивы или редиса;
• настой клевера;
• смесь из имбирного сока, миндального масла и сока лука.

Выбирая народное средство, удостоверьтесь, что у вашего ребенка нет на него аллергии. При использовании ингаляций с растительными компонентами можно уменьшить раздражение от сухого кашля – главное, чтобы распылялись лекарства при повышенной влажности (в ванной или с применением увлажнителя). Хорошо облегчают кашель небулайзерные ингаляции с минеральной водой.

как выбрать увлажнитель воздуха для детской комнаты – мнение Комаровского

Лечение антибиотиками

Бактериальный характер коклюша требует обязательного применения антибиотиков. Заметим, что с помощью антибиотиков значительно купируются кашлевые приступы на катаральной стадии заболевания. Лекарства помогают предотвратить наступление резкого обострения недуга в виде приступообразного кашля.

Медики отмечают устойчивость бактерии Bordetella pertussis к пенициллиновому ряду антибиотиков. «Аугментин», «Амоксиклав», «Флемоклав Солютаб» бесполезны в борьбе с коклюшем, рекомендуется применять Эритромицин (рекомендуем прочитать:

Лечение антибиотиками, начатое в острый период, когда кашель переходит в спазматическую фазу, продолжается. Терапия направлена на то чтобы ребенок стал незаразным для других детей, поскольку воздействовать на кашлевой центр мозга антибиотики уже не могут. Прием препаратов ведется строго по расписанному врачом плану: по точному времени, сроку и дозам. Родители должны контролировать этот процесс, не допуская серьезных отступлений от графика приема.

Препараты против кашля

Навязчивый кашель доставляет ребенку физический и психологический дискомфорт. Малыш начинает капризничать, отказывается кушать, боится наступления приступов кашля.

Снизить досадные явления помогают противокашлевые медикаменты, подавляющие кашлевой рефлекс. Аптеки предлагают их в широком ассортименте. Если считаете необходимым, используйте такие препараты, как «Гликодин», «Синекод», «Коделак Нео», «Кодеин», «Панатус» (рекомендуем прочитать:

Муколитические и отхаркивающие средства

Показаны при лечении кашля во время вирусных инфекций, бронхита, пневмонии, трахеите. При коклюше они назначаются для снижения осложнений, чтобы не допустить появления пневмонии или хронического бронхита у детей и взрослых. Работают на разжижение мокроты и вывод ее из органов дыхания. Несмотря на то что они не облегчают приступы кашля, их прием полезен для борьбы с коклюшем.

Врач может выписать «Флавамед», «Амброксол», «Проспан», «Лазолван», «Геделикс» и ряд других препаратов (рекомендуем прочитать:

). Нельзя давать столь популярные и рекламируемые малышу растительные сиропы без рекомендации педиатра. Компоненты сиропов могут спровоцировать аллергию у малыша или не оказать должного эффекта, подбор средств ведется индивидуально.

Гомеопатическая терапия

Гомеопатия предлагает свои методы борьбы с заболеванием, основанные на применение натуральных компонентов. Хорошо помогает привитым деткам. При катаральной стадии коклюша ребенку дают Nux vomica 3 или Pulsatilla 3. Первое средство помогает при сухом кашле, второе показано при выделении мокроты. Если на катаральном периоде недуга проявляется лихорадка, ребенку можно пить Аконит 3, помогающий понизить температуру, снять головные боли, убрать симптомы раздражительности и ощущение общего недомогания. Принимают средство по 2-3 капли через 2 часа.

Як зупинити кашель при кашлюку: препарати, які реально працюють

Виснажені батьки хворої дитини (та й сам дорослий, що кашляє) закономірно запитують: як полегшити кашель при кашлюку, чи є ліки, здатні зупинити ці напади? Спробуємо розібратися, які ліки від кашлю при кашлюку застосовуються і що про них відомо.

Таблица №2

Препарати при кашлюку і як вони діють

Засіб та підхід	Як діють при кашлюку	Важливі моменти
Антибіотики (азитроміцин, еритроміцин та ін.)	Знищують бактерію Bordetella pertussis — причину кашлюку. Скорочують період заразності та, якщо приймання розпочато дуже рано, можуть зменшити тяжкість симптомів	Призначаються лікарем всім хворим, особливо в перші 1-2 тижні хвороби. Без антибіотиків пацієнт, хворий на кашлюк, є заразним близько 3 тижнів. Однак навіть після курсу антибіотиків кашель може ще тривати, оскільки він обумовлений пошкодженням дихальних шляхів, а не наявністю бактерій
Протикашльові препарати (що пригнічують кашльовий рефлекс) — наприклад, бутамірат (Синекод), преноксдіазин, декстрометорфан (Тос-Май), сиропи, що містять кодеїн	Діють на кашльовий центр у головному мозку, знижуючи позиви кашляти. Здатні тимчасово пом’якшити й зменшити частоту нападів	Ефект при кашлюку обмежений. Сильнодійні опіоїдні засоби (кодеїн) можуть призначатися тільки дорослим і тільки за рецептом лікаря, на короткий час
Бронхолітики (інгаляції з сальбутамолом, фенотеролом та ін.)	Розширюють бронхи та знімають спазм м’язів дихальних шляхів. Застосовуються при бронхоспазмі, щоб полегшити дихання	У дослідженнях не було виявлено істотного зниження частоти кашльових нападів при кашлюку. Зазвичай не входять до стандарту лікування, якщо тільки у пацієнта немає супутньої астми або виражених хрипів
Муколітики та відхаркувальні засоби (амброксол, ацетилцистеїн, трав’яні сиропи)	Розріджують густий слиз у бронхах, стимулюють його виведення, щоб зменшити застій мокротиння	Густа мокрота дійсно утворюється при кашлюку через запалення, але причина кашлю — не стільки мокрота, скільки подразнення рецепторів. Сильні муколітики (наприклад, АЦЦ) маленьким дітям не дають — розріджена мокрота у великому обсязі небезпечна тим, що малюк не зможе її відкашляти. Краще робити акцент на рясному питті та вологому повітрі. Рослинні сиропи (подорожник, плющ, солодка тощо) можна використовувати як підтримувальний засіб — вони трохи пом’якшують горло і допомагають організму відкашлювати
Протизапальні (кортикостероїди)	Зменшують запалення і набряк у дихальних шляхах; теоретично могли б послабити кашель	Виразного ефекту не доведено: наприклад, дослідження з дексаметазоном не показало істотної користі. Стероїди іноді застосовують у стаціонарі при важкому кашлюку (особливо у немовлят або при загрозі ускладнень), але рутинно їх не використовують

Як бачимо, ліки від кашлю при кашлюку мають скоріше допоміжний характер. Антибіотики виконують свою роботу — ліквідують збудника і запобігають розвитку хвороби у навколишніх. А ось чим купірувати сам кашель, однозначного рішення немає. Жоден із відомих препаратів не здатний відразу припинити кашлюкові спазми. Всі перераховані методи лише частково полегшують симптоми — на жаль, «протикашлюкового» сиропу не існує.

Тому лікарі роблять акцент не стільки на медикаментах, які реально працюють обмежено, скільки на правильному догляді за хворим. Створення комфортних умов і застосування простих домашніх заходів часто дають не менший ефект, ніж таблетки та суміші. Що це за заходи — розглянемо далі.

Домашні методи: коли допомагають інгаляції та тепле пиття

Коли ліки мало допомагають, на допомогу приходять прості підтримувальні засоби. Народна мудрість накопичила десятки рецептів від кашлю — від інгаляцій над картоплею до редьки з медом. Які з них стануть у пригоді при кашлюку?

№1 Режим і обстановка

Дуже важливі спокій і комфорт для хворого. Постарайтеся забезпечити вдома розслаблену атмосферу: активні ігри, стрес і плач тільки провокують нові спазми. Краще почитати книжку, тихо подивитися мультик — відволікти дитину, щоб вона менше кашляла «на нервах».

Приберіть з оточення хворого все, що може дратувати дихання: пил (щоденне вологе прибирання і провітрювання), різкі запахи, дим. Навіть пасивне вдихання тютюнового диму неприпустимо — воно гарантовано викличе новий напад.

№2 Рясне тепле пиття

Проста істина, знайома кожній мамі: щоб пом’якшити кашель, потрібно більше пити. При кашлюку це особливо актуально. Тепла рідина зігріває і зволожує запалене горло, розріджує мокроту — її легше відкашляти. Нехай це буде те, що подобається хворому: вода, компот, морс, неміцний чай, відвар ромашки — головне, пити невеликими порціями, але часто.

Тепле молоко з медом на ніч — старий добрий засіб від кашлю. Мед взагалі визнаний ефективним натуральним засобом від кашлю у дітей старшим за рік. Він обволікає горло і зменшує кількість нічних пробуджень від нападів. (Пам’ятайте: мед не можна давати дітям до 1 року!)

№3 Інгаляції та вологе повітря

Вдихання теплого вологого повітря допомагає заспокоїти кашльовий рефлекс. Найпростіший спосіб — парові інгаляції. Наприклад, подихати парою у ванній кімнаті, відкривши гарячий душ, або над мискою з гарячою водою. Можна додати дрібку соди або відвар трав (ромашка, чебрець) — лужна і трав’яна пара традиційно використовуються як народні засоби при кашлюку для пом’якшення кашлю.

Головне — не використовувати окріп і не робити парові інгаляції маленьким дітям, щоб уникнути опіків. Для малюків безпечніше подихати через небулайзер фізіологічним розчином (0,9% NaCl): це зволожить дихальні шляхи, не ризикуючи обпекти їх.

№4 Народні рецепти

На додаток до основного лікування можна застосовувати деякі перевірені домашні засоби. Вони не позбавлять від кашлюку, але можуть трохи полегшити стан хворого. Наприклад, сироп з чорної редьки з медом — класичні народні ліки від кашлю. Сік редьки має протимікробні властивості й покращує відходження мокротиння, а мед пом’якшує горло. Давати такий сироп можна по чайній ложечці 3-4 рази на день (дітям старшим за рік).

Корисні й трав’яні чаї: відвар чебрецю (тим’яну) має відхаркувальний ефект, липовий цвіт — пом’якшувальний і заспокійливий. Перед сном можна дати теплий чай з малиною — він і горло пом’якшить, і нервову систему заспокоїть.

Важливо: народні засоби при кашлюку — лише допоміжна ланка. Вони не замінюють антибіотиків та інших призначень лікаря. Але в поєднанні з основним лікуванням і правильним доглядом домашні методи допомагають пережити кашлюк з меншим дискомфортом.

Відновлення після кашлюку

Навіть коли гострий період хвороби минув, залишковий кашель може зберігатися ще кілька тижнів (а іноді й місяців). Поступово епізоди кашлю стають все рідшими та м’якшими й, нарешті, зникають — настає повне одужання. У цей період важливо не підхопити нову інфекцію: дихальні шляхи все ще чутливі, і банальна застуда здатна знову спровокувати кашель.

Тому в перші місяці після кашлюку по можливості уникайте ГРВІ: не водіть дитину в людні місця без потреби, більше бувайте на свіжому повітрі, повноцінно харчуйтеся. Корисно підтримати імунітет вітамінами (за погодженням з лікарем).

Кашлюк легше попередити, ніж лікувати. Вакцинація (АКДС у дітей і ревакцинація для дорослих) забезпечує захист від кашлюку або, як мінімум, від його важкого перебігу. Щеплені люди або не хворіють, або переносять кашлюк набагато легше — без тих самих жахливих 100 днів кашлю.

Чому вночі кашель посилюється?

При кашлюку кашель стає сильнішим вночі через положення тіла (слиз гірше відходить в положенні лежачи), підвищену чутливість дихальних шляхів і відсутність денних відволікаючих факторів. Це типова особливість захворювання — і саме нічні напади найчастіше стають причиною звернення до лікаря.

Що робити, якщо кашель не проходить після кашлюку?

Навіть після закінчення гострої фази тривалий кашель може зберігатися тижнями або місяцями. Це залишкове явище, пов’язане з пошкодженням слизової. Допомагають щадний режим, зволожене повітря, дихальна гімнастика і, за показаннями, протикашльові препарати (тільки за призначенням лікаря).

Чим лікувати кашель при кашлюку у дитини?

Лікування має бути комплексним: антибіотики (якщо на ранній стадії), підтримувальна терапія, сиропи від кашлю (за віком і діагнозом), рясне пиття, режим тиші та свіже повітря. У важких випадках — госпіталізація. Не експериментуйте — лікування у дітей має проходити під контролем педіатра.

Чи можна лікувати кашлюк вдома?

У легких формах — так, але тільки під наглядом лікаря. При цьому важливо стежити за диханням, питним режимом, не допускати перегрівів і переохолоджень. Якщо з’являються бронхоспазми, сильний нічний кашель або блювота — потрібна очна консультація.

Лечение

Лечение коклюша проходит амбулаторно. Больному обеспечивают чистый, увлажненный воздух в помещении. В катаральный период прибегают к антибактериальной терапии. В спазматический период антибиотики при коклюше у детей не эффективны. Связано это с тем, что возбудителя в организме уже нет, поэтому антибиотики для лечения назначает только врач, исходя из стадии заболевания. Клинические признаки появляются на фоне выделенных вирусом токсинов.

Детям, в том числе новорожденным, назначают ингаляции через небулайзер с лекарственными препаратами.

Проводится симптоматическая терапия, направленная на облегчение кашля.

Важно! Лечить коклюш у ребенка при помощи муколитиков, противокашлевых, отхаркивающих препаратов неэффективно. Противопоказано применение противокашлевых лекарственных средств с центральным механизмом действия.

Чем лечат коклюш у грудничков?

Клинические рекомендации при коклюше у детей включают в список необходимых для лечения препаратов антибиотики – азитромицин и амоксициллина клавуанат. Принимать их необходимо в катаральный период.

Можно ли вылечить коклюш дома?

По тяжести течения заболевания, по количеству и длительности приступов кашля выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую форму коклюша. Средняя и тяжёлая форма инфекции обычно диагностируется у детей до 5 лет и требует госпитализации. В лёгкой форме коклюш обычно протекает у взрослых и лечится дома за 5-6 недель.

Что эффективно от коклюша?

Аскорил Экспекторант сироп 100 мл Пертуссин сироп 100 мл Бронхолитин сироп 125 г Флуифорт гранулы для приготовления суспензии для приема внтурь 2, 7 г/5 г пакетики 10 шт. Левомицетин капли глазные 0, 25% флакон-капельница 5 мл Эритромицин мазь глазная 10 тыс. Ещё

Чем опасен коклюш до года?

У новорожденных и грудных детей коклюш нередко приводит к опасным для жизни остановкам дыхания. Этот период, как правило, длится 4–6 недель. В 6–10-недельный период реконвалесценции приступы кашля постепенно становятся реже.

Вакцинация

Постановка прививок считается методом профилактики многих заболеваний, в том числе, и коклюша. Благодаря вакцине формируется иммунитет длительностью от 4 до 6 лет. Период действия зависит от вида вакцины:

1. ЦКВ (цельноклеточная вакцина) дает иммунитет до 12 лет.
2. БКВ (бесклеточная вакцина) защищает до 7 лет.

Вакцинация положена всем детям с 3 месяцев, а сам курс состоит из 3 прививок с интервалом в 45 дней.

Профилактика

• выявление больных детей коклюшем;
• профилактический осмотр детей в образовательных учреждениях;
• введение карантина — больной ребенок высаживается на карантин на месяц с момента заражения. Лица, контактировавшие с больным ребенком, отстраняются от работы на две недели. Затем дважды делают бактериологическую пробу.

Экстренная профилактика проводится путем введения иммуноглобулина. Его получают новорожденные до года, непривитые дети, контактировавшие с больным коклюшем.

Вакцинация является специфической мерой профилактики коклюша. Проводится грудничкам трех месяцев, затем в 4,5 месяца, в полгода. Первую ревакцинацию делают в 1,5 года, вторую и третью — в 7 и 14 лет. Вакцина от коклюша входит в АКДС и является инактивированной.

СОВЕТ No1

Обратите внимание на первые признаки коклюша, такие как сильный кашель, который может сопровождаться свистящими звуками. Если у вашего ребенка наблюдаются такие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу для подтверждения диагноза.

СОВЕТ No2

Изучите методы домашнего лечения, такие как применение меда (если ребенку больше года) или теплых компрессов на грудь, чтобы облегчить симптомы. Однако всегда консультируйтесь с врачом перед началом любых домашних процедур.

СОВЕТ No3

Создайте комфортные условия для ребенка: поддерживайте влажность воздуха в помещении, чтобы облегчить дыхание. Используйте увлажнители или просто ставьте миски с водой рядом с обогревателями.

СОВЕТ No4

Следите за режимом питья. Обеспечьте ребенка достаточным количеством жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, особенно если кашель становится частым и интенсивным.

Как проводить профилактику?

Основное профилактическое оружие против коклюша – это своевременная вакцинация ребенка. Доктор Комаровский объясняет, что прививка не дает 100% гарантии от болезни, но она снижает риски, которые могут возникнуть, если болезнь будет запущена или организм малыша был ослаблен перед началом заболевания. История заболевания показывает, что до момента изобретения вакцины оно занимало первое место в ряду детских недугов, приводящих к летальному исходу.

Сегодня вакцинацию от коклюша назначают в 3-х месячном возрасте. Прививка позволяет укрепить иммунитет малыша на срок до 5 лет. Дети хорошо переносят прививку, в некоторых случаях отмечается ухудшение аппетита, подъем температуры и насморк. Наибольшую опасность коклюш представляет для младенцев, которым физически трудно справиться с приступообразным кашлем.

Модная тенденция, сложившаяся сегодня, увеличивает ряды противников любых прививок. Опасная игра со здоровьем маленького человечка может привести к печальному результату. Вакцина против коклюша – это единственное действенное оружие против коварной болезни, поэтому не стоит пренебрегать достижениями медицины. Благодаря им мы не болеем сегодня оспой, защищены от холеры и чумы, еще в детстве легко переносим другие серьезные заболевания.

Общая информация

Коклюш является антропонозным заболеванием, то есть им болеют только люди. Источник заражения — носители или заболевшие, а возбудитель заболевания — бактерия — коккобацилла Bordetella pertussis. Передается коклюш аэрозольным или воздушно-капельным путем. Человек заражается коклюшем при контакте с больным, например, в детских садах, школах. Именно поэтому чаще всего болеют дети дошкольного возраста. Болезнь имеет сезонность и наиболее часто регистрируется в осенне-зимний период.

Симптомы

Клиническая картина в самом начале развития болезни напоминает обычные респираторные инфекции. Сначала начинается насморк, появляется непродуктивный кашель, температура тела поднимается до 37-37,5 градусов. Затем кашель при коклюше становится упорным, приступоподобным. Наиболее активно ребенок начинает кашлять по ночам. По мере развития болезни, признаки коклюша становятся более выраженными. Из-за судорожного кашля лицо краснеет, могут проявиться мелкие капилляры. При приступе кашля ребенок не в состоянии сделать вдох, отсюда типичный для коклюша свистящий кашель иногда до рвотного рефлекса.

Коклюш у грудничка может протекать в маскированной форме. Вместо репризов наблюдается резкая остановка дыхания после кашлевых толчков, плача, крика. Коклюш у младенцев сопровождается насморком, капризностью, раздражительностью, невысокой температурой тела.

В период выздоровления отмечается отхождение мокроты, приступы кашля становятся реже. Коклюш у малышей, которым была сделана прививка, имеет стертый период.

Відповіді на найпоширеніші запитання про лікування кашлюку у дітей

Вопрос: Чи заразний кашлюк?
Ответ: Так, кашлюк дуже заразний, особливо на початковій стадії, коли симптоми схожі на звичайну застуду.

Вопрос: Як довго триває кашель при кашлюку?
Ответ: Кашель може тривати від кількох тижнів до кількох місяців, навіть після завершення лікування.

Вопрос: Чи можна гуляти з дитиною, яка хворіє на кашлюк?
Ответ: Гуляти можна лише після завершення гострого періоду та за відсутності температури, уникаючи контактів з іншими дітьми.

Вопрос: Які антибіотики призначають при кашлюку?
Ответ: Найчастіше призначають макроліди (азитроміцин, кларитроміцин), але тільки лікар може підібрати правильний препарат.

Вопрос: Чи допомагають інгаляції при кашлюку?
Ответ: Інгаляції з фізрозчином або лужною водою допомагають зволожити слизову та полегшити відходження мокротиння, але не лікують саму інфекцію.

Вопрос: Чи можна робити щеплення від кашлюку після хвороби?
Ответ: Так, вакцинація рекомендується навіть після перенесеного захворювання, оскільки імунітет не є довічним.

Вопрос: Чим небезпечний кашлюк для немовлят?
Ответ: У немовлят кашлюк може викликати зупинку дихання (апное), пневмонію та судоми, тому лікування часто проводять у стаціонарі.

Вопрос: Які домашні засоби безпечні для полегшення кашлю?
Ответ: Безпечними є тепле пиття (вода, компот, чай), зволоження повітря та спокійний режим. Не варто використовувати гірчичники або банки.

Вопрос: Чи передається кашлюк через іграшки або предмети?
Ответ: Збудник швидко гине в навколишньому середовищі, тому основний шлях передачі — повітряно-крапельний при кашлі або чханні.

Вопрос: Коли потрібно викликати швидку допомогу?
Ответ: Негайно викликайте швидку, якщо у дитини посиніли губи, з’явилися ознаки ядухи, судоми або вона перестала дихати під час нападу кашлю.