Краткая памятка: что делать при боли в ребрах во время кашля
- Не занимайтесь самодиагностикой — обратитесь к терапевту.
- При острой боли исключите травмы и переломы ребер.
- Сделайте рентген или МРТ грудной клетки.
- Проверьте состояние легких и плевры.
- Исключите межреберную невралгию у невролога.
- При мышечной боли обеспечьте покой и тепло на область ребер.
- Не принимайте сильные обезболивающие без назначения врача.
- Следите за температурой тела — при лихорадке срочно к врачу.
- При кашле с мокротой сдайте анализ мокроты.
- Избегайте резких движений и глубоких вдохов до выяснения причины.
- При боли в левом боку проверьте сердце и селезенку.
- Выполняйте все рекомендации врача для полного выздоровления.
Основные причины боли в ребрах при кашле
- травмы ребер и грудной клетки – ушибы, переломы и трещины в ребрах вызывают болевой синдром не только при кашле, но и при вдохе;
- болезни легких и бронхов – патологии органов дыхательной системы вызывают боль в груди при кашле;
- врожденные патологии и опухоли головного мозга – становятся причиной головной боли при кашле;
- болезни позвоночника – повреждения и воспаления нервных окончаний спинного мозга вызывают боль в спине и пояснице при кашле;
- сердечно-сосудистые патологии, а также межреберная невралгия проявляются болью в сердце при кашле;
- болезни печени и желчного пузыря – причина боли под ребрами в правом боку при кашле.
Если причина кашля не в патологиях организма, то чаще всего это рефлекторная реакция на попадание посторонних частиц (как правило, еды) в дыхательные пути при глотании. Кроме того, люди кашляют, когда в глотку попадает пыльца растений, пыль, но в таких случаях боли не ощущается.
Мышечное перенапряжение
Мышечная усталость и перенапряжение могут быть причиной болевых ощущений. Межреберные мышцы соединяют между собой ребра, удерживают их вместе. При перенапряжении или микротравмах этих мышц человек может испытывать болезненность при глубоком дыхании, изменении положения тела, кашле, чихании2.
Зачастую болевой синдром возникает в грудных мышцах подмышек, по краю лопаток, что может имитировать сердечный приступ2. При хронических болезнях легких, сопровождающихся частым сильным кашлем, межреберные мышцы перенапрягаются, в них возникает болезненность, усиливающаяся во время кашля, смеха3.
Межреберная невралгия
Проявляется острой, жгучей, колющей болью по ходу расположения ребер, усиливающейся при некоторых движениях, глубоком дыхании, кашле, чихании, смехе. Болевые ощущения могут распространяться на грудную клетку, верхнюю часть спины, живота, поясницы2.
Боль может быть опоясывающей или возникать только с одной стороны. Наиболее распространенная форма — левосторонняя невралгия, которая может отдавать в область сердца, левой лопатки. Возможно появление чувства онемения или покалывания в месте поражения4.
Симптомы могут возникать при опоясывающем лишае. Это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. При первичном заражении у человека развивается ветрянка, после чего вирус сохраняется в организме и поражает нейроны (клетки) спинного мозга. При снижении иммунной защиты, переохлаждении в нервных корешках развиваются воспалительные процессы5.
Межреберная невралгия при опоясывающем лишае характеризуется подъемом температуры, пузырьковыми кожными высыпаниями по ходу расположения ребер, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом. Врачи заметили, что наиболее часто высыпания и болезненность появляются только с одной стороны туловища5.
Заболевания дыхательной системы
Некоторые болезни дыхательных путей могут сопровождаться болью в груди при кашле. Среди них:
- Трахеит — характерен громкий кашель, при котором наблюдается болезненность за грудиной6.
- Хронический бронхит — обычно не сопровождается болезненными ощущениями, в редких случаях возможно появление боли из-за перенапряжения мышц груди и живота, вызванного постоянным сильным кашлем3.
- Пневмония — часто проявляется температурой, одышкой, выделением гнойной мокроты, болезненностью в грудной клетке при глубоком дыхании, кашле6,7.
- Плеврит (воспаление серозной оболочки, покрывающей легкие) — может наблюдаться болезненность при глубоком дыхании, кашле, движении из-за раздражения болевых рецепторов плевры8.
- Опухоль — центральный рак легкого может сопровождаться кровохарканьем, болезненностью в груди, снижением массы тела1.
- Пневмоторакс (появление воздуха в плевральной полости со спадением легкого) — из-за раздражения плевры возникают болезненные ощущения при кашле6.
Трахеит — характерен громкий кашель, при котором наблюдается болезненность за грудиной6.
Хронический бронхит — обычно не сопровождается болезненными ощущениями, в редких случаях возможно появление боли из-за перенапряжения мышц груди и живота, вызванного постоянным сильным кашлем3.
Пневмония — часто проявляется температурой, одышкой, выделением гнойной мокроты, болезненностью в грудной клетке при глубоком дыхании, кашле6,7.
Плеврит (воспаление серозной оболочки, покрывающей легкие) — может наблюдаться болезненность при глубоком дыхании, кашле, движении из-за раздражения болевых рецепторов плевры8.
Опухоль — центральный рак легкого может сопровождаться кровохарканьем, болезненностью в груди, снижением массы тела1.
Пневмоторакс (появление воздуха в плевральной полости со спадением легкого) — из-за раздражения плевры возникают болезненные ощущения при кашле6.
Болезни скелетно-мышечной системы
- опухолевые процессы позвонков и оболочек спинного мозга;
- инфекции — туберкулез, бруцеллез;
- травмы, переломы позвонков;
- воспалительные процессы — спондилоартрит, ревматоидный артрит;
- остеопороз — хрупкость костей;
- остеомаляция позвоночника — размягчение костной ткани.
Другие болезни
Перикардит — воспаление перикарда (наружной оболочки сердца). При острых перикардитах может быть подъем температуры, слабость. Появляется боль в грудной клетке за грудиной слева, которая может распространяться в трапециевидную мышцу, левую лопатку, левую руку. Болевые ощущения усиливаются при глубоком дыхании, чихании, смехе, кашлевых толчках11.
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — закупорка кровеносных сосудов легких тромбом, который чаще всего формируется в глубоких венах ног. Проявляется внезапным кашлем из-за раздражения сосудистых рецепторов, который может сопровождаться кровохарканьем, одышкой, чувством давления в груди, резкой сильной болью в грудной клетке. Состояние опасное, требует немедленной диагностики и лечения6.
При кашле болит левый бок под ребрами
Когда отсутствуют симптомы воспаления в органах дыхания, то боль в левом боку при кашле наталкивает на мысль о проблемах c сердечно-сосудистой системой.
- Стенокардия. Приступы сопровождаются тупой давящей болью с левой стороны, которая усиливается при кашле.
- Инфаркт миокарда. Не всегда инфаркт протекает по типичному сценарию. Существует астматическая форма, при которой на первый план выходит одышка, кашель и боль в грудной клетке слева.
Кашлевые приступы с дискомфортом в левом подреберье возможны и при болезнях желудка, например, при гастрите или язвенной болезни желудка.
Кашель и боль в боку — что делать?
Лечение начинается с поиска и устранения причины дискомфорта. За помощью можно обращаться к терапевту – он проведет первичную консультацию и направит к профильному врачу, например, к кардиологу или неврологу.
При приступах межреберной невралгии назначают обезболивающие препараты в виде мазей, таблеток, внутримышечных уколов или пластырей, которые клеят на кожу. Если болезненность связана с проблемами сердца, то используют лекарства для улучшения кровообращения и доставки кислорода к сердечной мышце. При инфекционных болезнях органов дыхания применяют противовирусные средства, антибиотики, отхаркивающие и противокашлевые препараты.
Возможно, врач назначит Ренгалин® – препарат для борьбы с продуктивным и непродуктивным кашлем. Трехкомпонентный состав препарата регулирует активность кашлевого центра, помогает уменьшить воспаление и отечность, а также умеренно расширяет бронхи, способствуя более быстрому выведению мокроты. Ренгалин® можно использовать при ОРВИ и других инфекционно-воспалительных и аллергических болезнях органов дыхания. Препарат совместим с другими противокашлевыми средствами, при необходимости может применяться с муколитиками. Помогает облегчать кашель у взрослых и детей с трехлетнего возраста. Ренгалин® выпускается в виде таблеток для рассасывания и раствора для приема внутрь, которые не нужно запивать водой – поэтому его удобно принимать в любом месте.
доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн
Часто задаваемые вопросы о боли в ребрах при кашле
Вопрос: Почему при кашле болит внизу ребер?
Ответ: Чаще всего это связано с перенапряжением межреберных мышц, межреберной невралгией или воспалительными процессами в плевре.
Вопрос: Может ли боль в ребрах при кашле быть симптомом пневмонии?
Ответ: Да, при пневмонии боль часто возникает из-за вовлечения плевры в воспалительный процесс.
Вопрос: Что такое межреберная невралгия?
Ответ: Это состояние, при котором происходит защемление или раздражение межреберных нервов, вызывающее острую боль при кашле и движении.
Вопрос: Как отличить мышечную боль от невралгии?
Ответ: Мышечная боль обычно тупая и ноющая, а невралгия — острая, стреляющая, усиливающаяся при нажатии на определенные точки.
Вопрос: Опасно ли, если при кашле болит левый бок под ребрами?
Ответ: Это может быть признаком проблем с селезенкой, поджелудочной железой или сердцем, поэтому требуется консультация врача.
Вопрос: Какие заболевания скелетно-мышечной системы вызывают боль в ребрах?
Ответ: Остеохондроз, межпозвоночные грыжи, артрит реберно-позвоночных суставов.
Вопрос: Может ли боль в ребрах при кашле пройти сама?
Ответ: Если это мышечное перенапряжение, боль может пройти за несколько дней, но при других причинах требуется лечение.
Вопрос: Какие обследования назначают при боли в ребрах?
Ответ: Рентген грудной клетки, МРТ, УЗИ внутренних органов, общий анализ крови.
Вопрос: Что делать, если боль усиливается при глубоком вдохе?
Ответ: Это может указывать на плеврит или травму ребер, необходимо срочно обратиться к врачу.
Вопрос: Какие обезболивающие можно принять до визита к врачу?
Ответ: Можно принять нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак), но только после консультации с врачом.
