Краткая памятка: что делать при боли внизу живота во время кашля
- Оцените характер боли: острая, тянущая, колющая.
- Запомните, усиливается ли боль при движении или наклонах.
- Проверьте, есть ли температура, тошнота или рвота.
- Исключите беременность (для женщин репродуктивного возраста).
- Не принимайте обезболивающие до осмотра врача — это смажет картину.
- При подозрении на аппендицит не грейте живот.
- Обратитесь к терапевту для первичного осмотра.
- Сделайте УЗИ брюшной полости и малого таза.
- Сдайте общий анализ крови и мочи.
- При хроническом кашле посетите пульмонолога.
- Не занимайтесь самолечением паразитарных инфекций.
- При повторяющихся болях ведите дневник симптомов.
Физиологические причины
Кашель может сопровождаться болью внизу живота из-за слабого мышечного каркаса. Чаще это наблюдается у женщин и детей. При кашле сокращаются мышцы, а если они слабые, то быстро начинают болеть. Особенно это проявляется, когда кашель сухой, надрывный, приступообразный, затяжной. При таком его характере низ живота может болеть у любого человека из-за надрыва мышечных тканей в результате перенапряжения. Состояние нормализуется, когда кашель будет вылечен.
Боль при кашле у женщин
Помимо слабых мышц боль внизу живота у женщин бывает при кашле во время месячных. Связано это с повышением чувствительности тканей матки и брюшной стенки. Кроме того менструации могут и без кашля сопровождаться болью внизу живота. Такое явление называют дисменореей, которая бывает первичной или вторичной (вызвана другими патологиями). Кашель только усиливает дискомфорт.
Боль внизу живота при кашле может возникать во время беременности. В этот период матка увеличена, кожа и мышцы растянуты, чувствительность нервных окончаний повышена. Кашель усугубляет это, вызывая дискомфорт.
Боль внизу живота у женщин может возникать на фоне различных заболеваний органов малого таза. Кашель с ними не связан, но во время него дискомфорт проявляется или усиливается
Гельминтоз
Сочетания кашля и боли внизу живота может указывать на заражение гельминтами. Некоторые виды паразитов попадают в дыхательную систему, раздражая кашлевые рецепторы. Кроме того гельминты выделяют токсины, провоцирующие воспаление и аллергические реакции, что опять же может вызывать кашель. Обычно он сухой, приступообразный. Гельминтозу характерны также следующие признаки:
- тошнота;
- диарея;
- ухудшение аппетита, потер в весе;
- бледность, дерматиты;
- хроническая усталость, плаксивость.
Для грамотного лечения важно выяснить, каким именно паразитом заражен организм, чтобы подобрать эффективные препараты. Для диагностика обычно достаточно анализов крови, кала.
Острые кишечные инфекции
Это целая группа заболеваний пищеварительного тракта, включающая ротавирусную инфекцию, брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерию. Для этих патологий свойственна резкая боль внизу живота, которая может проявляться или усиливаться на фоне кашля. Есть и другие характерные симптомы:
- головная боль;
- слабость, ломота в мышцах;
- повышение температуры до 37,5-39°C, иногда выше;
- потеря аппетита;
- тошнота, рвота;
- повышенное газообразование;
- диарея, в кале может быть примесь слизи.
При отсутствии своевременного лечения возможны судороги, спутанность сознания, снижение артериального давления, нарушение походки, координации движений. В числе последствий и обезвоживание, которое особенно опасно для маленьких детей.
Паховая грыжа
Тянущая боль внизу живота при кашле или физическом напряжении может быть вызвана паховой грыжей. Одновременно наблюдается выпячивание в области паха, которое в большинстве случаев безболезненно вправляется нажатием пальцев, незаметно в лежачем положении. Есть и другие характерные симптомы:
- жжение, боль в ногах;
- тяжесть в животе;
- дискомфорт или боль в паху, сильнее проявляется при наклонах, кашле;
- иногда учащенное, болезненное мочеиспускание, метеоризм, запоры;
- у мужчин увеличение мошонки или болезненный отек в области яичек на фоне опущения грыжи;
- у женщин возможны болезненные месячные.
Опасная ситуация возникает при ущемлении грыжи. В этом случае нажатием она не вправляется, из-за сдавливания возможен некроз тканей органов. Это создает угрозу жизни и требует экстренных мер. Лечение осуществляется только хирургическим путем, консервативная терапия применяется в качестве вспомогательных мер для купирования неприятных симптомов, снижения риска осложнений.
Аппендицит
Появление или усиление боли внизу живота при кашле может указывать на аппендицит. Обычно дискомфорт сначала локализуется в эпигастрии или около пупка, затем ниже и справа. Боль обычно постоянная, но умеренная, может стихать на фоне гибели нервного аппарата аппендикса. Дискомфорт усиливается не только при кашле, но и во время ходьбы, изменении положения тела, при чихании. Боль стихает, если лечь на правый бок и подтянуть ноги к животу.
Аппендицит может сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей. После нее при сопутствующем гастроэнерите боль бывает спазматической, прерывистой. Обычно при аппендиците повышается температура до 37-38°C, пропадает аппетит. Иногда учащаются мочеиспускания, повышается давление, ЧСС.
Единственный вариант лечения при остром аппендиците – аппендэктомия, подразумевающая удаление воспаленного придатка. Операция может быть открытой (лапаротомия) или лапароскопической.
Заболевания желудка
Боль внизу живота при кашле может появляться при гастрите, язве и других заболеваниях желудка и кишечника. Иногда источник дискомфорта локализован за ребрами, а смещение ощущений вызвано отдачей в соседние органы, напряжением мышц. Кашель же возникает на фоне першения в горле, спровоцированного раздражением слизистых дыхательных путей из-за воспалительного процесса в расположенных рядом тканях.
Болезнь Лайма
Болезнь Лайма или боррелиоз вызывают особые бактерии, переносимые иксодовыми клещами или оленьими кровососками (лосиная муха, лосиный клещ). Начинается она обычно с повышения температуры, озноба, головной боли, слабости, ломоты в мышцах. У некоторых пациентов першит в горле, начинается насморк, сухой кашель. На фоне последнего в сочетании с ломотой в мышцах может напрягаться и болеть низ живота. Дискомфорт в нем может ощущаться и из-за спазмов в груди, вызванных перикардитом или миокардитом на II стадии болезни.
Характерным признаком боррелиоза является кольцевидная эритема. В первую неделю после укуса появляется папула, которая затем расширяется в стороны. Диаметр эритемы обычно 1-2 см, реже до 6 см. Края кольца красные и чуть приподняты, между ними и центром непораженная кожа здорового цвета.
Для лечения болезни Лайма используют антибиотики. Подбирают их соответственно проявлениям инфекции, которые у пациентов различаются.
Диагностика
Чтобы определить причину боли внизу живота и кашля, а также их связь или отсутствие таковой, нужно обратиться к врачу. Для постановки диагноза могут потребоваться следующие меры:
- лабораторные исследования – анализы крови, мочи, кала, уретральный или вагинальный мазок;
- инструментальная диагностика – УЗИ, рентген, КТ, фиброгастродуоденоскопия,
- консультации узких специалистов.
Для устранения дискомфорта внизу живота применяют обезболивающие препараты, спазмолитики, но это только симптоматическая терапия, а не решение проблемы. Лечение кашля зависит от его характера, причин возникновения. Облегчить состояние помогает теплое питье, ингаляции, отвары и настои целебных трав.
Боли внизу живота при кашле в большинстве случаев не связаны с ним в плане механизма возникновения. Чаще неприятные ощущения вызваны перенапряжением мышц или усиливаются из-за него же на фоне какого-либо заболевания. Выявить точные причины неприятных симптомов может только врач, он же назначит грамотное лечение. Самостоятельный прием препаратов может купировать симптомы, но не решить проблему, а нередко только усугубляет ее.
Часто задаваемые вопросы о боли внизу живота при кашле
Вопрос: Может ли боль внизу живота при кашле быть нормой?
Ответ: Да, при сильном напряжении мышц пресса во время кашля возможна кратковременная боль, но если она повторяется или усиливается, это повод обратиться к врачу.
Вопрос: Какие женские заболевания вызывают боль внизу живота при кашле?
Ответ: Воспалительные процессы в матке, яичниках или маточных трубах, а также кисты и эндометриоз могут усиливать болевые ощущения при кашле.
Вопрос: Как гельминтоз связан с болью внизу живота при кашле?
Ответ: Некоторые паразиты (например, аскариды) мигрируют через легкие, вызывая кашель, и одновременно поражают кишечник, провоцируя боли внизу живота.
Вопрос: Всегда ли боль внизу живота при кашле указывает на аппендицит?
Ответ: Нет, аппендицит — лишь одна из возможных причин, но при подозрении на него (боль справа, тошнота, температура) требуется срочная медицинская помощь.
Вопрос: Может ли паховая грыжа вызывать боль при кашле?
Ответ: Да, при паховой грыже кашель повышает внутрибрюшное давление, что приводит к выпячиванию и болезненным ощущениям внизу живота.
Вопрос: Какие заболевания желудка могут вызывать боль внизу живота при кашле?
Ответ: Гастрит, язвенная болезнь или гастроэзофагеальный рефлюкс могут усиливать боль при кашле из-за раздражения диафрагмы и брюшины.
Вопрос: Как диагностируется причина боли внизу живота при кашле?
Ответ: Врач назначает УЗИ органов малого таза и брюшной полости, анализы крови и мочи, а при необходимости — МРТ или колоноскопию.
Вопрос: Опасна ли болезнь Лайма при боли внизу живота и кашле?
Ответ: Болезнь Лайма может поражать нервную систему и суставы, вызывая кашель и боли в животе, и требует длительного лечения антибиотиками.
Вопрос: Что делать, если боль внизу живота при кашле возникает после еды?
Ответ: Это может указывать на проблемы с желудком или кишечником, рекомендуется пройти гастроэнтерологическое обследование.
Вопрос: Когда при боли внизу живота при кашле нужно вызывать скорую?
Ответ: При резкой, невыносимой боли, высокой температуре, рвоте, задержке стула или газа — это признаки острой хирургической патологии.
