Памятка для родителей: что делать, если ребенок простыл
- Вызовите врача на дом для постановки диагноза.
- Обеспечьте ребенку постельный режим и покой.
- Проветривайте комнату и увлажняйте воздух.
- Давайте обильное теплое питье (морсы, чай с лимоном).
- Промывайте нос солевым раствором 3-4 раза в день.
- Не сбивайте температуру ниже 38,5°C без рекомендации врача.
- Не используйте антибиотики без назначения педиатра.
- При сухом кашле давайте теплое молоко с медом (если нет аллергии).
- Исключите жирную и тяжелую пищу, кормите легкими супами.
- Не кутайте ребенка, чтобы не вызвать перегрев.
- Следите за влажностью в комнате (оптимально 50-70%).
- При ухудшении состояния (одышка, сыпь) срочно вызывайте скорую.
ПРИЧИНЫ НАСМОРКА И КАШЛЯ У РЕБЕНКА
Дети чихают и кашляют в трех основных случаях — если простужены, когда у них склонность к аллергии или не обнаруженное хроническое воспаление дыхательных путей5-8.
Простуда
Простуда — это острое респираторное заболевание (ОРЗ), которое чаще всего вызывают вирусы. У каждого вируса есть участок, к которому он «тяготеет», эту особенность возбудителей называют тропностью6. Например:
- аденовирусы и риновирусы в основном атакуют верхние дыхательные пути, вызывают сухой кашель из-за насморка и скопления слизи в носоглотке;
- парагрипп предпочитает поражать гортань, запуская ее воспаление (ларингит), типичные проявления — «лающий» кашель и сильный насморк;
- при гриппе под прицелом оказывается трахея, поэтому ребенок кашляет, но при этом «сопли» могут отсутствовать;
- респираторно-синцитиальный вирус обычно инфицирует бронхи, что проявляется упорным приступообразным кашлем и одышкой6.
аденовирусы и риновирусы в основном атакуют верхние дыхательные пути, вызывают сухой кашель из-за насморка и скопления слизи в носоглотке;
парагрипп предпочитает поражать гортань, запуская ее воспаление (ларингит), типичные проявления — «лающий» кашель и сильный насморк;
при гриппе под прицелом оказывается трахея, поэтому ребенок кашляет, но при этом «сопли» могут отсутствовать;
респираторно-синцитиальный вирус обычно инфицирует бронхи, что проявляется упорным приступообразным кашлем и одышкой6.
Обычно на фоне вирусной простуды ребенок кашляет не дольше 10 дней2. Если малыш перестает сопеть, но продолжает кашлять, возможно, у него еще сохранились остаточные явления, и кашлевые рецепторы все еще легко раздражаются3.
Аллергия
Детей, склонных к аллергии, кашель с насморком может беспокоить периодически, обостряясь в определенное время года. Чтобы выявить провоцирующий аллерген, врач-аллерголог использует такие методы диагностики, как кожные тесты. С их помощью может быть выявлен аллергический «настрой» против конкретной пищи, растений, домашних животных, лекарств, причем провокатор может быть не один7.
Если аллерген попадает в полость носа, развивается «синдром оральной аллергии», при котором беспокоят:
- чихание;
- слизистое отделяемое из носовых ходов;
- зуд крыльев носа5.
Носовое дыхание затрудняется, из-за дискомфорта ребенок начинает гримасничать, быстро утомляется, но обычно плохо спит4,5. Отметим, что у детей с аллергическим насморком (ринитом) присутствует повышенная возбудимость бронхов — бронхиальная астма. Приступ астмы может проявляться только кашлем, который удается облегчить только бронхорасширяющими препаратами8.
Аденоидит
Нередко у детей, особенно маленьких, воспаление не ограничивается только слизистой оболочкой носовой полости. Инфекция легко распространяется в носоглотку и на присутствующие там аденоиды — увеличенные носоглоточные миндалины. При воспалении аденоидов (аденоидите) могут беспокоить дискомфорт при глотании по утрам, кашель — упорный, продолжительный, иногда приступообразный, часто возникающий по ночам9.
Синусит
Еще одно осложнение насморка — воспаление околоносовых пазух, или синусит. Заболевание развивается, если выводное отверстие пазухи закрывается из-за отека слизистой оболочки носа. При закупорке соустья в пазухах нарушается воздухообмен и в их полости начинается воспаление. В 70% у детей после простуды инфицируется верхнечелюстная пазуха6. При этом к кашлю и «соплям» у ребенка присоединяются боли в разных частях лица. Часто боль «отдает» в верхние зубы на стороне воспаления10.
ПОЧЕМУ ПРИ НАСМОРКЕ ДЕТИ КАШЛЯЮТ?
Кашель может следовать за насморком по нескольким причинам. Первая и основная — это «сопли». Они не только вытекает наружу, но и часто стекают по задней стенке глотки. Здесь есть кашлевые рецепторы, а еще больше их в гортани. Когда «сопли» скапливаются в этих отделах дыхательных путей, появляется желание откашляться. Отметим, что такой кашель из-за «соплей» у ребенка значится как сухой, без мокроты2. В отличие от «соплей», мокрота образуется только в бронхах при их воспалении — бронхите и движется вверх в сторону трахеи, а слизь из носоглотки — вниз, в сторону гортани3.
Если у ребенка нет «соплей», но заложен нос, кашель также может беспокоить. Причина — в нарушении носового дыхания. Когда малыш вынужден дышать ртом, слизистая оболочка глотки очень быстро теряет влагу. На сухость могут реагировать кашлевые рецепторы4. Вспомните, как иногда хочется откашляться, находясь в помещении, где воздух сухой. Точно так же происходит при постоянном ротовом дыхании.
Что такое ОРЗ и ОРВИ
Чаще всего дети сталкиваются с острыми респираторными заболеваниями, именуемыми сокращенно ОРЗ или простудами. Особенно это проявляется при посещении детских коллективов, где они контактируют с другими малышами и фактически обмениваются различными возбудителями. Мамам «детсадовских» ребятишек очень хорошо знакома фраза: «2 дня ходим, потом 2 недели – на больничном».
Простуда бывает как вирусной, так и бактериальной, даже грибковой и другой природы, в 70-80% случаях носит именно вирусный характер. Установить на педиатрическом осмотре происхождение простуды с точностью невозможно, как и «на глазок» отличить одну инфекцию от другой. Однако есть определенные признаки, указывающие на действие вирусов, вредных бактерий и прочих возбудителей. Например, слизистые носовые выделения свидетельствуют в пользу острой респираторной вирусной инфекции, которая обычно начинается с легкого недомогания, снижения аппетита, капризности, нарушения сна у ребенка. Это продромальный период, он длится от нескольких часов до 1-2 дней. А такая вирусная инфекция как грипп начинается остро, сразу с очень высокой температуры, интоксикации, продромального периода почти нет, сухой кашель появляется в поздние сроки болезни. Часто ОРВИ проходит с катаральными симптомами: заложенность носа, изменение оттенка голоса, «круги», «синева» под глазами, насморк, отделяемое из носа, кашель, боли в горле и при глотании.
Что делать?
В первую очередь нужно запомнить, что родителям не стоит паниковать, если у ребенка поднялась температура и возникли прочие неприятные симптомы простуды. Любое настроение матери передается малышу. Простуда при грамотном подходе просто ОБЯЗАНА пройти за 5-7 дней без осложнений. И важно знать, что лечение простуды является комплексным, куда входят основные препараты – противовирусные, антибактериальные и пр., а также средства симптоматической терапии. Не стоит надеяться только на одно какое-то лекарство, как на панацею, волшебную пилюлю из рекламы или совета работника аптеки.
Действия до прихода врача
Иногда, особенно в сезон высокой заболеваемости гриппом и простудой, возникают затруднения с визитом врача, приходится ждать приема, врач не успевает прийти так быстро, как хотелось бы родителям. Есть такие меры, которые можно предпринять до прихода специалиста. Нужно померить температуру ребенку и данные о проведенной термометрии записать в дневничок, который затем показать доктору. Если температура высокая, не следует кутать или даже тепло одевать ребенка. Дома вообще можно раздеть до нижнего белья. Одноразовый подгузник с младенцев тоже рекомендовано снять. Не стоит забывать про физические методы охлаждения – можно обтирать прохладной водой, на голову, живот, места магистральных сосудов можно положить смоченную водой ткань. Следует обильно дробно поить заболевшего ребенка, даже если отказывается пить, необходимо постоянно предлагать из чайной ложечки, смачивать губы.
Не бывает ребятишек, которые не болеют. Болеют все, только одни часто, а другие – не очень. Главное помнить, что любые лекарственные средства должны назначаться врачом на очном приеме, после осмотра.
КАК И ЧЕМ ЛЕЧИТЬ НАСМОРК И КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ?
Чтобы облегчить сухой и влажный кашель, можно использовать фитопрепараты с доказанным действием11.
При легком сухом кашле и заложенности носа у ребенка в начале простуды активно используют отвлекающие процедуры, например ножные горячие ванны, прикладывание горчичников к икроножным мышцам и растительные мази6,14.
Оказывает отвлекающее, антисептическое, ингаляционное и местнораздражающее действия благодаря 3 эфирным маслам и камфоре. Мазь Доктор Мом® Фито помогает облегчить заложенность носа и насморк, если нанести средства на крылья носа, мышечную боль — при нанесении на болезненную область и головную боль, если растереть мазью виски. Средство разрешено для детей от 3 лет14.
Как давать ребенку противокашлевые препараты?
Противокашлевые препараты показаны, если у ребенка при насморке кашель сухой, навязчивый, изматывающий и лишающий сна. Такое состояние часто наблюдается при коклюше и остаточных явлениях после простуды. Лекарства этой группы подавляют кашлевой рефлекс либо на уровне дыхательного центра в головном мозге, либо воздействуя на рецепторы в дыхательных путях, снижая их возбудимость. Однако противокашлевые препараты нельзя принимать, если есть подозрение на бронхит, иначе мокрота вместе с инфекцией останется в бронхах, а это может вызвать разные осложнения3.
Чем кормить детей при кашле и заложенности носа?
- жирные и жареные блюда;
- острые и пряные приправы;
- колбасу и консервы;
- сладости;
- фрукты с мелкими косточками и твердой кожурой15.
Кормить больного малыша желательно 4-5 раз в день небольшими порциями. Если аппетита нет, не следует его заставлять: организм вашего малыша сам даст знать о своих потребностях. Однако ребенок должен пить достаточно жидкости в соответствии с возрастной нормой. Давайте ему обычную и минеральную воду, клюквенные или брусничные морсы15.
Можно ли гулять при кашле?
Детям крайне полезно и необходимо гулять на свежем воздухе даже при простуде6. Но при условии, что он действительно свежий, а не загрязнен выхлопными газами. Поэтому для прогулок лучше выбирать парки и сады, подальше от оживленных улиц, машин и многолюдных мест. При этом всегда учитывайте состояние ребенка. Если он сильно кашляет, лучше лишний раз не раздражать дыхательные пути, особенно в холодную погоду4. Но легкие покашливания пусть не служат поводом для отмены столь приятных и желанных прогулок.
Как купать ребенка при кашле?
Если у ребенка появились сопли и кашель, прежде чем его купать, измерьте температуру тела – она не должна быть повышенной6. Тогда купание разрешено. После водных процедур нужно тщательно обсушить ребенка полотенцем, одеть и не допускать сквозняков.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Часто задаваемые вопросы о лечении простуды у детей
Вопрос: Какие первые признаки простуды у ребенка?
Ответ: Обычно это заложенность носа, чихание, вялость и небольшое повышение температуры.
Вопрос: Нужно ли сбивать температуру 37,5°C у ребенка?
Ответ: Нет, температуру до 38°C сбивать не рекомендуется, так как организм борется с инфекцией.
Вопрос: Какие противовирусные препараты можно давать детям?
Ответ: Только те, что назначил врач, самолечение опасно. Часто используются интерфероны.
Вопрос: Чем опасен кашель при насморке у грудничка?
Ответ: У грудничков узкие носовые ходы, отек и слизь могут затруднить дыхание и кормление.
Вопрос: Можно ли делать ингаляции при кашле и соплях?
Ответ: Да, но только небулайзером с физраствором или по назначению врача. Горячий пар детям запрещен.
Вопрос: Как промывать нос ребенку при насморке?
Ответ: Солевыми растворами (например, Аквамарис) с помощью спрея или пипетки, в зависимости от возраста.
Вопрос: Когда нужно вызывать скорую при простуде у ребенка?
Ответ: При высокой температуре (выше 39°C), судорогах, затрудненном дыхании или отказе от питья.
Вопрос: Сколько дней длится обычная простуда у детей?
Ответ: В среднем 5-7 дней, но кашель может сохраняться до 2-3 недель.
Вопрос: Можно ли использовать сосудосуживающие капли для носа детям?
Ответ: Можно, но строго по инструкции и не дольше 3-5 дней, чтобы не вызвать привыкание.
Вопрос: Что делать, если ребенок отказывается от еды при простуде?
Ответ: Не заставлять, главное — обильное теплое питье (вода, компот, чай).
